Upload
henry-alvarado-castro
View
30
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Marcelo Bonilla Olguín
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
FISIOLOGIA DIGESTIVA
ESTOMAGO
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Se encuentran tres capas de músculo liso:
• Interna u oblicua.
• Medio o circular
• Externa o longitudinal.
• La túnica muscular está formada de
adentro hacia afuera por fibras
oblicuas, el estrato circular y el estrato
longitudinal.
Músculos del estomago.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Gastrina:
• Secretadas por cel. “G” del Antro gástrico, responde a
estímulos alimenticios (dist. Estomacal, prod. Proteicos,
pep. Liberador de Gastrina Nv MG por est. vagal).
• Acción fundamental secrecion de ac. Gástrico y crecimiento
de la mucosa gástrica.
Control hormonal en motilidad.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Colecistocinina:
• Secretada por cel “I” de la mucosa de duodeno y
yeyuno. Se produce en respuesta a la presencia de prod
degra de grasas (a grasos y monogliceridos).
• Potencia la motilidad de vesícula biliar expulsión de bilis
al ID. emulsión de grasas facilitando absorción y
digestión.
• Inhibe en forma moderada la contracción gástrica retrasa
vaciamiento gástrico.
Control hormonal en motilidad.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Secretina
• Producida en cel “S” en mucosa del duodeno, se
produce en respuesta a la acidez del QUIMO que alcanza
el duodeno.
• Leve efecto en motilidad del TD, estimula la secrecion
pancreática de bicarbonato.
Control hormonal en motilidad.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Péptido inhibidor gástrico
• Secretado en la mucosa (parte alta) ID en respuesta a la
presencia de ac grasos, aa y < medida a HC.
• Reduce levemente la motilidad estomacal retrasando el
vaciamiento gástrico hacia el duodeno. (parte alta del ID
esta repleta de p. alimenticios).
Motilina.
• Secretada por la 1° parte del duodeno durante el ayuno.
• Aumenta la motilidad gastrointestinal.
Control hormonal en motilidad.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Tres funciones principales.
• Almacenar grandes cant. De
alimentos. reflejo vagal.
• Mezclar alimentos con secreciones
gástricas Quimo.
• Vaciamiento adecuado con
ritmicidad.
Función motora.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Acomodación gástrica.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
• Ondas de mezcla Ondas lentas.
• Ondas avanzan desde el cuerpo del
estomago hacia el antro, aumentando
de intensidad mientras avanza.
• Retropulsión mezcla.
Mezcla, propulsión y vaciamiento.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
• Contracciones peristálticas antrales intensas.
Presiones de 50 a 70 cm de H2O 7 veces > a ondas peristálticas
de mezcla.
• Píloro control del vaciamiento. (esfínter pilórico)
Musculo parietal es de 50 a 100% mayor al del antro, mantiene
ligera contracción tónica la mayor parte del tiempo.
Grado de contracción depende de estímulos nerviosos procedentes
del estomago o duodeno.
• Factores que vaciamiento: volumen alimentario inhibe la
acción del píloro; gastrina estimula funciones motoras y la
actividad de bomba pilórica.
Vaciamiento gástrico.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Se presentan 3 fases a nivel estomacal.
Fase cefálica:
• Comienza antes de la entrada del alimento al estomago.
• Visión, olor, tacto, gusto de los alimentos.
• > apetito > estimulación.
• Se origina en la corteza o centros del apetito (amígdala o
hipotalamo) Nv Vago.
• Fase aporta el 20% se SG.
Fases de la secreción gástrica.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Fase Gástrica.
• Alimentos penetran estomago y producen estímulos.
• Reflejos vagales (estomago – encéfalo – estomago).
• Reflejos entéricos locales.
• Acción GASTRINA.
• Mecanismos estimulan la producción de jugos gástricos
durante varias horas (alimentos en estomago).
• Representa el 70% de la SG total. (1500 ml SGD)
Fases de la secreción gástrica.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Fase intestinal.
• Alimentos se encuentran en la parte proximal del ID
(duodeno) podría producir liberación de GASTRINA por
parte de la mucosa duodenal [ ] bajas
Fases de la secreción gástrica.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Gastritis severa.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Ulceras estomacales.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología
Ca Gástrico avanzado.
Marcelo Bonilla O.
Kinesiólogo, Lic. Kinesiología