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DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Elena Muñoz Octavio de Toledo Dietista-Nutricionista col. Nº IB0020

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

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Page 1: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Elena Muntildeoz Octavio de ToledoDietista-Nutricionista col Nordm IB0020

Objetivos generales de la alimentacioacuten

Contribuir en la mejora de la calidad de vida de la persona con ERC

en cualquiera de sus fases mediante un plan de alimentacioacuten

adaptado personalizado y variado

que consiga una mayor adhesioacuten

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

La prevalencia de malnutricioacuten en la ERC estaacute estimada entre el50 al 70 12

El riesgo de hospitalizacioacuten y mortalidad se correlaciona condirectamente con la malnutricioacuten1

Las nuevas evidencias sugieren que la ingesta de nutrientesempieza a declinar con un filtrado glomerularlt60mLmin173m2

El estado nutricional deberiacutea valorarse y monitorizarse en elcurso de la progresioacuten o desde estadios precoces de la ERC 1

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S102 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Principales guiacuteas sobre nutricioacuten y enfermedad renal croacutenica

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S10

2 Medical Nutrition Therapy in Adults with Chronic Kidney Disease IntegratingEvidence and Consensus into Practice for the Generalist Registered DietitianNutritionist Journal of the academy of nutrition and dietetics In press 2014

3 EBPG Guideline on Nutrition Nephrol Dial Transplant (2007)22 (suppl 2) ii45-ii87

4 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition Adult Renal Failure Clinical Nutrition(2006) 25 295-310

5 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Mantener una adecuada ingesta de energiacutea es esencial en todos los estadios de la ERC

ENERGIacuteA

Para calcular las necesidades de energiacutea y proteiacutenas en funcioacuten del peso del paciente debemos valorar la presencia de edemas perifeacutericos

En pacientes obesos se aconseja utilizar el peso ajustado seguacuten la siguienteecuacioacuten

Peso ajustado = [(Peso real- peso ideal)] x 025+ peso ideal

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

PROTEIacuteNAS

Las proteiacutenas es el nutriente clave para controlar los subproductos metaboacutelicos

Los valores de albuacutemina seacuterica deben mantenerse para una adecuada nutricioacuten

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 2: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Objetivos generales de la alimentacioacuten

Contribuir en la mejora de la calidad de vida de la persona con ERC

en cualquiera de sus fases mediante un plan de alimentacioacuten

adaptado personalizado y variado

que consiga una mayor adhesioacuten

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

La prevalencia de malnutricioacuten en la ERC estaacute estimada entre el50 al 70 12

El riesgo de hospitalizacioacuten y mortalidad se correlaciona condirectamente con la malnutricioacuten1

Las nuevas evidencias sugieren que la ingesta de nutrientesempieza a declinar con un filtrado glomerularlt60mLmin173m2

El estado nutricional deberiacutea valorarse y monitorizarse en elcurso de la progresioacuten o desde estadios precoces de la ERC 1

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S102 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Principales guiacuteas sobre nutricioacuten y enfermedad renal croacutenica

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S10

2 Medical Nutrition Therapy in Adults with Chronic Kidney Disease IntegratingEvidence and Consensus into Practice for the Generalist Registered DietitianNutritionist Journal of the academy of nutrition and dietetics In press 2014

3 EBPG Guideline on Nutrition Nephrol Dial Transplant (2007)22 (suppl 2) ii45-ii87

4 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition Adult Renal Failure Clinical Nutrition(2006) 25 295-310

5 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Mantener una adecuada ingesta de energiacutea es esencial en todos los estadios de la ERC

ENERGIacuteA

Para calcular las necesidades de energiacutea y proteiacutenas en funcioacuten del peso del paciente debemos valorar la presencia de edemas perifeacutericos

En pacientes obesos se aconseja utilizar el peso ajustado seguacuten la siguienteecuacioacuten

Peso ajustado = [(Peso real- peso ideal)] x 025+ peso ideal

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

PROTEIacuteNAS

Las proteiacutenas es el nutriente clave para controlar los subproductos metaboacutelicos

Los valores de albuacutemina seacuterica deben mantenerse para una adecuada nutricioacuten

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
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  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
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  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
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  • Legumbresy frutos secos
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  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 3: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

La prevalencia de malnutricioacuten en la ERC estaacute estimada entre el50 al 70 12

El riesgo de hospitalizacioacuten y mortalidad se correlaciona condirectamente con la malnutricioacuten1

Las nuevas evidencias sugieren que la ingesta de nutrientesempieza a declinar con un filtrado glomerularlt60mLmin173m2

El estado nutricional deberiacutea valorarse y monitorizarse en elcurso de la progresioacuten o desde estadios precoces de la ERC 1

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S102 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Principales guiacuteas sobre nutricioacuten y enfermedad renal croacutenica

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S10

2 Medical Nutrition Therapy in Adults with Chronic Kidney Disease IntegratingEvidence and Consensus into Practice for the Generalist Registered DietitianNutritionist Journal of the academy of nutrition and dietetics In press 2014

3 EBPG Guideline on Nutrition Nephrol Dial Transplant (2007)22 (suppl 2) ii45-ii87

4 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition Adult Renal Failure Clinical Nutrition(2006) 25 295-310

5 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Mantener una adecuada ingesta de energiacutea es esencial en todos los estadios de la ERC

ENERGIacuteA

Para calcular las necesidades de energiacutea y proteiacutenas en funcioacuten del peso del paciente debemos valorar la presencia de edemas perifeacutericos

En pacientes obesos se aconseja utilizar el peso ajustado seguacuten la siguienteecuacioacuten

Peso ajustado = [(Peso real- peso ideal)] x 025+ peso ideal

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

PROTEIacuteNAS

Las proteiacutenas es el nutriente clave para controlar los subproductos metaboacutelicos

Los valores de albuacutemina seacuterica deben mantenerse para una adecuada nutricioacuten

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 4: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Principales guiacuteas sobre nutricioacuten y enfermedad renal croacutenica

1 KDOQI American Journal of Kidney Disease Vol 35 nordm 6Suppl 2 (June) 2000 pp S9-S10

2 Medical Nutrition Therapy in Adults with Chronic Kidney Disease IntegratingEvidence and Consensus into Practice for the Generalist Registered DietitianNutritionist Journal of the academy of nutrition and dietetics In press 2014

3 EBPG Guideline on Nutrition Nephrol Dial Transplant (2007)22 (suppl 2) ii45-ii87

4 ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition Adult Renal Failure Clinical Nutrition(2006) 25 295-310

5 Guiacutea de nutricioacuten en Enfermedad Renal Croacutenica Avanzada (ERCA) y prediaacutelisis Guiacuteas SEN Nefrologiacutea (2008) Supl 3 79-86

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Mantener una adecuada ingesta de energiacutea es esencial en todos los estadios de la ERC

ENERGIacuteA

Para calcular las necesidades de energiacutea y proteiacutenas en funcioacuten del peso del paciente debemos valorar la presencia de edemas perifeacutericos

En pacientes obesos se aconseja utilizar el peso ajustado seguacuten la siguienteecuacioacuten

Peso ajustado = [(Peso real- peso ideal)] x 025+ peso ideal

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

PROTEIacuteNAS

Las proteiacutenas es el nutriente clave para controlar los subproductos metaboacutelicos

Los valores de albuacutemina seacuterica deben mantenerse para una adecuada nutricioacuten

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 5: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Mantener una adecuada ingesta de energiacutea es esencial en todos los estadios de la ERC

ENERGIacuteA

Para calcular las necesidades de energiacutea y proteiacutenas en funcioacuten del peso del paciente debemos valorar la presencia de edemas perifeacutericos

En pacientes obesos se aconseja utilizar el peso ajustado seguacuten la siguienteecuacioacuten

Peso ajustado = [(Peso real- peso ideal)] x 025+ peso ideal

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

PROTEIacuteNAS

Las proteiacutenas es el nutriente clave para controlar los subproductos metaboacutelicos

Los valores de albuacutemina seacuterica deben mantenerse para una adecuada nutricioacuten

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
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  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
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  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 6: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Energiacutea (Kcal)

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) 25 a 35 kcalKg diacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis peritoneal 25 a 35 kcalKg diacutea

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de los estadios

de ERC) 25 a 35 kcalKg diacutea

ENERGIacuteA

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 7: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

ERC estadio 1 a 2 (GFR gt 60 mLmin173m2) No se recomienda reducir la ingesta proteica

08 a 1 gKgdiacutea recomendaciones dieta equilibrada

ERC estadios 3 a 5 (sin Tto Renal sustitutivo)(GFR lt 60 mLmin173m2)

06 a 08 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal 11 a 15 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones

de los estadios de ERC)08 a 1 gKgdiacutea(50 de alto valor bioloacutegico)

PROTEIacuteNAS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 8: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

HIDRATOS DE CARBONO

Dieta rica en hidratos de carbono

55 al 60 de total de las kilocaloriacuteas diarias

LIacutePIDOS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

Adultos con ERC tienen maacutes riesgo de padecer una enfermedadcardiovascular que la poblacioacuten general Se usan las recomendaciones queda la ldquoAmerican Heart Association guidelinesrdquo

Se aconseja que cubran 30 al 35 de la kilocaloriacuteas totales diarias

Preferentemente aacutecidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

Reducir lt 7 aacutecidos grasos saturados

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 9: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

SODIO El control de la tensioacuten arterial hace necesario una intervencioacuten

dieteacutetica Cuidado con los sustitutivos de la sal contienen potasio (NaK) deben

evitarse 25 g de sal (NaCl) aportan 1 g de Na

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Sodio (Na)

ERC estadios 1 al 2le 24 gdiacutea

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo) le 24 gdiacutea

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 3 gdiacutea (controlar la ganancia de liacutequido entre diaacutelisis)

DP 2 a 4 gdiacutea (parar controlar el estado de hidratacioacuten)

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) le 24 gdiacutea

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 10: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

POTASIO

Los requerimientos individuales puede variar considerablemente y dependeraacuten de la medicacioacuten

(inhibidores de la ciclooxigenasa-2 y diureacuteticos ahorradores de potasio) la actividad fiacutesica masa

magra corporal edad sexo grado de malnutricioacuten etc

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Potasio (K)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD 2 a 4 gdiacutea oacute 40mgKgdiacuteaDP Individualizar

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperpotasemia esta presente y despueacutes

individualizar

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 11: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

FOacuteSFORO

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Foacutesforo (P)

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

Normalmente no restriccioacuten hasta que lahiperfosfatemia esta presente y despueacutesindividualizar con dieta yo quelantes defoacutesforoAl restringir alimentos ricos en proteiacutenas se disminuye

el aporte de foacutesforo

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD y DP 800 a 1000 mgdiacutea coordinado con los quelantes de foacutesforo

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC)

Normalmente no restriccioacuten hasta que la hiperfosfatemia esta presente y despueacutes

individualizar

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 12: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

LIacuteQUIDOS

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Liacutequidos

ERC estadios 1 al 2NO RESTRICCIOacuteN

ERC estadios 3 al 5 (sin Trto Renal sustitutivo)

NO RESTRICCIOacuteN hasta que no hay una peacuterdida significativa de la funcioacuten renal

ERC estadios 5 en Hemodiaacutelisis o Diaacutelisis

peritoneal

HMD Volumen orina + 500 a 700 mldiacuteaAusencia total orina 1000 mldiacutea

DP individualizar en funcioacuten del balance deliacutequidos

Post- trasplante (Sigue las recomendaciones de

los estadios de ERC) NO RESTRICCIOacuteN

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 13: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

iquestY ahora queacute como

Max

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 14: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Evitar cantidades excesivas Personas con hipertensioacuten le24 gdiacutea

y controlar aquellos alimentos ricos en sal

pan con sal

quesos conservasenlatadosembutidossalazonessalsas industriales preparados industrialesencurtidos vegetalesgalletas saladassnacks

Sal

sala

das

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 15: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Para potenciar el sabor de losalimentos puede recurrir a

ajolimoacutendistintos tipos de vinagrevino blancoaceites aromatizados

hierbas aromaacutetica y especiasperejiloreacuteganocayenaalbahacatomillonuez moscadalaurelromeropimienta

Sal

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 16: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Consejos para reducir el consumo de sal

El gusto por la sal es adquirido de modo que es posible modificarlo y educarlo hasta que disminuya

Comer maacutes alimentos frescos que contienen menos sodio

Reducir el uso de la sal al cocinar y dejar que cada comensal agregue la cantidad que desee

La sal marina por su sabor maacutes fuerte permite emplear menos cantidad para dar sabor a las comidas

El reposo de los potajes y guisos aumenta la concentracioacuten de los sabores

Si queremos alimentos jugosos cocinados en la plancha sazonamos al final

Para los guisos de larga coccioacuten sazonamos ligeramente al principio para que las fibras se rompan yhaya un intercambio de jugos y aromas No se antildeade maacutes sal hasta el final

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 17: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Consejos para reducir el consumo foacutesforo

Controlar la ingesta de los laacutecteos reducir a 1 racioacuten al diacutea

Evitar productos desnatados batidos con chocolate leche en polvo quesos semicurados y curados

Yema huevo limitar a 2 a 3 yemas por la semana y mejor no el mismo diacutea

Muy importante controlar la cantidad de carne o pescado que consumamos al diacutea ya que aportanfoacutesforo

Quesos pateacutes morcillas salchichas embutidos grasos viacutesceras y pescaditos pequentildeos que secomen enteros

Muy importante evitar los siguientes aditivos con foacutesforo E338 E339 E340 E341 E343 E450E451 E452 E322 (lecitina) E442 E541 y del E626 al E635

Es decir evitar alimentos precocinados utilizar para cocinar alimentos frescos y de temporada Vigilaralimentos tipo jamoacuten cocido fiambre pavo salchichas etc

Evitar refrescos

El contenido en foacutesforo de legumbres frutos secos alimentos integrales y demaacutes vegetales se absorbemuy poco en el intestino (al estar en forma de fitatos) se pueden consumir sino estaacuten contraindicadospor su alto contenido en potasio

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 18: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Piraacutemide dealimentacioacuten saludable

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 19: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

4 a 6 veces al diacutea

Pan cereales arroz pasta y patatas

Si hay que controlar potasio

Patata pelada cortada y hacer doble coccioacuten (100g = 525 mg K) Evitar productos integrales cereales de desayuno avena ymuumlesli

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 20: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Verduras y Frutas

ge 3 vecesdiacuteage 2 vecesdiacutea

200 a 300 gdiacutea

Para control potasio

Verduras

1a 2 piezasdiacutea 150 a 200 g pieza

Frutas

Seleccionar las que contengan menos potasio Someter a remojo o doble coccioacuten las verduras La verdura congelada ha perdido el potasio durante el escaldado

realizado en la industria

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 21: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 160 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Pera enlatada en almiacutebar 66

Araacutendano 68

Pintildea enlatada en su jugo 71

Pintildea enlatada en almiacutebar 100

Melocotoacuten enlatado en almiacutebar 104

Sandiacutea 110

Manzana 120

Pera 125

Macedonia de frutas en conservas 128

Pomelo 141

Lima 144

Pintildea 146

Higos chumbos 150

Mandarina 150

Mango 150

Fresas 150

Fresoacuten 152

Limoacuten 153

Licthi 156

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 22: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Menos de 200 mg de potasio

BAJO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Soja germinada en conserva 35

Grelos y nabizas 78

Pepino 150

Pimiento verde 155

Pimiento rojo 169

Cebolla 170

Coliflor congelada cruda 193

Guisantes congelados 197

CONTENIDO BAJO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

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SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

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Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 23: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 160 a 295 mg de potasio

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maracuyaacute 208

Moras 210

Nectarina 212

Papaya 214

Frambuesas 220

Higos frescos 232

Ciruelas 236

Kiwi 244

Cerezas 246

Granada 247

Niacutesperos 249

Uva blanca 250

Jinjols 278

Melocotoacuten 160

Naranja 179

Caqui 190

Membrillo crudo 200

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 24: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO MEDIO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Entre 200 a 300 mg

MEDIO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Maiacutez hervido y en lata 200

Palmitos en conserva 200

Endibia 205

Espaacuterragos blanco en conserva 205

Tomate pelado y en lata 213

Calabaciacuten 230

Lechuga 234

Tomate 236

Nabos 238

Judiacuteas verdes 243

Raacutebanos 243

Col lombarda 250

Puerros 256

Berenjena 262

Espaacuterrago verde hervido 269

Col repollo 270

Maiacutez mazorca 272

Zanahoria cruda 286

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 25: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE FRUTAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 g DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg de potasio

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Meloacuten 297

Albaricoque 315

Uva negra 320

Grosella negra 342

Coco 377

Chirimoya 380

Plaacutetano 385

Aguacate 522

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 26: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

CONTENIDO ALTO EN POTASIO DE VERDURAS

Tablas composicioacuten de alimentos CESNID 2003

CONTENIDO POR 100 G DE ALIMENTO

Maacutes de 300 mg

ALTO CONTENIDO EN POTASIO K (mg)

Remolacha cruda 300

Alcachofa 300

Boniato 300

Guisantes fresco 300

Berros 304

Coliflor 319

Chirivia 325

Escarola 327

Broacutecoli crudo 370

Acelgas 378

Coles de bruselas 411

Calabaza 450

Setas o Champintildeones 470

Patata 525

Espinacas 529

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 27: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Verduras

Tomate(150g)

354 mg de PotasioLechuga variada(75g)

176 mg de Potasio

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Lechuga (40 g)Tomate (30 g)Pimiento rojo (25 g)Cebolla (15 g)Aceite oliva virgen extra (10 g)

1124 93 208

Valor nutricional Ensalada por racioacuten 100g

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 28: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Frutas

Alimento

Kcal Agua Proteiacutenas (g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio(mg)

Manzana(200g)

102 170 06 238 06 22 4 240

Naranja(200g)

78 172 16 17 04 48 6 358

Plaacutetano(100g)

83 735 1 19 04 28 11 385

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
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  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
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Page 29: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Manzana (50g) Pintildea en almiacutebar (50g)Naranja (30g)Kiwi (30g)

70 138 217

Valor nutricional Ensalada de Frutas 1 por racioacuten 160 g

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
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  • Nuacutemero de diapositiva 3
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  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 30: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Frutas

AlimentoKcal Agua

Potasio(mg)

Zumo Manzana comercial (200 ml) 89 174 240

Zumo Naranja comercial (200ml) 86 177 210

Mermelada frutas (10g) 30 33 12

Valor nutricional por racioacuten standard

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 31: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

2 ndash 4 raciones

Leche yogur y quesos

frac12 a 1 racioacuten

Si tiene foacutesforo elevado

Preferiblemente semidesnatados o enteros evitar los desnatados No quesos semicurados o curados mejor queso tipo fresco

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 32: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Leche yogur y quesos

Leche(200g)

91 mg de FoacutesforoQueso curado(40g)

318 mg de Foacutesforo

316 mg de Sodio

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 33: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos

Comer 2 veces por semana pescado azul

Mejor carne magra pollo conejo y pavo

Comer de 4 a 5 huevos por semana (Y de 3 a 4 si existe dislipemia)

2 raciones diacutea

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 34: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Carnes magras pescados y huevos

Alimento Kcal Agua (g)

Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

Foacutesforo(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Ternera (Entrecot) 252 66 144 0 216 228 60 350

Pollo pechuga175 75 213 0 55 200 80 300

Pescado azul (Sardina) 145 731 181 03 75 258 100 240

Pescado azul (Atuacuten fresco) 200 65 23 0 12 200 43 40

Pescado blanco(merluza)

92 805 159 08 28 190 74 363

Huevos1598 749 121 068 121 215 140 140

Cantidades por 100 gramos de alimento = 1 racioacuten

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 35: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Carnes pescados y huevos

Diaacutelisis

2 a 3

Raciones

Trasplante

2

Raciones

ERC

2

Raciones

Raciones al diacutea

1 racioacuten = 100 g carne oacute 120 g pescado (aportan 20 g proteiacutenas) oacute 2 huevos (aportan 15 g proteiacutenas)

ERCA

1 a 1frac12

Raciones

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 36: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

120 g Huevos

180 Kcal

152 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(34g AGS 52 g AGM y 21 g AGP)

481 mg Colesterol

Sodio 159 mg

Foacutesforo 225 mg

2 huevos de 60g Ud 100 g embutido variado

40g

20g

40 g Queso

155 Kcal

11 g Proteiacutenas

122 g Grasa

(76g AGS 36 AGM y 03

AGP)

352 mg Colesterol

40 g Jamoacuten Cocido

42 Kcal

75 g Proteiacutenas

13 g Grasa

(04g AGS 06 AGM y 02

AGP)

112 mg Colesterol

20 g Sobrasada

121 Kcal

26 g Proteiacutenas

123 g Grasa

(41g AGS 58g AGM y 18g AGP)

144 mg Colesterol

40g

100 g TOTAL

319 Kcal

216 g Proteiacutenas

258 g Grasa

(121g AGS 10 g AGM y 23 g AGP)

688 mg Colesterol

Sodio 844 mg

Foacutesforo 366 mg

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 37: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Legumbresy frutos secos

Comer de 2 a 3 veces por semana legumbres

Consumir de 3 a 7 veces raciones por semana frutos secos

Si hay que controlar potasio

Reducir a 1 vez por semana la racioacuten de legumbres Controlar el consumo de frutos secos

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 38: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Alimento Kcal Agua (g) Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de fitato

(mg)

Sodio(mg)

Potasio (mg)

Lentejas 243 75 194 39 11 222 76 465

Garbanzos 265 58 154 394 5 248 31 800

Judiacuteas 214 86 178 33 1 376 43 1374

Cantidades por 80 gramos de alimento

Legumbres

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 39: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Alimento Kcal Proteiacutenas(g)

HC(g)

Liacutepidos(g)

FoacutesforoEn forma de

fitato

(mg)

Potasio (mg)

Nueces 129 29 07 128 718 96

Almendras 118 38 12 108 105 153

Avellanas 128 26 14 124 62 100

Cantidades por 20 gramos de alimento

Frutos secos

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 40: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos

Ocasional

Grasas

Azuacutecares

Sal

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 41: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Pastilla chocolate negro

543 mg de Foacutesforo

30g 108 mg de Potasio

1

2 3

Patatillas531 mg de Sodio

60g (13 de la bolsa) 636 mg de Potasio

Ensaimada pequentildea 531 mg de Sodio

106 g de Grasa 21 g de Grasa

60g19 g de Grasa

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 42: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Sobrasada126 mg de Sodio

10g 31 mg de Foacutesforo

Fuet118 mg de Sodio

10g 153 mg de Foacutesforo

61 g de grasa

31 g de grasa

Chistorra100 mg de Sodio

10g 9 mg de Foacutesforo

49 g de grasa

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

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Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 43: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Ib-Salut Contrato de gestioacuten de servicios puacuteblicos PRESTACIOacuteN DELSERVICIO DE DIETEacuteTICA Y NUTRICIONISATA PARA EL PACIENTE CON ENFERMEDADRENAL CROacuteNICA (2013)

Informacioacuten ALCER Telf 971 723243 y wwwalcerillesbalearsorg

SEDE Edificio PalmaZenter (Poliacutegono Son Fuster)c Ter 27 1ordm Despacho 14 07009Palma de Mallorca

Bon profit

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Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 44: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Bon profit

Gragravecies

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 45: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Varoacuten de 65 antildeos

P 95 Kg T 175 m IMC 313 kgm2

GFR 20 mLmin173m2

Caacutelculos con peso ajustado 81 KgGET 2024 Kcal (P ajustado x 25 Kcal)GET HB 2132 Kcal ( Si Factor actividad 13)

El paciente consume habitualmente 2500 Kcaldiacutea

Pautamos dieta 1900 Kcal y 65 g proteiacutenasdiacutea

Pauta sodio le24gY como hay hiperfosfatemia e hiperpotasemiaPauta foacutesforo lt1000mgPauta potasio 2 a 4 mg diacutea oacute 3200 mgdiacutea

DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CROacuteNICA

Caso

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48
Page 46: DIETA EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

MENUacute BASE Dieta 1900 Kcal y 65 g de proteiacutenas Ejemplo menuacute Energiacutea (Kcal)

Prot (g)

Liacutep(g) HC (g) Na

(mg)K

(mg) P (mg)

Des

ayun

o

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Leche semidesnatada 47 34 16 46 46 166 8510 g Azuacutecar Azuacutecar 40 0 0 10 0 02 040 g Pan sin sal oacute 30 g Galletas mariacutea Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 40 0 5 0 0 0 0

MM

Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Com

ida

100 g Verdura Arroz salteado con judiacuteas verdes

27 22 04 37 4 243 38

52 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 80 g Legumbre oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

176 35 04 397 26 51 53

100 g Carne oacute Pescado Azul oacute 120 g Pescado Blanco oacute 2 Huevos

Muslo de pollo al horno 112 112 44 0 76 300 191

Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Manzana 77 05 05 176 105 180 135

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 08 40 36

2 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 0 0 0

ME

100 cc Leche (12 taza) oacute 1 Yogur Yogur entero 220 46 34 55 107 266 15540 g Pan sin sal oacute 30g Galletas sin sal Pan sin sal 103 32 04 216 08 40 36

frac12 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite oliva 45 0 5 0 0 0 0

Cen

a

100 g Verdura Ensalada de pasta (lechugay tomate)

17 12 03 27 20 135 2352 g Arroz oacute 60 g Pasta oacute 200 g Patata (En remojo y doble coccioacuten)

208 75 08 425 3 141 100

40 g Carne oacute Pescado Azul oacute 50 g Pescado Blanco oacute 1 Huevo

Tortilla francesa (1 huevo) 90 76 65 03 798 75 1128

150 g Fruta preferentemente manzana pera o sandia (1 pieza mediana)

Naranja 60 115 02 123 6 268 24

40 g Pan sin sal Pan 103 32 04 216 0 0 02 Cucharadas de Aceite Oliva Aceite Oliva 180 0 20 0 08 40 36

TOTAL 1936 659 755 247 358 2086 939

2 g de Na para condimentar 5 g Sal

  • Nuacutemero de diapositiva 1
  • Nuacutemero de diapositiva 2
  • Nuacutemero de diapositiva 3
  • Nuacutemero de diapositiva 4
  • Nuacutemero de diapositiva 5
  • Nuacutemero de diapositiva 6
  • Nuacutemero de diapositiva 7
  • Nuacutemero de diapositiva 8
  • Nuacutemero de diapositiva 9
  • Nuacutemero de diapositiva 10
  • Nuacutemero de diapositiva 11
  • Nuacutemero de diapositiva 12
  • Nuacutemero de diapositiva 13
  • Nuacutemero de diapositiva 14
  • Nuacutemero de diapositiva 15
  • Consejos para reducir el consumo de sal
  • Consejos para reducir el consumo foacutesforo
  • Nuacutemero de diapositiva 18
  • Pan cereales arroz pasta y patatas
  • Verduras y Frutas
  • Nuacutemero de diapositiva 21
  • Nuacutemero de diapositiva 22
  • Nuacutemero de diapositiva 23
  • Nuacutemero de diapositiva 24
  • Nuacutemero de diapositiva 25
  • Nuacutemero de diapositiva 26
  • Nuacutemero de diapositiva 27
  • Frutas
  • Frutas
  • Frutas
  • Leche yogur y quesos
  • Leche yogur y quesos
  • Carnes magras pescados huevos legumbres y frutos secos
  • Carnes magras pescados y huevos
  • Nuacutemero de diapositiva 35
  • Nuacutemero de diapositiva 36
  • Legumbresy frutos secos
  • Nuacutemero de diapositiva 38
  • Nuacutemero de diapositiva 39
  • Grasas dulces bolleriacuteaCarnes grasas y embutidos
  • Nuacutemero de diapositiva 41
  • Nuacutemero de diapositiva 42
  • Nuacutemero de diapositiva 45
  • Nuacutemero de diapositiva 46
  • Nuacutemero de diapositiva 47
  • Nuacutemero de diapositiva 48