DIÁBOLO

IQ. SANDOVAL HERNAN

Un diábolo es un tubo de ventilación,

se coloca en el tímpano del paciente

con el fin de drenar la secreción del

oído medio y ventilarlo durante un

tiempo variable de alrededor de los

seis meses.

¿QUE ES UN DIABOLO?

TIPOS DE DIÁBOLOS

• Tubo de titanio de corta permanencia

• Duravent– Corta permanencia corto diámetro

• Diábolo tipo bobina de corta permanencia

• Paparella II– Siliconado de mayor permanencia

El otorrinolaringólogo es el encargado de indicar

la colocación de un diábolo.

Presencia de líquido mucoso en oído medio con

hipoacusia demostrable por audiometría.

Cuando no hay respuesta a tratamiento médico.

Cuando las probabilidades de éxito son escasas.

INDICACIONES

RAZONES PARA EL PROCEDIMIENTO

• Aliviar los síntomas causados por la presión debido a la

acumulación crónica de flujo en el oído medio que dura de 3-6

meses y no responde a tratamiento no quirúrgico

• Restaurar la pérdida de la audición ocasionada por la

acumulación de líquido y prevenir el retraso en el desarrollo del

lenguaje en los niños

• Tomar una muestra de flujo del oído medio para examinar (en el

laboratorio) la presencia de microorganismos

• Colocar tubos de , los cuales ayudan a igualar la presión, en un

intento de prevenir las infecciones recurrentes de oído y la

acumulación de líquido detrás del tímpano

FACTORES DE RIESGO DEBIDOS A COMPLICACIONES DURANTE EL PROCEDIMIENTO

• Las complicaciones durante la miringotomía son raras y no hay factores de riesgo significativos para la miringotomía cuando se realiza sin anestesia general.

• Cuando se efectúa con anestesia general, la miringotomía tiene el mismo riesgo que cualquier otro proceso quirúrgico que requiere que el paciente se duerma.

PROCEDIMIENTO

Pruebas de sangre

Pruebas auditivas :

• Timpanograma : es una prueba que mide qué tan

bien responde el tímpano a los cambios en la presión.

• Timpanómetro: este se une a una pequeña punta

suave que se acomoda perfectamente en el canal

auditivo, registra el movimiento del tímpano y los

resultados se muestran en una gráfica.

DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Anestesia :General o algunas veces local (con aplicación tópica)

Descripción del Procedimiento

Se coloca un instrumento llamado espejo en el canal auditivo

externo y se pone en posición un microscopio operativo.

Teniendo cuidado de no dañar los pequeños huesos del oído

medio, se hace una diminuta incisión en el tímpano. Se drena la

acumulación de líquido y en muchos casos se inserta un tubo

auditivo para continuar con el drenado y ahí se deja. No se

sutura para cerrar la incisión; por lo regular la herida cierra sola.

con frecuencia, el proceso se realiza en ambos oídos. Algunos

cirujanos pueden usar un rayo láser para hacer la abertura en el

tímpano.

PERFORACIÓN TIMPÁNICA

Será llevado al área post-operatoria, se le cuidará pendiente de

complicaciones y beberá líquidos. Una vez que sus signos vitales se

normalicen (generalmente en 2 ó 3 horas) será llevado a una cama del

hospital o se le enviará a casa.

Posibles Complicaciones:

• Sangrado excesivo

• Fracaso de la incisión de la miringotomía en el oído para sanar como se

esperaba

• Pérdida de la audición

• Otras lesiones a las estructuras del oído además del tímpano

• Formación de un colesterol benigno, el cual puede dañar el hueso que

circundante y requiere de cirugía importante

• Necesidad de repetir la cirugía

DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

Se le coloca algodón en el canal auditivo para absorber el drenado post-

quirúrgico, cámbielo regularmente. (El drenado se necesita reducir en un

mínimo de 2 ó 3 días.)

Se le recetan gotas, usarlas como le indicaron, generalmente 3 gotas en

cada oído 3 veces al día por tres después de la cirugía.

Si se mete agua en el oído después de la cirugía. Monitoree el drenado.

Si comienza a drenar, use las gotas si se las recetó el médico y si continua

el drenado por 3 días (o como se indicó), llame a su médico.

Para acelerar el proceso de curación, regrese a sus actividades normales lo

más pronto posible; dentro de 2 días después de la cirugía.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

Tome los medicamentos como se los receto el doctor.

Use los tapones de oídos que el médico le recetó para nadar o

bañarse y evite nadar bajo en agua profunda y bucear a menos

que se le indique.

No maneje por lo menos 3-4 días después de la cirugía.

No limpie su oído después de la cirugía ni meta otra cosa que no

sean gotas, algodón o tapones de oídos a menos que se lo

indique el médico.

RESULTADO FINAL DE LA CIRUGÍA

 La curación total debería ocurrir sin complicaciones dentro

de 4 semanas. El dolor y/o la presión en el oído debido al

incremento de flujo deberán aliviarse y la pérdida de oído

debida al incremento del tejido también mejorará.

Si se insertaran tubos auditivos, deberán caerse dentro de

6-12 meses. En algunos casos, la cirugía para quitar los

tubos auditivos puedes ser necesaria. la mayoría de

tímpanos sanan normalmente después de que se retiran

los tubos y no hay cicatrices visibles.