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Nota de actualidad
“Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación ”
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
Gerencia de Desarrollo Social
Dirección Regional de Salud
DR. FELIZ HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General
Boletín Epidemiológico
Alerta Epidemiológica: “ Como prevenir la intoxicación por comer pesca-
do”
1
Situación y Tendencias de la Vigilancia:
EDA
Infección Respiratoria Aguda
Neumonía
Friaje
SOBA/Asma
Febriles
2–7
Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de
Tránsito
9
Indicadores de Monitoreo de la 10
Zoonosis 11
Enfermedades No Transmisibles 12
Enfermedades Transmisibles 13
Incremento de casos, conglomerados y
Brotes
14
Historia del Cólera en el Perú 15
Mortalidad Materna
Monitoreo Espía Anti Muerte
Materna
Vigilancia diaria de Gestantes de
Alto Riesgo
16
Defunciones reportadas por el Sistema
de Vigilancia epidemiológica
17
Enfermedades de Notificación Regional 18-19
Consolidado 20
Diagnóstico Semanal por provincias 21
Alerta Respuesta 22
Contenido:
Edición 2016, Nº 01 Semana Epidemiológica 01 (03 al 09 de Enero del 2016)
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION
Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
“ Como evitar una infección o intoxicación por comer pescado ”
“ Un pescado recién sacado del mar no garantiza que este fresco, podría estar en proceso de deterioro aunque frente a tus ojos se vean apetitoso
Si el pescado será de los alimentos que más consumas durante el verano, tienes que saber recono-cer cuando se encuentra en buenas condiciones, sea en su estado fresco o servido en el plato.
Y es que debes de cuidarte de contraer una infección estomacal o unaintoxicación alimen-taria. Aunque ambas afecciones presentan síntomas similares como las náuseas, vómitos, fiebre, dolor de estómago, escalofríos o diarrea no son lo mismo.
Una infección es causada por los microorga-nismos, bacterias, virus o parásitos que forman parte de la carga natural del pescado, mientras que una intoxicación está provocada por la ingesta de toxinas presentes de forma natural en el alimento o añadidas de forma artificial, por exposición a contaminantes químicos o metales pesados. .
Sara Abu Sabbah, nutricionista y conductora de Siempre en Casa de RPP Noticias, precisó que un pescado fresco para que se encuentre adecuado para el consumo humano, debe estar sometido a una correcta cadena de frío y también debe haber una adecuada manipulación, Atento a las si-guientes recomendaciones de la experta.
Al momento de la compra
-Un pescado recién sacado del mar no garantiza que esté fresco, porque puede estar expuesto y sin cadena de frío. "Es muy probable que esté contaminado por una carga de microbios y que haya empezado un proceso de deterioro, Advierte la Doctora Sara Abu Sabbah,.
-Si vas a comprar el pescado al mercado, ve lo más temprano que puedas y elige el lugar que ex-penda el producto conservado con bloques de hielo o con hielo en forma de garantizado.
"-Verifica que el vendedor tenga las manos limpias o emplee guantes de protección. Solo él debería poder palpar o manipular el pez, porque si lo hacen los clientes, eso pone al pescado mas vulnera-ble a la contaminación.
Servido en el plato
-La doctora Abu Sabbah nos recuerda que ya en el plato, es más difícil reconocer un pescado en buenas condiciones, porque incluso cuando está con toxinas o contaminado por bacterias, no se percibe un cambio en el sabor o en el olor del alimento, y pueda que caiga mal a uno pero no a otros.
"-Sin embargo, algunas características pueden alertarnos. "Cuando se desmorona con mucha facili-dad y al morder es harinoso, es una manera de darse cuenta de que el pescado ha estado prepara-do desde hace bastante tiempo, y puede haber empezado un proceso de degradación", precisa la nutricionista .
Refrigeralo
"El tiempo que has tardado incluso para refrigerar, va a ir contando para la descomposición del pescado", advierte Abu Sabbah.
La especialista aclara que la refrigeración del pescado debe ser inmediata, luego de la compra. Además, este alimento no debe ser guardado de un día para otro, de lo contrario, debes congelarlo.
"El pescado congelado también es adecuado, no tiene una pérdida de nutrientes significativa y más bien va a asegurar que algunos microorganismos, sobretodo parásitos, queden inhibidos cuando se congela entre los -18 a -24 grados", dice.
Fuente: RPP Noticias , publicado el 05 de Enero del 2016. http://www.http://www.rpp.com.pe/
DIRECTOR EJECUTIVO DE
INTELIGENCIA SANITARIA
Dr. Jaime Robert Valderrama Gaytán
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Roly Pasquel Santillan
EQUIPO TECNICO
Obst. Jaid Campos Chambergo
Lic. Enf. Daniel Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Luis Aguirre
Lic. Enf. María Calero Castillo
Tec. Enf. Juan Leiva Aguirre
Sec. Alicia Melgarejo Camacho
Página 2 EDICIÓN 2016 , Nº 01/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 01
Según la OMS define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y “pastosa” por bebés amamantados. La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solución de
agua limpia, azúcar y sal, y con comprimidos de zinc.
En la semana N° 01 se notificaron 970 episodios de enfermedad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 962 son de enfermedades
diarreicas aguda de tipo acuoso y 8 diarreas disentéricas.
Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran-te la semana son: Canta (2.4), Cajatambo (0.5), Barranca (1.4),
Huarochiri (1.3) , Yauyos (1.2), Huaral (1.2), y Yauyos (1.0)
En el Canal endémico observamos una disminucion en la ten-dencia comparada con la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Seguridad.
No se reportan defunciones por esta causa en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 970 episodios de enferme-dades diarreicas: 962 EDAs acuosas y 8 EDAs disentéricas, 7 episodios hospitalizados que representan el 0.72 % del total de EDAs y 0 defunciones.
En el año 2015 a la S.E 01 reportamos un acumulado de 1087 episodios 03 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2015
observamos que la tendencia es menor en la incidencia.
En lo que respecta a la distribución por grupo etareo, tenemos que la mayor parte se concentra en los mayores de 4 años con el 59
%.
Enfermedad Diarréica Aguda
Gráfico Nº 01: Canal Endémico de EDA por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Situación de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiológica
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Semanas EpidemiológicasFUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
FUENTE: SISTEMAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Semanas Epidemiológicas
20162014 20152013
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INCIDENCIA SEMANAL x
1,000 Hab % DISENT SEMANAL
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ACUMULADA x 1,000
Hab
% DISENT
ACUM.
HUAURA 185 2 4 0 187 0,9 1,1% 185 2 4 0 187 0,9 1,1%
HUARAL 224 1 0 0 225 1,2 0,4% 224 1 0 0 225 1,2 0,4%
CAÑETE 146 1 3 0 147 0,6 0,7% 146 1 3 0 147 0,6 0,7%
BARRANCA 210 0 0 0 210 1,4 0,0% 210 0 0 0 210 1,4 0,0%
HUAROCHIRI 101 4 0 0 105 1,3 3,8% 101 4 0 0 105 1,3 3,8%
YAUYOS 26 0 0 0 26 1,2 0,0% 26 0 0 0 26 1,2 0,0%
CANTA 36 0 0 0 36 2,4 0,0% 36 0 0 0 36 2,4 0,0%
OYON 22 0 0 0 22 1,0 0,0% 22 0 0 0 22 1,0 0,0%
CAJATAMBO 12 0 0 0 12 1,5 0,0% 12 0 0 0 12 1,5 0,0%
Total 962 8 7 0 970 1,0 0,8% 962 8 7 0 970 1,0 0,8%
10,4
120
PROVINCIA
EDA S.E. 01 ACUMULADO 2016
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab.
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA
Página 3 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 –SEMANA 01
Infecciones Respiratorias Agudas
Gráfico Nº 3: Canal Endémico de IRAs por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 4: Episodio de IRA, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 2: IRAs casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 01
Gráfico Nº 5: IRAs por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-turas presentadas por el fenómeno del Friaje, al respecto INDECI, recomendó a las autoridades regionales y locales que conforman las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la población recomen-daciones de preparación para evitar daños a la salud de las perso-nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estación y proteger especialmente a los niños y ancianos de los cambios brus-cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infección respi-ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el
centro de salud más cercano.
En nuestro país, en los poblados que se sitúan por encima de los 3500 son comúnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen-tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro-
ductos alto andinos son los más expuestos a estos fenómenos.
Las heladas se originan por una "combinación" de vientos, altitud y relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se enfrían y van cobrando peso. Así, al trasponer las cumbres estas masas de aire muy frío descienden por la otra vertiente con una gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la helada, el frío es una estación prolongada que afecta a departa-mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurímac, Cusco, Arequipa y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en éste último de-partamento donde las temporadas frías duran varias semanas al-canzándose temperaturas de varios grados bajo cero durante días enteros. Lo dramático de estos fenómenos es que afecta a la pobla-
ción más pobre del Perú.
En la semana N° 01 se notificaron 2151 episodios de infección respiratoria aguda en niños menores de 5 años de la DIRESA Lima, siendo la provincia de Canta quien presenta la mayor incidencia (43.3), Huarochiri (37.3), Cañete (28.7), Huaral (26.2), Barranca (23.9) y Huaura (18.6) ; siendo las provincias con mayor de episo-
dios.
En el Canal Endémico observamos una disminución en la tendencia comparada a la semana anterior, Manteniéndose en la Zona de Seguridad; En la semana no se reporta defunción en menores de
5 años.
El acumulado DIRESA LIMA es de 2151 episodios de infeccio-nes respiratorias agudas, 0 defunciones y una incidencia acu-mulada de 25.4 por 1000 menores de 5 años.
A la S.E 01 del año 2015 contábamos con 2280 episodios y 0 de-
función por neumonía en menores de 5 años.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Semanas Epidemiológicas
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Nº
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2013 2014 2015 2016
2016
TOTAL DE
IRAS
DEFUNCIONES
POR IRAS
INCID.
SEMAN.IRAS x
1,000 < 5 años
TOTAL DE
IRAS
DEFUNCIONE
S POR IRAS
INCID.
ACUM.IRAS x
1,000 < 5 años.
CAÑETE 650 0 28,7 650 0 28,7
HUAURA 335 0 18,6 335 0 18,6
HUARAL 437 0 26,2 437 0 26,2
BARRANCA 307 0 23,9 307 0 23,9
HUAROCHIRI 275 0 37,3 275 0 37,3
CANTA 66 0 47,3 66 0 47,3
OYON 29 0 12,3 29 0 12,3
YAUYOS 38 0 15,9 38 0 15,9
CAJATAMBO 14 0 17,1 14 0 17,1
DIRESA LIMA 2151 0 25,4 2151 0 25,4
PROVINCIA
IRAs S.E. 01
4%
30%
66%
Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
Página 4 EDICIÓN 2016 , Nº 01/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 01
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria agu-da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neu-monía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respi-ración y limita la absorción de oxígeno. La neumonía es la principal
causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños me-nores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las defuncio-nes de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumo-nía afecta a niños y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-lencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pue-den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados
con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
En la semana N° 01 se reportan 05 casos; 03 No complicadas y 02 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana son: Barranca (60.0 %); Cañete (40.0 %); Las demás Provincias
presentaron notificación negativa.
En el canal endémico observamos que una Disminución en la ten-dencia con relación al reporte de la semana anterior Ingresando a
la zona de Éxito.
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 2 a 11
meses con el 20 % del acumulado.
El acumulado DIRESA LIMA es de 05 casos de Neumonía: 03 no complicada y 02 complicadas, y una inci-dencia acumulada de 0.1 x 1000 niños menores de 5 años.
Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse según la incidencia acumulada presentada son: Barranca (0.2 %)
y Cañete (0.1 %)
A la S.E 01 del año 2015 contábamos con 08 episodios de neu-
monía.
Neumonías
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 7: Episodios de Neumonía, tendencia comparada DIRESA LIMA 2013 -2016, a la S.E 01
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Tabla Nº 3: Neumonías episodios por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 8: Neumonías por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
BARRANCA 3 0 3 3 0 3 0,2
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0,0
HUARAL 0 0 0 0 0 0 0,0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0,0
CAÑETE 0 2 2 0 2 2 0,1
DIRESA LIMA 3 2 5 3 2 5 0,1
PROVINCIA
NEUMONIA S.E.01 ACUMULADO 2016
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
NEUMONIA NO
COMPLICADA
NEUMONIA
COMPLICADATOTAL
INCID. NEUM. ACUM. X
1000 <5 AÑOS
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80%
Nemonia Complicada < 2 m
Neumonia 2 a 11 m
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SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
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Semanas Epidemiológicas
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Éxito
Zona Epidemia
Página 5 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2016 - 01
El Síndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se caracteriza por la inflamación y estrechez de la pared bronquial e hipersecreción de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo cual lleva a la obstrucción de los bronquios dificultando el paso del aire. Afecta más frecuentemente a los niños menores de 3 años y
es más frecuente durante los meses fríos .
El asma es una enfermedad que provoca la obstrucción de los bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como reacción a ciertos estímulos (alérgenos, medicamentos, ejercicio, aire frío, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios están inflamados y son hipersensibles a estos estímulos, provocándose
una contracción de la musculatura bronquial y la obstrucción.
En la Semana Epidemiológica Nº 01, se notificaron 123 episodios
de Síndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima.
En la distribución semanal por provincias tenemos a: Huaral (38.2 %), Cañete (24.4 %), Huaura (20.3 %), Barranca (14.6 %), Huaro-
chiri (2.4 %); cabe mencionar que las provincias restantes presen-
tan notificación negativa.
En el Canal Endémico, observamos una disminucion comparado a la semana anterior, manteniéndose en la Zona de Seguridad.
El acumulado DIRESA LIMA es 123 episodios, y la Incidencia acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 años.
Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por 1000 menores de 5 años tenemos: la Provincia de Huaral (2.82), Huaura (1.38) , seguida de Cañete (1.33), Barranca con (1.40) y Huarochiri (0.41) .
El 62 % del reporte corresponde al grupo atareó de menores de 2 años.
A la S.E 01 del año 2015 contábamos con 140 episodios reporta-
dos.
Síndrome Obstructivo Bronquial / Asma
Gráfico Nº 09: Canal Endémico de Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo /Asma por Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 10: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, ten-dencia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Semanas Epidemiológicas
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2016% Acum.
Incidencia Acum. x
1000 < 5 años
HUARAL 47 47 38% 2,82
CAÑETE 30 30 24% 1,33
HUAURA 25 25 20% 1,38
BARRANCA 18 18 15% 1,40
HUAROCHIRI 3 3 2% 0,41
CANTA 0 0 0% 0,00
OYON 0 0 0% 0,00
CAJATAMBO 0 0 0% 0,00
YAUYOS 0 0 0% 0,00
DIRESA LIMA 123 123 100 61,4
Tabla Nº 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Página 6 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 01 -2016
Vigilancia Epidemiológica de Febriles
La vigilancia de Febriles se estableció en el año 2005 ante la presencia de casos de dengue clásico confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co-mas, por el riesgo de dispersión del vector a otras regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi-demiológica, diagnóstico, tratamiento, monitoreo de casos y control vectorial mediante Resolución
Ministerial Nº 557-2005.
Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado en la SE.01 , 969 episodios siendo las provincias con mas episodios: Huaral (26.8 %), Cañete (22.2 %), Huaura (20.5 %), Barranca (15.0 %) y Huaro-
chiri (10.0 %).
En la presente semana la distribución por Etapas de vida, el 63 % se presenta en la etapa de vida Niño, siendo el periodo Pre escolar el más afecta-
do alcanzando el 33 % del reporte.
En el gráfico N°14 apreciamos incremento compa-rado al año 2014, sin embargo, si observamos el gráfico N°15 del comparativo de casos reportados en los últimos 10 años, encontramos que el reporte de casos ha descendido notablemente en los últi-mos 3 años, por lo que estamos coordinando las medidas correctivas con el fin de que las Redes activen la vigilancia en todos los establecimientos
de salud de la Región.
El acumulado DIRESA LIMA es de 969 casos de febriles, la provincia mas afectada hasta el mo-mento es Huaral con el 26.8 % de casos, y la etapa de vida Niño presenta el 60 % del acumu-lado..
A la S.E 01 del año 2015 se reportaron 754 casos
de febriles.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01 año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-ño, y Adulto Mayor debido a que la distribución de los otros, esta planteado de acuerdo a los estándares del año en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Niño con el 63 % del acumulado hasta el momento.
Grafico Nº 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológicas - DIRESA LIMA 2015—2016, a la S.E 01
Grafico Nº 14: Vigilancia de Febriles, por grupos
de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 01
Grafico Nº 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa-rativo por años; DIRESA LIMA 2006 - 2016 a la S.E 01
0
200
400
600
800
1000
1200
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Epis
odio
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brile
s
SE 52.
2016 2015
< 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL < 1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %
HUARAL 33 92 43 32 39 21 260 33 92 43 32 39 21 260 26,8
HUAURA 32 62 39 21 38 7 199 32 62 39 21 38 7 199 20,5
CAÑETE 33 63 39 31 41 14 221 33 63 39 31 41 14 221 22,8
BARRANCA 14 47 19 28 31 6 145 14 47 19 28 31 6 145 15,0
HUAROCHIRI 11 42 15 7 19 3 97 11 42 15 7 19 3 97 10,0
CANTA 0 5 2 0 6 3 16 0 5 2 0 6 3 16 1,7
OYON 4 4 4 1 3 1 17 4 4 4 1 3 1 17 1,8
YAUYOS 2 4 2 1 0 2 11 2 4 2 1 0 2 11 1,1
CAJATAMBO 0 3 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 3 0,3
DIRESA LIMA 129 322 163 121 177 57 969 129 322 163 121 177 57 969 100,0
FEBRILES SE. 01PROVINCIA
ACUMULADO 2016
13%
33%
17%
13%
18%
6%
< 1 1_4 5_910_19 20_59 60 a +
88228
106344115040119928
121964
81268
193172206931864
38950
96912
120
1200
12000
120000
1200000
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Total Febriles Total Atenciones
La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces,
constituyen las intervenciones más seguras en salud.
La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento
contamos con:
Página 7 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº01-2016
Enfermedades Prevenibles por Vacuna
Tabla Nº 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 01
Rubeola
Parálisis Flácida Aguda
Hepatitis B
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos.
Tos Ferina
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos.
No se reporta ningún caso en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 0 Casos: 0 Descar-
tados por resultado de Lab. INS.
Influenza H1N1
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos descartados por resultado de laboratorio INS..
Tabla Nº 7: Boletín Sarampión - Rubeola DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos.
Tabla Nº 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parálisis Flácida Aguda, periodo comprendido a la S.E 01 del 2016
Dengue
No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos.
0 0,00 4 0,00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,30 35,50
FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 52 - NOTI SP
Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
Caso
s
TOTAL
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Caso
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AÑO 2015
Vigilancia Epidemiológica(1)
Vigilancia Epidemiológica Clasificación Laboratorio Inmunizaciones
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0,00 17 0 12 0 327 100 100 100 490821 0 0 0 97,50 45,60
FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 52.
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
De
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Casos
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% de Lugares
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Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2)
17
C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0DIRESA LIMA
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DENGUE HEPATITIS BPARALISIS RUBEOLASARAMPION INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS
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PROVINCIA
CAJATAMBO
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BARRANCA
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HUAROCHIRI
HUARAL
Página 9 EDICIÓN 2016 , Nº01/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 01
Vigilancia de Brotes
El Ministerio de Salud (Minsa) emitió la alerta epidemiológica a los servicios de salud, ante el incremento del riesgo de ocu-rrencia de casos importados de sarampión, y su posible reintro-ducción al país, frente a la re-ciente trasmisión de casos au-tóctonos de esta enfermedad en Chile, país donde se desarrolla la Copa Amér ica 2015.
Cabe indicar que el Minsa tomó conocimiento de un caso sospe-choso de sarampión en una mujer de nacionalidad alemana que presentaba los síntomas de la enfermedad, que actualmente pre-senta evolución favorable. De inmediato, se realizó la identificación, evaluación y vacunación de los contactos, y se dispuso el segui-miento por 21 días a los contactos directos de la paciente.
Como se recuerda, la región de las Américas logró interrumpir la trasmisión endémica del virus del sarampión en el año 2002 y de la rubeola en el año 2009. En el Perú se notificó el último caso autóc-tono de sarampión en el 2002 y el último caso de rubeola en el
2006. En abril de 2015 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró que la rubeola se había eliminado del continente
americano. Transmisión
El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-
do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.
¿Qué debe hacer una persona que presenta los síntomas?
Ir al centro de salud más cercano para ser evaluado. * Evitar el contacto con otras personas durante 7 días, reposar, hidra-tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-comienda no auto medicarse * En caso de presentar sínto-mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento de costillas en niños, regresar al centro de salud más cer-cano.
El acumulado en la DIRESA LIMA es de 0 casos de brotes según se
especifica en la Tabla.
Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-marse según la incidencia acumulada presentada son: Huaura
(0); Huaral (0) y Otros (0).
Tabla Nº 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2016 a la
Gráfico Nº 15: Enfermedades No Transmisibles porcen-taje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 01
Gráfico Nº 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
REDES DE SALUDPREVENIBLES
POR VACUNAALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA TOTAL
CAÑETE YAUYOS 0 0 0 0 0
BARRANCA 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0
HUARAL 0 0 0 0 0
CHILCA MALA 0 0 0 0 0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0
0%0%0%
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
CAÑETEYAUYOS
BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA HUAROCHIRI
PREVENIBLES POR VACUNA ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA
En la presente semana la DIRESA 28 accidentes de tránsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 16 eventos de los distritos de: Santa María (07), Huacho (04), Hualmay (03), y Otro (02); Barranca con 05 eventos del distrito de: Barranca (04) y otro (01); Cañete con 04 eventos: Imperial (01), Asia(01); y Otro (02); Oyón con 02 eventos: Pachangara (02); Huarochiri con 01 evento: San Mateo (01); El 90% de estos eventos ocu-
rren en zonas cercanas a la Carretera Panamericana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 28 accidentes de tránsito. A la S.E 01 del año 2015 se reportaron 50 accidentes de transi-
to.
En la semana se reportan 01 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 01 defunciones por accidentes de transito.
En el año 2015 a la S.E 01 se reportaron 01 defunciones por accidentes de tránsito.
De los 28 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte de 96 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su ocurrencia de la siguiente manera: Huaura (63), Oyón (18), Cañe-te (07), Barranca (07) y Huarochiri (01); En el análisis por etapas de vida, la población Adulta es la mas afectada con el 85 % en relación al acumulado de casos (PEA); mientras que en la distribu-
ción por sexo, el 51 % son masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 96 personas accidentadas por tránsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su grave-
dad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdicción.
A la S.E 01 del año 2015 se reportaron 83 accidentados por tran-
sito.
Página 10 EDICIÓN 2016 , Nº01/ SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 01
Accidentes de Tránsito
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Tránsito
Accidentados por tránsito
Defunciones por Accidentes de tránsito
Gráfico Nº 17: Accidentes de Tránsito porcentaje acumulado por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 10: Accidentes de Tránsito, distribución por provincias DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 11: Accidentados por Tránsito por Etapas de Vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 18:Accidentados por Tránsito, porcentaje por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Rango de Edad Acumulado %
Neonatal < 28 días 0 0,00
Infancia < 1 año 1 1,04
Pre Escolar 1 - 4 años 6 6,25
Escolar 5 - 11 años 8 8,33
12 - 17 años 3 3,13
18 - 29 años 28 29,17
30 - 59 años 45 46,88
60 años a + 5 5,21
96 100,0
Joven
Adulto
Adulto Mayor
Total general
Niño:
Adolescente
Etapas de vida65,6
18,8
7,3 7,3
1,0 0,0 0,0 0,0 0,00
10
20
30
40
50
60
70
PROVINCIAS
PROVINCIAS
S.E.01 ACUM. % S.E.01 ACUM. % S.E.01 ACUM. %
HUAURA 16 16 57,1 63 63 65,6 0 0 0,0BARRANCA 5 5 17,9 7 7 7,3 0 0 0,0CAÑETE 4 4 14,3 7 7 7,3 0 0 0,0HUAROCHIRI 1 1 3,6 1 1 1,0 0 0 0,0OYON 2 2 7,1 18 18 18,8 1 1 100,0HUARAL 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0CANTA 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0DIRESA LIMA 28 28 100,0 96 96 100,0 1 1 100,0
DEFUNCIONES POR ACCIDENTE
DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO57,1
17,914,3
7,13,6
0,0 0,0 0,0 0,00,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
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Provincias
Página 11 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª01-2016
Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificación
Gráfico Nº 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, DIRESA LIMA 2016, S.E 01
Gráfico Nº 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificación por Redes, DIRESA LIMA 2016, S.E 01
Gráfico Nº 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,
DIRESA LIMA 2016, S.E 01
En la semana 01, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra jurisdicción alcanzan el 99.29 %, presentándose mínimos incon-venientes con su información, por lo que felicitamos a sus respec-
tivos equipos de Epidemiología.
alguna Redes presento deficiencias en la calificación de los
indicadores.
Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
envío de bases para el presente año, esperamos oportunidad en la información requerida, de acuerdo a las fechas estableci-
das para evitar problemas con la calificación semanal.
El análisis de los indicadores de la vigilancia epidemiológica se realiza principalmente a través de las bases de datos remitidas semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,
Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificación de la vigilancia epi-demiológica es de carácter obligatorio para todos los niveles que acopian y analizan la información en los niveles Nacional, Red,
Micro Red del sistema de vigilancia epidemiológica.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en la salud pública.
En la S.E. 01 del 2015, la DIRESA LIMA alcanza un promedio ponderado de 99.29 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre el promedio mínimo aceptable, manteniéndose en el nivel alcanza-
do en la semana anterior.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
100,00 100,0095,00
100,00 100,00 100,00 100,00 99,29
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
RED BARRANCACAJATAMBO
RED HUAURAOYON
RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETEYAUYOS
DIRESA
Puntaje Final Estándar
0
20
40
60
80
100Oportunidad
15,00
15,00
15,00
15,00
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
RED BARRANCACAJATAMBO
RED HUAURAOYON
RED HUARAL
RED CANTARED
HUAROCHIRI
RED CHILCAMALA
RED CAÑETEYAUYOS
Página 12 EDICIÓN 2016 , Nº 01/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 01
Zoonosis
Las zoonosis representan el 21.8 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas
hasta el momento son las indicadas en la Tabla Nº 11, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:
Lesiones por Accidente Arácnido
Tabla Nº 12: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Exposición a Rabia : Mordedura Canina
En la semana se reporta 07 casos.
El acumulado DIRESA LIMA es de 07 casos.
Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que mas casos reporta, sino que es el segundo diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermeda-
des de notificación.
En la semana se reportan 50 casos; haciendo la distribución por provincias, las más afectadas son: Huaral (15), Cañete (13),
Huaura (12), Huarochiri (05); Barranca (04), Otros (01); y La etapa de vida Adulto es la más afectada que alcanza 65 % del reporte semanal y el 58 % en los casos de sexo Masculino. El acumulado DIRESA LIMA es 50 casos y una incidencia
acumulada de 0.5 por 10000 habitantes.
Gráfico Nº 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribución por provincias y distritos mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.01
Tabla Nº 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Grafico Nº 23: Lecciones por Accidente Arácnido por
Etapas de vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 4 4 0,3 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Cajatambo 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 1 1 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 15 15 0,8 2 2 0,1 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,1 0 0 0,0
Huarochirí 5 5 0,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 1 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaura 12 12 0,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Oyón 1 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Yauyos 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 2 2 0,9 0 0 0,0 0 26 11,6 0 0 0,0 0 0 0,0
Cañete 13 13 0,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 3 3 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
DIRESA LIMA 50 50 0,5 2 2 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,0 7 7 0,1 0 0 0,0 0 26 0,3 1 1 0,0 0 0 0,0
CARBUNCOMORDEDURA
CANINA
MORDEDURA
DE RATA
EXPOSICION A RABIA
ACCIDENTE
ARACNIDO
LEPTOSPIROSI
SFASCIOLIASIS OFIDISMOBRUCELOSIS MORDEDURA
DE MONO
MORDEDURA
DE GATO
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1
1
2
0
2
0
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Niño
Joven
AdultoM
Adulto
Adolesc
3 2 1 0 1 2 3
Masculino Femenino
Rango de
EdadAcumulado %
Neonatal < 28 días 0 0,00
Infancia < 1 año 2 0,14
Pre Escolar 1 - 4 años 0 0,00
Escolar 5 - 11 años 4 22,55
12 - 17 años 8 8,50
18 - 29 años 12 13,91
30 - 59 años 15 28,92
60 años a + 9 15,49
50 100Total general
Etapas de Vida
Niño:
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto Mayor
0
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Enfermedades No Transmisibles
Página 13 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICA Nª01-2016
Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órganos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se contrae el corazón, y el segundo número se refiere a la resistencia de las
arterias entre latidos cardiacos.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que consiste en el incremento constante de la presión sanguínea en las arterias. Una perso-na es hipertensa si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-des. En el Perú, esta enfermedad afecta al 24% de jóvenes y adultos, mientras que en el mundo la padecen más del 20% de mayores de 18
años. En cuanto a los tipos de hipertensión tenemos:
Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo-
ría de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero está relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida
inadecuados, como la mala alimentación y el sedentarismo.
Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-
cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-
crinas.
En la semana se reportan 09 casos. Las provincias afectadas son: Cañete (05), Huarochiri (02), y Otros (02), De los casos reportados en la semana
el 56 % de la Hipertensión Arterial, se presenta en sexo Masculino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 9 casos y una incidencia acumu-
lada de 0.10 por 10000 habitantes.
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a este grupo de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen-cia de alcohol, depresión unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades
cardiovasculares, cáncer de estómago y de cuello uterino.
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de
Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Accidentes de tránsito. Las
Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 51.1 %
del reporte. Observándose que la Etapa de Vida Adulto es 47 % siendo la más afectada, seguida de la etapa Joven con el 22 %. A continuación
el detalle de cada una de ellas:
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y
proteínas.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-
pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen-diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del
exceso de peso o la inactividad física.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta
por primera vez durante el embarazo.
En la semana se 09 casos: 08 No Insulino-dependientes; 01 No Espe-
cificada.
Del reporte semanal tenemos que el 100 % corresponde a etapa de vida
Adulto y 78 % corresponde a los casos de sexo Femenino.
El acumulado DIRESA LIMA es de 9 casos, y una incidencia
0.10 acumulada de por 10000 habitantes.
Les recordamos ingresar las fichas de investigación el en aplicativo online que se encuentra en la página web de la Dirección General de Epidemiolo-
gía del Ministerio de Salud.
Gráfico Nº 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
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Barranca 1 1 0,04 1 1 0,04Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00Canta 0 0 0,00 0 0 0,00Huaral 0 0 0,00 0 0 0,00Huarochirí 0 0 0,00 2 2 0,09Huaura 4 4 2,65 1 1 0,66Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00Yauyos 0 0 0,00 0 0 0,00Cañete 4 4 1,76 5 5 2,19
DIRESA LIMA 9 9 0,10 9 9 0,10
PROVINCIA
DIABETES MELLITUS HIPERTENSION ARTERIAL
6%
Joven22%
Adulto47%
Adulto Mayor19%
Página 14 EDICIÓN 2016 , Nº 01/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 01
Tabla Nº 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis-te en estudiar constantemente la distribución y la propagación de las infecciones, en prevenir la evolución de situaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com-
pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.
El reporte acumulado representa el 28.6 % en la semana, siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reportados. A conti-nuación observamos el comportamiento semanal y los acumulados
por provincias, así como los que tienen más alta Incidencia:
TUBERCULOSIS
La implementación del sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permite conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las intervenciones y en la evalua-
ción de los resultados de las estrategias de prevención y control.
En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificación en lo que va del año 2015, con el 0.1 % del acumulado hasta la presente semana, en la que se reportan 0 Con confirmación bacte-riológica, procedentes de las provincias de: Cañete (0), Huaral (0), Huaura (0), Barranca (0),Huarochiri (0), Yauyos (0) y Canta (0), Por etapas de vida el 67 % corresponde a Jóvenes, mientras que el 67 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de inves-
tigación y control en coordinación con la estrategia.
El acumulado DIRESA LIMA es de 03 casos.
TBC Pulmonar con confirmación bacteriológica 0 casos.
TBC Extra pulmonar = 01 casos.
TBC Pulmonar sin confirmación bacteriológica = 02 casos.
TBC Recaída = 0 casos.
TBC Recuperado = 0 casos
TBC Multidrogo Resistente= 0 casos.
TBC Monoresistente = 0 casos.
TBC Poliresistente= 0 casos.
TBC Meníngea= 0 casos menores de 5 años.
TBC Extensamente resistente= 0 casos.
Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta causa.
Tabla Nº 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis según RM 179-2013/MINSA
Gráfico Nº 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-ción -DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
PROVINCIA
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CAÑETE 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0,1
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
HUARAL 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
BARRANCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,1
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
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Barranca 5 5 0,35 0 0 0,00 0 1 0,07 10 10 0,70 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 13 13 0,71 0 0 0,00 0 0 0,00 9 9 0,49 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huarochirí 1 1 0,13 0 0 0,00 0 0 0,00 2 2 0,25 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaura 4 4 0,19 0 0 0,00 0 1 0,05 3 3 0,14 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Oyón 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 7 7 0,31 0 0 0,00 0 2 0,09 11 11 0,49 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
DIRESA LIMA 30 30 0,33 0 0 0,00 0 4 0,04 35 35 0,38 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
SIDAVIH
Provincia
CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEAHEPATITIS VIRAL
AGUDAVARICELA PAROTIDITIS
2
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0,1
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
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0,1
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0,1
0,1
0,1
0
0,5
1
1,5
2
2,5 CASOS TASA DE NOTIFICACION
A fines de enero de 1991, se presentó el primer caso de cólera en el Perú. Ocurrió en el puerto de Chancay, en la provincia de Huaral, al norte de Lima. En cien años no se había registrado ningún caso en Latinoamérica. Era todo un acontecimiento y un drama para el
país.
Para ese entonces, el Perú atravesada una grave crisis económica y social, con la pesadilla del terrorismo, que devenía de los gobier-
nos anteriores, desde la década de 1980.
La escasez de alimentos, la falta de servicios básicos y la mala educación en hábitos de higiene, sobre todo en las poblaciones
rurales y urbano – marginales, nos hizo vulnerables a este mal.
Riesgo de reintroducción de cólera en el Perú ante la confirmación de casos en México
El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un periodo de incubación corto, entre menos de un día y cinco días, y la bacteria produce una enterotoxina que causa una diarrea copiosa, indolora y acuosa que puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y a la muerte si no se trata prontamen-
te. La mayor parte de los pacientes sufren también vómitos.
En el Perú, en el año 1991, ocurrió una epidemia que se extendió a todo el país causando más de 300 000 casos y alrededor de 3000 muertes. Luego del fenómeno del niño, en 1998, en nuestro país se presento el último brote de cólera, en los años siguientes la activi-dad del cólera disminuyó, progresivamente, en el año 2002, se
confirmaron los 2 últimos casos.
En el 2013 S.E 38, el Ministerio de Salud de México reportó la confirmación de 02 casos de cólera en el Distrito Federal. Es por ello que la Dirección General de Epidemiología, eleva Alerta Epidemiológica CODIGO: AE – DEVE N° 006 – 2013, a los servicios de salud del país respecto al riesgo de presencia de casos importados y reintroducción de cólera ante la confir-mación de casos en México, a fin de reforzar la Vigilancia, pre-vención y control del cólera.
Aunque en el territorio nacional no se registra ningún caso ni hay evidencia de la presencia de la bacteria Vibrio cholerae agente que causa el cólera, la DGE está realizando un seguimiento estricto a lo que ocurre en México debido al riesgo potencial de que se presen-
ten casos importados y/o se reintroduzca el cólera en nuestro país.
ACTIVIDADES A REALIZAR:
Optimizar la vigilancia de la enfermedad diarreica aguda.
Todo caso o muerte de sospecha de cólera debe ser inves-
tigado dentro de las 48 horas.
Todo conglomerado o brotes de enfermedad diarreica agu-da acuosa debe ser investigado y notificado de manera
inmediata.
Desarrollar actividades de difusión en la comunidad para la prevención del cólera con énfasis en el lavado de manos,
manipulación y preparación de alimentos.
HISTORIA DEL CÓLERA EN EL PERÚ
Página 15 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº01-2016
Tabla Nº 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto
riesgo obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Página 16 EDICIÓN 2016 , Nº 01 SEMANA EP IDEMIOLÓGIC A 01
Mortalidad Materna
Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obstétrico
La forma como funciona este sistema es a través de la detección de la gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiológica o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-ción personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo acuerdo del Comité Regional de Mortalidad Materna con los representan-tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores están tomando conocimiento, en el día, por vía telefónica o vía correo electrónico a un Ipod o Smartphone la información del estado de la pacien-te y la decisión tomada para el manejo. Esta vigilancia estratégica se
implantó en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenían las gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa índole, circunstancias que están en contra de la atención rápida y de una decisión
oportuna para el manejo, en especial el área quirúrgica.
Hasta el momento se han reportado un total de 255 gestantes de Alto
Riesgo Obstétrico, de las cuales se han referido por su gravedad 07:
100 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdicción y 0 % de
nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima Ciudad y
Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.
Gráfico Nº 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo
obstétrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E 01
en el monitoreo Espía Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2016
MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espía Anti muerte Materna, que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene su aplicación a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de Salud o Puestos de Salud, obteniendo la información de las Gestantes que están en riesgo por alguna patología obstétrica, haciéndose el seguimiento
semanal a través del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiológica de Servicios), se informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdicción determinada, del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de
Tabla N° 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2016, a la SE.01
En la presente semana no se
reportan defunciones.
El acumulado de mortalidad materna en la DIRESA Lima para el presente año es de 0 defun-ciones.
En el año 2015 contábamos con un total de 06 defunciones ma-
ternas.
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
año 2009 año 2010 año 2011 año 2012 año 2013 año 2014 año 2015 año 2016
MM 10 9 6 9 6 2 6 0
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 32,94 0,00
0
2
4
6
8
10
12
0
10
20
30
40
50
60
70
MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por años (Numero casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .
REDESTOTAL DE GESTANTES
CON FPP A LA S.E N°01
GESTANTES
ADOLESCENTES CON
FPP A LA S.E. N°01
GESTANTES DE 35 AÑOS
A MAS A LA S.EN°01
OTROS DX DE ALTO RIESGO
EN LA GESTACION A LA S.E.
N°01
GESTANTES NO REPORTADAS
CON NINGUN TIPO DE
PATOLOGIA OBSTETRICA A LA
S.E.N°01
RED HUAROCHIRI 15 3 2 2 8
RED CHILCA MALA 20 2 2 6 10
RED CAÑETE YAUYOS 55 10 5 0 40
RED BARRANCA CAJATAMBO 49 11 6 9 23
RED HUARAL - CHANCAY 29 5 1 0 23
RED HUAURA -OYON 8 1 2 1 4
RED CANTA 1 0 0 1 0
RED …
RED CHILCA MALA; 20
RED CAÑETE YAUYOS; 55
RED BARRANCA
CAJATAMBO ;
49RED HUARAL -CHANCAY; 29
RED HUAURA -OYON ; 8
RED CANTA; 1
TOTAL DE GESTANTES CON FPP PROGRAMADA A LA S.E.N°01 EN EL MONITOREOESPIA ANTIMUERTE MATERNA
100%
0%
De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA
De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE
BARRANCA 85 0 0 0 85
CAÑETE YAUYOS 26 0 0 0 26
CHILCA MALA 0 0 0 0 0
HOSPITAL REZOLA 42 0 0 0 42
HUARAL - CHANCAY 99 0 0 0 99
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0
HUAURA OYON 3 0 0 0 3
CANTA 0 0 0 0 0
DIRESA LIMA 255 0 0 0 255
REDES TOTALSE 01 SE. SE. SE.
Página 17 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª01-2016
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad
DIRESA LIMA 2014 - 2016, a la S.E 01
Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer índice es el más asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-ción de la población por efecto de los fallecimientos, no es el más adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-ranza de vida al nacer, se usan con más propiedad en la determina-ción y comparación de los niveles de mortalidad, independiente-mente de la estructura por edad de la población, el problema con el que se tropieza, en este caso, es la falta de información de las de-
funciones desagregada por edad y sexo.
En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan-cia debido al gran número de vidas que se pierden en el primer año después del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se producen decesos relacionados con factores biológicos, después del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el centro de la atención los factores no biológicos, entre ellos las en-fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los niños y la falta de una alimenta-ción adecuada, así como otros factores relacionados a las condicio-
nes de vida o al medio en que se desarrollan los niños.
La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuan-do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-terno infantil como de la condición nutricional de la madre y el en-
torno en que vive.
Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy tempranas son difíciles de identificar y es por ello que el cálculo de este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadísticas vitales que proporcione información confiable, de allí que las esti-maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte ligados a la reproducción y es muy importante porque permite tener reflejo de la atención prenatal, durante el parto y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud materno infantil como de la condición nutricional
de la madre y el entorno en que vive.
Es importante señalar que aún contamos con subregistro en lo que respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando el sistema a partir de este año en las redes y hospitales de nuestra
jurisdicción y aún están regularizando los casos.
La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de
las medidas de control de población y fecundidad.
A continuación presentamos una tabla de las defunciones reporta-das por el sistema de Vigilancia Epidemiológica durante los años 2013, 2014 y 2015 (hasta la presente semana), observando las tasas de mortalidad de acuerdo a lo señalado en las directivas
nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.
2013 2014 2015
NACIMIENTOS 17793 17904 18124
HABITANTES 913734 923682 943839
MEF 276270 278130 238150
<5 años 85243 84853 84252
Fuente: INEI. Proyecciones de poblacion
POBLACION
Nº Defunciones Tasa de Mortalidad Nº Defunciones Tasa de MortalidadNº
DefuncioneTasa de Mortalidad
MUERTE PERINATAL * De las 22
semanas de gestación a 7 dìas de 102 5,70 105 5,79 0 0,00
Nº de defunciones perinatales x 1000
Nº de nacimientos MUERTE NEONATAL * Recien nacido
vivo a 28 días41 2,29 48 2,65 0 0,00
Nº de defunciones neonatales x 1000
Nacidos vivos
MUERTE POR EDA - -Nº de defunciones por eda x 100000
Población total
* Menores de 5 años 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones por eda<5 años x
10000
* Menores de 5 años 22 2,59 9 2,88 0 0,00Nº de defunciones por neumonía<5
años x 10000 Población <5 años
MORTALIDAD MENORES 5 AÑOS 0 0,00 0 0,00 0 0,00Nº de defunciones < 5 años x 1000
Población < 5 años
MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 5 1,80 0 0,00Nº de defunciones maternas x 100000
Mujeres en edad fértil
(Razón de Muerte Materna) 10,98 32,94 0,00Nº de defunciones maternas x 100000
Nacidos Vivos
MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 0,72 1 0,36 0,00
MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0 0,00
DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 48 5,20 61 6,46 1 0,11Nº de defunciones accidente de
transito x 100000 Nº de habitantes
CAUSAS DE DEFUNCION BAJO
VIGILANCIA
2014
Calculo del indicador
2015 2016
Página 18 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nª01-2016
Enfermedades de Notificación Regional
Leishmaniosis
Tabla Nº 20:Leishmaniosis cutánea: Porcentaje de casos por provincia DIRESA LIMA 2014 — 2016 (a la S.E 01)
Las infecciones se consideran cutáneas, mucocutáneas o visce-rales. Las infecciones cutáneas, localizadas y difusas, son cla-ras infecciones de la piel. La más común es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables más comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones cutáneas son más frecuentes en Afganistán, Brasil, Irán, Perú,
Arabia Saudita y Siria.
La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co-mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las infecciones mucocutáneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y
Perú.
Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el más común de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L. chagasi). Se halla en áreas tropicales y subtropicales en todos los continentes, con la excepción de Australia, especialmente en
Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudán.
En la presente semana se reportan 1 caso.
El acumulado DIRESA LIMA es de 02 casos de tipo cutáneo, con una incidencia acumulada de 0.02 por 10000 habitantes.
En el año 2015 a la S.E 01 contábamos con 12 casos de Leishmaniasis cutánea .
Gráfico Nº 28:Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Semanas
Epidemiológicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 01).
La enfermedad fue llamada después de que Daniel Alcides Carrión, estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Perú, describie-ra la enfermedad después de inocularse con la secreción de un paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885. El Doctor Evaristo M. Chávez, un colega del Hospital Dos de Mayo, ayudó en la inoculación y aproximadamente a los 21 días de la inoculación Carrión inició los primeros síntomas de la enfermedad. El mismo describió de forma meticulosa todos los pasos y síntomas hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad. Gracias al sacrificio de Carrión se pudo probar que la fiebre de la Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-
dad. En su honor, el día de su muerte se conmemora el día de la medicina peruana (5 de octubre).
Posteriormente, en 1905, el Microbiólogo peruano Alberto Barton descubrió unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de fiebre de la Oroya y publicó sus hallazgos en 1909. Barton original-mente identificó las estructuras endoglobulares en pacientes en fase aguda, los cuales correspondían a las bacterias parasitando los glóbulos rojos. Hasta 1993, el género Bartonella contenía solo una especie. En la actualidad hay más de 23 especies identificadas
dentro de la familia Bartonellaceae.
Enfermedad de Carrión
Gráfico Nº 29: Tendencia de Enfermedad de Carrión
DIRESA LIMA 2010— 2016, a la S.E 01
Tabla Nº 21: Registro de Enfermedad de Carrión
DIRESA LIMA 2010 — 2016, a la S.E 01
1 2 1
40
114
8
00
4
8
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
56
60
64
68
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Nº
de C
asos
Años
0
2
4
6
8
10
12
14
Ca
so
s d
e L
eis
hm
an
iosis
Semanas Epidemiológicas
2016 2015
PROVINCIACasos
Incidencia
AcumuladaCasos
Incidencia
Acumulada
CAJATAMBO 15 18,91 0 0,00
CANTA 14 9,35 0 0,00
HUARAL 34 1,81 0 0,00
HUAROCHIRI 97 12,00 2 0,25
HUAURA 39 1,80 0 0,00
OYON 46 20,36 0 0,00
YAUYOS 25 9,06 0 0,00
CAÑETE 1 0,04 0 0,00
TOTAL 271 2,90 2 0,02
2015 2016
PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
HUARAL 0 0 0 0 9 0 0
HUAURA 1 1 0 38 5 2 0
OYON 0 1 1 2 100 6 0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0
CAÐETE 0 0 0 0 0 0 0
Total general 1 2 1 40 114 8 0
Página 19 EDICIÓN 2016 , Nº 01/ SEMANA EPIDEMIOLÓGIC A 01
Consolidado de casos reportados por Vigilancia Epidemiológica
En la S.E 01, del 2016 hemos reportado 286 registros los cuales
son casos confirmados.
Las enfermedades reportadas de acuerdo a su porcentaje son: No Transmisibles con el 51.1 del reporte semanal, continúan liderando los Accidentados por tránsito e intoxicación por plagui-cidas. Mientras que las Enfermedades Transmisibles cuentan con el 27.1 %, siendo las Varicela y Conjuntivitis las que cuentan
con mayor número de casos.
Las Zoonosis conforman el 21.8 % en la semana, liderando el
registro de Mordeduras Caninas y Accidente Arácnido.
Hasta el momento la DIRESA LIMA reporta 286 registros indivi-
duales.
Gráfico Nº 30: Gráfico de Pareto, frecuencia acumulada y porcentaje de las enfermedades de reporte individual,
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 01
Gráfico Nº 31: Porcentaje de reporte por tipo Enfermedad
DIRESA LIMA 2016, S.E 01
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
27,1
51,1
21,8
0,000,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
TRANSMISIBLES NO TRANSMISILES ZOONOSIS PREVENIBLES PORVACUNA
0%
500%
1000%
1500%
2000%
2500%
3000%
3500%
4000%
4500%0
20
40
60
80
100
120
AC
CID
ENT
AD
OS
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IRU
S…
ENFE
RM
EDA
D D
E C
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N…
TBC PULMONAR S/CONF. BACTERIOL
Calle Arámbulo La Rosa Nº 134
Ex San Pedro / Huacho
Central Telefónica: 239-3005
Anexos 425
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RPM. #954462335
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