geminacin

Anomalias dentalesIntegrantes:Arbul Bernuy Sheylla Asencio Puicon Junior Barrantes Perez DaleshkaMnayalle Nole CinthiaTapia Daz Diego Villalobos Tello Mayra

Anomalas en el numero de dientesDientes supernumerarios Son los dientes que aparecen de ms. Pueden ser normales o anormales.

Ausencia de dientes

Anomalas en el tamao de dientesMacrodonciaLos dientes son ms grandes de lo normal. Rara vez puede afectar a toda la denticin

Microdoncia Los dientes son ms pequeos de lo normal

ERUPCION DE LOS DIENTES

Transposicinsituacin en la que dos dientes han intercambiado posiciones.

Lo dientes ms frecuentemente traspuesto son el canino y el primer premolar permanente .La radiografas muestran transposicin cuando los dientes no estn en su orden habitual en la arcada.

Los dientes transpuestos son fcilmente reconocibles.Los dientes transpuestos se alteran protsicamente con frecuencia para aumentar la funcin y la esttica. CLNICAMENTERADIOLGI-CAMENTEDIAGNSTICODIFERENCIALTRATAMIENTOMORFOLOGA ALTERADADE LOS DIENTESFUSINEs el resultado de la combinacin de grmenes dentarios adyacentes, dando como resultado la unin de los dientes en desarrollo.

La fusin produce normalmente un nmero reducido de dientes en las arcadas.Las radiografas muestran la forma o el tamao anormal del diente completo. El diagnstico diferencial de los dientes fusionados incluye la germinacin y la macrodonciaEl tratamiento de un caso de fusin depende de qu dientes estn implicados, el grado de fusin y el resultado morfolgico. CLNICAMENTERADIOLGI-CAMENTEDIAGNSTICODIFERENCIALTRATAMIENTOCONCRESCENCIA

La concrescencia sucede cuando las races de dos o ms dientes estn unidas por cemento. Esto puede suceder en la denticin temporal y permanente. Los molares superiores son los dientes habitualmente implicados, especialmente un tercer molar y un diente supernumerario. Si las races estn unidas, puede ser imposible decidir si la unin es por cemento o por dentina.La concrescencia afecta al tratamiento slo cuando la decisin se toma para quitar uno o ambos dientes implicados. CLNICAMENTERADIOLGI-CAMENTEDIAGNSTICODIFERENCIALTRATAMIENTOgeminacin

La geminacin es una rara anomala que aparece cuando el germen de un diente intenta dividirse. El resultado puede ser una invaginacin de la corona, con divisin parcial o en raros casos la divisin completa a travs de la corona y la raz, produciendo estructuras idnticas. La separacin completa tiene como resultado un diente normal ms un diente supernumerario en la arcada. Su causa es desconocida pero existen evidencias de que es de origen familiar.

Caractersticas radiolgicasLa radioopacidad del esmalte perfila las fisuras en las coronas y las invaginaciones acentundolas. La cmara pulpar es normalmente nica y alargada y puede estar parcialmente divididaEn el raro caso de la geminacin de un premolar, la imagen del diente sugiere un molar con una corona alargada y dos races.

Diagnstico diferencialEl diagnstico diferencial de la geminacin incluye la fusin. Si el diente malformado se cuenta como uno, los individuos con un diente geminado tienen un nmero normal de dientes, mientras que con la fusin parecera que se hubiera perdido un diente.

Tratamiento

Extraccin.Los dientes geminados ocasionan problemas estticos, conflictos de espacio y, por lo tanto, pueden desencadenar alteraciones periodontales. Su tratamiento es usualmente protsico y depende del diente afectado y de las caractersticas morfolgicas.

Pueden mostrar las caractersticas del taurodontismo tanto uno como varios dientes a la vez; tambin puede encontrarse de forma unilateral o bilateralmente o cualquier combinacin de dientes o cuadrantesCaractersticas clnicasDebido a que el cuerpo y las races de los dientes con taurodontismo permanecen por debajo del margen alveolar, las caractersticas diferenciales de stos son reconocibles clnicamente.Caractersticas radiolgicas.

Diagnstico diferencialLa imagen del diente taurodntico es caracterstica y fcilmente reconocible en la radiografa.

Un molar en desarrollo puede aparecer similar; a pesar de esto, la diferenciacin de un foramen apical abierto y las races no completamente formadas ayudan al diagnstico diferencial.

El taurodontismo se ha relacionado con gran frecuencia con el sndrome por trisoma del cromosoma 21.

TratamientoLos dientes con taurodontismo no requieren tratamiento.

Caractersticas clnicas. En la mayora de los casos la dilaceracin radicular no se aprecia clnicamente. Si la dilaceracin es tan pronunciada que el diente no erupciona, el nico dato clnico es la ausencia de este diente. Si el defecto est en la corona de un diente erupcionado puede ser fcilmente reconocible como una angulacin.

Diagnstico diferencialEn ocasiones las races dilaceradas son difciles de diferenciar de races fusionadas, de una ostetis condensante o una isla de hueso denso. No obstante, pueden ser identificadas al obtener radiografas desde ngulos diferentes.

TratamientoLa raz dilacerada generalmente no requiere tratamiento debido a que proporciona un soporte adecuado. Si debe extraerse por alguna razn, su exodoncia puede ser complicada especialmente si el cirujano no la prepara con una radiografa preoperatoria. Por el contrario las coronas dilaceradas se restauran con frecuencia con una corona para porporcionar una mejor esttica y funcin.

Dens in denteEl dens in dente es el resultado de un pliegue de la superficie externa hacia el interior de un diente.

Esto puede suceder tanto en la raz como en la corona durante el desarrollo del diente y puede afectar a la cmara pulpar o al conducto radicular, ocasionando la deformidad de la corona o la raz.

Estas anomalas se ven con ms frecuencia en la corona dental.

Las invaginaciones coronales se suelen originar de una invaginacin anmala del rgano del esmalte dentro de la papila dental.

En el diente maduro el resultado es un pliegue de tejido duro dentro del diente caracterizado por un recubrimiento del pliegue por esmalte. La forma extrema de esta anomala es lo que se conoce como odontoma dilatado.Cuando el dens in dente afecta a la raz ( diente invaginado radicular) parece ser el resultado de una invaginacin de la vaina epitelial de Hertwig. .

Caractersticas clnicas. El dens in dente coronal puede identificarse clnicamente con una oquedad en el borde incisal o en el cngulo que puede ser particularmente ancha y profunda, especialmente cuando lo encontramos en los incisivos laterales. Con frecuencia los mrgenes linguales o los cngulos son prominentes. en la la mayora de los casos, a pesar de esto el den in dente no es grande y la morfologa de la corona es normal. el dens in dente se produce con ms frecuencia en los incisivos laterales permanentes superiores, premolares y caninos y menos frecuente en molares. La invaginacin es rara en la corona de dientes mandibulares y dientes temporales. Se encuentra simtricamente en casi la mitad de los casos.

Caractersticas radiolgicas En la mayora de los casos el dens in dente se descubre radiolgicamente. El pliegue del esmalte es ms radiopaco que la estructura dental adyacente y es fcilmente identificable. Menos frecuentemente en la invaginacin radicular aparece poco definida, como estructura ligeramente radiolcidas extendindose longitudinalmente por la raz. Los defectos, especialmente en la variedad coronal, pueden variar en tamao y forma desde pequeos y superficiales hasta grandes y profundos. El dens in dente puede identificarse con una imagen radiolgica incluso antes de la erupcin del diente.

DIENTE INVAGINAD0Es el resultado de un pliegue en el rgano del esmalte. El resultado es un tubrculo cubierto de esmalte, normalmente cerca o en el medio de la cara oclusal de un premolar u ocasionalmente un molar.Los caninos raramente se ven afectos.

Caracteristicas clinicasClnicamente se observa como un tubrculo de esmalte en la superficie oclusal del diente afectado.El diente invaginado suele ser bilateral y estar normalmente en la mandbula.El tubrculo suele tener una porcin central de dentina y un cuerno pulpar muy delgado que frecuentemente se extiende hasta dentro de la invaginacin.

CARACTERISTICAS RADIOLOGICASLa imagen radiolgica muestra una extensin de un tubrculo de dentina en la superficie oclusal.Se puede extender un pequeo cuerno pulpar hacia el tubrculo.esto puede no visualizarse radiolgicamente, Si el tubrculo ha sido desgastado hasta el punto de una exposicin pulpar

DIAGNOSTICO DIFERENCIALEl aspecto clnico y radiolgico pueden ser caractersticos o difciles de visualizar si el tubrculo se ha desgastado hasta la superficie oclusal.

TRATAMIENTOSi el tubrculo ocasiona una interferencia oclusal o muestra evidencia de una marcada abrasin, debera ser eliminado y cubrirse la pulpa si es necesario.Este tratamiento puede evitar una exposicin pulpar, infeccin como resultado de una fractura accidental o una abrasin avanzada.

Sinnimos: Gota de esmalte Ndulo de esmalte Enameloma, aunque este termino no es adecuadodado que no es tumor Las perlas del esmalte bsicamente por esmalte ectpico que se encuentra unido a la raz del dientePERLA DE ESMALTE

Pequeo lbulo de esmalte que se encuentra en la raz. Comnmente en la unin cemento esmalte

44DIAGNSTICO:Se encuentra en el 3% de la poblacinSe forma probablemente de la vaina radicular de HertwingSuele encontrarse una nica perla del esmaltePueden tener un ncleo de dentina y raramente un cuerno pulpar

CARACTERSTICAS CLNICASDebajo de las crestas de la enca y no se detectan en la exploracin clnica. Se desarrollan en la furca de un molar superior (normalmente el tercer molar) o de la bifurcacin de un molar inferior. Su implicancia clnica depende del lugar de la raz a donde esta unida.Si se encuentra prximo a UCA podra formarse una bolsa periodontal

Caractersticas radiogrficas Densidad: radiopaca Localizacin: Cervical, en molares superioreshacia mesial o distal y en molares inferioreshacia lingual o vestibular. Limites: definidos Forma: Redonda, ovalada o forma de domo Tamao: 1 a 3 mm NOTA: Si la perla del esmalte se encuentra en caralibre (lingual o vestibular) podra pasar desapercibida

Densidad:radiopaca

Forma: Redonda

Perla del Esmalte en la superficieen molar superior proximalSi la perla del esmalte seencuentra en cara librepodra pasar desapercibida

Incluso se puedeencontrar ms deuna perla del esmalte48Diagnostico diferencialTratamientoSe lo puede confundir con un calculo y con una piedra pulpar.Piedra pulpar cambiar angulacin del haz de RXCalculo la diferenciacin es clnicaNo necesita tratamiento.En caso de encontrase cerca de la unin cemento esmalte y hay enfermedad periodontal predisponente se lo puede retirar teniendo en cuenta que este puede tener un cuerno pulpar

Cspide de taln

DIAGNSTICO:

hiperplasia anmala del cngulo de un incisivo superior o inferior. Un esmalte normal que se une a la cara lingual del diente. rea susceptible de caries. La cspide puede o no contener un cuerno pulpar. CARACTERISTICAS CLNICASSe encuentra en ambos sexos y en ambas denticiones. Vara en tamao. Desde una vista incisal el diente con cspide de taln tiene forma de T No hay una incidencia racial pero se ha comprobado que se presente mayormente en pacientes con paladar hendido

CARACTERSTICAS RADIOLGICASLa imagen radiopaca superpuesta sobre la corona del incisivo implicado.Su contorno es liso y se distingue una capa de esmalte en apariencia normal. La radiografa puede no revelar un cuerno pulpar. La cspide suele observarse radiogrficamente antes de la erupcin

Diagnostico diferencialTratamientoSe puede confundir con un diente supernumerario pero esto se descarta tomando una radiografa con una angulacin horizontal diferenteEn caso de presentar estras en la unin de la cspide con el diente basta con una restauracin profilctica dependiendo de la higiene del paciente. Si la cspide es prominente y hay problemas estticos y funcionales se puede eliminar pero teniendo en cuenta que esta puede tener un cuerno pulpar

Hipoplasia de TurnerPuede deberse a una extensin de una infeccin periapical de un predecesor deciduo o aun traumatismo mecnico transmitido a travs del diente deciduoSINONIMO: DIENTE DE TURNEREs un defecto hipoplsico en la corona de un diente permanente

DIAGNSTICOsuele afectar a los premolares inferioresLa gravedad del defecto depende de la gravedad de la infeccin o del traumatismo mecnico Puede perturbar la formacin de la matriz o la calcificacin en el esmalte.El rea hipomineralizada puede llegar a terse una mancha marroncea en la corona. puede causar una hipoplasia

Las irregularidades del esmalte alteran el contorno normal del diente afecto La regin implicada puede aparecer como una regin radiolucida mal definida. No se observa una mancha hipomineralizada. Tambin las reas hipomineralizadas pueden remineralizarse en contacto con la saliva.

Diagnostico diferencialTratamientoSe puede restaurar la funcin y la esttica del diente si una radiografa de un diente afectado por la hipoplasia de Turner muestra que el diente tiene un buen soporte radicular.

cursan con deformaciones de la corona dental como el desarrollo de altas dosis de radioterapia. Los defectos pequeos pueden asemejar la apariencia de lesiones cariosas pero se pueden distinguir fcilmente con la inspeccin clnica. Sfilis congnita

DIAGNOSTICOhipoplasia dental que afecta a los incisivos permanetes y los primeros molares. raramente afectado en temporales . Los incisivos alterados se denominan DIENTES DE HUTCHINSON y los molares MORA. resultado de una infeccin directa de los deintes en desarrollo58CARACTERISTICAS CLINICASLos inicsivos afectados tienen forma de destornillador, con las superficies distales y mesial disminuyendo desde la mitad de la corona hacia el borde incisal. Aunque los incisivos superiores suelen mostrar estos cambios sifilticos, los incisivos laterales superiores y los centrales inferiores tambin pueden estar implicados. las coronas de los primeros molares ms pequeas de los normal Las cspides de estos molares estn reducidas en tamao y pobremente formadas. como la superficie de una MORA. TRATAMIENTO

no suelen requerir tratamiento dental. Se pueden emplear restauraciones estticas para corregir los defectos hipoplasicos segn la indicacin clnica.CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS

La forma de las coronas de los incisivos y molares puede ser identificada en una imagen radiolgica. las radiografas pueden revelar las caractersticas de la sfilis congnita 4 o 5 aos antes de la erupcin de los dientes. .

GRACIAS