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Diagnstico y tratamiento Este libro es una ayuda para los padres/cuidadores y
profesores con el fin de que conozcan mejor el
TDAH, reconozcan los sntomas y se preparen para
abordar el trastorno. Hay apartados sobre polticas
escolares, medicacin, reconocimiento de los
sntomas, resolucin de otras preocupaciones de los
padres y conocimiento del trastorno y del estigma
que a veces lleva asociado.
Consulte sus polticas escolares, pues es posible que
los consejos que se ofrecen en este documento no
se apliquen a todas las situaciones y todos los
colegios.
En la pgina opuesta figura el ndice de
este libro si desea volver a esta pgina, haga clic donde vea este botn.
Aumentar la sensibilizacin al TDAH
Hablar sobre el TDAH
Reconocer los sntomas del TDAH y diagnosticarlo
Comprender la repercusin del TDAH para el nio
Afrontar el estigma del TDAH
Planificar el tratamiento del TDAH
AUMENTAR LA SENSIBILIZACIN AL TDAH Este captulo est dividido en cuatro apartados. El primero examina la poltica y los
procedimientos escolares y proporciona tiles consejos en este campo a los
padres/cuidadores y profesores para ayudar a establecer relaciones productivas
durante la elaboracin de un plan de tratamiento del TDAH.
El segundo apartado proporciona consejos a los padres sobre la mejor forma de hablar
del TDAH con los profesores y el colegio, de forma que se establezca una buena
relacin de trabajo.
El tercer apartado expone el problema de cmo explicar el TDAH a otros padres y cmo
afrontar parte de la negatividad que impregna su percepcin de este trastorno. Por
ltimo, el cuarto apartado examina las mejores formas de aumentar la sensibilizacin al
TDAH por parte de otros nios.
POLTICAS Y PROCEDIMIENTOS Por qu tienen importancia las polticas escolares
Las polticas y procedimientos garantizan el cumplimiento de las normas acordadas en
todos los aspectos de la educacin, desde el tamao de las clases y la dotacin de
personal hasta el comportamiento aceptable de los nios dentro y fuera del aula.
Muchas polticas tienen que ver directamente con los nios con TDAH, los cuales
pueden sufrir discriminacin en el colegio. Tales polticas se refieren a necesidades
especiales, igualdad de oportunidades, medidas contra el acoso, discriminacin por
discapacidad y uso de medicacin en el colegio.
Es til que los padres y cuidadores examinen estas polticas y consideren cmo pueden
servir para argumentar a favor del apoyo en el TDAH. Las polticas se obtienen del
colegio en forma impresa o a travs de su sitio web y pueden variar entre los colegios.
En la tabla siguiente se muestran algunas de las polticas de particular inters para un
nio con TDAH.
Aspectos de las polticas
Igualdad de oportunidades
Necesidades educativas especiales
Discriminacin por discapacidad
Medidas contra el acoso
Ejemplos de principios
Todos los nios deben tener las mismas oportunidades
con independencia de su raza, religin o discapacidad.
La mayora de los pases ofrecen apoyo a los nios con
necesidades educativas especiales. Algunos colegios
reciben financiacin adicional para nios especficos.
No se debe discriminar a ningn nio que tenga alguna
forma de discapacidad.
Todos los nios tienen derecho a aprender en un
ambiente seguro que no tolere el acoso.
Medicacin
Tamao de los grupos
Cualquier nio con necesidades mdicas debe recibir
una asistencia y un apoyo adecuados mientras est en
el colegio. La poltica de medicacin escolar debe
atender aspectos como:
Procedimientos para organizar la medicacin que
hay que tomar en el colegio
Funciones y responsabilidades del personal que
administre la medicacin
Responsabilidades de los padres con respecto a
las necesidades mdicas del nio
Mantenimiento de registros
Almacenamiento seguro de los medicamentos
Evaluacin de los riesgos
Explicacin de la necesidad de medicacin a otras
personas.
El mximo nmero de nios en un aula debe depender
de la edad y de las necesidades especiales de los nios.
Aspectos de las polticas Ejemplos de principios
Aspectos programticos que deben considerar los padres
Los padres deben examinar aspectos concretos del programa de un colegio para
promover el mayor apoyo posible para su hijo. Un buen conocimiento prctico de las
polticas ayuda a los padres en las reuniones con los profesores, sobre todo al cambiar
de colegio.
Estos aspectos pueden ser:
Disponibilidad de apoyo adicional en el aula y en los momentos de recreo Conocimiento y experiencia de los profesores que trabajan con el TDAH Apoyo pedaggico adicional durante las clases Polticas del colegio para los nios con trastornos mdicos activos, incluido el
apoyo proporcionado
Nmero medio de nios en las clases
Polticas escolares sobre disciplina y castigos Polticas escolares sobre los aspectos incluidos en los informes
escolares, por ejemplo, constituyen el comportamiento y la actitud una
parte importante del informe?
Polticas escolares sobre los deberes Disponibilidad de apoyo adicional para los nios, como tiempo adicional
en los exmenes
Comunicacin con los padres.
Puede hacer un seguimiento del colegio en cualquiera de estos aspectos a lo
largo del tiempo para comprobar que el programa se aplica con eficacia en el
caso de su hijo.
Obtencin de apoyo para su hijo
Si piensa que el programa del colegio no se aplica plenamente, es importante
que notifique al colegio los aspectos que suscitan preocupacin.
Los pasos clave que hay que dar pueden ser:
OBTENER
Si no dispone de una copia del programa del colegio, obtngalo directamente
del colegi o a travs de su sitio web.
EXAMINAR
Examine el programa o refresque sus conocimientos, tomando nota de los
aspectos importantes para su hijo.
COMPROBAR
Qu se acord con el colegio cuando su hijo empez? Asegrese de que
cualquier peticin de apoyo concuerda con ello.
BUSCAR
Encuentre polticas educativas locales, regionales o nacionales relevantes en
Internet. En qu se diferencian de lo que sucede realmente en el colegio?
REUNIRSE
Exponga sus opiniones al profesor de su hijo y los resultados de su
investigacin, as como la opinin de su hijo. Tambin puede obtener una
declaracin por escrito del profesional sanitario del nio para respaldarle.
ACORDAR
Resuelva con el profesor los problemas que hayan surgido con respecto a
incumplimientos del programa.
Puntos tiles que se deben considerar:
Contacte con su grupo de apoyo local para el TDAH. Debe hablar con otros padres con una experiencia similar, los cuales pueden ofrecerle ayuda y
consejo.
Es una buena idea llevar un registro de las conversaciones telefnicas con el colegio y de las evaluaciones y reuniones.
Establecimiento de las relaciones entre padres y profesores
Una relacin positiva con los profesores da como resultado una experiencia ms
satisfactoria para su hijo en el colegio. Cuanto ms sepa un profesor sobre un nio con
TDAH, ms podr hacer para integrarlo en la clase.
Es posible que el profesor de su hijo no conozca bien las caractersticas del TDAH y lo
confunda con otros trastornos relacionados. Estos pueden ser discapacidades del
aprendizaje como la dislexia o procesos como el trastorno negativista desafiante (TND).
Puede ser til reunirse con los profesores de su hijo en cuanto sea posible, o antes de
que el nio empiece a ir a un nuevo colegio, para explicar el TDAH e indicar cmo se
diferencia de otros trastornos, para que los profesores tengan un conocimiento mayor y se
puedan aclarar las concepciones errneas. Tambin puede explicar cmo afecta el TDAH
a su hijo y cmo podra afectar a su comportamiento y su actitud ante las tareas
escolares.
Tambin es til que:
Su hijo visite el nuevo colegio antes de empezar Su hijo se pueda reunir con los profesores fundamentales como parte de la visita,
con la oportunidad de hablar de lo que ms le gusta del colegio, cmo es la
enseanza y lo que le resultar ms difcil
Se deben facilitar copias de los informes escolares anteriores al nuevo colegio.
Tambin puede escribir al profesor/colegio, indicando lo que el TDAH significa para su
hijo.
Ejemplo de carta para presentar al nio al profesor/colegio
Estimado [nombre del profesor]
[Nombre del nio] est diagnosticado de trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH). Deseamos hablarle de l para que empiece bien el ao escolar.
En los ltimos aos hemos trabajado con profesores para encontrar mtodos que ayuden
a [nombre del nio] a tener xito en el colegio. A continuacin le indicamos cmo los
sntomas de TDAH de [nombre del nio] afectan a su comportamiento y rendimiento para
que pueda empezar a entenderle mejor y busque formas de ayudarle.
A [nombre del nio] le resulta muy difcil estarse quieto durante mucho tiempo, por lo que conviene que le deje moverse de vez en cuando. Esto se ha hecho
antes mediante tareas como recoger libros y limpiar la pizarra.
Es extremadamente impulsivo y a menudo acta sin pensar. En casa, hemos acordado una seal entre nosotros para recordarle que considere lo que est
haciendo e impedirle que interrumpa o suelte respuestas sin pensar.
La memoria de trabajo de [nombre] no es buena y es posible que tenga que repetir la informacin ms veces que a otros nios. Observar que si le mira a los
ojos antes de darle una instruccin, mantendr mejor su atencin. Tambin es til
darle solo una instruccin cada vez antes de pasar a la fase siguiente.
[Nombre] acta a veces de forma inadecuada. Esperamos que usted har todo lo posible para integrarle en la clase, quiz dando a todos los nios la oportunidad
de hablar de s mismos, lo que posibilitara que [nombre ] hable de su TDAH.
A [nombre] le cuesta trabajo organizarse. Esto es particularmente importante en el caso de tareas como los deberes. Esperamos que [nombre] reciba su
comprensin y ayuda para que se lleve a casa los libros correctos y haga a
tiempo las tareas correctas.
[Nombre] ha disfrutado muchsimo del colegio en el pasado y le gusta aprender cosas
nuevas, sobre todo cuando se presentan visualmente y tiene la posibilidad de participar
en actividades prcticas.
Esperamos que esta carta le ayude a conocer el TDAH de [nombre] y cmo podra
afectarle en el colegio. No dude en ponerse en contacto con nosotros si tiene alguna duda
o pregunta.
Un saludo
[Firma]
Polticas escolares sobre actividades extraescolares
Las polticas escolares tambin pueden referirse a actividades extraescolares o
complementarias, como msica, teatro o deportes, en las que pueden sobresalir
algunos nios con TDAH. Los nios con TDAH que participan en estas actividades
pueden desarrollar una actitud mejor frente al aprendizaje acadmico y, mediante ello,
mejorar su autoestima.
Las polticas sobre actividades extraescolares inciden en aspectos como:
Seguridad Proporciones de profesores y nios Nivel de instrucciones.
La participacin activa de su hijo en actividades extraescolares puede formar parte de
las conversaciones/comunicacin iniciales entre usted y los profesores. Tambin
puede indicar a los profesores las actividades ms idneas para su hijo:
Un nio que no para quieto puede centrarse con el nivel de control exigido por las artes marciales
Un nio con dotes artsticas puede beneficiarse de clases de cermica o de arte, mientras que los nios hiperactivos pueden mejorar con el baile o una actividad
deportiva enrgica
Un nio tmido puede aprender a expresarse en una clase de teatro.
CONVERSACIN CON LOS PROFESORES SOBRE EL TDAH
Los padres o los cuidadores pueden aumentar los xitos de un nio con TDAH en el
colegio estableciendo una relacin de trabajo positiva con sus profesores.
Un padre no debe suponer que el profesor se mostrar poco comprensivo o sabr muy
poco sobre el TDAH. La finalidad del ejercicio es transferir el conocimiento sobre su hijo al
profesor y conseguir el mayor apoyo posible.
Hay que facilitar al profesor un informe conciso del grado de TDAH del nio. El profesor
actuar en el mejor inters del nio y desear que tenga xito.
Tanto los profesores como los padres deben ser proactivos para intercambiar informacin
e intentar aliviar las preocupaciones de cada parte.
Inicio de las conversaciones con el colegio
Los aspectos que debe considerar al iniciar las conversaciones son, entre otros,
saber cmo el colegio:
Usa los programas y los procedimientos para abordar las necesidades de los nios con TDAH.
Proporciona apoyo especializado a los nios con TDAH, por ejemplo, un coordinador de educacin especial.
Ayuda a los padres y profesores a trabajar juntos, compartir informacin y supervisar los progresos.
Ayuda a garantizar que los nios con TDAH reciban un apoyo adecuado y tomen correctamente cualquier medicacin prescrita.
Trabajo con el profesor de su hijo
Como padre/cuidador, una de las cosas mejores que puede hacer es establecer una
relacin estrecha y positiva con el profesor de su hijo.
Esta relacin es ms eficaz si actan conjuntamente para encontrar las mejores
soluciones y comparten estrategias que funcionen en casa y en el colegio.
Es til reunirse lo antes posible con el profesor ms implicado en la educacin de su hijo.
La reunin puede constar de los pasos siguientes.
PREGUNTE
Use la reunin para hacer preguntas y aclarar informacin, por ejemplo,
Ha trabajado antes el profesor con nios con TDAH?
Si es as, cmo trat el profesor esta situacin?
Ha habido algn problema disciplinario en relacin con el nio?
Hay preguntas o dudas especficas?
Cules son las expectativas del colegio en relacin con el nio?
Qu asignaturas ha cursado antes el nio?
Cules son los talentos y los intereses del nio?
Tienen los padres otros hijos? Si es as, altera el TDAH del nio las
relaciones familiares generales?
Qu profesores han trabajado con xito con el nio anteriormente y por qu?
Cul es el aspecto ms importante en cuanto a la experiencia del nio en el
colegio?
COMUNIQUE
La reunin puede brindar la oportunidad de presentar una breve historia del
nio, que incluya:
Lo que ocurri en el colegio anterior del nio
Los mtodos que han funcionado anteriormente con otros profesores y en casa
Los aspectos que usted considera particularmente problemticos en casa.
PROPORCIONE
Aporte datos sobre las dificultades concretas que tiene con su hijo, como la
importancia de demostrar una estrategia coherente y unificada.
OFREZCA
Ofrezca ayuda al profesor para saber ms sobre el TDAH y apoyarlo, si lo
solicita. A su vez, comparta con el profesor la experiencia del TDAH y aprenda
de l.
DESARROLLE
Desarrolle un plan con el profesor para proporcionar informacin, ideas y
opiniones sobre unos compromisos realistas y los aspectos que pueden resultar
ms problemticos.
Siguiendo hacia delante, los padres/cuidadores deben:
HABLAR
Hablar con regularidad para comentar los progresos y los aspectos
preocupantes.
RESPONDER
Responder a cualquier duda y trabajar con el profesor para resolver los
problemas.
OFRECER
Ofrecer apoyo y hacer saber al profesor que cuenta con un aliado cuando
trabaje con su hijo.
Gua de conversacin: introduccin del TDAH a los profesores
Esta gua de discusin tiene por objeto ayudar a los profesores y los padres/cuidadores
cuando se renan para introducir y hablar del TDAH. Hay recomendaciones sobre puntos
y preguntas importantes que se deben considerar.
Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Los
padres/cuidadores y los profesores pueden compartir sus ideas antes de la reunin.
Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin
Objetivos
Establecer una buena relacin entre padres y profesores Averiguar todo lo que se pueda sobre el nio Acordar un plan de accin para control y tratamiento
Acciones
Reflexionar sobre sus conocimientos y experiencia (si los tiene) con respecto al TDAH dentro y fuera del colegio
Examinar las ltimas investigaciones e ideas sobre el TDAH: qu sitios web tienen informacin al respecto?
Investigar las experiencias de otros profesores y colegas en el trabajo con nios con TDAH: hay una red de apoyo local?
Tareas
Superar las opiniones negativas de colegas y otros padres sobre el TDAH
Trabajar con los padres para garantizar la obtencin de los recursos necesarios para apoyar al nio
Preguntas
Cmo puede garantizar el trabajo del colegio con los padres la obtencin de recursos para apoyar al nio?
Cmo afecta el TDAH a las actividades cotidianas del nio?
Qu efecto ha tenido el TDAH en el comportamiento del nio en el colegio en el pasado?
Cmo ha influido el TDAH en el aprendizaje del nio en el pasado?
Qu tcticas satisfactorias han utilizado antes otros profesores?
Toma medicacin el nio?
Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin
Objetivos
Establecer una buena relacin con los profesores
Averiguar la experiencia de los profesores con respecto al TDAH
Determinar el grado de apoyo que cabe esperar
Acciones
Averiguar la poltica del colegio con respecto a los nios con TDAH: est disponible en el sitio web del colegio o en el sitio web de las autoridades
educativas locales/regionales?
Investigar la experiencia del colegio con nios con TDAH. Es posible hablar con otros padres que tienen hijos con este trastorno?
Contar la historia del nio y dar al profesor la mayor informacin posible
Pensar en la informacin que puede ser interesante para el profesor, en particular sobre las experiencias previas del nio dentro y fuera del aula
Contactar con la red de apoyo local para el TDAH.
Tareas
Trabajar con el colegio para obtener los recursos y el apoyo necesarios para el nio
Superar las creencias negativas del colegio, los profesores u otros padres en relacin con el TDAH.
Preguntas
Cul es la experiencia del colegio con respecto al trabajo con nios con TDAH?
Cual es su experiencia de ensear a nios con TDAH?
Cmo puede ayudar a mi hijo a conseguir una buena educacin?
Sabe dnde puedo obtener la informacin ms reciente sobre el TDAH?
Sabe si el colegio cumple la poltica educativa en relacin con los nios con TDAH?
Qu sitios web tienen informacin al respecto?
Ha visto la poltica del colegio sobre el TDAH?
Es posible hablar con otros padres que se encuentran en una situacin parecida?
Sabe cmo otros colegios cercanos apoyan a sus alumnos con TDAH?
Gua de conversacin para los profesores y padres: durante la reunin
Objetivos
Clarificar lo que podra ser mejor para el nio con TDAH dentro y fuera del aula en el colegio
Clarificar otros procedimientos para trabajar con el nio con TDAH, como el uso de cualquier medicacin prescrita.
Tareas
Superar las creencias negativas o los sesgos personales en relacin con el TDAH
Considerar las necesidades especficas del nio con TDAH en el aula, incluidas las relaciones con otros nios
Considerar las necesidades adicionales del nio con TDAH, como el uso de medicacin.
Preguntas
Cmo pueden apoyar los padres/cuidadores al profesor para que satisfaga las necesidades del nio con TDAH en la clase?
Cmo se pueden comunicar con regularidad las opiniones y la informacin de ambas partes referentes al nio?
Con qu frecuencia deben emitirse opiniones?
Qu tipo de opiniones sern las ms tiles para los padres/cuidadores y el profesor?
Cmo pueden apoyar los padres/cuidadores al profesor para obtener recursos especiales para el nio?
Hay otro tipo de apoyo que puedan brindar los padres/cuidadores al profesor?
Qu se debe decir a otros miembros del personal, nios o padres sobre el nio con TDAH?
Acciones
Ponerse de acuerdo sobre los posibles efectos del TDAH del nio dentro y fuera de la clase
Formular procedimientos para organizar cualquier medicacin prescrita al nio
Determinar qu tcnicas de control del TDAH han funcionado para los padres/cuidadores y se pueden transferir
Examinar las posibles tcnicas de gestin en la clase para que el profesor las utilice y potencie las cualidades del nio
Acordar con los profesores lo que hay que hacer, por ejemplo, confirmar un plan para trabajar con el nio con TDAH
Determinar lo que deben hacer los padres/cuidadores, por ejemplo, proporcionar toda la informacin de inters al profesor/colegio
Establecer un calendario para llevar a cabo estas acciones y acordar un plan para recabar opiniones de ambos lados
Acordar quin har un resumen de la reunin con los puntos de accin.
Acciones posteriores a la reunin
Supervisar los progresos y continuar hablando de las opiniones positivas y las dificultades que surjan
Mantener una relacin estrecha y constante entre los padres/cuidadores y el profesor, en vista del tiempo limitado que puede tener el profesor
Garantizar la continuidad de las opiniones y la informacin entre los padres/cuidadores y el profesor con respecto al nio con TDAH
Garantizar que se sigan teniendo en cuenta las necesidades del nio con TDAH en la clase junto con las del resto de sus compaeros
Garantizar la continuidad de las polticas y procedimientos relevantes para los nios con TDAH a cargo del colegio y el profesor.
DILOGO CON OTROS PADRES ACERCA DEL TDAH
Los padres de algunos nios pueden reaccionar de distintas formas cuando se enteran de
que su hijo est en una clase con alguien que padece TDAH. Algunos pueden
preocuparse relativamente, mientras que otros tienen reservas sobre el efecto que el nio
con TDAH puede tener en sus compaeros de forma individual y en la clase en conjunto.
Dado el estigma que rodea al TDAH, es una buena idea para los padres/cuidadores
del nio con TDAH y los profesores anticiparse a las objeciones que otros padres
pueden plantear (enlace con Gua de conversacin insertar el botn de Gua de conversacin).
Tambin es til reflexionar sobre algunas respuestas a preguntas habituales que pueden
hacer otros padres.
P:
Qu es el TDAH?
R:
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad es un proceso que afecta a las vas cerebrales que regulan la atencin y el control de la impulsividad
Los tres sntomas fundamentales del TDAH son la falta de atencin, la hiperactividad y la impulsividad.
El TDAH significa que los nios no reaccionan ni responden a la informacin de la misma manera que otros nios.Estos nios tambin tienen
dificultades en las actividades en grupo y las relaciones
El TDAH no se debe a cuidar mal de los hijos.
El TDAH no es un trastorno infrecuente, ya que afecta al 3%-5% de los nios en edad escolar.
En algunos pases, como el Reino Unido, se considera que los nios con TDAH tienen una discapacidad. De esta manera se reconoce que su
comportamiento no es siempre intencionado y que se precisan en algunos
casos intervenciones y apoyo educativo adicional.
P:
Cmo afecta al nio?
R:
No todos los nios con TDAH son iguales, y el trastorno les puede afectar de distintas formas
Algunos aspectos del TDAH son ms evidentes que otros, por ejemplo, un nio puede tener gran falta de atencin o dificultad para concentrarse durante
periodos largos o ser olvidadizo o impaciente.
P:
Qu previsiones tiene el colegio para su hijo y los otros nios?
R:
Hemos trabajado estrechamente con los profesores desde el principio para garantizar que se satisfagan las necesidades de mi hijo en conjuncin con los
otros nios de la clase.
Se ha establecido un sistema de formulacin de opiniones para garantizar la discusin de los problemas conforme vayan surgiendo y se ha acordado una
manera de proceder.
P:
Cmo me pueden asegurar de que su hijo no perturbar la clase?
R:
El profesor ha trabajado con nosotros para encontrar formas de reducir al mnimo una posible perturbacin, por ejemplo, situando a nuestro hijo en un
lugar concreto en el aula.
El profesor es consciente de la posible perturbacin causada por cualquier nio en la clase y tiene un plan para resolverlo.
P:
Cmo me pueden asegurar de que su hijo no exigir demasiado tiempo del
profesor en la clase?
R:
El profesor es consciente de que mi hijo no puede dominar la clase y dispone de tcnicas para resolver este problema.
Si procede, hay un apoyo pedaggico especial.
Cmo rebatir las ideas negativas de otros padres sobre el TDAH
Todos los nios con TDAH son perturbadores e incontrolados
Lo que debe considerar en su respuesta:
El TDAH afecta a diferentes nios de distintas formas en diferentes momentos. Aunque algunos pueden ser impulsivos o hiperactivos, por ejemplo, diciendo
cosas inoportunas o no estando quietos, otros no son capaces de centrarse ni
concentrarse.
Los nios con TDAH exigen demasiado tiempo del profesor en la clase
Lo que debe considerar en su respuesta:
Los profesores que tienen un nio con TDAH en su clase son conscientes de las necesidades del nio y cuentan con estrategias para impedir que acaparen
demasiado tiempo. Por ejemplo, pueden dejar que el nio con TDAH se tome
descansos breves para que libere parte de su energa. El profesor tambin puede
disponer de personal de apoyo para ayudarle.
Los profesores intentan crear un ambiente de apoyo que beneficie a todos los nios, incluidos los que padecen TDAH.
El TDAH se debe en gran medida a un mal cuidado de los padres
Lo que debe considerar en su respuesta:
Se hacen muchas suposiciones de que el comportamiento de un nio con TDAH tiene que ver con un mal cuidado de los padres. Los datos mdicos demuestran
que el TDAH es un trastorno neuroconductual y que los sntomas fundamentales
estn presentes constantemente en el nio y no se deben a un mal cuidado de
los padres. Sin embargo, un mal cuidado puede empeorar los sntomas del TDAH
de un nio y, en algunos casos, la situacin se agrava con un padre que tambin
padece TDAH. En ese caso, al progenitor le cuesta tener una actitud coherente
con el nio. Muchos padres trabajan en estrecho contacto con mdicos y otros
especialistas para mejorar sus capacidades educativas, y la investigacin indica
que los problemas familiares suelen mejorar con este apoyo.
Un nio con TDAH ser una mala influencia para mi hijo
Lo que debe considerar en su respuesta:
Muchos nios con o sin TDAH pueden tener problemas de comportamiento que perturben la clase y les hagan ser una mala influencia. Si los sntomas de TDAH
del nio perturban la clase, los padres deben trabajar estrechamente con los
profesores para disear estrategias que contribuyan a reducir al mnimo este
problema. Los padres tambin pueden animar a otros padres que se muestran
preocupados por la influencia del nio con TDAH a que expresen sus
preocupaciones (enlace con Gua de conversacin inserte el botn de Gua de
conversacin).
Todos los nios con TDAH dependen de la medicacin para aguantar la jornada escolar
Lo que debe considerar en su respuesta:
Algunos nios que tienen TDAH toman medicacin, pero esta no es necesaria en todos los casos. No se utiliza para "controlar" el comportamiento, sino para
mejorar los sntomas del TDAH. Por ejemplo, puede ayudar a los nios a
concentrarse con ms eficacia durante ms tiempo en la clase. La eleccin de
tomar o no medicamentos es una decisin que toma el mdico conjuntamente
con los padres/cuidadores y que tambin tiene en cuenta la reaccin a la
medicacin.
Todos los nios con TDAH tienen mal rendimiento escolar
Lo que debe considerar en su respuesta:
Los nios con TDAH no tiene necesariamente un mal rendimiento escolar, si bien muchos presentan dificultades del aprendizaje. Estos nios pueden beneficiarse
de tipos de aprendizaje no tradicionales, y a menudo se encuentra el tipo correcto
para un nio concreto. Con un apoyo adecuado, el nio con TDAH puede
progresar en los estudios en el colegio o la universidad y tener xito en su
profesin.
Gua de conversacin: conversacin con otros padres sobre el TDAH
Esta gua tiene por objeto ayudar a los profesores y los padres/cuidadores en sus
reuniones con otros padres para hablar del TDAH. Contiene recomendaciones sobre
puntos importantes y preguntas que se deben considerar.
Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Es posible que
los padres/cuidadores y los profesores deseen compartir sus ideas antes de la reunin.
Se puede plantear una reunin para hablar del TDAH con otros padres porque:
Algunos piensen que su propio hijo est en desventaja o no le hagan caso por el comportamiento perturbador de un nio con TDAH o porque este nio exija
demasiado tiempo del profesor
Crean que el hecho de entablar amistad o de sentarse al lado de un nio con TDAH puede influir negativamente en el comportamiento de su hijo.
Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin
Objetivos
Considerar el punto de vista de otros padres
Tranquilizar a otros padres con respecto al tiempo dedicado al nio con TDAH
Proporcionar informacin sobre el TDAH
Tener en cuenta las opiniones de los padres con el nio con TDAH, es decir, que no son malos padres
Acciones
Revisar los datos esenciales del TDAH en el contexto de los nios con necesidades educativas adicionales, por ejemplo, es un trastorno que afecta al
3%-5% de los nios Tranquilice a su hijo hiperactivo pgina XV
Describir las polticas del colegio sobre la integracin, basadas en el respeto a todos los nios, incluidos los que padecen TDAH, como personas
Tener en cuenta las percepciones de otros padres sobre el TDAH
Reflexionar sobre las realidades del TDAH desde su propia perspectiva como profesor
Reflexionar sobre la repercusin que el nio con TDAH ha tenido en la clase
Revisar las acciones que haya emprendido en el aula para acomodar al nio con TDAH.
Tareas
Conocer las preocupaciones de los otros padres
Mostrarse comprensivo con ambos grupos de padres
Conocer las preocupaciones de los padres del nio con respecto a las opiniones sobre el TDAH mantenidas por los otros padres
Tranquilizar a los otros padres con respecto a la influencia que puede tener el nio con TDAH en sus compaeros.
Preguntas
Cules son las mximas preocupaciones expresadas por los otros padres?
Cmo puedo explicar la postura del colegio con respecto al TDAH? Quin ms puede apoyarme en el colegio?
Cmo puedo explicar mi trabajo con los padres del nio para acomodarlo en la clase?
Cmo puedo asegurar a los otros padres que el nio con TDAH no domina la clase?
Qu seguridad buscan los otros padres en el sentido de una posible influencia del nio en sus hijos?
Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin
Objetivos
Resolver las preocupaciones de los padres de otros nios
Fomentar unas buenas relaciones entre todos los padres
Permitir que el profesor explique la poltica del colegio sobre el TDAH a otros padres
Acciones
Pensar en las preguntas generales que les pueden hacer en relacin con el TDAH de su hijo
Considerar la clase de preocupaciones y los sentimientos posiblemente intensos que pueden tener otros padres
Pensar en cmo han ayudado anteriormente a otras personas a comprender mejor a su hijo
Explicar que el TDAH es un trastorno tratable.
Tareas
Considerar el punto de vista de otros padres con respecto al TDAH
Conocer las preocupaciones de otros padres
Ayudar a los otros padres a conocer mejor el TDAH
Mantener la calma para ayudar mejor a su hijo como principales defensores.
Preguntas
Qu podemos hacer para cambiar las opiniones arraigadas de que el TDAH se debe a un mal cuidado de los padres? Hay ejemplos especficos que se puedan
emplear?
Qu podemos hacer para que otros padres tengan una opinin ms positiva del TDAH?
Qu podemos hacer para asegurar a otros padres de que mi hijo no tendr una influencia negativa?
Cmo podemos asegurar a otros padres de que estamos trabajando en estrecha colaboracin con los profesores para garantizar que nuestro hijo no
acapare una parte excesiva de su tiempo?
Cmo podemos cambiar las opiniones arraigadas sobre los nios que toman medicacin para el TDAH?
Gua de conversacin para los profesores y padres: durante la reunin
Objetivos
Comprender las opiniones de otros padres sobre el TDAH
Aportar a los otros padres una perspectiva de las realidades del TDAH y cmo afecta al nio
Explicar el TDAH a los otros padres
Tareas
Garantizar que se escuchen los puntos de vista de los padres del nio con TDAH y de los otros padres
Garantizar que no haya sesgos en la conversacin y que esta se centre en realidades y no en ficciones
Garantizar que se explique la postura del colegio con respecto a los nios que tienen TDAH o simplemente la posibilidad de discriminacin.
Preguntas
Cmo se pueden modificar las opiniones de otros padres sobre el TDAH si son negativas?
Cules son las principales preocupaciones, sentimientos, creencias y actitudes de los otros padres?
Qu informacin o apoyo prctico se puede proporcionar para ayudar a otros padres a conocer mejor el TDAH?
Puede dar un profesional sanitario una conferencia educativa en el colegio sobre la salud mental en general?
Transmiten los otros padres sus opiniones sobre el TDAH a sus hijos?
Pueden hacer algo ms los padres/cuidadores o los profesores para tranquilizar a los otros padres con respecto al nio con TDAH?
Pueden obtener ideas los padres del grupo de apoyo local para el TDAH con vistas a ayudar a los otros padres o hablar con ellos?
Acciones
Proporcionar informacin sobre lo que es el TDAH y cmo afecta a los nios de forma diferente
Explicar cmo afecta especficamente el TDAH al nio en la clase
Tranquilizar en el sentido de que el profesor ha tomado medidas para satisfacer las necesidades del nio con TDAH y reducir al mnimo la perturbacin de otros
nios en la clase
Indicar qu otras tcnicas de control del comportamiento se van a utilizar.
Acordar que los padres del nio recomienden o suministren informacin til sobre el TDAH a los otros padres si estn interesados en saber ms
Acordar que los padres aborden cualquier preocupacin en el futuro de manera continua y fomenten una comunicacin positiva.
Acciones posteriores a la reunin
Garantizar que toda la informacin relevante se trasmita en los momentos acordados
Animar a otros padres a seguir siendo tolerantes y pensar de una manera ms positiva con respecto a los nios con TDAH
Mantener el contacto entre los padres del nio con TDAH y los padres de otros nios
Considerar una reunin con los padres de todos los nios con necesidades educativas especiales para potenciar el conocimiento, el apoyo y la
comunicacin entre ellos y el colegio.
AUMENTAR LA SENSIBILIZACIN DE LOS OTROS NIOS DE LA CLASE
El aumento de la sensibilizacin de los otros nios de la clase con respecto a un nio con
TDAH es una tarea potencialmente difcil para el profesor que requiere una cuidadosa
planificacin y gestin.
El profesor debe asegurarse de que:
Los mensajes de base sean concordantes con las polticas del colegio sobre integracin, diversidad y confidencialidad con respecto al trastorno mdico de un
nio, incluidas las polticas sobre la discusin del TDAH del nio en la clase
Se facilite una informacin clara y sencilla sobre el TDAH, que sea adecuada a la edad de los nios; si un nio con TDAH desea participar, debe haber un apartado
de "lo que supone para m"
La informacin se presente a los otros nios de una manera que puedan comprenderla
La comunicacin elimine el estigma en vez de reforzarlo
El nio no se sienta "diferente" como consecuencia de haber "aumentado la sensibilizacin al problema"
La enseanza refuerce las ideas y los valores de la comunidad escolar, por ejemplo, el respeto mutuo, reconociendo que todo el mundo es diferente.
Consejos para que los profesores aumenten la sensibilizacin de los otros nios
de la clase
Exponer el tema del TDAH en el contexto ms amplio del comportamiento, el
aprendizaje y la integracin, con el mensaje clave de que "todo el mundo es
bienvenido al colegio".
Es conveniente hablar de temas como las capacidades sociales, el acoso, el TDAH, las dificultades del aprendizaje y la discapacidad.
Si es adecuado para la edad de los nios, hay que referirse o usar documentacin como los libros de Percy Jackson o el libro de Medikidz sobre
el TDAH.
La integracin se puede abordar de distintas formas, en funcin de la edad de los nios. Por ejemplo:
La integracin y el TDAH pueden formar un elemento de educacin personal,
social, sanitaria y econmica. Los temas se pueden:
Incluir en el programa previsto
Abordar en lecciones especficas, dedicando tiempo del programa
Incluir en la actividad total del colegio, como la reunin matinal
Considerar proyectos especficos.
Tambin se puede abordar en una reunin "en crculo. En este tipo de reunin
participa una mezcla de nios, profesores, personal de apoyo y padres en
discusiones sobre aspectos interpersonales u organizativos, con los nios
sentados en crculo. Se fomentan actividades y juegos junto con el desarrollo
de capacidades para hablar y escuchar. Las reuniones no se celebran para
hablar de temas acadmicos o del programa, por lo que el TDAH puede encajar
bien en este tipo de formato.
Contactar con el grupo de apoyo local para el TDAH. Este grupo puede ponerme en contacto con otros profesores que tengan experiencia en la sensibilizacin de
otros nios al problema del TDAH.
Centrarse en los aspectos ms positivos del TDAH y en los tres sntomas fundamentales. Por ejemplo, destacar la creatividad que un nio con TDAH
puede expresar en sus tareas escolares.
HABLAR SOBRE EL TDAH
Este captulo proporciona informacin a los padres y profesores para hablar con ms
conocimiento del TDAH y abordar los sntomas y los efectos. Hay apartados sobre
sntomas, desarrollo y progresin a lo largo de la vida.
Qu es el TDAH?
Esta lista de comprobacin aporta informacin esencial sobre el TDAH que puede
ayudarle a hablar de este trastorno con otras personas.
El TDAH...
Significa trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
Tiene tres subtipos: con predominio de falta de atencin, con predominio de hiperactividad y con una combinacin de falta de atencin, hiperactividad e
impulsividad
Es una enfermedad que afecta al cerebro
Tiene una causa especfica que no se conoce del todo
Los datos indican que puede ser hereditario
Est relacionado con la forma en que acta la parte delantera del cerebro, lo que significa que un nio con TDAH puede no reaccionar ni responder a la
informacin de la manera prevista
Dificulta que el nio controle su comportamiento
Tiene tres caractersticas fundamentales: falta de atencin, hiperactividad e impulsividad
Tiene otras caractersticas, como falta de motivacin, frustracin, poca autoestima y alteracin del sueo
Se puede diagnosticar mediante un estudio minucioso en casa y en el colegio por un profesional sanitario, como un psiquiatra
Se puede tratar con mtodos diferentes, como control del comportamiento/capacitacin de los padres y medicacin
Puede coexistir con otros trastornos, como dificultades del aprendizaje especficas y generalizadas, trastorno negativista desafiante (TND) y trastorno
del espectro autista, aunque ms de un tercio de los pacientes con TDAH no
tienen otro trastorno.
A quin afecta el TDAH?
A cuntos nios en edad
escolar afecta?
Entre el 3% y el 5%.
Tranquilice a su hijo hiperactivo pgina XV
Es ms frecuente en los
nios o en las nias?
Se identifica con ms facilidad en personas
hiperactivas, habitualmente nios, pero tambin se
produce en personas soadoras, a menudo nias, a las que se puede pasar por alto pero tienen
sntomas de TDAH.
Cuntas veces es ms
frecuente en los nios que
en las nias?
El TDAH se diagnostica aproximadamente cinco
veces ms en nios que en nias. Esto puede
deberse a las formas en que los nios expresan sus
problemas de atencin, pues tienen ms
probabilidades de ser hiperactivos y difciles de
controlar.
Cundo se presentan por
primera vez los sntomas en
los nios?
Los sntomas pueden manifestarse en nios en
edad preescolar y habitualmente se observan en
nios menores de 7 aos; la media de edad del
diagnstico es de 8 aos.
Puede continuar el TDAH
en la adolescencia?
Aproximadamente dos de cada cinco nios
siguen teniendo sntomas a los 18 aos.
Puede continuar el TDAH
en la edad adulta?
Se reconoce que el TDAH puede continuar en la
edad adulta. El TDAH suele un trastorno de por
vida, y los adultos que carecen de los sistemas
de apoyo al alcance de los nios a menudo
presentan sntomas graves.
Cules son los efectos del TDAH mientras el nio crece?
Algunos de los efectos fundamentales de los sntomas del TDAH pueden variar
significativamente mientras el nio crece, con un efecto correspondiente en el desarrollo y
la respuesta a la vida como adolescente y adulto.
Cmo pueden variar los sntomas de hiperactividad e impulsividad.
Hiperactividad
ms evidente
Disminucin de la
hiperactividad manifiesta
Aumento de la
inquietud interna
Infancia Adolescencia Edad adulta
Expresin
Enreda
Corre de aqu para all
Tiene dificultad para jugar tranquilo
Continuamente en movimiento o
como si tuviera un motor
Habla en exceso
Expresa las respuestas sin pensar
Tiene dificultad para esperar su turno
Interrumpe o molesta a los dems
Es adicto al trabajo
Busca un trabajo muy activo
Tiene un horario sobrecargado
Tiene poca tolerancia a la frustracin
Deja los trabajos y las relaciones
Pierde los estribos
Tiene una personalidad adictiva
Hace todo deprisa
Cmo pueden variar los sntomas de falta de atencin
Hiperactividad
ms evidente
Disminucin de la
hiperactividad manifiesta
Aumento de la
inquietud interna
Infancia Adolescencia Edad adulta
Expresin
Tiene dificultad para mantener la atencin
No escucha No llega hasta el final
Tiene dificultad para organizar las tareas y actividades
Evita las tareas que exigen mantener la atencin
Pierde las cosas Se distrae con facilidad
Es olvidadizo
Tiene dificultad para mantener la atencin en reuniones y al hacer el
papeleo Retrasa las tareas
Es desorganizado y planifica mal Organiza mal el tiempo, es lento e
ineficaz Tiene dificultad en la memoria de
trabajo Tiene dificultades en la emocin, la
motivacin y la autorregulacin
Repercusin del TDAH en el desarrollo
Trastorno del
comportamiento
Problemas conductuales
Dificultad con las relaciones sociales
Problemas de autoestima
Problemas legales, tabaquismo y
lesiones
Problemas de fracaso
profesional
Problemas de relacin
Lesiones/accidentes
Toxicomanas
Edad preescolar Adolescencia Edad adulta
Trastorno del comportamiento
Problemas acadmicos
Dificultad con las relaciones
sociales
Problemas de autoestima
Fracaso acadmico
Dificultades profesionales
Problemas de autoestima
Toxicomanas
Lesiones/accidentes
Edad escolar Edad universitaria
Cmo afecta el TDAH al comportamiento?
En muchos pases, el TDAH es diagnosticado solo por profesionales sanitarios,
habitualmente un psiclogo clnico, un psiquiatra infantil o un pediatra del
comportamiento. El diagnstico es un proceso largo que requiere observar una serie de
sntomas en casa y en el colegio durante al menos seis meses.
Los criterios para diagnosticar el TDAH son los del Manual diagnstico y estadstico
de la American Psychiatric Association, 1994 (conocido como DSM-IV) y estn basados
en los sntomas de nios de 6 a 12 aos. Un grupo alternativo de criterios diagnsticos
para el TDAH es la clasificacin de trastornos mentales y del comportamiento CIE-10 de
la OMS, que se empez a utilizar en 1994. Es importante que los profesionales sanitarios
sean capaces de interpretar estos sntomas en relacin con grupos diferentes, como las
nias y los adolescentes
La tabla siguiente cita algunas de las formas en que las tres caractersticas fundamentales
del TDAH falta de atencin, hiperactividad e impulsividad pueden afectar al comportamiento de un nio en casa o en el colegio y las tcticas para controlar el
comportamiento.
CARACTERSTICA
FUNDAMENTAL
EFECTO EN EL
COMPORTAMIENTO
TCTICAS PARA CONTROLAR
EL COMPORTAMIENTO QUE
SE PUEDEN USAR EN CASA O
EN EL COLEGIO
Falta de atencin No presta atencin a los
detalles o comete errores
por descuido
Se distrae con facilidad
No parece prestar
atencin cuando se le
habla directamente
No sigue las
instrucciones y no
termina las tareas
Establecer un sistema de
recompensa por buen
comportamiento, por ejemplo,
llevar los libros correctos a
casa para hacer los deberes.
Establecer sistemas, como
codificacin por colores, para
ayudar al anio a, por
ejemplo, conocer y organizar
con xito el horario escolar.
CARACTERSTICA
FUNDAMENTAL
EFECTO EN EL
COMPORTAMIENTO
TCTICAS PARA CONTROLAR
EL COMPORTAMIENTO QUE
SE PUEDEN USAR EN CASA O
EN EL COLEGIO
Falta de atencin Tiene dificultad para
organizar las tareas
Olvida las actividades
diarias
Evita, no le gusta o se
muestra reacio a
participar en tareas que
requieren un esfuerzo
mental mantenido, por
ejemplo, los deberes.
Suele ser olvidadizo y
pierde cosas.
Usar tcticas que ayuden a
mantener la atencin del nio,
por ejemplo, mirarle a los ojos
cuando se habla con l.
Eliminar todas las
distracciones del lugar donde
el nio intenta concentrarse.
CARACTERSTICA
FUNDAMENTAL
EFECTO EN EL
COMPORTAMIENTO
TCTICAS PARA CONTROLAR
EL COMPORTAMIENTO QUE
SE PUEDEN USAR EN CASA O
EN EL COLEGIO
Hiperactividad A menudo enreda con las manos o los pies
A menudo corre o trepa
en situaciones
inoportunas
A menudo habla en
exceso
Tiene dificultad para
participar con tranquilidad
en actividades
Establecer un sistema de
recompensa por buen
comportamiento, por ejemplo,
estar sentado quieto durante
un tiempo.
Implicar al nio, si es posible,
en actividades que centren el
inters, por ejemplo,
actividades extraescolares
como las artes marciales.
Dividir tareas grandes en
labores ms pequeas con
breves descansos que den la
oportunidad al nio de
desfogarse y le ayuden a
concentrarse.
CARACTERSTICA
FUNDAMENTAL
EFECTO EN EL
COMPORTAMIENTO
TCTICAS PARA CONTROLAR
EL COMPORTAMIENTO QUE
SE PUEDEN USAR EN CASA O
EN EL COLEGIO
Impulsividad Responde antes de
terminar la pregunta
Tiene dificultad para
esperar su turno
Interrumpe o molesta a
los dems.
Reducir al mnimo o evitar los
periodos en que el nio tenga
que esperar
Si hay que esperar, implicar al
nio en una actividad si es
posible, como dibujar
Establecer un sistema de
recompensa que reconozca
cuando el nio no ha
interrumpido o ha esperado su
turno.
Opciones de tratamiento para el TDAH [Lista de comprobacin]
El tratamiento y el control del TDAH consisten en una estrategia multimodalidad con dos
componentes importantes, a saber:
Tratamiento conductual/capacitacin de los padres, habitualmente la primera opcin teraputica que se considera
Medicacin Combinacin de tratamiento conductual/capacitacin de los padres y medicacin.
Los especialistas en la asistencia sanitaria del nio pueden considerar otras opciones,
como el asesoramiento, la psicoterapia y la terapia familiar, si el nio tiene
preocupaciones especficas, depresin o ansiedad, o la familia tiene dificultades
importantes, por ejemplo con hermanos.
Un asesor puede ayudar al nio con TDAH a hablar de su comportamiento y sus consecuencias y a adquirir ms autocontrol al organizarse de una manera ms
centrada.
Un psicoterapeuta infantil puede ayudar a los nios con TDAH a afrontar su propio sufrimiento a largo plazo y a relacionarse con su familia
Algunos nios con TDAH tambin tienen dificultades en las relaciones sociales y pueden
beneficiarse de la capacitacin en habilidades sociales. Esto puede ayudarles a
comprender la repercusin de su conducta en los dems y, de este modo, modificarla.
Tambin se puede considerar el tratamiento conductual cognitivo (TCC) si el nio
presenta problemas de comportamiento especficos.
Control del comportamiento/capacitacin de los padres
El control del comportamiento se basa en coherencia, comunicacin clara, normas explcitas y estrategia educativa positiva.
Los padres deben alabar al nio cuando es bueno y premiarle, y aprender a manejar un comportamiento ms problemtico. El aprendizaje de estas tcnicas
requiere tiempo y paciencia, pero son extremadamente eficaces; a menudo, los
padres descubren que tienen tanto que aprender como sus hijos. Los psiclogos
educativos suelen ser los mejores profesionales para recomendar a los padres un
programa de control del comportamiento.
La capacitacin de los padres les ayuda a identificar lo que quieren conseguir en su relacin con el nio y a menudo constituye el tratamiento de primera lnea
antes de considerar tratamientos alternativos. Se puede usar la escenificacin de
situaciones reales y se pueden mandar tareas para casa entre las sesiones, de
manera que los padres puedan aplicar lo que han aprendido a la situacin
familiar.
Medicacin
Se ha demostrado que en muchos nios la medicacin es eficaz y bien tolerada. Las opiniones difieren respecto al uso de medicacin para tratar a los nios con
TDAH y este es un asunto muy polmico, en el que hay que incluir la
preocupacin por un exceso de prescripcin
Los profesionales sanitarios deben considerar las ventajas de la medicacin en cada caso, basndose en una evaluacin detallada y un diagnstico preciso,
antes de prescribir
Aunque siempre se estn desarrollando nuevos tipos de medicamentos para intentar aumentar al mximo las respuestas positivas y reducir al mnimo los
efectos secundarios, se pueden prescribir dos tipos fundamentales de
medicacin, que actan a corto o largo plazo:
Estimulantes actan en el sistema nervioso central. El efecto de los estimulantes de accin corta dura aproximadamente tres a cinco horas, y
se puede producir un efecto de rebote cuando desaparece, con el
problema de la reaparicin del comportamiento. En estos casos, la
medicacin se puede administrar ms de una vez al da y casi con
seguridad por un profesor durante las horas escolares. Los estimulantes
tienen posibles efectos secundarios, sobre todo al principio del tratamiento,
y los profesionales sanitarios deben calcular la dosis correcta y vigilar sus
efectos. Tambin se dispone de estimulantes de accin prolongada, cuyo
efecto dura hasta 12 horas, por lo que solo es necesario administrarlos una
vez al da.
No estimulantes los efectos suelen durar ms tiempo que los de los estimulantes; actan de forma diferente y hay que tomarlos solo una vez al
da. Pueden tener algunos efectos secundarios y algunos medicamentos
no estimulantes no se deben utilizar en nios menores de seis aos, ya
que son necesarias ms investigaciones antes de poder recomendarlos.
Los antidepresivos son una alternativa a los estimulantes o no estimulantes, pero rara vez se usan y hay muy pocos tipos autorizados o adecuados para nios.
RECONOCER LOS SNTOMAS DEL TDAH Y
DIAGNOSTICARLO En este captulo se proporciona informacin a los padres/cuidadores y los profesores
sobre los sntomas del TDAH y la forma de reconocerlos en un nio. Hay apartados
referentes al TDAH y tambin a otros trastornos relacionados.
Por qu es importante conocer los sntomas del TDAH?
Los sntomas del TDAH a menudo se confunden con otros procesos.
En la evaluacin y el diagnstico a veces hay que dedicar mucho tiempo a descartar otros
trastornos, por lo que es importante reconocer los sntomas habituales del TDAH. Los
padres/cuidadores y los profesores generalmente vigilan y registran los sntomas
manifestados durante un tiempo, tanto en casa como en el colegio. Esto puede facilitar el
diagnstico de TDAH por un profesional sanitario. El diagnstico puede requerir tiempo y
en ocasiones es necesario que el colegio ofrezca el apoyo completo especificado en su
programa durante este periodo.
Cules son los sntomas del TDAH?
Los sntomas del TDAH se encuadran en tres categoras.
Falta de atencin
No presta una atencin suficiente
Se distrae con facilidad
Comete errores por descuido
Es olvidadizo
No mantiene la atencin en las tareas
No escucha
No sigue las instrucciones
No se concentra
Cambia constantemente de actividad
Tiene dificultad para organizarse.
Hiperactividad
Enreda y no es capaz de mantenerse quieto sentado
No se prepara para realizar las tareas
Se mueve de un lado para otro en exceso
Habla en exceso.
Impulsividad
Es incapaz de esperar su turno
Acta sin pensar
Interrumpe las conversaciones
Infringe las normas establecidas
Tiene poco sentido del peligro.
Aunque es normal que los nios se comporten de una o ms de estas formas de vez en
cuando, el nio con TDAH presenta muchos de estos sntomas, sistemticamente durante
un largo periodo. Ningn nio es igual y algunos sntomas son ms evidentes que otros.
Trastorno por dficit de atencin (TDA)
Si un nio tiene sntomas de falta de atencin, pero no de hiperactividad o impulsividad,
puede padecer un trastorno por dficit de atencin (TDA).
El diagnstico del TDA es particularmente difcil porque el nio suele ser tranquilo y
soador, en vez de perturbador.
El TDAH y otros trastornos relacionados
Los nios con TDAH tambin pueden presentar otros trastornos relacionados que afectan
a su vida, lo cual dificulta el diagnstico y el tratamiento. Hasta la mitad de todos los nios
con TDAH padecen un trastorno relacionado y una tercera parte tiene dos trastornos o
ms. En la tabla siguiente se presentan algunos ejemplos.
Trastorno Sntomas
Trastorno de
ansiedad
Hasta un 25% de los nios con TDAH padecen tambin un
trastorno de ansiedad. Esto puede tener gran repercusin en,
por ejemplo, sus relaciones y el funcionamiento diario.
La ansiedad puede causar sntomas, como taquicardia,
sudacin y mareo.
Trastorno Sntomas
Trastorno
negativista
desafiante
(TND)
Alrededor de un tercio de los nios con TDAH presentan
tambin TND. Estos nios suelen ser obstinados y no
cumplidores, tienen accesos de furia, discuten y se niegan a
portarse bien. El TND se debe tratar lo antes posible porque
si se deja que evolucione puede provocar graves problemas
en el futuro.
Trastorno del
comportamiento
Entre el 20% y el 40% de los nios con TDAH tambin
experimentan un trastorno del comportamiento, que puede
consistir en dao a otras personas o animales, robo, peleas y
vandalismo. Si no reciben ayuda y apoyo profesionales, estos
nios corren un alto riesgo de tener conductas delictivas y
alcoholismo o toxicomanas en el futuro.
Aunque el TDAH es un factor de riesgo de padecer un
trastorno del comportamiento, el hecho de tener un trastorno
de este tipo no aumenta el riesgo de experimentar TDAH.
Trastorno Sntomas
Depresin Los nios con TDAH a veces tienen depresin. Pueden surgir
una serie de sntomas, como estado de nimo bajo, ganas de
llorar, prdida de inters por las cosas y aislamiento social.
La depresin es un estado de nimo en el que el nio est
generalmente triste o irritable la mayor parte del da durante
un perodo prolongado, que representa un cambio de su
estado de nimo normal. Los sntomas consisten en
alteraciones del apetito, del sueo y de la energa,
empeoramiento de los problemas de la atencin y falta de
participacin en las actividades placenteras habituales.
Si se sospecha una depresin, es importante obtener la
opinin de un profesional sanitario. Los problemas del
comportamiento, sobre todo en los nios, pueden enmascarar
sntomas depresivos que, si no se tratan, aumentan el riesgo
de autolesin deliberada.
Trastorno Sntomas
Discapacidades
del aprendizaje
Un tercio de los nios con TDAH presentan tambin
discapacidades generales del aprendizaje o discapacidades
especficas, como la dislexia.
Los nios con discapacidades del aprendizaje tienen
problemas de lectura, habla, escritura y aritmticos. A
menudo tienen que concentrarse ms para compensar su
discapacidad, algo que puede resultar muy difcil.
Trastornos del
sueo
Los nios con TDAH pueden tener insomnio por la
hiperactividad y experimentar patrones de sueo irregulares.
Sndrome de
Gilles de la
Tourette
El sndrome de Gilles de la Tourette es un trastorno del
sistema nervioso caracterizado por movimientos (tics
motores) y sonidos (tics vocales) involuntarios y repetidos.
Los tics se pueden suprimir antes de que aparezcan y a
menudo empiezan alrededor de la cabeza o la cara. Los tics
vocales suelen aparecer despus de los tics motores. En
general, los tics disminuyen de frecuencia o intensidad
conforme el nio se hace mayor y, en muchos casos,
desaparecen en la adolescencia.
Trastorno Sntomas
Epilepsia La epilepsia es un trastorno enceflico caracterizado por
crisis convulsivas. Hay unos 40 tipos diferentes de crisis y
sus efectos dependen de las zonas enceflicas
afectadas.
La epilepsia tiene una incidencia del 0,02%-0,07%.
Alrededor del 20% de los nios con epilepsia tienen
TDAH clnico. A la inversa, los nios con TDAH tienen un
riesgo 2,5 veces mayor de epilepsia que la poblacin
general.
Proceso de evaluacin y diagnstico
Evaluacin
La evaluacin del comportamiento de un nio durante un perodo establecido es el primer
paso para diagnosticar con exactitud el TDAH. Los procedimientos de evaluacin varan
considerablemente.
La mayora de los nios son hiperactivos, enredan o tienen dificultad para prestar atencin
de vez en cuando. Esto no significa necesariamente que tengan TDAH, y la mayora se
integra en la vida del colegio haciendo amigos y disfrutando de su educacin.
El TDAH puede pasar inadvertido hasta que hay problemas en el colegio. En ocasiones,
el profesor es la primera persona que se da cuenta de que un nio es hiperactivo o
impulsivo o no est atento en clase. Los profesores saben cmo se comporta un nio en
una situacin que requiere concentracin y autocontrol, y si persisten los sntomas de
TDAH, se debe poner en contacto con los padres/cuidadores para comentarles sus
observaciones.
Diagnstico
No hay ninguna prueba rpida y sencilla para confirmar el TDAH, y el trastorno vara. Si
los padres/cuidadores sospechan la existencia de TDAH, deben acudir al mdico. La
siguiente va es un ejemplo y est basada en el procedimiento en el Reino Unido, pero
desglosa el proceso claramente en fases.
En otros pases, los padres/cuidadores deben obtener el diagnstico basndose en las
opiniones de profesionales mdicos y no mdicos.
El especialista preguntar:
Qu sntomas tiene el nio
Cundo se iniciaron los sntomas
Si se producen en casa, en el colegio o en casa y el colegio. Puede pedir que el profesor del nio rellene un cuestionario para conocer con exactitud el
comportamiento del nio en el colegio
Cmo afectan los sntomas a la calidad de vida del nio, por ejemplo, su capacidad para hacer amigos y mantenerlos
Si el nio ha experimentado cambios recientes importantes, por ejemplo, un divorcio en la familia
Si hay antecedentes familiares de TDAH o de otros trastornos psiquitricos
Si el nio tiene otros problemas de salud.
El mdico puede recomendar a los padres/cuidadores que observen y registren las pautas
de comportamiento durante un periodo de hasta 10 semanas. Esto tiene por objeto
determinar si un mtodo modificado de control del comportamiento mejora los sntomas.
Se puede ofrecer un programa de capacitacin o formacin a los padres/cuidadores para
que aprendan tcnicas que les sirvan para controlar el comportamiento con ms eficacia.
Si el profesional sanitario sospecha que un nio padece TDAH, puede enviarlo a un
especialista que establezca un diagnstico definitivo oficial. Pueden participar una o ms
de las siguientes personas (se describe cada una de ellas ms adelante en este captulo),
y ello de forma variable:
Psiquiatra infantil
Psiclogo infantil
Pediatra
Asistente social de psiquiatra
Psiclogo educativo
Hay tres fases en el diagnstico del TDAH por un especialista.
Fase 1: SIGNOS ESENCIALES
Bajo rendimiento en el colegio, a pesar de una inteligencia media y la ausencia de discapacidades del aprendizaje importantes.
Los sntomas de hiperactividad, impulsividad y falta de atencin son mucho peores de lo que cabra esperar para su edad.
Fase 2: EXCLUSIN DE OTROS TRASTORNOS
Autismo
Epilepsia
Depresin
Alteracin de la audicin
Discapacidad intelectual
Falta importante de apego
Fase 3: PRUEBAS Y CRITERIOS
El nio puede someterse a pruebas y rellenar cuestionarios para evaluar la atencin y el
comportamiento y facilitar un diagnstico correcto. Los padres y profesores tambin
pueden rellenar cuestionarios para obtener una visin ms precisa del comportamiento
del nio.
La evaluacin del TDAH tiene lugar en general a una edad temprana. Si se considera la
existencia de este trastorno por primera vez en un nio mayor, es importante averiguar
sus opiniones y pedirle que rellene los cuestionarios.
La lista oficial de criterios para diagnosticar el TDAH es la del Manual diagnstico y
estadstico de la American Psychiatric Association, 1994 (conocido como DSM-IV) o,
tambin, la Clasificacin internacional de enfermedades de la OMS CIE-10 para los
trastornos mentales y del comportamiento.
Hay criterios fundamentales de la falta de atencin o la hiperactividad-impulsividad (o de
lo uno y lo otro), y los sntomas deben haber estado presentes durante al menos seis
meses. Habitualmente, se observan al menos seis sntomas en una o ambas categoras.
Falta de atencin
No presta atencin suficiente a los detalles o comete errores por descuido en las tareas escolares u otras actividades
Tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas
No parece escuchar
No sigue las instrucciones ni finaliza las tareas o los deberes
Tiene dificultades para organizar las tareas
Le disgustan o evita las tareas que requieren un esfuerzo mental mantenido
Pierde objetos necesarios para actividades
Se distrae fcilmente con informacin irrelevante
Es olvidadizo.
Hiperactividad e impulsividad
Hiperactividad:
Enreda o se remueve cuando est sentado
Abandona su asiento en momentos inoportunos
Corre o trepa en momentos inoportunos
Tiene dificultad para mantenerse tranquilo en actividades
Parece como si tuviera un motor
Habla en exceso.
Impulsividad:
Responde antes de terminar la pregunta
Tiene dificultad para esperar su turno
Interrumpe a los dems
Tiene problemas de motivacin en las tareas habituales
Tiene dificultad para organizar su tiempo.
Asimismo, los sntomas:
Deben haber comenzado antes de los siete aos de edad
Deben manifestarse en dos lugares, como en el colegio y en casa
Deben afectar negativamente a la vida cotidiana
No tienen que deberse exclusivamente a un trastorno psictico
No deben ser el resultado de otros trastornos
Funcin de los diferentes profesionales en el proceso de evaluacin y diagnstico
Diversos profesionales sanitarios pueden participar en el proceso de evaluacin y
diagnstico del TDAH, si bien los nombres y las funciones especficas son variables; estos
profesionales son psiquiatras, asistentes sociales y psiclogos educativos.
Algunos mdicos especialistas se preguntan si existe el TDAH. Si esto es as, contacte
con su grupo de apoyo local para el TDAH, el cual puede aconsejarle y darle los datos de
profesionales sanitarios que conocen mejor este trastorno.
Mdicos:
El mdico de familia es una buena opcin para empezar si los padres o los cuidadores
piensan que el nio tiene TDAH. El mdico evaluar los sntomas bsicos y, si sospecha
que el nio padece TDAH, lo enviar a un especialista adecuado.
Psiquiatra infantil:
Los psiquiatras (y pediatras) son los nicos profesionales sanitarios que pueden prescribir
medicacin para el TDAH. El diagnstico psiquitrico de TDAH se suele establecer
basndose en la informacin obtenida en entrevistas con el nio y los padres/cuidadores,
as como en la informacin del colegio. Los psiquiatras infantiles tienen experiencia en
diagnosticar el TDAH y tambin pueden identificar y tratar algunos de los otros problemas
fsicos y de salud mental que pueden acompaar a este trastorno.
Psiclogo clnico:
El psiclogo clnico es un profesional de salud mental que puede confirmar los sntomas
del TDAH y que en algunos pases establece un diagnstico completo. Los psiclogos
tambin pueden ayudar a los nios con algunos de los otros trastornos relacionados con
el TDAH que a veces estn presentes, como la depresin y la baja autoestima. No
pueden recetar medicamentos.
Pediatra:
Los pediatras a menudo diagnostican y tratan a nios con TDAH. Los pediatras del
desarrollo tambin pueden formar parte del proceso de consulta porque estn
especializados en problemas del desarrollo, incluidos los trastornos del comportamiento.
Gua de conversacin: reunin para comentar los sntomas de un nio con posible
TDAH
Esta gua de conversacin es para ayudar a los profesores y los padres/cuidadores
cuando se renan para hablar de los posibles sntomas del TDAH. Tambin sirve para que
los profesores refieran el comportamiento de un nio a los padres/cuidadores.
Cada subgua se puede imprimir y escribir o completar electrnicamente. Es posible que
los padres/cuidadores compartan las guas con los profesores antes de la reunin.
Gua de conversacin para los profesores: preparacin de la reunin
Objetivos
Mencionar todas las preocupaciones sobre el comportamiento
Dar el mayor apoyo posible
Facilitar la mayor informacin posible sobre el TDAH
Explicar el apoyo disponible en el colegio
Acciones
Dar un informe de sus observaciones del comportamiento del nio en y fuera de la clase
Mencionar cualquier problema que haya surgido con los deberes del nio
Proporcionar sus observaciones de la relacin del nio con otros nios
Sealar por qu piensa que estas actitudes son problemticas
Mencionar caractersticas y experiencias positivas del nio
Mostrarse colaborador y comprensivo con los padres/cuidadores del nio
Tareas
Asimilar la reaccin de los padres/cuidadores a sus observaciones
Garantizar a los padres/cuidadores que tiene suficiente experiencia para reconocer posibles sntomas
Recomendar una investigacin ms detallada por un profesional sanitario
Asegurar a los padres/cuidadores que har todo lo posible para apoyar al nio.
Preguntas
Han advertido los padres/cuidadores algo en el nio que sea similar a sus observaciones?
Han considerado los padres/cuidadores que el nio puede tener TDAH?
Cmo es el comportamiento general del nio en casa?
Tiene falta de atencin del nio en casa?
Es incapaz el nio de mantenerse sentado durante un tiempo en casa?
Interrumpe con frecuencia el nio en casa?
Cmo es el comportamiento del nio con otros miembros de la familia?
Hay antecedentes familiares de TDAH?
Gua de conversacin para los padres: preparacin de la reunin
Objetivos
Clarificar los motivos de la reunin
Compartir las observaciones sobre el comportamiento de su hijo
Obtener un informe del comportamiento de su hijo en el colegio
Acciones
Informar de los cambios en el comportamiento de su hijo que hayan advertido
Examinar los problemas que haya tenido su hijo con los deberes
Compartir los comentarios del nio con respecto a su estancia en el colegio
Informar de posibles problemas del comportamiento de su hijo con los familiares
Compartir la informacin de las experiencias positivas que haya tenido su hijo en el colegio
Mencionar observaciones especficas en relacin con la atencin, la impulsividad y la hiperactividad que haya mostrado su hijo en casa y en otras situaciones.
Tareas
Escuchar la opinin del profesor sobre el comportamiento de su hijo
Reconocer que su hijo puede tener un trastorno psiquitrico
Analizar cualquier percepcin que pueda tener del TDAH y la medicacin de los nios.
Preguntas
Cul es la experiencia del profesor/colegio en el reconocimiento de los sntomas de nios con posible TDAH?
Tiene experiencia el profesor en trabajar con nios diagnosticados de TDAH?
Podemos tener ms datos de la poltica del colegio con respecto al TDAH?
Qu funcin puede tener el profesor en lo que respecta a facilitar informacin de inters y vigilar los progresos del nio?
Proporcionar el profesor comentarios por escrito sobre los posibles sntomas del nio para transmitirlos a un profesional sanitario?
Puede seguir facilitando el profesor comentarios sobre el comportamiento del nio dentro y fuera de la clase?
Gua de conversacin para los profesores y los padres: durante la reunin
Objetivos
Compartir informacin sobre el comportamiento en casa y en el colegio para posibilitar un tratamiento coherente.
Tareas
Superar las percepciones negativas del TDAH
Superar cualquier idea negativa con respecto al comportamiento del nio en la clase
Garantizar a los padres/cuidadores que el colegio har todo lo posible para ayudar al nio.
Preguntas
Cmo podemos compartir la informacin de la mejor forma?
Cmo podemos trabajar juntos para satisfacer las necesidades del nio en y fuera de la clase?
Con qu frecuencia hay que dar opiniones?
Hay algn otro tipo de apoyo que los padres/cuidadores pueden ofrecer al profesor?
Cunta informacin sobre las dificultades del nio se dar a otros nios o padres?
Accin
Establecer un calendario para nuevas conversaciones entre los padres/cuidadores y el profesor sobre el comportamiento del nio
Acordar que los padres/cuidadores vayan al mdico de familia si las opiniones siguen siendo similares en casa y en el colegio
Pedir apoyo adicional para el nio en la clase antes de confirmar el diagnstico
Hacer un resumen de la reunin con puntos de accin.
Acciones posteriores a la reunin
Hacer un resumen de los puntos de accin y de los calendarios
Garantizar que se comparte toda la informacin relevante
Acordar la fecha y el lugar de la prxima reunin
Establecer un mtodo de comunicacin, como textos o llamadas telefnicas
Informar de todos los avances antes de la prxima reunin
Mantener una relacin estrecha y constante entre los padres/cuidadores y el profesor
Garantizar que se satisfacen las necesidades del nio dentro y fuera de la clase.
COMPRENDER LA REPERCUSIN DEL TDAH PARA EL
NIO
Este captulo indica los problemas que pueden surgir en las familias con un nio con
TDAH. En algunos apartados se expone el trastorno desde el punto de vista del nio y se
analiza cmo influye en sus relaciones a diferentes niveles.
Comprender la repercusin del TDAH
La comprensin de lo que es el TDAH puede ser un proceso difcil y laborioso para los
nios y sus padres. Una de las mejores formas para que los padres/cuidadores
comprendan las preocupaciones de sus hijos es hablar con ellos y mejorar sus relaciones.
Este proceso se puede facilitar mediante sugerencias de los profesores o consejos de los
profesionales sanitarios.
Al hablar con su hijo puede haber una serie de aspectos que haya que examinar para
ayudarle a entender lo que significa el TDAH.
Comprender lo que el TDAH puede significar para usted
Para comprender lo que el TDAH puede significar, debe considerar que el ambiente en
casa y en el colegio puede estar lleno de dificultades para el nio. En cada lugar hay
muchas cosas en que pensar, a saber:
Relaciones con:
Padres/cuidadores
Hermanos y hermanas
Amigos
Profesores
Tareas escolares y deberes
Realizacin de las actividades cotidianas en casa, lo que incluye el juego y los quehaceres domsticos.
Los padres/cuidadores pueden ayudar al nio a relacionarse con su ambiente haciendo
que todas las grandes dificultades percibidas sean un poco menos abrumadoras. Las
tareas se pueden dividir en objetivos ms limitados, los deberes se pueden hacer por
etapas y se puede proporcionar apoyo en todo momento.
Al enfrentarse a los problemas planteados por el TDAH, hay una serie de instrumentos
para que el nio advierta que no est solo y que hay otros nios con esta enfermedad.
Uno de ellos es el libro con ilustraciones de Medikidz sobre el TDAH, que puede ayudarle
a usted y a su hijo a saber ms sobre cmo viven otras personas con esta enfermedad.
Lo que significa el TDAH para un nio en el colegio
El TDAH puede afectar a un nio en muchos aspectos de su vida en el colegio que otros
nios no saben valorar. Algunos de estos problemas fundamentales se indican en la tabla
siguiente, junto con las soluciones recomendadas.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Mantener la
atencin
El mantenimiento de la
atencin en el colegio puede
ser una de las tareas ms
difciles para un nio con
TDAH, pues hay demasiadas
distracciones.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Si un nio con TDAH
encuentra algo interesante,
se concentrar con ms
facilidad. Por ejemplo, puede
contribuir a mantener la
atencin del nio:
Aadiendo variedad
Fragmentando el aprendizaje
en sesiones viables
Creando un ambiente
estimulante.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Quedarse quieto
sentado
Al nio con TDAH le resulta
extremadamente difcil
mantenerse quieto sentado.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Deje que el nio se mueva
ocasionalmente en la clase.
Esto puede significar que el
nio se tome pequeos
descansos o que manipule
juguetes que no hagan ruido;
observe que esto puede ser
perturbador en algunas
situaciones.
Comprender las
instrucciones
El nio con TDAH a menudo
comprende mal las
instrucciones escritas o
verbales.
Proporcione instrucciones por
escrito y de forma verbal.
Tambin es til que las
instrucciones se den
gradualmente. Compruebe
que el nio las ha
comprendido.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Ser organizado El nio con TDAH puede
tener extrema dificultad para
ser organizado. Tiene
dificultad para:
Saber sus posesiones
personales
Recordar los deberes y las
tareas
Mantener el orden en su
trabajo.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Cree un plan de gestin para
el nio.
Empezar las
tareas
El nio con TDAH puede
tener dificultad para iniciar
una actividad o tarea.
Intente proporcionar al nio
una motivacin simple y
especfica para hacer la
actividad. Ensele que se
puede superar los problemas
impidiendo que aparezcan.
Aydele a dividir la tarea en
objetivos ms limitados
alcanzables. Es til dar una
pequea seal para que el
nio empiece.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Cambiar de
actividad
Cuando un nio con TDAH
empieza una tarea o
actividad, puede ser difcil
que pase a hacer algo nuevo.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Prepare al nio para el
cambio:
Dicindole lo que hay que
hacer a continuacin
Recordndole el cambio
hasta que ocurra
Cuando ocurra el cambio,
redirgele a la nueva
actividad.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Finalizar los
deberes
Hacer bien los deberes en
casa requiere una serie de
capacidades que pueden
plantear problemas, como:
Olvidar las tareas
Distraerse al hacer los
deberes
Entender mal los deberes
No entregar los deberes a
tiempo.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Ayude al nio a encontrar
formas de organizar y
hacer sus deberes. Por
ejemplo, divida el tiempo
dedicado a los deberes en
periodos ms pequeos,
junto con descansos y
distracciones con intervalos
regulares.
Ayude al nio a establecer
un horario regular y un
lugar habitual para hacer
los deberes. Si el nio toma
medicacin, adapte el
horario de los deberes a la
medicacin.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Conocer los
lmites
Los nios con TDAH suelen
invadir el espacio de otros
nios, a veces cogiendo sus
cosas y en general
molestndoles.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Ayude al nio a darse cuenta
de la repercusin de su
comportamiento en los
dems y a hacer y mantener
amistades.
Hacer amigos y
mantenerlos
Los nios con TDAH pueden
tener dificultades para hacer
amigos y mantenerlos porque
a menudo no son capaces de
reconocer cmo se sienten
otras personas. Algunos
estn aislados socialmente,
mientras que otros hacen
amistades que no duran,
porque los amigos no toleran
el comportamiento del nio.
Ayude al nio a encontrar
formas de superar los
obstculos para hacer
amistades.
Problemas Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Disfrutar del
recreo
La mayora de los nios
disfrutan de los recreos,
pero estos pueden suponer
un problema para un nio
con TDAH, a saber:
El ambiente ruidoso y
bullicioso causa frustracin
y agresividad
Posibilidad de que otros
nios se burlen de l
Posibilidad de tener
problemas por falta de
supervisin y estructura
Dificultad para volver a
trabajar en clase despus
del recreo.
Lo que esto puede significar
para un nio con TDAH
Intente estructurar los
recreos, con supervisin
adecuada y actividades si
es posible para reducir la
discontinuidad.
Lo que significa el TDAH para un nio en casa
Los tipos de problemas que experimenta un nio con TDAH en el colegio tambin pueden
observarse en casa. Habitualmente, algunos de ellos son:
Dificultad con las tareas que requieren planificacin y organizacin. Un nio con TDAH puede tener dificultad para organizar y finalizar las tareas, y
para organizar su tiempo. Si el nio toma medicacin, esto puede afectar a su
capacidad de planificar y realizar las tareas en determinados momentos.
Problemas para empezar. El nio con TDAH puede necesitar ayuda para empezar una tarea. Sin embargo, una vez iniciada, es posible que no se precise
ayuda u orientacin.
Realizacin de tareas repetitivas. Las tareas diarias repetitivas pueden suponer una dificultad para los nios con TDAH.
Dificultad para seguir las normas. El nio con TDAH puede tener dificultad para cumplir las normas por distracciones o falta de atencin.
Cuestionamiento de la autoridad. El nio con TDAH a menudo cuestiona la autoridad de los padres o cuidadores.
Dificultades en las relaciones. El hecho de corregir constantemente o dar instrucciones a un nio con TDAH puede provocar una respuesta negativa del
nio y crear malas relaciones.
Es posible que el nio no sea la nica persona con TDAH en la casa. El TDAH afecta a
familias y parte del proceso diagnstico debe realizarse en la familia del nio para ver si
alguien ms tiene sntomas. El riesgo de que un hermano tambin padezca TDAH es
superior al 30%, y tambin es probable que el trastorno afecte a un progenitor.
La mayora de los padres con sntomas de TDAH no estn diagnosticados ni tratados. Si
un progenitor tiene estos sntomas, es importante trabajar juntos para ser coherentes con
el nio, por ejemplo, premiando la buena conducta y el comportamiento esperado. Si un
progenitor padece TDAH, puede tener dificultad para ser coherente con el nio porque
sus capacidades educativas estarn afectadas por su propio TDAH.
Lo que significa el TDAH para la relacin de un nio con sus padres
Un nio con TDAH puede causar divisiones entre los padres, pues surgen desacuerdos al
enfrentarse a los problemas. Los nios con TDAH tambin pueden ser manipuladores y
enfrentar a un progenitor con el otro. Estas divisiones deterioran la relacin de los padres.
Las posibilidades de crear divisiones entre los padres se pueden reducir tomando
decisiones juntos y haciendo saber al nio que todas las decisiones requieren el acuerdo
de ambos progenitores.
Algunos ejemplos de situaciones con el nio donde pueden surgir divisiones son:
Usar las cosas de otras personas sin preguntar
No hacer las tareas con intervalos regulares
Ser desorganizado con los deberes
Un plan de gestin eficaz favorece la armona en casa, lo que tambin se consigue
con mtodos coherentes para manejar situaciones difciles, como los ataques de ira.
Lo que significa el TDAH para la relacin de un nio con sus hermanas y
hermanos
La rivalidad entre hermanos a menudo aumenta en las casas donde un nio con TDAH
tiene hermanas o hermanos sin el trastorno. Esto puede provocar:
Envidia. El nio con TDAH tiene envidia de las oportunidades y los xitos en el colegio conseguidos por sus hermanos. De igual manera, los hermanos p