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Consulting en prevención en salud y seguridad en el trabajo DIRECCIÓN DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE ESTRATEGICO Facilitador Ing. RAFAEL CANTILLO PEDROZO

DIRECCIÓN DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE … · de servicios y son de obligatorio cumplimiento ... cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios,

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Consulting en prevención en salud y seguridad en el trabajo

DIRECCIÓN DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE ESTRATEGICO

Facilitador

Ing. RAFAEL CANTILLO PEDROZO

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud SOGCS

Ley 100 de 1993: artículos 186 y 227: establecela creación de un Sistema de Garantía deCalidad y de Acreditación en Salud.

Decreto 1011 de 2006: se establece el SistemaObligatorio de Garantía de Calidad de laAtención de Salud del Sistema General deSeguridad Social en Salud, componentes:

1. El Sistema Único de Habilitación.

2. La Auditoria para el Mejoramiento de laCalidad de la Atención de Salud.

3. El Sistema Único de Acreditación.

4. El Sistema de Información para la Calidad.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

SISTEMA OBLIGATORIO DE

GARANTÍA DE CALIDAD DE

ATENCIÓN EN SALUD DEL

SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD -SOGCS-.

Es el conjunto de instituciones,

normas, requisitos, mecanismos

y procesos deliberados y

sistemáticos que desarrolla el

sector salud para generar,

mantener y mejorar la calidad delos servicios de salud en el país.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Sistema Único de

Habilitación

La Auditoría para el

Mejoramiento de la

Calidad de la

Atención de Salud

El Sistema único de

Acreditación.El Sistema de

Información para la

Calidad

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

1. Accesibilidad

2. Oportunidad

3. Seguridad4. Pertinencia

5. Continuidad

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud – SOGCS

Prestadores de Servicios de Salud

Entidades Promotoras de Salud

Administradoras del Régimen Subsidiado,

Entidades Departamentales, Distritales y Municipales

de Salud.

Empresas de Medicina Prepagada

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Es el conjunto de normas, requisitos yprocedimientos mediante los cuales seestablece, registra, verifica y controla elcumplimiento de las condiciones básicas decapacidad tecnológica y científica, desuficiencia patrimonial y financiera y decapacidad técnico-administrativa,indispensables para la entrada y permanenciaen el Sistema.

Busca dar seguridad a los usuarios frente a lospotenciales riesgos asociados a la prestaciónde servicios y son de obligatorio cumplimientopor parte de los Prestadores de Servicios deSalud y las Empresas Administradoras dePlanes de Beneficios.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

1. Autoevaluación del cumplimiento de las condiciones

para la habilitación

2. Formulario de inscripción en el registro especial de

prestadores de servicios de salud

3. Inscripción en el registro especial de prestadores de

servicios de salud.

4. Registro especial de prestadores de servicios de

salud.

5. Término de vigencia de inscripción en el registro

especial de prestadores de servicios de salud = 4 AÑOS

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Estándares de Habilitación

Talento Humano. Recurso humano requeridas en un servicio desalud.

Infraestructura. Son las condiciones y el mantenimiento de lainfraestructura de las áreas asistenciales o características de ellas,que condicionen procesos críticos asistenciales.

Dotación. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de losequipos médicos, que determinen procesos críticos institucionales.

Medicamentos, Dispositivos Médicos e Insumos. Es la existencia deprocesos para la gestión de medicamentos, homeopáticos,fitoterapéuticos, productos biológicos, componentes anatómicos,dispositivos médicos (incluidos los sobre medida), reactivos dediagnóstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontológico; asícomo de los demás insumos asistenciales que utilice la institución.

Estándares de Habilitación

Procesos Prioritarios. Es la existencia, socialización y gestióndel cumplimiento de los principales procesos asistenciales,que condicionan directamente la prestación con calidad y conel menor riesgo posible.

Historia Clínica y Registros. cumplimiento de procesos quegaranticen la historia clínica por paciente y las condicionestécnicas de su manejo y el de los registros de procesosclínicos

Interdependencia. Es la existencia o disponibilidad deservicios o productos, propios o contratados de apoyoasistencial o administrativo, necesarios para prestar en formaoportuna, segura e integral los servicios ofertados por unprestador.

Sistema Único de HabilitaciónDocumentos

Normas Resolución 226 de 2015

Vigentes Resolución 3678 de 2014

Resolución 2003 de 2014

Decreto 1011 de 2006

Resolución 4445 de 1996

Oncologia

Resolución 1441 de 2013

Resolución 2680 de 2007

Resolución 3763 de 2007

Resolución 1448 de 2006

Resolución 1315 de 2006

Resolución 1043 de 2006

Documentos Paquetes instruccionales para seguridad del paciente

técnicos Lista de chequeo para evaluación de la seguridad del pacienteModos de Verificación de las Certificaciones definidas como previas en

InfraestructuraConsolidado normatividad fitoterapéuticos y homeopáticos

InstrumentosPara el formulario de Inscripción y novedades remítase a la página de su

Entidad Departamental o Distrital donde este prestando el servicio de salud.

Base de Datos Registro Especial de Prestadores

Preguntas Para consultar ingrese a: preguntas frecuentes

Antecedentes

normativos

La realización de actividades de evaluación,seguimiento y mejoramiento de procesosdefinidos como prioritarios.

La comparación entre la calidad observaday la calidad esperada, la cual debe estarpreviamente definida mediante guías ynormas técnicas, científicas yadministrativas.

La adopción por parte de las institucionesde medidas tendientes a corregir lasdesviaciones detectadas con respecto a losparámetros previamente establecidos y amantener las condiciones de mejorarealizadas.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

•Cada miembro de la entidad planea,

ejecuta, verifica y ajusta los

procedimientos en los cuales participa,

para que estos sean realizados de

acuerdo con los estándares de calidad

definidos por la normatividad vigente Y

la organización.

Autocontrol

•Consiste en una evaluación sistemática

realizada en la misma institución, por

una instancia externa al proceso que se

audita. Su propósito es contribuir a que

la institución adquiera la cultura del

autocontrol.

Auditoría Interna

•Es la evaluación sistemática llevada a

cabo por un ente externo a la

institución evaluada. Su propósito es

verificar la realización de los procesos

de auditoría interna y autocontrol.

Auditoría Externa

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud SOGCS

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud SOGCS

1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesosprioritarios definidos por la entidad, que deben realizar laspersonas y la organización, en forma previa a la atención de losusuarios para garantizar la calidad de la misma.

2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizarlas personas y la organización a la prestación de sus serviciosde salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, paragarantizar su calidad.

3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos,actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar laspersonas y la organización retrospectivamente, para alertar,informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durantelos procesos de atención de salud y facilitar la aplicación deintervenciones orientadas a la solución inmediata de losproblemas detectados y a la prevención de su recurrencia.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Plan de Auditoria de

Mejoramiento de Calidad - PAMEC

Es el conjunto de procesos,procedimientos y herramientas deimplementación voluntaria yperiódica por parte de lasentidades, los cuales estándestinados a comprobar elcumplimiento gradual de niveles decalidad superiores a los requisitosmínimos obligatorios, para laatención en salud, bajo la direccióndel Estado y la inspección, vigilanciay control de SuperintendenciaNacional de Salud.

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Proporcionar

información

clara a los

usuarios

Afianzar la

competitividad

de las

organizaciones

de salud

Incentivar el

manejo de las

buenas

prácticas

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –SOGCS

Sistema Obligatorio Garantía de Atención de Salud –

SOGCS

ETAPAS DEL CICLO DE LA ACREDITACION

Resolución 0123 de2012: modifica elartículo 2 de laResolución 1445 de2006 Anexo Técnico

Resolución 1446 de2006 Por la cual sedefine el Sistema deInformación para laCalidad y se adoptanlos indicadores demonitoria del SistemaObligatorio de Garantíade Calidad de laAtención en Salud

SISTEMA DE GESTION DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

En el orden mundial, el tema de laSeguridad Social toma un papelfundamental para dar respuesta aproblemáticas bajo premisas deresponsabilidad social

Y en un entorno globalizado del país, elmarco legislativo también se adecua, alestar inmerso el tema de la sostenibilidadeconómica, la competitividad mundial y lacrisis ambiental, en ese orden de ideasacogerse a los estándares internacionaleslleva a que los procesos productivos serijan con mayor exigencia, nuevastecnologías, nuevos procesos, nuevosestándares y nuevos riesgos.

Importancia SGSST

La finalidad primordial de la OIT espromover oportunidades para que loshombres y las mujeres puedan conseguirun trabajo decente y productivo encondiciones de libertad, equidad,seguridad y dignidad humana.

Esta finalidad se ha resumido en elconcepto «Trabajo Decente» Significatrabajo Seguro, y el trabajo seguro estambién un factor positivo para laproductividad y el desarrollo económico.

Importancia SGSST - OIT

La directiva OIT (ILO-OSH 2001)

A nivel de la organización, proponen:

a) facilitar orientación sobre la integración de loselementos del sistema de gestión de la SST en laorganización como un componente de lasdisposiciones en materia de política y de gestión,y

b) motivar a los miembros de la Organización , yen particular a los (empleadores, propietarios,personal de dirección, trabajadores yrepresentantes), para que apliquen los principiosy métodos adecuados de gestión de la SST para lamejora continua de los resultados.

ELEMENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO

Articulo 1. Disposiciones Generales … Define

j) Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo:Conjunto de elementos interrelacionados o interactivos que tienenpor objeto establecer una política y objetivos de seguridad y saluden el trabajo, y los mecanismos y acciones necesarios paraalcanzar dichos objetivos, estando íntimamente relacionado con elconcepto de responsabilidad social empresarial, en el orden decrear conciencia sobre el ofrecimiento de buenas condicioneslaborales a los trabajadores, mejorando de este modo la calidad devida de los mismos, así como promoviendo la competitividad delas empresas en el mercado.

DECISION CAN 584 DE 2004SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Artículo 9.Los Países Miembros desarrollarán los Sistemas de gestión en

materia de seguridad y salud en el trabajo con miras areducir los riesgos laborales.

Artículo 12.Los empleadores deberán adoptar y garantizar el cumplimiento

de las medidas necesarias para proteger la salud y elbienestar de los trabajadores entre otros, a través de lossistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo.

DECISION CAN 584 DE 2004SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

RESOLUCION 957 DE 2005 REGLAMENTO DEL INSTRUMENTO ANDINO DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

a. Gestión administrativa

1. Política2. Organización3. Administración4. Implementación5. Verificación6. Mejoramiento continuo7. Realización de actividades de promoción en SST8. Información estadística.

b) Gestión técnica

1. Identificación de factores de riesgo2. Evaluación de factores de riesgo3. Control de factores de riesgo4. Seguimiento de medidas de control.

RESOLUCION 957 DE 2005 REGLAMENTO DEL INSTRUMENTO ANDINO DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

c) Gestión del talento humano

1. Selección2. Información3. Comunicación4. Formación5. Capacitación6. Adiestramiento7. Incentivo, estímulo y motivación de los trabajadores.

d) Procesos operativos básicos

1. Investigación de AT y EP2. Vigilancia de la salud de los trabajadores (Vigilancia epidemiológica)3. Inspecciones y auditorías4. Planes de emergencia5. Planes de prevención y control de accidentes mayores6. Control de incendios y explosiones7. Programas de mantenimiento8. Usos de equipos de protección individual9. Seguridad en la compra de insumos10. Otros específicos, en función de la complejidad y el nivel de riesgo de la empresa.

OHSAS 18001: 1999 Primera Edición

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional - SG-S&SO

OHSASOccupational Health and Safety Assessment Series

Serie de especificaciones sobre la salud Ocupacional y Seguridad en el trabajo

Áreas clave:

Planificación para identificar, evaluar y controlar los riesgos Programa de gestiónEstructura y responsabilidad Formación, concienciación y competencia Consulta y comunicación Control OperacionalPreparación y respuesta ante emergencias Medición, supervisión y mejora del rendimiento

Recursos, funciones,

responsabilidad, autoridad

Competencia, formación

y toma de conciencia

Comunicación,

participación y consulta

Documentación

Control de Documentos

Control operacional

Preparación y respuesta

a emergencias

Identificación de Peligros,

evaluación y control de Riesgos

Requisitos

legales y otros

Objetivos,

metas y

programas

4.5.1

Seguimiento y

medición

4.5.2 Evaluación del

cumplimiento legal

4.5.3 Investigación de Incidentes, NC

AC y AP

4.5.4 Control

Registros

4.1

REQUISITOS

GENERALES

4.4.

IMPLEMENTACION Y

OPERACION

4.5.

VERIFICACION

4.6. REVISIÓN

POR LA

DIRECCION4.2 POLITICA

SySO

4.3

PLANIFICACION

4.5.5 Auditorias

Internas

SGSST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el TrabajoArticulo 1. Definiciones

“Consiste en el desarrollo lógico y poretapas, basado en la mejora continua yque incluye la política, la organización, laplanificación, la aplicación, la evaluación,la auditoría y las acciones de mejora con elobjeto de anticipar, reconocer, evaluar ycontrolar los riesgos que puedan afectar laseguridad y salud en el trabajo”

OHSAS 18001: 1999

Directrices ILO-OSH : 2001

CAN 584: 2004

Ley 1562: 2012

En conclusión, un SG-SST (Salud Ocupacional) tiene una serie de elementos o requisitos interdependientes que interactúan

para el logro de los objetivos propuestos.... hacer posible que una

organización controle riesgos de seguridad y salud en el trabajo, y mejore su desempeño

SISTEMA DE RIESGOS LABORALES

LEY 1562 DE 2012

SISTEMA DE RIESGOS

LABORALES

LEY 1562 DE 2012

SISTEMA DE

RIESGOS

LABORALES

LEY 1562 DE 2012

SISTEMA DE

RIESGOS

LABORALES

LEY 1562 DE 2012

SISTEMA DE

RIESGOS

LABORALES

LEY 1562 DE 2012

SG-SSTDec. 1443/2014

CAPITULO I

Art. 1. Objeto y Campo de Aplicación.

Tiene por objeto definir las directrices de obligatorio cumplimiento

para implementar el SG-SST, que deben ser aplicadas por:

• Todos los empleadores públicos y privados

• Los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,

comercial o administrativo

• Las organizaciones de economía solidaria y del sector cooperativo

• Las empresas de servicios temporales y trabajadores dependientes,

contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en misión

Art. 2 Decreto Ley 1295 de 1994. Objetivos Generales del

Sistema General de Riesgos Laborales

Art. 56 Decreto Ley 1295 de 1994. Prevención de los

Riesgos laborales, establece como responsabilidades del

Gobierno Nacional, la de expedir las normas

reglamentarias

Decisión 584 de la CAN de 2004. Adoptó el Instrumento

Andino de Seguridad y Salud en el trabajo

Art. 1 Ley 1562 de 2012. Estableció que el programa de

Salud Ocupacional se entenderá como SG-SST

La Organización OIT Publico en 2001 las Directrices

relativas a los Sistemas de Gestión ILO-OHS 2001

Artículo 3.

Seguridad y Salud en el Trabajo - SST.

Es la disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades

causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la

salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio

ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo que conlleva la promoción y

el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en

todas las ocupaciones.

Artículo 4.

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo -: SG-SST.

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la

mejora, continua y que incluye la política, la organización, la' planificación, la

aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo

de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la

seguridad y la salud en el trabajo.

Política Objetivo

Requisitos

Competencias

Programas

de Gestión

DOCUMENTO

Procedimiento

Registro Emergencias

Medición

Seguimiento

No Conformidad Auditoría

Definiciones Generales

Sistema de Gestión de CalidadISO 9001: 2008

Introducción 0.1 Generalidades La adopción de un sistema de gestión de la

calidad debería ser una decisión estratégica de

la organización.

El diseño y la implementación del SGC de una

organización están influenciados por:

a) el entorno de la organización, los cambios en

ese entorno y los riesgos

b) sus necesidades cambiantes,

c) sus objetivos particulares,

d) los productos que proporciona,

e) los procesos que emplea, f) su tamaño y la estructura de la organización.

Sistema de Gestión de CalidadISO 9001: 2008

Provisión de

recursos

Recursos humanos

Infraestructura

Ambiente de

trabajoCompras

Operaciones de

producción y

servicio

CompromisoPlanificación

Procesos

relacionados con

los clientes

Diseño y

desarrollo

Requisitos

generales

5.

RESPONSABIDAD

DE LA DIRECCIÓN

6.

GESTIÓN DE

LOS RECURSOS

7. REALIZACIÓN

DEL PRODUCTO

O SERVICIO

8.

MEDICIÓN,

ANÁLISIS Y

MEJORA

Enfoque al

cliente

Política de

Calidad

Planificación

SGC

Responsabilidad

Revisión por la

Dirección Control de los

equipos de

medición

Medición y

seguimiento

Control de no

conformidades

Mejoramiento

Requisitos

generales

Norma ISO 9001:2008

Requisitos de

Documentación

4.

SISTEMA DE

GESTIÓN DE

CALIDAD

Análisis de

Datos

PROCESO

CONJUNTO DE ACTIVIDADES MUTUAMENTE RELACIONADAS O

QUE INTERACTUAN, LAS CUALES TRANSFORMAN ELEMENTOS DE

ENTRADA EN RESULTADOS

NTC-ISO 9000

ACTIVIDADES

DEL PROCESOENTRADA SALIDA

CONTROLES

RECURSOS

DefinicionesSistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Proceso

A

Proceso

D

Proceso

B

Proceso

C

EntradaSalidaControlesRecursos

Sistema de Gestión de CalidadISO 9001: 2008

XX

Director Ejecutivo y

Comité Control Interno.

Mapa de riesgos de la

entidad.

Verificar eficacia planes de acción

y resultados obtenidos y Normalizar

acciones

CLIENTESALIDAACTIVIDADES

ADMINISTRADOR SISTEMA DE GESTIÓN DE

LA CALIDAD.

ESTABLECER HERRAMIENTAS QUE PERMITAN : 1. MEJORAR CONTINUAMENTE LA EFICACIA Y

EFICIENCIA DE LA ORGANIZACIÓN Y EL S.G.C . 2. ELIMINAR LAS CAUSAS DE NO

CONFORMIDADES Y NO CONFORMIDADES POTENCIALES, CON EL FIN DE PREVENIR LA

REPETICIÓN Y/O OCURRENCIA DE PROBLEMAS QUE PUEDAN AFECTAR LA PRESTACIÓN DEL

SERVICIO Y LA INTEGRIDAD DEL S.G.C.

PROVEEDOR ENTRADA

OBJETIVO DEL PROCESO RESPONSABLE

XX

Comité de Expertos y

Representante Alta

Dirección.

Procesos identificados y

establecidos por la

entidad en el mapa de

procesos.

Reporte de resultados

Indicadores de Gestión

Procesos.

Identificar N.C. y/o N.C. potencial.

Generación e

implementación de acciones

de mejora. Procesos del Sistema de

Gestión de la Calidad de

la Entidad.Analizar causas N.C. y/o N.C.

potencial.

Determinar e implementar plan de

acción.

Realizar seguimiento a la ejecución

de las actividades establecidas en

el plan de acción.

Clientes : Usuarios y

Empresas.

Organismo de Control,

Entidad Certificadora

Sistema de Calidad,

Proceso Control de

Gestión y Auditoria.

Comité de Expertos y

Facilitadores del Sistema

de Gestión de la Calidad.

Quejas y/o reclamos,

resultados encuestas de

satisfacción, reportes de

producto no conforme.

No conformidades, reporte

resultados auditorias y

reporte de revisión por la

dirección.

Propuestas de

implementación de acciones

de mejora.

Mejora en el desempeño de

los procesos del Sistema de

Calidad.

Necesidades de recursos

para la implementación de

acciones de mejora.

CARACTERIZACION DE PROCESOSEJEMPLO

Realizar reuniones periódicas con el fin de

verificar el estado de implementación y

eficacia de las acciones de mejora

establecidas.

4.1, 4.2.3, 4.2.4, 8.2.3, 8.4 y 8.5.

INFRAESTRUCTURA : Sala de Reuniones.

NTC - ISO 9001 : 2000, NTCGP 1000 : 2004 "

Gestión de la Calidad en el Sector Público " e

Informes de Auditoria Entes Externos.

Documentos : Procedimiento de Acciones Correctivas y

Preventivas - MC-P01 -, Control de Producto No Conforme

- MC-P01 -.

Registros : Reporte Acciones de Mejora, Reporte Quejas y

Reclamos

RECURSOS DEL PROCESO

HUMANOS : Administrador del Sistema de Calidad y Facilitadores de Calidad.

RESPONSABLE

DOCUMENTOS Y/O REGISTROS DOCUMENTOS EXTERNOS NUMERALES ISO 9001 APLICABLES

% Implementación

Acciones Preventivas.

No. Total Acciones Correctivas

Implementadas / No. Total Acciones

Correctivas Identificadas.Trimestral.

Implmentar el 70% de las acciones

correctivas y preventivas identificadas

en un trimestre.No. Total Acciones Preventivas

Implementadas / No. Total Acciones

Preventivas Identificadas.

Administrados del

S.G.C.

% Implementación

Acciones Correctivas.

META

Administrador Sistema de

Calidad y Facilitadores de

Calidad.

Trimestral.

Seguimiento a la implementación de

las acciones identificadas para el

cierre de las Nc y/o Nc potenciales

Identificadas.

INDICADOR INDICE DE GESTIÓN PERIODICIDAD

QUE SE CONTROLA RESPONSABLE CONTROL FRECUENCIA CONTROL

Análisis de Causas.

METODOLOGÍA DE CONTROL

Aplicar metodologías apropiadas para la

identificación de causas de problemas y/o

problemas potenciales.

Involucrar a los Facilitadores de Calidad en la

identificación de causas de problemas y/o

problemas potenciales, mediante la

realización de comités de calidad.

CARACTERIZACION DE PROCESOSEJEMPLO

•Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la

salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.

Peligro

Definiciones

Protección de maquinaria inexistente o insuficiente Administrativas de oficina

Inexistencia de manuales de operación Administrativas de Terreno

Falla en el sistema de aislación Labores de vigilancia y protección industrial

Conductores eléctricos sin protección o falta de aislación Manipulación de herramientas manuales

Sistemas de bloqueo inexistente o desconectados Preparación de alimentos

Advertencias o poco claras o inexistentes (auditiva u visual) Manejo manual de cargas

Equipos sin mantenciones o revisiones de funcionamiento Manejo de corto punzantes con material biológico

Equipo con partes alteradas o defectuosas Trabajo en altura (igual o superior a 1,8 metros)

Falta de manual de instrucciones (original) Labores en espacios confinados

Falta de rotulación Operación y/o mantención de equipos energizados

Falta de la Hoja de Datos de Seguridad Operación de equipos o herramientas con partes en movimiento

Envase dañado o con defectos Conducción de vehículos

Almacenamiento incorrecto Operación de maquinarias en Superficies (tractor, grúa horquilla)

Productos incompatibles o reactivos Izamiento de cargas u operaciones de levante (uso de tecles, grúas torre, etc.)

Iluminación insuficiente Manejo con objetos calientes o fundidos

Presencia de gases o agentes peligrosos Operaciones con sustancias peligrosas

Piso fuera de norma o especificaciones Excavaciones

Espacio reducido Operaciones de Calderas y/o Autoclaves

Espacio confinado Manejo de Animales

Falta de orden y aseo

Falta de delimitación de pisos

Superficies calientes

Carga de combustible

Falta de señalización

HIGIENE OCUPACIONAL:

Manejo manual de carga - Agente Ergonómico

Movimiento repetitivo -Agente Ergonómico

Trab. altura geográfica - Agente Ergonómico

Ruido

Sílice - Agente Químicos

Polvo - Agentes Químicos

Gases - Agentes Químicos

Vapores - Agentes Químicos

Rocios - Agentes Químicos

Nieblas - Agentes Químicos

Humos metálicos - Agentes Químicos

Calor

Frío

Rad. Ionizante (rayos X, alfa, beta, gama)

Rad. no Ionizante (campos electromagnéticos baja , media y

alta frecuencia; UV)

Ag. Biológicos (Virus, Bacterias, hongos, etc.)

Vibración cuerpo entreo

Vibración mano-brazo

FU

EN

TE

SIT

UA

CIÓ

N

Equ

ipo

s:M

ater

iale

s:A

mb

ien

te

FUENTE O SITUACION

ACTOS PELIGROSOSAcción de terceros Incapacidad respiratoria

Actuar sin autorización Otras deficiencias físicas permanentes / temporales

Conducta / comportamiento inadecuado Capacidad Física, Fisiológica / Otra

Desviarse de los Métodos /normativas aceptadas Temores o fobias

Intervenir equipos energizados y/o en movimientos Desequilibrio emocional

Mal manejo de materiales, equipos e insumos Enfermedad mental

No advertir /señalizar Nivel de inteligencia

No usar equipo de protección personal Inhabilidad para comprender

Omitir o neutralizar dispositivos de protección Discernimiento pobre; coordinación y aptitudes de aprendizaje insuficiente.

Presentarse al trabajo en condiciones de salud anormales Tiempo de reacción lenta

Uso de vestuario o elementos extraños Aptitud mecánica escasa

Uso inadecuado de datos /información Fallas de memoria (olvidadizo)

Uso inadecuado de herramientas y equipos de protección Capacidad Mental, sicológica inadecuada /Otra

Almacenamiento defectuoso. El desempeño inadecuado es más gratificante

Falta de experiencia El desempeño correcto se convierte en castigo

Orientación inadecuada Falta de incentivos / Incentivos de producción inapropiados

Entrenamiento inicial inadecuado Frustración excesiva / agresión inapropiada

Entrenamiento de actualización inadecuado Intento inapropiado por ahorrar tiempo o esfuerzo / evitar lo inconfortable

Instrucciones mal interpretadas Instrucción inicial inadecuada

Falta de conocimiento / Otras Motivación Inadecuada / Otra

Instrucción inicial inadecuada Lesión o enfermedad

Práctica inadecuada Fatiga debido a carga o duración laboral

Desempeño inestable Fatiga debido a falta de reposo

Falta de práctica Fatiga debido a sobrecarga sensorial

Falta de Habilidad, Entrenamiento / Otra Limitaciones de movimiento

Altura, peso, tamaño, fuerza , extensión inadecuada Insuficiencia de azucar en la sangre

Rango de movimiento corporal restringido Estrés físico o fisiológico

Habilidad limitada para mantener posiciones del cuerpo Sobrecarga emocional

Sensibles a sustancias o alergias Fatiga por carga o velocidad de tarea mental

Sensibles a límites sensoriales (temperatura, ruido, etc) Preocupaciones con problemas / Frustración

Deficiencia visual / deficiencia auditiva Enfermedad mental

Combinación de la probabilidad de que ocurra

una o más exposiciones o eventos peligrosos

y la severidad del daño que puede ser

causada por éstos.

Riesgo

Definiciones

Tipos de Riesgo

Consiste en emitir un juicio sobre

la tolerancia o no del riesgo

estimado.

Valoración del Riesgo Riesgo Aceptable

Riesgo que se ha reducido a un nivel que la organización puede tolerar, con respecto a sus obligaciones legales y su propia política de S&SO

Definiciones

SG-SST Dec. 1443/2014

4. Actividad no rutinaria: Actividad que no forma parte de la

operación normal de la organización o actividad que la organización

ha determinado como no rutinaria "por su baja frecuencia de

ejecución.

5. Actividad rutinaria: Actividad que forma parte de la operación

normal de la organización, se ha planificado y es estandarizable.

8. Auto-reporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso

mediante el cual el trabajador o contratista reporta por escrito al

empleador o contratante las condiciones adversas de seguridad y

salud que identifica en su lugar de trabajo.

13. Descripción sociodemográfica: Perfil socio demográfico de la

población trabajadora, que incluye la descripción de las

características sociales y demográficas de un grupo de

trabajadores, tales como: grado de escolaridad, ingresos, lugar de

residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado

civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de

trabajo.

21. Indicadores de estructura: Medidas verificables

de la disponibilidad y acceso a recursos, políticas y

organización con que cuenta la empresa para

atender las demandas y necesidades en Seguridad y

Salud en el Trabajo.

22. Indicadores de proceso: Medidas verificables

del grado de desarrollo e implementación del SG-

SST.

23. Indicadores de resultado: Medidas verificables

de los cambios alcanzados en el período definido,

teniendo como base la programación hecha y la

aplicación de recursos propios del programa o delsistema de gestión.

SG-SST Decreto 1443/2014

24. Matriz legal: Es la compilación de los requisitos normativos

exigibles a la empresa acorde con las 'actividades propias e inherentes

de su actividad productiva, los cuales dan los lineamientos normativos y

técnicos para desarrollar el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el Trabajo - SG-SST, el cual deberá actualizarse en la medida que

sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.

30. Rendición de cuentas: Mecanismo por medio del cual las personas

e instituciones informan sobre su desempeño.

31. Revisión proactiva: Es el compromiso del empleador o contratante

que implica la iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de

acciones preventivas y correctivas, así como la toma de decisiones para

generar mejoras en el SGSST.

32. Revisión reactiva: Acciones para el seguimiento de enfermedades

laborales, incidentes, accidentes de .trabajo y ausentismo laboral por

enfermedad.

SG-SST Dec. 1443/2014

Eventos relacionados con el trabajo en los cuálesocurrió o pudo ocurrir una lesión, enfermedad(sin tener en cuenta la severidad) o muerte.

Accidente: es un incidente en el cuál hubolesión, daño a la salud, enfermedad o muerte.

Casi-Accidente u Ocurrencia Peligrosa: incidenteen el que no ocurre lesión, daño a la salud,enfermedad o muerte.

Emergencia: es un tipo particular de incidente.Situación derivada de actividades humanas o fenómenosnaturales que al afectar severamente a sus elementos, poneen peligro a uno o varios ecosistemas. Situación fuera decontrol.

Incidente

PLANEAR

HACER

VERIFICAR

ACTUAR

Inicio nuevo ciclo

Determinar lo que es necesario hacer

Comprobar que se hace lo que se ha planeado

Revisar y Mejorar

Política

Procesos

Peligros

Requisitos

Medición y Seguimiento: Procesos, PeligrosAnálisis de Datos / Evaluación cumplimientode requisitosAuditoríasNo ConformidadesAccidentes / Incidentes

Revisión por la Dirección

Objetivos, Metas

Programas de Gestión

Hacer lo que se ha planeadoRecursos

Responsabilidades, AutoridadesCompetencias / FormaciónDocumentaciónComunicaciónPrestación del Servicio / ControlesAtención a Emergencias

P

HV

AAcciones Correctivas y Preventivas

REQUISITOS GENERALES DE DOCUMENTACIÓN

Manual

de

Gestión

Procedimientos

Instrucciones de Trabajo

Registros

2

3

4

Procedimientos

Procedimientos

Procedimientos

Procedimientos

Instrucciones de Trabajo

Un documento

Un documento para cada función | Actividad

Un documento para cada etapa

Registros internos(formatos llenos, informes, minutas, especificaciones,

lista de asistencia)

Registros externos

Legislación

Ambiental y de SySO

( normas y regulacionesambientales,compromisos corporativos,

convenios suscritos, etc)

Referencia en Procedimientos

Referencia en Manual del S.G.I.

Capturan información acerca de las actividades descritas en los primeros tres niveles.

Aspectos e

Impactos

Ambientales

1POLITICA HSEQ

OBJETIVOS

CAPITULO II

POLÍTICA EN

SEGURIDAD Y

SALUD EN EL

TRABAJO

5.3 POLÍTICA DE CALIDAD

POLITICA DE CALIDAD

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

POLÍTICA EN

SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

POLITICA DE CALIDAD

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Es el compromiso de la alta

dirección de una organización con

la seguridad y la salud en el

trabajo, expresadas formalmente,

que define su alcance ycompromete a toda la organización.

Intenciones globales y orientación de una

organización relativas a la calidad tal como

se expresan formalmente por la alta

dirección.

NOTA 1 Generalmente la política de la calidad es

coherente con la política global de la organización

y proporciona un marco de referencia para el

establecimiento de los objetivos de la calidad.

Artículo 5. Política de Seguridad y Salud en el

Trabajo - SST.

El empleador o contratante debe establecer por

escrito una política de Seguridad y Salud en el

Trabajo - SST que debe ser parte de las políticas de

gestión de la empresa, con alcance sobre todos,

sus centros de trabajo y todos sus trabajadores,

independiente de su forma de, contratación o

vinculación, incluyendo los contratistas y

subcontratistas.

Esta política debe ser comunicada al Comité

Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo

según corresponda de Conformidad con la

normatividad vigente.

SG-SST Decreto 1443/2014

Artículo 6.

Requisitos de la Política

de Seguridad y Salud en

el Trabajo - SST

1. Establecer el compromiso de la empresa

hacia la implementación del SST de la

empresa para la gestión de los riesgos

laborales;

2. Ser específica para la empresa y apropiada

para la naturaleza de sus peligros y el

tamaño de la organización;

5.3 La alta dirección debe

asegurarse de que la política:

a) es adecuada al propósito de la

organización

b) incluye un compromiso de cumplir con

los requisitos y de mejorar continuamente

la eficacia del sistema de gestión de la

calidad

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

3. Ser concisa, redactada con claridad,

estar fechada y firmada por el

representante legal de la empresa

4. Debe ser difundida a todos los niveles

de la organización y estar accesible. A

todos los trabajadores y demás partes

interesadas, en el lugar de trabajo;

5. Ser revisada como mínimo una vez al

año y de requerirse, actualizada acorde

con los cambios tanto en materia de SST,

como en la empresa.

.

c) proporciona un marco de referencia

para establecer y revisar los objetivos

de la calidad

d) es comunicada y entendida dentro

de la organización, y

e) es revisada para su continua

adecuación.

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Artículo 7. Objetivos de la Política de SST.

Debe incluir mínimo los siguientes objetivos

1. Identificar los peligros, evaluar y valorar los

riesgos y establecer los respectivos

controles;

2. Proteger la seguridad y salud de todos los

trabajadores, mediante la mejora continua del SG

SST en la empresa;

3. Cumplir la normatividad nacional vigente

aplicable en materia de riesgos laborales.

CAPITULO IIII

ORGANIZACIÓN SG-SST

SG-SST Decreto 1443/2014

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

1. Definir, firmar y divulgar la política de SST a través

de documento escrito, la cual deberá proporcionar un

marco de referencia para establecer y revisar los

objetivos SST

2. Asignación y Comunicación de

Responsabilidades

A todos los niveles de la organización

3. Rendición de cuentas al interior de la empresa: A

quienes se les hayan delegado responsabilidades en

el SG-SST. Medios escritos, electrónicos o verbales.Mínimo anualmente

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

4. Definición de Recursos: Debe definir y asignar los

recursos financieros, técnicos y el personal para el diseño,

implementación, revisión evaluación y mejora de las medidas

de prevención y control, para la gestión eficaz de los peligros y

riesgos y también, para que los responsables de SST de la

empresa, el Comité Paritario o Vigía de SST, puedan cumplir

con sus funciones;

5. Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables:

Debe garantizar que opera bajo el cumplimiento de la

normatividad nacional vigente, en armonía con estándares

mínimos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

del Sistema General de Riesgos Laborales de que trata el art.14 de la Ley 1562 de 2012

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

5. Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables:

Art. 14 de la Ley 1562 de 2012

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

6. Gestión de los Peligros y Riesgos: Debe adoptar

disposiciones efectivas para la identificación de peligros,

evaluación y valoración de los riesgos y establecimiento de

controles que prevengan daños en la salud de trabajadores

y/o contratistas, en los equipos e instalaciones.

7. Plan de Trabajo Anual en SST:

Debe diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual para

alcanzar los objetivos propuestos en el SG-SST:

• Metas

• Responsabilidades

• Recursos

• Cronograma de actividades

• En concordancia con los estándares mínimos del Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de

Riesgos Laborales.

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

7. Plan de Trabajo Anual en SST

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

7. Plan de Trabajo Anual en SST

1

Reducir el nivel de riesgo relacionado con la necesidad de conocimiento o su reforzamiento hacia los trabajadores en las funciones y tareas encomendadas

Indicador

Presupuesto

Recursos

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Fecha Observaciones

Objetivo General 1

VERIFICACION

Garantizar que todo trabajador reciba en forma suficiente, oportuna capacitación y entrenamiento en seguridad y salud en el centro y puesto de trabajo o

función especifica

Sensibilizar y generar compromiso ente los trabajadores del Mnisterio de Salud, para impulsar la cultura de prevención de riesgos laborales.

Capacitar y entrenar en materia de de enfermedades laborales

Formular los principales Documentos de Gestiónpara el desarrollo del programa

100% de cumplimiento en 12 meses

% Asistencia, porcentaje de ejecución, porcentaje de aprobación

PLAN DE TRABAJO ANUAL EN SST - AÑO 2015

INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST - Codigo: PT-001 Rev: 01

Fecha: 20-Mar-

2015

Objetivos Especificos

No. Descripción de la Actividad Responsable de Ejecución Oficinas que intervienen

2014

Meta

$ 20.000.0000

Personal, Tecnologicos

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

8. Prevención y Promoción de Riesgos Laborales.

El empleador debe implementar y desarrollar actividades de

prevención de accidentes de trabajo y enfermedades

laborales, así como de promoción de la salud en el SG-SST

9. Participación de los Trabajadores.

Debe asegurar adopción de medidas eficaces que garanticen

la participación de los trabajadores y representantes ante el

COPASST, en la ejecución de la política y también que estos

últimos funcionen y cuenten con el tiempo y demás recursosnecesarios.

El empleador debe informar sobre el desarrollo de todas las

etapas del SG-SST e igualmente, debe evaluar las

recomendaciones emanadas de éstos para el mejoramientodel SG-SST

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

El empleador debe garantizar la capacitación de los

trabajadores en los aspectos de SST de acuerdo con las

características de la empresa, la identificación de

peligros, la evaluación y, valoración de riesgos,

relacionados con su trabajo, incluidas las situaciones de

emergencia, dentro de la jornada laboral de los

trabajadores directos o en el desarrollo de laprestación del servicio de los contratistas.

10. Dirección de la SST en las Empresas

Debe garantizar disponibilidad de personal responsable del

SST, cuyo perfil deberá ser acorde con lo establecido

con la normatividad vigente y los estándares mínimos

que para tal efecto determine el Ministerio del Trabajo

quienes deberán, entre otras:

a. Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST,

y como mínimo una (1) vez al año realizar su evaluación.

b. Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los

resultados del SG-SST.

c. Promover la participación de todos los miembros de la

empresa en la implementación del SG-SST

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

Artículo 8. Obligaciones de los Empleadores

SG-SST Decreto 1443/2014

11. Integración

El empleador debe involucrar los aspectos de SST,

al conjunto de sistemas de gestión, procesos,

procedimientos y decisiones en la empresa.

Parágrafo. Por su importancia, el empleador debe

identificar la normatividad nacional aplicable del

Sistema General de Riesgos Laborales, la cual debe

quedar Plasmada en una matriz legal que debe

actualizarse en la medida que sean emitidas nuevasdisposiciones aplicables a la empresa.

Artículo 5. Sistema de Estándares Mínimos.

Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos de

obligatorio cumplimiento, mediante los cuales se establece,

registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones

básicas de capacidad tecnológica y científica; de suficiencia

patrimonial y financiera; y de capacidad técnico administrativa,

indispensables para el funcionamiento, ejercicio y desarrollo de

actividades de los diferentes actores en el Sistema General de

Riesgos Profesionales, los cuales buscan dar seguridad a los

usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la atención,

prestación, acatamiento de obligaciones, derechos, deberes,

funciones y compromisos en salud ocupacional y riesgosprofesionales.

Artículo 9. Obligaciones de las Administradores de

Riesgos Laborales - ARL

SG-SST Decreto 1443/2014

Dentro de las obligaciones que le confiere la

normatividad vigente en el Sistema General

de Riesgos Laborales, Capacitarán al -

COPASST o Vigía en SST en los aspectos

relativos al SG-.SST y prestarán asesoría y

asistencia técnica a sus empresas y

trabajadores afiliados, en la implementacióndel presente decreto.

Artículo 10. Responsabilidades de los trabajadores

SG-SST Decreto 1443/2014

1. Procurar el cuidado integral de su salud.

2. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su

estado de salud.

3. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del SG-SST.

4. Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de

los peligros y riesgos latentes en su sitio de trabajo.

5. Participar en las actividades de capacitación definido en el

plan de capacitación del SG-SST

6. Participar y contribuir al cumplimiento de objetivos del SG-SST

Artículo 10. Responsabilidades de los trabajadores

SG-SST Decreto 1443/2014

1. Procurar el cuidado integral de su salud.

2. Suministrar información clara, veraz y completa sobre su

estado de salud.

3. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del SG-SST.

4. Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de

los peligros y riesgos latentes en su sitio de trabajo.

5. Participar en las actividades de capacitación definido en el

plan de capacitación del SG-SST

6. Participar y contribuir al cumplimiento de objetivos del SG-SST

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Artículo 8 del Decreto 1443 de 2014. Obligaciones de los Empleadores

Núm. Descripción de la Obligación Numeral ISO 9001

1 Definir, firmar y divulgar la política de SST 5.3 Politica de Calidad

2 Asignación y Comunicación de Responsabilidades5.5.1 Responsabilidad y Autoridad

3Rendición de cuentas al interior de la empresa a quienes se les hayan delegadoresponsabilidades en SG-SST.

No Aplica

4 Definición de Recursos. 6.1 Provision de Recursos

5 Cumplimiento de los Requisitos Normativos Aplicables.1. Objeto y Campo de aplicación

6 Gestión de Peligros y Riesgos No Aplica

7 Plan de Trabajo Anual en SST.5.4.2 Planificación del Sistema de Gestión

8 Prevención y Promoción de Riesgos Laborales. No Aplica

9Participación de los Trabajadores. Garantizar la capacitación de trabajadores en losaspectos de SST

6.2.2 Competencia, formación y toma de conciencia

10

Debe garantizar disponibilidad de personal responsable del SST.

5.5.2 Representante de la Dirección

a. Planear, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST, y evaluar min. (1) vez al año.

b. Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST.

c. Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la implementación delSG-SST

11El empleador debe involucrar los aspectos de SST, al conjunto de sistemas de gestión,procesos, procedimientos y decisiones en la empresa. Matriz Legal

Introducción 0.4 Compatibilidad con otros sistemas de Gestión

Artículo 11. Capacitación en SST

SG-SST Decreto 1443/2014

El empleador o contratante debe definir los requisitos de

conocimiento y práctica en SST necesarios para sus

trabajadores, también debe adoptar y mantener

disposiciones para que cumplan en todos los aspectos de la

ejecución de sus deberes u obligaciones, con el fin de

prevenir accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

Debe desarrollar un programa de capacitación que

proporcione conocimiento para identificar los peligros y

controlar los riesgos relacionados con el trabajo, a todos los

niveles de la organización incluyendo: trabajadores

dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los

trabajadores en misión, estar documentado, ser impartidopor personal idóneo conforme· a la normatividad vigente.

Artículo 11. Capacitación en SST

SG-SST Decreto 1443/2014

Parágrafo 1.

El programa de capacitación SST, debe ser revisado

mínimo una (1) vez al año, con la participación del

COPASST y la alta dirección con el fin de identificar las

acciones de mejora.

Parágrafo 2.

2. El empleador proporcionará a todo trabajador que

ingrese por primera vez a la empresa, independiente de

su forma de contratación y vinculación y de manera previa

al inicio de sus labores, una inducción en los aspectos

generales y específicos de las actividades a realizar, la

identificación y el control de peligros y riesgos y la

prevención de accidentes de trabajo y enfermedadeslaborales.

Programa de Capacitación

1

Presupuesto

Recursos

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Fecha Reprogramación

VERIFICACIONHoras de

Formación

CARGOS - Personal

a Capacitar

RESPONSABLE Jefe de Recursos Humanos

$ 40.000.0000

Personal, Tecnologicos

No. Descripción de la Formación

Responsable de

la Formación

Entidad Responsable

de la Capacitación

2014

INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST -Codigo: PT-

002 Rev: 01

Fecha: 20-

Mar-2015

PROGRAMA DE CAPACITACION - AÑO 2015

Artículo 11. Capacitación en SST

1. La política y objetivos SST, firmados por el empleador

2. Responsabilidades para el cumplimiento de la política de SST

3. La identificación anual de peligros y evaluación de riesgos

Artículo 12. Documentación

4. Informe de Condiciones de Salud,

y Perfil sociodemográfico según

programas de vigilancia epidemiológica.

Artículo 12. Documentación

5. El plan de trabajo anual SST,

firmado por empleador y el

responsable SG-SST

6. El programa de capacitación

anual SST

7. Los procedimientos e instructivos internos de SST

8. Registros de entrega de equipos y elementos de protección

personal

9. Registro de entrega de los protocolos de seguridad, de las

fichas técnicas e instructivos

Artículo 12. Documentación

10.Los soportes de la convocatoria, elección y conformación del

COPASST y las actas de sus reuniones o la delegación del Vigía

y soportes.

11.Los reportes y las investigaciones de los incidentes,

accidentes de trabajo y enfermedades laborales

Artículo 12. Documentación

12.La identificación de las amenazas junto con la

evaluación de la vulnerabilidad y planes de

prevención, preparación y respuesta ante

emergencias

13.Los programas de vigilancia epidemiológica,

incluidos los resultados de las mediciones

ambientales y los perfiles de salud

14.Formatos de registros de inspecciones a las

instalaciones, maquinas o equipos ejecutadas;

15.La matriz legal actualizada que contemple las

normas del Sistema General de Riegos

16. Evidencias de las gestiones adelantadas para el

control de los riesgos prioritarios.

Artículo 12. Documentación

4.2.1 Documentación

a) Política de la calidad y de objetivos de la

calidad,

b) Manual de la calidad,

c) Procedimientos documentados y los

registros requeridos por esta Norma

d) los documentos, incluidos registros que la

organización determina que son necesarios

para asegurarse de la eficaz planificación,

operación y control de sus procesos.

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

DOCUMENTACION

N. Artículo 12 del Decreto 1443 de 2014. DOCUMENTACION DOCUMENTOS DE LA NORMA ISO 9001

1 Política y objetivosPolitica y Objetivos

2 ResponsabilidadesManual de Responsabilidades y Autoridad

3 Matriz identificación anual de peligros y evaluación de riesgosPlan de Calidad

4 Informe de Condiciones de Salud y Perfil sociodemográfico.

5 Plan de trabajo anualPlanificacion del Sistema de Gestión de Calidad

6 Programa de capacitaciónPrograma de Capacitación

7 Procedimientos e instructivos internosProcedimientos e instructivos para la eficaz planificación,operación y control

8 Registros entrega de equipos y EPPAmbiente de Trabajo

9Registro entrega de protocolos de seguridad, fichas técnicas einstructivos Manual de Responsabilidades y Autoridad

10Soportes de convocatoria, elección y conformación COPASST, las actas ysoportes.

11Los reportes y las investigaciones de incidentes, AT y enfermedadeslaborales

1212. Identificación de amenazas, evaluación de vulnerabilidad y planes deprevención, preparación y respuesta a emergencias

Infraestructura

1313. Programas de vigilancia epidemiológica, incluidos los resultados demediciones ambientales y perfiles de salud

1414. Registros de inspecciones a las instalaciones, maquinas o equiposejecutadas

Infraestructura

15 15.La matriz legal

1616. Evidencias de las gestiones adelantadas para el control de losriesgos prioritarios.

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Artículo 12. Documentación

Los documentos pueden existir en papel,

disco magnético, óptico o electrónico,

fotografía. Custodia responsable SG-SST

Debe estar redactada de manera tal, que

sea clara y entendible por las personas

que tienen que aplicarla

Debe ser revisada y actualizada cuando

sea necesario, difundirse y ponerse a

disposición de los trabajadores

El trabajador tiene derecho a consultar

los registros relativos a su salud

solicitándolo al médico responsable

4.2.3 Control de Documentos

Un procedimiento:

a) Aprobar los documentos con relación a su adecuación antes de su

emisión

b) Revisar y actualizar los documentos cuando sea necesario, y

aprobarlos nuevamente;

c) Se identifican los cambios y el estado de revisión actual

d) Versiones pertinentes se encuentran disponibles en puntos de uso

e) Permanecen legibles y fácilmente identificables.

f) Documentos de origen externo, se identifican y que se controla su

distribución

g) prevenir el uso de documentos obsoletos e identificarlos en caso

que se mantengan

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

El empleador debe conservar los

registros y documentos que soportan el

SG-SST, de manera controlada, que sean

legibles, fácilmente identificables y

accesibles, protegidos contra daño,

deterioro o pérdida

La conservación puede hacerse de forma

electrónica.

Artículo 13. Conservación de

documentos

4.2.4 Control de registros

Procedimiento

La identificación, el almacenamiento, la

protección, la recuperación, la retención y

la disposición de los registros.

Los registros deben permanecer legibles,fácilmente identificables y recuperables.

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Documentos y registros conservados por 20 años

1. Resultados de los perfiles epidemiológicos de trabajadores

2. Resultados de exámenes de ingreso, periódicos, de egreso,

de retiro, paraclínicos, de monitoreo biológico audiometrías,

espirometrías, radiografías de tórax y otras.

3. Mediciones y monitoreo a ambientes de trabajo.

4. Registros de capacitación, formación y entrenamiento

5. Registro del suministro de elementos y equipos de protección

personal.

Artículo 13. Conservación de los documentos

20

Años

Artículo 14. Comunicación 5.5.3 Comunicación

El empleador debe establecer mecanismos

eficaces para:

1. Recibir, documentar y responder

adecuadamente a las comunicaciones

internas y externas

2. Garantizar que se dé a conocer el SG-SST

a los trabajadores y contratistas;

3. Disponer de canales que permitan

recolectar inquietudes, ideas y aportes de los

trabajadores

La alta dirección debe asegurarse

de que se establecen los procesos

de comunicación apropiados dentro

de la organización y de que la

comunicación se efectúa

considerando la eficacia del sistema.

Sistema de Gestión de Calidad

ISO 9001: 2008

Aplicar una metodología que sea sistemática, que

tenga alcance sobre todos los procesos y actividades

rutinarias y no rutinarias internas o externas,

máquinas y equipos, todos los centros de trabajo y

todos los trabajadores independientemente de su

forma de contratación y vinculación, que le permita

identificar los peligros y evaluar los riesgos en SST

Los panoramas de factores de riesgo se entienden como identificaciónde peligros, evaluación y valoración de riesgos

Artículo 15. Identificación de Peligros,

Evaluación y Valoración de Riesgos

Artículo 15. Identificación Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos

• Desarrollarse con participación y compromiso de todos los niveles de la

empresa.

• Documentada y actualizada, anualmente

• Actualizar cuando exista un accidente mortal o evento catastrófico o

cambios en procesos, maquinaria o equipos.

• Informar al COPASST sobre el resultado de las evaluaciones para que

emita recomendaciones

• Identificar y relacionar en el SST los trabajadores que permanecen en

actividades de alto riesgo. Decreto 2090 de 2003

Artículo 15. Identificación Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos

DECRETO 2090 DE 2003

(Julio 26)

"Por el cual se definen las

actividades de alto riesgo para la

salud del trabajador y se modifican

y señalan las condiciones,

requisitos y beneficios del régimen

de pensiones de los trabajadores

que laboran en dichas

actividades".

Artículo 2º.Actividades de alto riesgo para la salud del

trabajador.

1. Trabajos en minería que impliquen prestar el servicio en

socavones o en subterráneos.

2. Trabajos que impliquen la exposición a altas

temperaturas, por encima de los valores límites

permisibles, determinados por las normas técnicas de

salud ocupacional.

3. Trabajos con exposición a radiaciones ionizantes.

4. Trabajos con exposición a sustancias

comprobadamente cancerígenas.

5. En la Unidad Administrativa Especial de Aeronáutica

Civil o la entidad que haga sus veces, la actividad de los

técnicos aeronáuticos con funciones de controladores de

tránsito aéreo.

6. En los Cuerpos de Bomberos, la actividad relacionada

con la función específica de actuar en operaciones de

extinción de incendios.

7. En el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario,

Inpec, la actividad del personal dedicado a la custodia y

vigilancia de los internos en los centros de reclusión

carcelaria, Así mismo, el personal que labore en las

actividades antes señaladas en otros establecimientos

carcelarios, con excepción de aquellos administrados por

la fuerza pública.

Artículo 15. Identificación Peligros, Evaluación y Valoración de Riesgos

PRESENTACION GTC-45

Se realiza con el fin de identificar las prioridades

en seguridad y salud en el trabajo – SST

Debe ser el punto de partida para el establecimiento

del plan de trabajo anual o para la actualización del

existente.

Esta evaluación debe ser realizada por personalidóneo. Estándares mínimos.

Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST

1. La identificación de normatividad vigente incluyendo

estándares mínimos del SOGC del Sistema General de

Riesgos Laborales.

2. La verificación de la identificación de peligros,

evaluación y valoración de los riesgos, anual.

3. La identificación de las amenazas y evaluación de la

vulnerabilidad, anual

4. La evaluación de la efectividad de las medidas

implementadas, para controlar los peligros, riesgos y

amenazas, que incluya los reportes de los trabajadores,

anual

Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST

5. El cumplimiento del programa de capacitación anual,

incluyendo inducción y reinducción para los trabajadores

dependientes, cooperados, en misión y contratistas

6. La evaluación de los puestos de trabajo en el marco

de los programas de vigilancia epidemiológica de la

salud de los trabajadores.

7. La descripción sociodemográfica de trabajadores y la

caracterización de sus condiciones de salud, así como

la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la

enfermedad y la accidentalidad.

8. Registro y seguimiento de resultados de los

indicadores definidos en SG SST de la empresa del añoanterior.

Artículo 16. Evaluación Inicial del SG-SST

SG-SST Decreto 1443/2014

Evaluación Inicial en SST

Codigo: HT-003 1

CONVENCIONES

C N. C. N.A N.V Fecha OBSERVACIONES

1

Se Identificaron la normatividad vigente incluyendo estándares mínimos

del SOGC del Sistema General de Riesgos Laborales.

2

Verificación de la identificación de peligros, evaluación y valoración de los

riesgos, anual.

3Se identificaron las amenazas y evaluación de la vulnerabilidad, anual

4

La evaluación de la efectividad de las medidas implementadas, para

controlar los peligros, riesgos y amenazas, que incluya los reportes de

los trabajadores, anual

5

Se cumple con el programa de capacitación anual, incluyendo inducción

y reinducción para los trabajadores dependientes, cooperados, en

misión y contratistas

6

La evaluación de los puestos de trabajo en el marco de los programas

de vigilancia epidemiológica de la salud de los trabajadores.

7

La descripción sociodemográfica de trabajadores y la caracterización de

sus condiciones de salud, así como la evaluación y análisis de las

estadísticas sobre la enfermedad y la accidentalidad.

8

Se tiene el Registro y seguimiento de resultados de los indicadores

definidos en SG­ SST de la empresa del año anterior.

INSTITUTO DE SALUD Departamento de Seguridada y Salud en el Trabajo - DSST -

EVALUACION INICIAL - AÑO 2015

ESTADO DE LA EVALUACION VERIFICACION

FECHA

RESPONSABLE DE LA EVALUACION

C: Cumple - N.C: No Cumple N.A.: No Aplica N.V: No verificado

No. Descripción de la Formación Responsable Documentos Revisados

Artículo 17. Planificación del SG-SST

a) La planificación debe aportar a:

1. El cumplimiento con la legislación nacional

vigente en materia de riesgos laborales incluidos

los estándares mínimos del Sistema de Garantía

de Calidad del Sistema General de Riesgos.

2. El fortalecimiento de cada uno de los

componentes (Política, Objetivos, Planificación,

Aplicación, Evaluación Inicial, Auditoría y Mejora)

del SG-SST .

3. El mejoramiento continuo de los resultados en

SST

Artículo 17. Planificación del SG-SST

b) La planificación debe permitir entre otros, lo

siguiente:

1. Definir las prioridades en materia de SST

2. Definir objetivos del SG-SST medibles y cuantificables,

acorde con las prioridades definidas y alineados con la política

de SST

3. Establecer el plan de trabajo anual para alcanzar los

objetivos, en el que se especifiquen metas, actividades,

responsables y cronograma, y recursos necesarios.

4. Definir indicadores que permitan evaluar el SG-SST

5. Definir los recursos financieros, humanos, técnicos y de otra

índole para la implementación del SG-SST.

Artículo 18. Objetivos 5.4.1 Objetivos de la Calidad

1.Ser claros, medibles, 'cuantificables y tener

metas definidas para su cumplimiento

2. Ser adecuados para las características, el

tamaño y la actividad económica de la

empresa.

3. Ser coherentes con el de plan de trabajo

anual en SST de acuerdo con las prioridades

identificadas

La alta dirección debe asegurarse de que

los objetivos de la calidad, incluyendo

aquellos necesarios para cumplir los

requisitos para el producto (7.1 a), se

establecen en las funciones y los niveles

pertinentes dentro de la organización.

Los objetivos de la calidad deben ser

medibles y coherentes con la política de lacalidad.

Artículo 18. Objetivos

4. Ser compatibles con el cumplimiento de la

normatividad vigente, incluidos los estándares

mínimos del Sistema de Garantía de Calidad del

Sistema General de Riesgos Laborales.

5. Estar documentados y ser comunicados a todos

los trabajadores.

6. Ser revisados y evaluados periódicamente, mínimo

una (1) vez al año y actualizados de ser necesario.

Artículo 19. Indicadores SG-SST

Debe definir los indicadores (cualitativos o

cuantitativos según corresponda) mediante los

cuales se evalúen la estructura, el proceso

y los resultados del SG-SST y debe hacer el

seguimiento a los mismos.

Estos indicadores deben alinearse con el plan

estratégico de la empresa y hacer parte del

mismo.

Artículo 19. Indicadores SG-SST

Ficha técnica que contenga las siguientes

variables:

1. Definición del indicador;

2. Interpretación del indicador;

3. Límite para el indicador o valora partir del

cual se considera que cumple o no con el

resultado esperado;

4. Método de cálculo;

5. Fuente de la información para el cálculo; ,

6. Periodicidad del reporte; y

7. Personas que deben conocer el resultado

SG-SST Decreto 1443/2014

FICHA TECNICA DE INDICADORES DEL SST

Indicadores que evalúan la EstructuraSe deben considerar los siguientes aspectos:

1. La política SST y que esté comunicada

2. Los objetivos y metas de SST

3. El plan de trabajo anual en SST y su cronograma

4. Asignación de responsabilidades

5. La asignación de recursos humanos, físicos y financieros

6. Definición del método para identificar peligros, evaluar y calificar riesgos, instrumento de

reporte los trabajadores las condiciones de trabajo

7. Conformación y funcionamiento del COPASST o Vigia

8. Los documentos que soportan el SG-SST

9. Procedimiento para efectuar diagnostico de condiciones de salud

10. La existencia de un plan de prevención y atención de emergencias

11. La definición de un plan de capacitación

Artículo 20. Indicadores que evalúan estructura

Indicadores que evalúan el ProcesoSe deben considerar:

1. Evaluación Inicial- línea base

2. Ejecución Plan de Trabajo anual y cronograma

2. Ejecución Plan de Capacitación

4. Intervención de Peligros y riesgos

5. Evaluación de las condiciones de salud y de trabajo de los trabajadores empresa

realizada en el último año

6. Ejecución de las diferentes acciones P/C y de mejora, incluidas las acciones

generadas de investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades laborales, así

como de las acciones de inspecciones de seguridad

Artículo 21. Indicadores que evalúan el Proceso

Indicadores que evalúan el Proceso

7. Ejecución del cronograma de las mediciones ambientales ocupacionales y sus

resultados, si aplica

8. Desarrollo de los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo con el

análisis de las condiciones de salud y de trabajo

9. Cumplimiento de los procesos de reporte e investigación de los incidentes,

accidentes de trabajo y enfermedades laborales

10.Registro estadístico de enfermedades laborales, incidentes, accidentes de trabajo

y ausentismo laboral por enfermedad.

11.Ejecución del plan para la prevención y atención de emergencias

12.La estrategia de conservación de los documentos.

Artículo 21. Indicadores que evalúan el Proceso

Indicadores que evalúan El Resultado

Artículo 22. Indicadores que evalúan Resultado

1.Cumplimiento de los requisitos normativos aplicables.

2. Cumplimiento de los objetivos

3. El cumplimiento del plan de trabajo anual y su cronograma.

4. Evaluación de las no conformidades detectadas en el seguimiento al plan

de trabajo anual.

5. La evaluación de las acciones preventivas, correctivas y de mejora,

incluidas las acciones generadas en las investigaciones de los incidentes,

accidentes de trabajo y enfermedades laborales, así como de las acciones

generadas en las inspecciones de seguridad.

.

Indicadores que evalúan El Resultado

Artículo 22. Indicadores que evalúan Resultado

6.EI cumplimiento de los programas de vigilancia epidemiológica, acorde

con las características, peligros y riesgos de la empresa.

7. La evaluación de los resultados de los programas de rehabilitación de

la salud de los trabajadores

8. Análisis de los registros de enfermedades laborales, incidentes,

accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad

9. Análisis de los resultados en la implementación de las medidas de

control en los peligros identificados y los riesgos priorizados.

10.Evaluación del cumplimiento del cronograma de las mediciones

ambientales ocupacionales y sus resultados si aplica.

Artículo 23. Gestión de Peligros y

Riesgos

La organización debe establecer,

implementar y mantener un(os)

procedimiento(s) para la continua

identificación de peligros, valoración de

riesgos y determinación de los

controles necesarios.

La metodología de la organización para

la identificación de peligros y valoración

del riesgo

4.3.1 Identificación de peligros,

valoración de riesgos ydeterminación de los controles

El empleador o contratante debe

adoptar métodos para la identificación,

prevención, evaluación, valoración y

control de los peligros y riesgos en la

empresa

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Medidas de Prevención y Control

Deben adoptarse de acuerdo con el siguiente esquema de jerarquización:

1. Eliminación del peligro/riesgo.

2. Sustitución: Medida que se toma a fin de remplazar un peligro por otro que

genere menos riesgo;

3. Controles de Ingeniería: Medidas técnicas para el control del peligro/riesgo

en su origen (fuente) o en el medio: confinamiento (encerramiento) de un trabajo,

aislamiento de un proceso.

4. Controles Administrativos: Medidas que tienen como fin reducir el tiempo

de exposición al peligro: rotación de personal, cambios en la jornada,

señalización, advertencia, demarcación de zonas de riesgo, sistemas de alarma,

diseño e implementación de procedimientos seguros, permisos de trabajo, etc.

5. Equipos y Elementos de Protección Personal: Medidas basadas en el uso

de accesorios y vestimentas por parte de los trabajadores, para protegerlos

Artículo 24. Medidas de Prevención y Control

Medidas de Prevención y Control

Artículo 24. Medidas de Prevención y Control

1. El empleador debe suministrar los equipos y (EPP) sin ningún costo

2. El empleador o contratante debe realizar el mantenimiento de las instalaciones,

equipos y herramientas de acuerdo con los informes de inspecciones y a los manuales

3. El empleador debe desarrollar acciones de vigilancia de la salud de los trabajadores

mediante las evaluaciones médicas de ingreso, periódicas, retiro y los programas de

vigilancia epidemiológica, con el propósito de identificar precozmente efectos hacia la

salud

4. El empleador o contratante debe corregir las condiciones inseguras del lugar de trabajo, de acuerdo con las condiciones específicas y riesgos asociados a la tarea

Artículo 25. Prevención, Preparación y

Respuesta ante Emergencias

Un plan de prevención preparación y respuesta

ante emergencias que considere como mínimo,

los siguientes aspectos:

1.ldentificar sistemáticamente todas las

amenazas que puedan afectar a la empresa.

2.ldentificar los recursos disponibles, incluyendo

las medidas de prevención y control existentes,

así como las capacidades existentes en las

redes institucionales y de ayuda mutua

3. Analizar' la vulnerabilidad frente a las

amenazas identificadas, considerando las

medidas de prevención y control existentes

Artículo 25. Prevención, Preparación y

Respuesta ante Emergencias

4. Valorar y evaluar los riesgos considerando el

número de trabajadores expuestos, los bienes y

servicios.

5. Diseñar e implementar procedimientos para

prevenir y controlar las amenazas priorizadas o

minimizar el impacto

6. Formular plan de emergencia para responder

ante la inminencia u ocurrencia de eventos

potencialmente desastrosos.

7. Asignar recursos para diseñar e implementar

los programas, procedimientos o acciones

necesarias, para prevenir y controlar amenazas

Artículo 25. Prevención, Preparación y

Respuesta ante Emergencias

8.lmplementar las acciones factibles, para reducir la vulnerabilidad con planos de

instalaciones y rutas de evacuación;

9. Informar, capacitar y entrenar incluyendo a todos los trabajadores, para que estén en

capacidad de actuar y proteger su salud e integridad, ante una emergencia

10. Realizar simulacros como mínimo una (1) vez a.1 año

11. Conformar, capacitar, entrenar y dotar la brigada de emergencias, la atención de primeros

auxilios

12. Inspeccionar con la periodicidad todos los equipos: señalización y alarma, con el fin de

garantizar su disponibilidad y buen funcionamiento

·13. Desarrollar programas o planes de ayuda mutua ante amenazas de interés común,

identificando los recursos en el entorno de la empresa y articulándose con otros planes

Gestión del Cambio

Evaluar el impacto que puedan generar los cambios internos o

externos:

Nuevos procesos, cambio en los métodos de trabajo, cambios en

instalaciones, o cambios en la legislación, entre otros.

Realizar la identificación de peligros y la evaluación de riesgos que

puedan derivarse de estos cambios, y debe adoptar las medidas de

prevención y control antes de su implementación.

De la misma manera, debe actualizar el plan de trabajo anual SST.

Antes de introducir los cambios, el empleador debe informar ycapacitar a los trabajadores relacionados con estas modificaciones.

Artículo 26.

Artículo 27. Adquisiciones 4.4.6 Control operacional

a) Los controles operacionales que sean

aplicables a la organización y a sus actividades; la

organización debe integrar estos controles

operacionales a su sistema general de SySO

b) Los controles relacionados con mercancías,

equipos y servicios comprados

c) Los controles relacionados con contratistas y

visitantes en el lugar de trabajo

d) Procedimientos documentados para cubrir

situaciones en las que su ausencia podría

conducir a desviaciones de la política y objetivos

de SySO;

e) Los criterios de operación estipulados, en

donde su ausencia podría conducir a desviaciones

de la política y objetivos de SySO.

El empleador debe establecer y

mantener un procedimiento con, el

fin de:

Identifiquen y evalúen· en las

especificaciones relativas a las.

compras o adquisiciones de

productos y servicios, las

disposiciones relacionadas con el

cumplimiento del SG-SST por parte

de la empresa.

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Aplicadas a los proveedores, trabajadores

independientes, contratistas y a

los trabajadores, durante el

desempeño de las actividades

objeto del contrato con la

empresa

1. Incluir aspectos de SST en la evaluación y selección de

proveedores

2. Establecer canales de comunicación

3. Verificar periódicamente, el cumplimiento de afiliación a

seguridad social

4.Informar, los peligros y riesgos generales y específicos de su

zona de trabajo

5. Instruir, acerca de los presuntos accidentes y enfermedades.

6. Verificar la aptitud y la competencia, para el desarrollo de

actividades

Los proveedores y contratistas deben cumplir frente a sus

trabajadores las responsabilidades de este decreto.

Artículo 28. Contratación

La organización debe realizar una auditoría

anual y planificada con la participación del

COPASST o Vigía

Programa de Auditoria

• Debe ser realizada por personal (interno

o externo) idóneo (conocimientos y

experiencia)

• Debe tomarse en consideración

resultados de auditorías previas, alcance,

periodicidad, metodología, informes

• Los auditores no deben auditar su propio

trabajo.

Artículo 29. Auditoria de

Cumplimiento SG-SST4.5.5 Auditoria Interna

Auditorias internas del sistema de gestión

de S y SO se lleven a cabo a intervalos

planificados para:

a) determinar si el sistema de gestión

SySO:

1) cumple las disposiciones planificadas

para la gestión de SySO, incluidos los

requisitos de esta norma OHSAS

2) Ha sido implementado adecuadamente

y se mantiene

3) Es eficaz para cumplir con la política y

objetivos de la organización;

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

La revisión debe realizarse por lo menos

una (1) vez al año con las modificaciones

en los procesos y medición de los

resultados, las auditorías y demás informes

Dicha revisión debe determinar en qué

medida se cumple con la política y los

objetivos de SST y se controlan los

riesgos.

La revisión no debe hacerse únicamente

de manera reactiva sobre los resultados

(estadísticas sobre accidentes y

enfermedades, entre otros), sino de

manera proactiva y evaluar la estructura y

el proceso de la gestión en seguridad y

salud el trabajo - SST.

Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección

La alta dirección debe revisar el

sistema de gestión de S y SO. a

intervalos definidos para asegurar su

conveniencia, adecuación y eficacia

continua.

Las revisiones deben incluir la

evaluación de oportunidades de

mejora, y la necesidad de efectuar

cambios a la gestión de S y SO,

incluyendo la política y los objetivos

de S y SO.

Se deben conservar los registros de

las revisiones por la dirección.

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección

La revisión de la alta dirección debe permitir:

1. Revisar estrategias y determinar si han sido

eficaces para alcanzar los objetivos, metas y

resultados

2. Revisar el cumplimiento del plan de trabajo

anual y su cronograma

3.Analizar la suficiencia de recursos asignados

para la implementación y cumplimiento de los

resultados

4.Revisar la capacidad del SG, para satisfacer

las necesidades de SST

5.Analizar la necesidad de realizar cambios en

al SG-SST, incluida la revisión de la política y

sus objetivos

Los elementos de entrada para las

revisiones por la dirección deben incluir:

a) Los resultados de las auditorías

internas y las evaluaciones de

cumplimiento con los requisitos legales

aplicables y otros requisitos.

b) Resultados de la participación y

consulta

c) Comunicación(es) pertinentes de las

partes interesadas externas, incluidas las

quejas

d) El desempeño de SySO de la

organización

e) Grado de cumplimiento de los objetivos

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección

La revisión de la alta dirección debe permitir:

6. Evaluar eficacia de medidas de seguimiento

con base en revisiones anteriores de la alta

dirección y realizar los ajustes necesarios;

7.Analizar el resultado de los indicadores y de

las auditorias anteriores del SG-SST;

8.Aportar información sobre nuevas prioridades

y objetivos estratégicos de la organización que

puedan ser insumos para la planificación y la

mejora continua

9. Recolectar información para determinar si las

medidas de prevención y control de peligros y

riesgos se aplican y son eficaces

Los elementos de entrada para las

revisiones por la dirección deben incluir:

f) Estado de las investigaciones de

incidentes, acciones preventivas

g) Acciones de seguimiento de revisiones

anteriores de la dirección.

h) Circunstancias cambiantes, incluidos

los cambios en los requisitos legales y

otros relacionados con SySO

i) Recomendaciones para la mejora.

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Artículo 31. Revisión por la Dirección 4.6 Revisión por la Dirección

La revisión de la alta dirección debe permitir:

10.lntercambiar información con trabajadores

sobre los resultados y desempeño en SST

11.Servir de base para la adopción de

decisiones para mejorar la identificación de

peligros y el control de los riesgos

12.Determinar si promueve la participación de

los trabajadores

13. Evidenciar que se cumpla con normatividad

nacional vigente aplicable en materia de riesgos

laborales, el cumplimiento de los estándares

mínimos del Sistema de Garantía de Calidad del

Sistema General de Riesgos Laborales

Las salidas de las revisiones por la

dirección deben ser coherentes con la

mejora continua y deben incluir las

decisiones y acciones relacionadas con

los posibles cambios en:

a) desempeño en S y SO;

b) política y objetivos de S y SO;

c) recursos, y;

d) otros elementos del sistema de gestión

de S y SO.

Las salidas pertinentes de la revisión por

la dirección deben estar disponibles paracomunicación y consulta.

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Artículo 31. Revisión por la Dirección

La revisión de la alta dirección debe permitir:

14. Establecer acciones que permitan la mejora continua en SST

15.Establecer el cumplimiento de planes específicos, de las metas establecidas

y de objetivos propuestos

16.lnspeccionar sistemáticamente los puestos de trabajo, las máquinas y

equipos y en general, las instalaciones de la empresa

17.vigilar las condiciones en los ambientes de trabajo

18.Vigilarlas condiciones de salud de los trabajadores

19.Mantener actualizada la identificación de peligros, la evaluación y valoración

de los riesgos

Artículo 31. Revisión por la Dirección

La revisión de la alta dirección debe permitir:

20.ldentificar la notificación y la investigación de incidentes, accidentes de

trabajo y enfermedades laborales

21.ldentificar ausentismo laboral por causas asociadas SST

22.ldentificar pérdidas como daños a la propiedad, máquinas y equipos

entre otros, relacionados con seguridad y salud en el trabajo

23. Identificar deficiencias en la gestión de SST

24.Identificar la efectividad de programas de rehabilitación de la salud de

los trabajadores

Artículo 32. Investigación de

Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Laborales

4.5.3 Investigación de incidentes.

No conformidades y acciones

correctivas y preventivas

4.5.3.1 Investigación de incidentes

La organización debe establecer,

implementar y mantener un procedimiento

para registrar, investigar y analizar

incidentes, con el fin de:

a) determinar las deficiencias de S y SO

que no son podrían causar o contribuir a

que ocurran incidentes;

b) identificar la necesidad de acción

correctiva

c) identificar las oportunidades de acciónpreventiva

Debe adelantarse acorde con lo establecido

en el Decreto 1530 de 1996, la Resolución

1401 de 2007

El resultado de esta investigación, debe

permitir entre otras:

1. Identificar y documentar las deficiencias del

SG-SST lo cual debe ser el soporte para la

implementación de las acciones preventivas,

correctivas y de mejora necesarias

2. Informar sus resultados a los trabajadores

con sus causas o con sus controles, para que

participen activamente en el desarrollo de las

acciones preventivas, correctivas y de mejora;

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Artículo 32. Investigación de

Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Laborales

4.5.3 Investigación de incidentes.

No conformidades y acciones

correctivas y preventivas

4.5.3.1 Investigación de incidentes3.lnformar a la alta dirección sobre el

ausentismo laboral por incidentes, accidentes

de trabajo y enfermedades laborales

4.Alimentar el proceso de revisión que haga

la alta dirección de la gestión en SST.

Las actuaciones administrativas del Min.

Trabajo y las recomendaciones de las ARL,

deben ser considerados como insumo para

plantear acciones correctivas, preventivas o

de mejora.

Las investigaciones se deben llevar a cabo

de manera oportuna.

Cualquier necesidad identificada de

acciones correctivas u oportunidades de

acciones preventivas se debe abordar de

acuerdo con las partes pertinentes.

Los resultados de las investigaciones de

incidentes se deben documentar ymantener

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Deben estar orientadas:

1. Identificar y analizar las causas

fundamentales de las no conformidades

2. Adopción, planificación, aplicación

comprobación de la eficacia y

documentación de medidas preventivas y

correctivas

Cuando se evidencie que las medidas de

prevención y protección relativas a los

peligros y riesgos SST son inadecuadas o

ineficaces, estas deberían someterse a una

evaluación y jerarquización prioritaria y sin

demora.

.

Artículo 33. Acciones Preventivas

y Correctivas 4.5.3.2 No conformidad, acción

correctiva y acción preventiva

La organización debe establecer,

implementar y mantener procedimiento

para tratar la no conformidad real y

potencial

El procedimiento debe definir los

requisitos para:

a) identificar y corregir las no

conformidades, y tomar la(s) acción(es)

para mitigar sus consecuencias

b) investigar la(s) no conformidad(es),

determinar su(s) causa(s), y tomar

la(s) acción(es) con el fin de evitar que

ocurran nuevamente;

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Deben estar orientadas:

Todas las acciones preventivas y correctivas,

deben estar documentadas, ser difundidas a

los niveles pertinentes, tener responsables y

fechas de cumplimiento.

Artículo 33. Acciones Preventivas

y Correctivas 4.5.3.2 No conformidad, acción

correctiva y acción preventiva

c) Evaluar la necesidad de acciones para

prevenir la no conformidad e

implementar las acciones apropiadas

definidas para evitar su ocurrencia;

d) Registrar y comunicar los resultados de

las acciones correctiva y preventivas

tomadas

e) Revisar la eficacia de las acciones

correctivas y las preventivas tomadas.

Seguridad y Salud OcupacionalS&SO

OHSAS 18001: 2007

Fuentes para identificar oportunidades de mejora:

1. El cumplimiento de los objetivos del SG-SST;

2. Los resultados de la intervención en los peligros y los riesgos priorizados

3. Los resultados de la auditoría y revisión del SG-SST, incluyendo la

investigación de los incidentes, accidentes y enfermedades laborales

4. Las recomendaciones presentadas por los trabajadores y el COPASST o

Vigía

5. Los resultados de los programas de promoción y prevención

6. El resultado de la supervisión realizado por la alta dirección

7. Los cambios en legislación que apliquen a la organización

Artículo 34. Mejora Continua

Recuerden …..

este proceso traduce paciencia, empeño y tolerancia enestablecer un sistema de gestión responsable;

…. volver y reiniciar el ciclo PHVA cada vez que seapreciso, no es retroceder, es seguir intentando salvaruna o muchas vidas frente al trabajo.

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