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Taxonoma de diagnsticosenfermeros

clasificacin especialmente ordenadade plantas y animales segn sus supuestasrelaciones naturales*taxn: grupo de organismos emparentados

Taxonoma

clasificacin ordenada de los ncleosdiagnsticos que sean de inters para laenfermera, segn sus supuestasrelaciones naturales.

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Taxonoma II

Tiene 3 niveles:

Dominios (13)

Clases (47)

Diagnsticos enfermeros

Taxonoma NANDA

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Dominios Una esfera deconocimiento, estudioo inters

Ej. Promocin de la salud, nutricin, eliminacin/intercambio.

Clases Un grupo, gnero o clase quecomparte

atributos comunes Ej. Hidratacin, funcin urinaria.

Juicio clnico sobre las respuestas de unapersona, una familia o una comunidad frente a

problemas de salud/procesos vitales reales opotenciales. Base para la seleccin de las intervenciones

enfermeras destinadas a lograr los resultados delos que la enfermera es responsable

Diagnsticos enfermeros

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Reconocimiento Taxonoma NANDA

Es un lenguaje enfermero

reconocido, clasificacin soporte parala prctica enfermera al

proporcionar una terminologa

clnicamente til.

Ha sido aceptada como unaterminologa standard y ha sido

includa por diferentes instituciones

internacionales de gran importanciaen salud.

Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms (SNOMED CT), proporciona una manera lgica de clasificar,almacenar, recuperar y agregar a travs de las especialidades y de los cuidados

Health Level Seven Internationalestndar informtico para el cuidado de la salud,US Department of Health and Human Services, el US Consolidated Health Information Initiative y el United Kingdom'sNational Health Service

Situada dentro de la SNOMED CT en lajerarqua ms alta de hallazgos

clnicos, que incluye diagnsticos,trastornos, enfermedades anormales,

datos y observaciones clnicas, signos ysntomas.

Est registrada en el estndarinformticopara el cuidado de la

salud, favoreciendo la comunicacin

electrnica entre sistemas deinformacin clnica.

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Componentes de un dg. enfermero

Etiquetadiagnstica

Definicin

Caractersticasdefinitorias

Factoresde riesgo

Factoresrelacionados

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Construccin del diagnstico

enfermero Sistema multiaxial.

El sistema consiste en ejescuyoscomponentes se combinan para conseguirque los diagnsticos sean sustancialmenteiguales en forma y en coherencia con elmodelo ISO.

El modelo de diagnstico enfermero NANDAmuestra los siete ejes y la relacin entre ellos

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Ejes dimensin de la respuesta humana que se

considera en el proceso diagnstico

1: Ncleo diagnstico. 2: Sujeto del diagnstico (persona, familia, grupo,

comunidad). 3: Juicio (deteriorado, ineficaz, etc.). 4: Localizacin (vejiga, auditivo, cerebral, etc.).

5: Edad (beb, nio, adulto, etc.). 6: Tiempo (crnico, agudo, intermitente, etc.). 7: Estado del diagnstico (real, de riesgo, de

promocin de salud, etc.).

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Eje 5: EdadSe refiere a la edad del sujeto del dg.

Feto. Neonato. Lactante.

Preescolar. Escolar.

Adolescente. Adulto.

Eje 6: TiempoDuracin del ncleo diagnstico.

Agudo:6 meses.

Intermitente:intervalos

Continuo:ininterrumpido

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Real:existente en realidad en este

momento.

Promocin de la salud:comportamiento motivadopor el deseo de aumentar el

bienestar y actualizar elpotencial de la salud.

Riesgo:vulnerabilidad, por exposicin a

factores que incrementan laposibilidad de lesin o prdida.

Sndrome:describe un conglomeradoespecfico de dg enfermeros que

ocurren juntos y que se tratanmejor conjuntamente a travsde intervenciones familiares.

Eje 7: Estado del diagnstico

Existencia o potencialidad del problema/sndromeo a la categorizacin del dg.

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Ejes 1 y 3 a veces se combinan en un solo concepto diagnstico,Ej. Dg: Deterioro generalizado.

Eje 2 Si el sujeto es una persona, no hace falta que se explicite.

Los dems ejes, cuando sean relevante para mayor claridad.

Construccin del diagnsticoenfermero

1 pasoEJE 1

(Ncleo dg)

3 pasoEJE 2

(Sujeto del

dg)

2 pasoEJE 3

(Juicio)Dg

*cuando sea necesario

Mnimopara elaborar dg.

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Los ejes se representan en las etiquetas de

los diagnsticos enfermeros. En algunos casos se

nombranexplcitamente, ej.:

--Afrontamientoineficazde la comunidad

--Afrontamientofamiliar

comprometido,

En algunos casos, eleje est implcito,ej.:

--Intoleranciaa laactividad,

sujeto del diagnstico

siempre es el paciente.

Ncleo diagnstico (eje1)

juicio (eje 3)

sujeto del diagnstico (eje 2)

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Ej. Dg que requieren otros ejes Deteriorode la

integridad cutnea

Deterioro generalizado

deladulto.

Eje localizacin (4)

Eje edad (5)

Definicin de la etiquetadiagnstica.

LISTO

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identificar lascaractersticas

definitorias del dg.(manifestaciones)

Dg depromocin

de la salud.

Caractersticas definitorias , factoresrelacionados y factores de riesgo

Dg real

identificar Factoresrelacionados coneldg.

enfermero.

(antecedentes a, asociadocon, relacionado con)

identificar los factoresde riesgodel dg.

( vulnerabilidad)

Dg de riesgo

LISTO

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Ej.Etiqueta diagnstica

Ncleo diagnstico(eje1)

juicio (eje 3)

Deteriorode la

movilidadfsica,

relacionado con disminucindel control muscular,

deterioromusculoesqueltico, Factoresrelacionados

manifestado por movimientosdescoordinados, limitacin

de la capacidad para lashabilidades motoras groserase inestabilidad postural.

Caractersticasdefinitorias

LISTO

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CONSTRUCCION FORTUITA DE UNDIAGNSTICO (no existe su etiqueta NANDA)anula el propsito de un lenguajeestandarizado como un mtodo pararepresentar, informar y dirigir el juicio clnico yla prctica correctamente

influye en precisin del juicio clnico de otrosenfermeros y profesionales de la saludpodran dar lugar a errores de interpretacindel problema clnico/concepto enfermero, yen consecuencia llevar a un inadecuadoestablecimiento del resultado y a unaincorrecta eleccin de la intervencin.

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Construccin del diagnsticoenfermero sin claros componentes diagnsticos

(definiciones, caractersticas definitorias y

factores relacionados o de riesgo), no esposible saber si el concepto que seestudia representa realmente el mismofenmeno.

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Nic noc El propsito de una estructura comn es

hacer visible las relaciones entre las tresclasificaciones diagnsticosenfermeros, resultados

e intervenciones enfermerasy facilitarlos vnculos entre los tres sistemas

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Importante!! Priorizar los diagnsticos basndose en lasnecesidades de personas, familias, grupos ycomunidades; con adecuados resultados y

planes de intervencin.*desarrollo del pensamiento crtico*

Las intervenciones tratarn los factoresrelacionados (o factores de riesgo) o

caractersticas definitorias yproducirn losefectos deseados del tto.

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