Diabetes y corazón. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria

Diabetes y corazón

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PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.Responsables científicos de PrevenSEC:• Dr. Esteban López de Sá

Unidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid)

• Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)

• Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid)

Con la colaboración de:• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)• Dolores Hernández (enfermera DUE)• Henar Arranz (fisioterapeuta)• Andrea Araujo (fisioterapeuta)


• Aumento de los niveles de azúcar (glucosa) en sangre• 6-10 de cada 100 personas

¿Qué es la diabetes?

<5,8% 5,8 a 6,4% >6,5%


• La insulina es una hormona producida por el páncreas y cuya función es facilitar la entrada de glucosa a las células del organismo

¿Qué es la insulina?


• La glucosa de los alimentos llega a la sangre después de ser digerida y absorbida.

• La insulina determina la entrada de glucosa a las células para que sea utilizada como fuente de energía.

Glucosa - Insulina


• Antes de los 30 años• 5%• No se produce suficiente insulina• Síntomas: orinar mucho, mucha sed y mucha

hambre

Tipos de diabetesTipo I. Diabetes Juvenil


• Después de los 40 años.• 95%• Hay insulina pero no se usa adecuadamente.• Relacionada con el exceso de peso y el sedentarismo.

Tipos de diabetesTipo II. Diabetes del adulto


+ Ejercicio

+ Dieta

+/- Fármacos

Tratamiento de la diabetes


• Favorece la disminución de la glucemia.

• Ayuda a perder peso.• Mejora la sensibilidad a

la insulina.

Tratamiento de la diabetes: ejercicio


Diabetes y ejercicioPrecauciones

• Adaptarlo al horario de comidas y a la acción de la insulina.

• Evitarlo con calor o frío extremo.• Lleva siempre una fruta, azúcar o bebida

azucarada.• Utiliza calcetines de algodón y zapatillas cómodas.


Tratamiento de la diabetes: dieta

Grasas, dulces, bollería

Carnes, grasas y embutidos

Carnes magras, pescado, huevo, vino con moderación

Leche, yogur, queso2-4 tomas

Frutas y hortalizas. 2-3 piezas y aceite de oliva

ACTIVIDAD FISICA DIARIAACTIVIDAD FISICA DIARIA

OC

AC

ION

AL

CO

NSU

MO

DIA

RIO

Pan, cereales integrales, arroz, pasta, patatas,

harina 4-6 tomas


• Comer legumbres, verduras y hortalizas a menudo.• Las carnes, pescados y huevos deben consumirse

con moderación procurando que el pescado sea más frecuente que la carne.

• Evitar los azúcares de absorción rápida.

Objetivo: el normopeso



• Bebidas con alcohol en cantidades moderadas.• Comer poco y a menudo.• Evitar los azúcares de absorción rápida.• Usar siempre aceite de oliva.• Disminuir o eliminar las grasas de origen animal.

Objetivo: el normopeso



• Pasan directamente del intestino a la sangre.

• Elevan rápidamente la glucemia.(azúcar, miel, mermeladas, chocolates, pasteles, refrescos…)

• Los zumos de fruta naturales y la leche contienen hidratos de carbono simples ,no deben tomarse grandes cantidades en una sola comida.

Hidratos de carbono de absorción rápida



• En el intestino, pasan lentamente a la sangre y mantienen mejor los niveles de azúcar.

• Pan, legumbres, pastas, arroz, harina, sopa, patata, maíz y cereales.

Hidratos de carbono de absorción lenta



• ANTIDIABÉTICOS ORALES: algunos pueden ocasionar problemas cardiovasculares y aumentan el riesgo de hipoglucemia. La rosiglitazona se ha retirado del mercado; la pioglitazona no está recomendada en insuficiencia cardiaca; la mayoría de las sulfunilireas presentan riesgo de hipoglucemias.

• INSULINA: súper-rápidas, rápidas, intermedias, lentas y mezclas.

Tratamiento de la diabetes: fármacos


Agudas:• Hipoglucemia• Hiperglucemia

Crónicas:• Vasculares: daño en

venas y arterias• Daño en nervios

Complicaciones de la diabetes


• Niveles de glucosa en sangre bajos (<70mg/dl)

Hipoglucemia


Hipoglucemia

Señales de alerta:• Sudoración (sin calor)• Sensación de hambre de aparición brusca• Debilidad y palidez• Sensación de mareo• Temblores y nerviosismo• Palpitaciones • Alteraciones del comportamiento


• Ante los primeros síntomas (sin pérdida de conciencia) hay que comer azúcar: Los síntomas suelen ceder en 5 - 10 minutos.

1 vaso de zumo

1 vaso de leche + 1 sobre de azúcar

1 vaso de leche +2 sobres de azúcar

1 vaso de refresco

¿Qué debo hacer?


• Si la hipoglucemia es grave, con pérdida de conciencia, no intentar dar nada por la boca, inyectar glucagon y/o llamar a urgencias

¿Qué debo hacer?


• Ajustar la dosis de los medicamentos a sus necesidades.

• Seguir un horario regular en las comidas.• Tomar un complemento de hidratos de carbono

antes de ejercicios físicos inusuales.• Llevar siempre azúcar consigo.

HipoglucemiaEl mejor tratamiento. Prevención


• Niveles de glucosa en sangre elevados (>250mg/dl)

• Síntomas:

• Algunas personas no notan nada.• Nauseas y vómitos.• Sed excesiva.• Orina frecuente.• Cansancio.

Hiperglucemia


• Transgresiones en la dieta.• Olvidar tomar la medicación o ponerse la insulina.• Hacer menos ejercicio del habitual.• Padecer una infección, sobre todo si va compañada

de fiebre

Hiperglucemia


• Cumplir rigurosamente la dieta.

• Beber mucha agua.• Hacer más ejercicio.• Tratar la infección y la

fiebre.• Consultar al médico.

Hiperglucemia


Complicaciones crónicas“La glucosa en sangre elevada daña progresivamente los vasos y los nervios”


• De pequeños vasos:

• De grandes vasos:

“Es conveniente revisar la vista y la función renal una vez al año”

Complicaciones crónicas

• Daños en la retina. (retinopatía)• Daños en el riñón. (nefropatía)

• Daños en el corazón, cerebro y lesiones en las piernas.


Cuando se afecta el sistema nervioso:• Disfunción eréctil en el hombre.• Entumecimiento y hormigueo en pies.• Dolores tipo ciática.“Estas complicaciones pueden evitarse con un buen

control”



• La enfermedad cardiovascular es la principal y más frecuente complicación de la diabetes.



• Lavar diariamente los pies con agua templada, secar bien entre los dedos.

• Cortar uñas en línea recta, mejor usar lima que tijeras.

Cuidado de los pies


• Use calcetines de algodón.

• No use ligas, ni elementos que dificulten la circulación.

Cuidado de los pies


• Nunca camine descalzo.• Utilice calzado cómodo que

no produzca roces ni presiones.

• Mantenga los pies lejos de estufas, radiadores o cualquier fuente de calor.

Consulte ante la apariciónde cualquier lesión

Cuidado de los pies


“La mejor inversión de futuro es conseguir mantener una

glucemia lo más próxima a la normalidad posible, cada

día”


¡Gracias!


Turno de Preguntas

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