LA SALUD DEL HOMBRE COMO UN PROBLEMA SOCIAL

Ruth Daisy Henriques

“La salud es un problema muy serio para ponerlo sólo en manos de los médicos”

Voltaire.

La salud y la enfermedad representan el problema más general que ha tenido que

abordar la ciencia médica a través de su historia pasada y presente.

Cada época histórica ha traído en consonancia con el desarrollo material y científico e

ideológico de la sociedad; nuevos enfoques al concepto de SALUD Y ENFERMEDAD,

veamos:

- Lucha milenaria en el campo de la filosofía entre Idealismo y Materialismo.

- Tendencias metafísicas se han contrapuesto a la interpretación dialéctica del

fenómeno SALUD-ENFERMEDAD, intentando buscar la explicación en niveles

primarios de organización material y han desconocido la particularidad

cualitativa del hombre como unidad biológica, orgánica y funcional pero sobre

todo social.

- Las concepciones psicoanalíticas y psicosomáticas han intentado buscar la

esencia de SALUD Y ENFERMEDAD en las particularidades del fenómeno

psicológico en forma aislada o en su relación con el SOMA. Es innegable que en

su afán de realce de la parte olvidada la PSIQUIS; se haya superpuesto el

producto de sus fuentes SOCIOBIOLOGICAS, cometièndose un error

metodológico frente a estas concepciones; la doctrina PAULOVIANA DEL

NERVISMO representa la base científico natural de su interpretación

materialista-dialéctica.

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- La salud como valor humano ha adquirido en esta época histórica distinta

significación social de acuerdo al sistema socioeconómico.

.

- En la comunidad primitiva de acuerdo al desarrollo incipiente, forma en que el

grupo social daba respuesta a las enfermedades. Con el advenimiento de los

regímenes de explotación de la propiedad privada sobre los medios de

producción; la atención de la salud comenzó a ser un derecho de las clases

dominantes y sólo fue cambiando en su aspecto formal en la medida en que el

hombre pasó de esclavo a siervo y de aquí a trabajador asalariado como

expresión de una libertad social formal. Ello indica que la influencia social

positiva en el proceso salud-enfermedad tiene limitaciones objetivas de clase

que no podemos desconocer. Para el capitalismo la preocupación por la salud

del trabajador está sólo en relación con la obtención de ganancias. Frente a

esta realidad la organización socialista convierte la salud en un derecho del

pueblo.

- El progreso histórico ha determinado el peso en las preocupaciones y acciones

de la sociedad, del combate de la enfermedad a la promoción de la salud. Este

cambio cualitativo se inicia con el advenimiento del Socialismo que ha definido

la orientación profiláctica como principio rector del sistema de salud socialista.

El culto a la salud, alcanzó dimensiones inconmensurables en la sociedad griega

antigua “Mente sana en cuerpo sano” (a pesar de sus limitaciones de clase); sucumbió

entre otros factores históricos, a la consideración por el catolicismo de la enfermedad

como un regalo de Dios en la edad media y desarrolló una nueva legitimación social

con el despliegue de la racionalidad capitalista que ha sido capaz de sustituir el ACTO

DE PRODUCCIÓN DE SALUD POR EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS de esencia

mercantilista y la socialización de las acciones para el mejoramiento de la salud

humana por su medicalización parcelaria. Aldereguía, J. (1).

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Ya desde el Siglo V.A.C. según Hipócrates la enfermedad no tenía un origen mágico.

No se debía a posesión o castigo dictado por fuerzas superiores sino al desordenado

estilo de vida o a causas externas que perturban el equilibrio dinámico del cuerpo

físico.

La enfermedad es un combate en que el cuerpo y sus recursos naturales luchan contra

la causa maligna por la subsistencia (NATRUM MEDICATRIX). Por tanto la salud del

hombre debe ser examinada como un problema social. Su solución se basa

inevitablemente en enfocar como criterio filosófico de cómo llegar a la ARMONIA, en la

existencia del HOMBRE; o de que modo garantizar la formación del individuo íntegro y

desarrollado. Smirnor, I. (2).

Tradicionalmente se han dado versiones diferentes del concepto de salud; no obstante

la definición suministrada por la Organización Mundial de la Salud considerada durante

años como la más universal definida de la forma siguiente “Es un estado de completo

bienestar, físico, mental y social y no sólo ausencia de enfermedad y dolencia, todo lo

cual supone ir más allá de los tradicionales objetivos de lucha contra la enfermedad

marcando un horizonte de progreso en el que la salud sinónimo de Bienestar

incluyéndose el ámbito de lo social.

A partir de estas premisas actualmente se tiende a ampliar el concepto de salud

intentándose profundizar en los aspectos eminentemente sociales y ecológicos

implicados en ausencia o no de bienestar en la vida del ser humano, siempre a partir

del hombre como producto de un medio que en parte es a su vez producto del hombre.

Desde este punto de vista la vida humana se concibe como una consecuencia del

equilibrio con nuestro ambiente o sea como una interacción continua entre el

organismo humano y el medio exterior que lo rodea. Martín, L. (3).

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SALUD sería el proceso de equilibrio inestable e integral, de personas, medio

ambiente condicionados por factores intersectoriales e históricos, biológicos,

culturales, individuales y colectivos; reconocida además como derecho inalienable de

toda persona.

El paradigma que conceptúa el hombre como un ente bio-psico-social inmerso en sus

circunstancias de equilibrio inestable entre salud y enfermedad ha derivado en una

valoración mayor del estado de salud el bienestar. Reconocido como derecho

inalienable de toda persona identificada por tanto como:

- Aplicación del postulado de justicia distributiva.

- Necesidad de crear condicionantes que promuevan la salud tales como:

• Alimentación adecuada

• Prevención de enfermedades.

• Saneamiento ambiental.

Por su alto costo o deficiencias organizativas no se alcanzan ni en los países

desarrollados. La justicia distributiva que pretende igualdad de derecho de la salud y a

la atención médica para toda persona en el postulado que rebasa la labor médica

obliga a enmarcar los problemas de salud como un bien social.

Dado que nuestra interpretación se corresponde realizar en ésta nuestra época, no

podemos dejar de asumir para este análisis aquellos rasgos fundamentales que la

caracterizan:

- Industrialización de la sociedad.

- Automatización acelerada.

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- Aceleramiento en el ritmo de vida.

Considerando las reservas del ser humano, sus características psicológicas y sociales;

no siempre concuerdan con los cambios a que está expuesto por las condiciones

externas. Todo lo cual pudiera significar modificaciones muy sensibles en las

características socio-ecológicas del modo de vida.

Las condiciones en que tiene lugar la actividad humana permite un incremento en:

- Sus aptitudes intelectuales y físicas y

- a sus posibilidades.

Por lo tanto es el hombre importante en su consideración fundamental como actor

principal en los aspectos siguientes:

- Artífice de las riquezas del país.

- Fuerza motriz del progreso científico-técnico.

- Fundamental en las fuerzas productivas.

Todo lo cual, nos plantea el considerar la importancia que conlleva el desarrollo del

hombre en su estado de mayor capacidad “Sano”. Aldereguía, J. (4).

Desde 1992 el Centro de Estudio de Salud y Bienestar Humanos, viene desarrollando

un Proyecto de Investigación denominado “La Sanología como proyecto”.

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El mismo argumenta una nueva concepción de la salud del hombre en el marco

interinstitucional de la Universidad de La Habana.

Es por tanto un marco conceptual que sintetiza una nueva concepción AUTÓCTONA,

REESTRUCTURADORA de la salud del hombre; pretende ser también una nueva cultura

humanista y un nuevo modelo social orientado al aspecto olvidado del PSE LA SALUD

y a dar un rostro más humano al Siglo XXI.

La palabra Sanología no existe en el diccionario; aspira como marco conceptual llegar

a ser una ciencia de síntesis:

SOCIO-PSICO-BIOLÓGICO-MEDIO AMBIENTAL Y MEDICA.

Cabe señalar además algo muy significativo: sus fuentes autóctonas, que por cubana,

humanista y universal SANOLOGIA es orgánicamente Martiana.

Ya desde el pasado siglo el genio de José Martí expresó ideas tan actuales como las

siguientes:

“Los pueblos como los médicos han de prever la enfermedad o curarla en sus raíces o

dejar que florezcan en toda su pujanza para combatir el mal desenvuelto por su propia

culpa. La verdadera medicina no es la que cura, sino la que precave”. La higiene va

siendo ya la verdadera medicina y con un tanto de atención cada cual puede ser un

poco médico de sí mismo. Martí, J. (5).

La voluntad política expresada a partir de 1959 por sus principales dirigentes

expresaron ideas básicas de profundo contenido sanológico.

“No crear un cuerpo robusto con el trabajo artístico de un médico sobre un organismo

débil, sino crear un cuerpo robusto con el trabajo de la colectividad, sobre todo con

colectividad social. Guevara, E. (6).

7

De forma similar, Fidel Castro expresó también ideas sanológicas del sabio francés

Andrés Voisin. Castro, F. (7 ) que la salud sea el estado natural del hombre, señalando

también como el campo de la medicina se une con el campo de la economía, con el

campo de la agricultura, y con el campo de la industria, como la medicina preventiva

se vincula con la técnica agrícola de la producción y con el nivel de vida del pueblo.

La expresión de las ideas sanológicas de Henry E. Sigerist, donde señala que “Las tareas

más importantes de la medicina eran entre otras: Mantención y Promoción de la

Salud, la Prevención de las enfermedades, el tratamiento o la curación cuando la

prevención ha fallado y fundamentalmente la rehabilitación social o reintegración del

enfermo a la comunidad. Sigerist, H. (8).

Este nuevo concepto de la Salud humana desde el punto de vista de su autor engloba

aspectos tan importantes como :

- Enfoque epistemológico de la evolución histórica de los marcos conceptuales de

la medicina; la categoría central es el PSE orientado al aspecto olvidado del

mismo, la salud.

Para la Sanología el PSE humano es la categoría socio, psico, biológico, medio-

ambiental y médico.

Ve a la salud como futuro estado natural del hombre y la enfermedad como una

excepción; esta novedosa interpretación es un marco conceptual conformado a partir

tanto de categorías nuevas como de términos idiomáticos, tales como:

- Salud individual y social.

- Actividad sanogenética vinculada a la función de algunos factores sanógenos.

- Ambiente saludable.

- Ruta individual de salud.

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- Racionalidad social.

- Modo de vida saludable.

- Reguladores higiénicos.

- Cultor de salud.

- Fecundidad saludable.

- Calidad de vida.

También desde 1970 el informe Lalonde fue una clarinada diseñada en un mapa de

salud del Canadá válido para otros países. Identificó 4 campos de acción con pesos

específicos diferentes para mejorar la salud de la población:

- Estilo de vida 50%

- Genética humana 20%

- Medio ambiente 20%

- Salud pública tradicional 10%

donde nos interesa mucho el conocer no sólo los estilos de vida patogenéticos para su

modificación sino promover los sanogenéticos para el fomento de la salud.

Sanología debe contribuir a la transición más decidida en la lucha milenaria por la

salud del hombre donde de una primera etapa ingenieril con el mejoramiento de la

alimentación y la higiene pública; a la 2da. etapa denominada por el uso de la

terapéutica y la tecnología médica aún durante la era post médica . OMS. (9), por lo

cual; la estrategia sanológica es simplemente el cuidado y fomento de la salud de los

sanos mediante la conformación de un modo de vida saludable.

El marco institucional sanológico es eminentemente Educacional donde opera la

transmisión de valores apoyándose desde la familia y las instituciones educacionales

tradicionales con funciones eminentemente culturales, lo cual mucho nos interesa

construir.

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Sanología: Nueva cultura Humanista contiene además las ideas de A. Schweiter “La

ETICA es la responsabilidad ilimitada por la vida: la veneración de la vida se llena de

una inquietud desconocida por el mundo” y la ETICA de la veneración de la vida cifra

grandes esperanzas en la elevación del sentido de la responsabilidad. Schweitter, A.

(10).

También se nutre la Sanologóia de lo mejor de la cultura artística y literaria universal

incorporando a la naturaleza humana sanogenética la importancia de los ritmos de la

música, la poesía, de la contemplación y expresión de la belleza en imágenes

artísticas.

Por lo tanto y en esta dimensión ÉTICA Y ESTÉTICA además de la científica “SANOLOGÍA”

debe encontrar su lugar en los nuevos sistemas educacionales promoviendo

profesionales más cultos, humanistas y sanos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Aldereguía, J.: Problemas de Higiene Social y Organización de Salud Pública.

Editorial Ciencias Técnicas. Ciudad Habana, 1990.

2. Smirnov, I.: La salud del hombre. Problema filosófico. Ed. Ciencias Sociales.

1987.

3. Martín, L.: El consumo de Medicamentos en España. Pag. 13. Universidad de

Valencia, 1994.

4. Aldereguía, J.: La Sanología como Proyecto. Folleto. Ciudad Habana, 1992.

5. Martí, J.: Obras completas. Tomo II. Ed. Lex. Ciudad Habana, 1946.

10

6. Guevara, E.: “El Médico Revolucionario” en obras 1957-1967, T. II. Editorial

Casa de las Américas. Ciudad Habana.

7. Castro, F.: Intervención en la reunión de directores. MINBAS (30 de enero).

Ciudad Habana, 1967.

8. Sigerist, H.: Historia y Sociología de la Medicina (Molina, G. Compil.). Editorial

Guadalupe, Ltda.. Colombia.

9. OMS, Europa: Lyfe styles and health. Soc. Sci. Med. Vol. 22 (2). Ginebra.

10. Schweitzer, A.: Cultura y Ética M., 1923.

La Habana, 1995