Difusióndasrecomendaciónsdasestratexiasdeatenciónaopartonormal

esaúdereproductivaporpartedas

asociaciónsdeprofesionaiseusuarias.

JoseLuisFdez.Trisac.Neonatólogo

PresidentedeASOGANE

Santiago24/11/2015

• Actafundacional18defebrerode2011.

• Conladenominaciónde“AsociaciónGalegadeNeonatoloxía”,

seconstituyeunasociedadconrespaldodelaLeyOrgánica

1/2002,de22demarzo,ynormascomplementarias,con

capacidadjurídicayplenacapacidaddeobrar,careciendode

ánimodelucro.

ObjetivosdeASOGANE

• -PromoverepotenciaroprogresodocoñecementocientíficonascienciasdaNeonatoloxíadentrodoseuámbitodeactuación(atenciónperinatalemedicinadodesenvolvemento)

• -PromoverefacilitarointercambiodocoñecementocientíficoeastécnicasaplicadasnaNeonatoloxíaentreospediatraseorestodacomunidadecientífica,autonómica,nacionaleinternacional.

• -Coordinarasactividadescientíficasneonatolóxicasanivelautonómico,medianteintercambioseoestablecementodecursosdeperfeccionamento,conplanificacióndaslineasxeraisdeactuaciónclínicaedeinvestigación.

• -PromoveraparticipacióneacolaboracióndasinstituciónseentidadespúblicaseprivadasnofomentodainvestigaciónedodesenvolvementodaNeonatoloxía.

• -Transmitirásociedadeasrecomendaciónsoportunasparafomentarunhaculturasanitariapreventivaeasistencialdorecénnacidoeoseuámbito.

• -RepresentaraospediatrasespecializadosnaNeonatoloxíadiantedosórganoseinstitucións,públicosouprivados,quesexandeintereseetodosaquelesoutrosquesexanacordadospolaAsembleaXeral.

• -ParticiparnaformacióncontinuadaenNeonatoloxíaenaacreditaciónerecertificaciónprofesional.

Objetivogeneraldelaestrategia

ElobjetivogeneralespotenciarlaatenciónalpartonormalenelSistemaNacionaldeSalud,mejorandolacalidadasistencialymanteniendolosnivelesdeseguridadactuales.

Laatenciónalpartosedeberealizarbajoelconceptogeneraldequeel

nacimientoesunprocesofisiológicoenelquesólosedebeintervenirparacorregirdesviacionesdelanormalidad,yquelasylosprofesionalessanitariosqueparticipanatendiendoelparto

debenfavorecerunclimadeconfianza,seguridadeintimidad,respetandolaprivacidad,dignidadyconfidencialidaddelas

mujeres.

Documentodelministerio

• Madre 85

• RN 12

• Obstetrícia 29

• Matrona 24

• Neonatología 1

• Pediatra 0

• Lactancia mat. 25

118páginas.

Difusión2008

DecálogodelaSENeo

1. Enfocar los cuidados primando el bienestar del RN y velar por sus derechos.

2. Respetar las preferencias de los padres.

3. Mínima interferencia en la adaptación a la vida extrauterina.

4. Facilitar y promover la aparición del vínculo madre-hijo.

5. No separar al RN de su madre.

6. Promocionar, fomentar y apoyar la lactancia materna.

7. Aconsejar a los padres sobre los cuidados del RN y la vigilancia de los signos de alarma.

8. Profilaxis de la enfermedad hemorrá ︎gica del RN.

9. Profilaxis oftá ︎lmica neonatal.

10. Realizar el cribado endocrino-metabólico y el cribado de la hipoacusia.

RNSANO• Estasituaciónseestablecedeformacontinuadesdelos

cuidadosprenatales.Nopuedebasarsesóloenla

ausenciadeenfermedadaparenteenelmomentodel

nacimientodeunRNaté ︎rminoyvigoroso,yaquesólo

unadecuadocontroldelagestacióngarantizaquese

handescartadooestudiadoytratadotodosaquellos

procesosquepuedenconllevarunriesgoparaelRN.

Recomendaciones

• Historialcompletodisponibleenelparto

• Exploracióninicialbásicasinmanipulación

• Ambienteenparitoriopreservandointimidad

yconfidencialidad

• Facilitarcontroltérmico

RecomendacionesII

• Traselpartopielconpielalmenos50min.

• PinzamientotardíodelcordónaumentanivelesdeFe

enniñosano

• Cortadoconasepsianoprecisacuidadossalvoasepsia

• Ofrecerinformaciónsobreprofilaxisantihemorrágica.

VitKIM

RecomendacionesIII

• Profilaxisoftálmicasemantienelarecomendación

• IdentificaratodoRN

• Elaltahospitalarianodeberíarealizarseantesde48h

trasunpartoo72-96trascesarea.

• Recomendablereevaluaciónenlaprimerasemana

Controversias

• Lugardelparto.Partoendomicilio.

• ¿quéentendemospornormal?

• Lactanciamaterna.¿Essiempreposible?

• DiferenciasenHospitaldocenteono

• Arquitecturaeinstalaciones

• Formacióndelpersonal

• Derechosydeberes

• Riesgosasumibles.Confianza

• PlandepartogeneralparaRNsanoVsindividualizado