Diagnóstico de Embarazo y Nomenclatura Obstétrica

Francisco Javier Galvez RetolazaUniversidad de San Carlos de Guatemala

Ginecoobstetricia – Hospital General San Juan de Dios

Diagnóstico de Embarazo

Antes de la semana 20 Después de la semana 20

Signos maternos Signos de procedencia fetal

Menstruación y ovulación suprimidas

Modificaciones en el organismo materno

Modificaciones locales del útero y mamas

Diagnóstico en la primera

mitad

Signos de presunción o

generales Lo proporcionan los sistemas y aparatos maternos, a excepción

de los genitales. Aparecen al final de la 4ª semana y

desaparecen en el curso de la 18ª semana

Signos de probabilidad

o locales

Los proporciona el aparato genital, en particular el útero.

Ninguno aisladamente es patognomónico

Amenorrea

Toda mujer con actividad sexual, sana y con períodos

regulares a quien se le desaparece la menstruación,

debe pensar que está embarazada

Moco cervicouterino

Mucosa vaginal

La mucosa vaginal adquiere un color azulado oscuro o rojo púrpura. Signo de Chadwick

Cambios en el útero

Durante las primeras semanas, el útero crece, sobre todo en su diámetro anteroposterior.

Signo de Hegar

Mamas

En las primeras semanas, se pueden experimentar

sensibilidad e hiperestesias mamarias. Luego del segundo

mes aumentan de tamaño

Pruebas de

embarazo

Detección de hCG en sangre y

orina

Concentraciones de hCG en suero según edad gestacional

7 días 10 a 30 UI/l

14 días 200 a 500 UI/l

21 días 1,000 a 3,000 UI/l

28 días 5,000 a 10,000 UI/l

42-63 días 70,000 a 200,000 UI/l

2º trimestre 5,000 a 50,000 UI/l

3er trimestre 2,000 a 20,000 UI/l

Pruebas domésticas de

embarazo

En un estudio se encontró que

únicamente una marca distribuidora alcanzaba un diagnóstico del 95%

de los embarazos

Dos marcas más producían resultados

positivos falsos o inválidos.

Solo se obtuvieron resultados

indudablemente positivos con 44% de las

marcas

Ecografía

Entre la 5ª y 6ª semana se puede

demostrar un saco gestacional

Luego de seis semanas debe

verse el movimiento

cardíaco

Diagnóstico en la segunda

mitad

Movimientos activos fetales

Latidos fetales

Percepción de la palpación de partes fetales

Nomenclatura Obstétrica

Es importante conocer y determinar la posición del feto con respecto a si mismo, al útero y a la

pelvis

La acomodación fetouterina no es sólo un fenómeno estático, sino también cinético. Ley de Pajot

Actitud Fetal

Relación que guardan los distintos

segmentos fetales entre sí (cabeza,

tronco y extremidades

La actitud normal del feto es la de

flexión

Situación Fetal

Relación existente entre el eje del ovoide fetal, el eje del

ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre

Presentación

Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por si misma dando lugar a un mecanismo de

parto

?

Modalidades de presentación

Presentación cefálica

Vértice

CaraFrente

Bregma

Presentación pelviana

CompletaIncompleta

Posición

Es la que guarda el punto guía con los lados de la

pelvis maternaDerechaIzquierda

Variedad de Posición

Es la relación que guarda el punto guía con la extremidad de

los principales diámetros maternos

Anterior TransversaPosterior

PúbicaSacra

Maniobras de Leopold

La madre se acuesta en una posición supina que resulte cómoda. Difíciles de realizar si la

paciente presenta obesidad, existe una cantidad excesiva de líquido amniótico o la

placenta tiene implantación anterior

¡Gracias por su atención!