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DIFILOBOTRIOSIS:Diphyllobothrium latum
A principios de junio de 2006, una mujer de 42 aos, residente de
laprovincia de Buenos Aires, consulta al mdico por la eliminacin de
unparsito con forma acintada. El profesional le solicita un
estudioparasitolico seriado de materia fecal ! le suiere el env"o
delejemplar al #rea de $arasitolo"a del %ospital de &l"nicas
para suposterior anlisis macroscpico. 'el interroatorio mdico suri
(uetanto la paciente, como su rupo familiar, )a*"an consumido
sus)icon una frecuencia de dos a tres veces por semana, en
dosrestaurantes diferentes del +ran Buenos Aires. El
eamenmacroscpico revel las siuientes caracter"sticas- el ejemplar
era decolor *lanco amarillento, med"a / cm de lonitud, !
esta*aconstituido por proltides trapeoidales ms anc)os (ue laros
1mm / mm3. o se )all el escle en la muestra remitida. Al realiarla
o*servacin microscpica de los sementos con un aumento de400 , se
evidenci la presencia de un poro enital central ! un 5teroen forma
de roseta, am*os caracter"sticos del nero'ip)!llo*ot)rium 1iura
73.
iura7. otoraf"a de la muestra correspondiente al casocl"nico 1'.
latum3. &entro- porcin de estr*ilo. #nulosuperior i(uierdo- la
8ec)a seala el oprculo del )uevo.#nulo inferior derec)o- cadena de
proltides con el5tero en forma de roseta en el centro de cada
anillo.
En el estudio seriado de )eces para la *5s(ueda de protooarios
!)elmintos, se utiliaron los mtodos por concentracin con formol9ter
! la tcnica de 8otacin con sulfato de inc al ::;. &on
am*astcnicas se o*serv la presencia de los )uevos t"picos
oprculados.Adems, estos )uevos fueron o*tenidos por medio de la
puncin del5tero de los proltides rvidos. m de laro por /2,7 >m
de anc)o.
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?a paciente fue tratada con una 5nica dosis de 600 m
deprai(uantel ! se le indic la realiacin de un estudio
control.'esafortunadamente la paciente no reres lueo del
tratamiento.
DISCUSIN
En el caso cl"nico descripto en este tra*ajo, el dianstico de
ladi@lo*otriosis se reali por el anlisis morfomtrico de los )uevos
!proltides rvidos. &omo se seal previamente, las medidas de
los)uevos de '. latum 1/=9 6 >m ! 409 /7 >m3 son similares a
las)alladas en nuestro estudio. &on estos datos, junto al
antecedente de)a*er consumido sus)i 1plato oriental cu!o inrediente
principal es el
salmn crudo3, se presume (ue '. latum ser"a el aente causante
dela infeccin. n estudio ms detallado re(uerir"a la realiacin
decortes )istolicos de los proltides ! el uso de tcnicas de
*iolo"amolecular.
Es necesario informar a la po*lacin so*re los riesos (ue implica
elconsumo de pescado crudo o mal cocido as" como las
medidaspro@lcticas a considerar para evitar la infeccin.$ara lorar
esteo*jetivo es necesario cocinar el pescado a una temperatura
superior a
// & durante / min, o su conelamiento a 970 & durante =
a 2)oras, se5n el rosor del @lete.
El proceso de a)umado no destru!e al plerocercoide:. Adems,
comouna medida de pro@lais eneral, es importante una
eliminacinadecuada de las ecretas )umanas, para evitar la
contaminacin delaua ! de esta manera interrumpir el ciclo *iolico
del parsito.?aimportancia de este informe reside en la deteccin de
una parasitosiscaracter"stica de onas lacustres, en un luar como
Buenos Aires,eor@camente distante de las onas endmicas.
