DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA fileotros; son los más propensos a complicaciones respiratorias, por lo que la neumonía en ellos

Editorial

MINSA RECOMIENDA CÓMO PREVENIR LA NEUMONÍA EN ESTE INVIERNO

Evitar cambios bruscos de temperatura (pasar del calor al frío y viceversa), lavado de manos de forma frecuente, ventilación de ambientes cerrados, alimentación saludable (frutas y verduras), consumo de vitamina C, abrigarse de acuerdo a la estación, estornudar cubriéndose con el antebrazo o empleando papel desechable, son las principales medidas

para prevenir una enfermedad respiratoria aguda o IRA. Así lo señaló el Ministro de Salud, Aníbal Velásquez Valdivia, quien además recomendó no subestimar cualquier problema respiratorio leve (como el resfrío común) o moderado como la gripe, pues de no ser atendido oportunamente, podría complicarse hasta desarrollar un cuadro de neumonía. “Menores de cinco y mayores de 65 años, mujeres gestantes, personas con problemas cardiacos y respiratorios (asma, EPOC, fibrosis), insuficiencia renal, diabetes, entre otros; son los más propensos a complicaciones respiratorias, por lo que la neumonía en ellos puede ser mortal”, advirtió el titular del sector. En virtud de ello, indicó prestar atención si un niño o adulto presenta respiración rápida o agitada de forma prolongada, fiebre alta por más de tres días, tos con expectoración verdosa, dolor en el tórax, hundimiento de las costillas, entre otros, pues son las señales más resaltantes de esta enfermedad. “Ante ello, es importante acudir al centro de salud más cercano del MINSA y evitar la automedicación. Asimismo, en caso de no estar aún vacunado contra el neumococo y/o influenza estacionaria, es importante hacerlo bajo indicación de médico o personal de salud, para de esta manera estar protegido”, remarcó. Finalmente, recordó que la neumonía es un mal alveolar producido generalmente por una bacteria (neumococo), que ingresa por la vía aérea y se localiza en el alveolo del pulmón (“sacos” de aire en donde se produce el intercambio gaseoso), generando inflamación, exudado y pus en la zona, lo que genera dificultad para respirar.

Volumen XVI-Nº 24

Del 12 al 18 de junio del 2016

Dirección de Epidemiologia

M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General

M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca

M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza

INDICE

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 4

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 7

4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 11

5 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 12

6 Indicadores de Notificación. Pág. 12

7 Epi Noticias Pág. 13

8 Epi Memorias Pág. 13

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 24 - 2016

2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 24, 2016

Boletín Epidemiológico

I. DAÑOS DE ESTACION

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

En la presente semana se han notificado 30 neumonías, de las cuales 10 son neumonías graves (33.3%), con una incidencia semanal de 0.24 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana se notificó 1 defunción. Se tiene un acumulado de 276 neumonías de las cuales 96 son neumonías graves (34.8%), alcanzando una incidencia acumulada de 2.25 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 6 defunciones.

NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2014 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=276Q3Q2Q1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

1…

5 913 17 21 25 29 33 37 41 45 49 534 8

12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 524 8

12 16 20 24

2014 2015 2016

0

10

20

30

40

50

60

70

1…

5 91317212529333741454953 4 81216202428323640444852 4 812162024

2014 2015 2016

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=727Q3Q2Q1

0

10

20

30

40

50

60

1…

6

11

16

21

26

31

36

41

46

51 3 8

13

18

23

28

33

38

43

48 1…

6

11

16

21

2014 2015 2016



En la presente semana se han notificado 30 neumonías con una incidencia semanal de 0.02 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana se notificó 1 defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 727 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.6 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 26 defunciones.

INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

En la presente semana se han notificado 667 EDAs, de las cuales 8 son EDAs Disentéricas (1.2%), con una incidencia semanal de 0.5 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificó ninguna defunción. A la fecha se tiene un acumulado de 19221 EDAs, de las cuales 129 son EDAs Disentéricas (0.67%), alcanzando una incidencia semanal de 14.51 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción.

MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)



II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 24‐2016, no se reportó ninguna muerte materna. Hasta la S.E. N° 24‐2016, se han reportado 8 muertes maternas, 1 corresponde a la Región Arequipa y 7 a la Región Cusco de las cuales 4 corresponden a causa directa, 1 a casusa indirecta y 2 a causa incidental. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 7 defunciones menos y 5 defunciones menos en relación al año 2014. Los distritos afectados fueron: Coporaque (1), Echarate (1), Kosñipata (1), Llusco (1), San Sebastián (1) y Zurite (1).

CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS

Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 24‐2016 se reportaron 7 muertes maternas evitadas.

Caso 1. Hospital Regional del Cusco

Paciente: A.C.C. Edad: 36 años. Procedencia: San Sebastián.

15/06/2016 Paciente con referencia del C.S. Santa Rosa, ingresa al hospital por emergencia.

Diagnóstico de Ingreso:

Embarazo ectópico complicado. Diagnostico al Alta:

Embarazo ectópico complicado confirmado.

Laparotomía exploratoria.

Salpinguectomia parcial.

Bloqueo tubarico bilateral.

CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNASDIRESA CUSCO 1998 – 2015

MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

M. DIRECTA

M. INDIRECTA

MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPO DE CAUSA DIRESA CUSCO, 2006 – *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Razon (x 100,000 n.v)

N°Muertes M

aternas

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=19092

Q3

Q2

Q1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2016=129

Q3

Q2

Q1

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 2

ANTA 1 1 1 2 1 1

CALCA 2 1 1

CANAS 2 1 1 2

CANCHIS 1 2 2 1 2

CHUMBIVILCAS 1 3 1 2 1 1 1 4 1

CUSCO 1 1 4 3 3 1 2 1 1

ESPINAR 1 1 1 1 1 2

LA CONVENCION 4 1 6 2 3

PARURO 1

PAUCARTAMBO 1 2 1 1 1

QUISPICANCHI 3 1 1

URUBAMBA 1 2 2

TOTAL 11 11 6 10 21 6 8 10 12 5


Boletín EpidemiológicoCaso 2. Hospital Regional del Cusco

Paciente: N.CH.C. Edad: 37 años. Procedencia: Pomacanchis.

15/06/2016 Paciente con referencia del C.S. Pomacanchis, ingresa al hospital por emergencia.


Embarazo ectópico complicado. Diagnostico al Alta:

Embarazo ectópico complicado.

Enfermedad pélvica inflamatoria.

Hemoperitoneo.

Laparotomía exploratoria.

Salpinguectomia parcial.


Paciente: M.P.C. Edad: 31 años. Procedencia: Calca.

17/06/2016 Paciente con referencia del C.S. Calca, ingresa al hospital por emergencia.


Puérpera inmediata.

Retención de placenta.

Shock hipovolémico.

Diagnostico al Alta:


Retención de placenta.

Shock hipovolémico confirmado.

Extracción manual de placenta.

Sutura de cuello uterino y pared vaginal.

Hemotransfusion.


Paciente: M.H.P. Edad: 22 años. Procedencia: San Jerónimo

17/06/2016 Paciente con referencia del C.S. San Jerónimo, ingresa al hospital por emergencia.



Hemorragia post parto.

Desgarro cuello uterino.




Desgarro cuello uterino.

Atonía uterina.

Episiotomía.

Desgarro canal vaginal.

Caso 5. Hospital Antonio Lorena del Cusco

Paciente: T.B.L.M. Edad: 26 años. Procedencia: Poroy.

13/06/2016 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia.


Segundigesta 24.3 sem X FUR.

Pre eclampsia severa.

Óbito fetal.


Post cesareada mediata.



Boletín Epidemiológico Síndrome de Hellp.

Óbito fetal.

Histerotomía.

Ascitis.

Caso 6. Hospital Antonio Lorena del Cusco

Paciente: C.H.R. Edad: 17 años. Procedencia: Urubamba.

13/06/2016 Paciente con referencia del C.S. Urubamba, ingresa al hospital por emergencia.


Primigesta de 37.4 sem X FUR.

No trabajo de parto.

Hipertensión inducida por la gestación.

Diagnóstico al Alta:

Post cesareada mediata.


Faringo amigdalitis aguda.

Anemia moderada.

Caso 7. Hospital Antonio Lorena del Cusco.

Paciente: G.L.N. Edad: 23 años. Procedencia: Cotabambas.

15/06/2016 Paciente con referencia del C.S. Cotabambas, ingresa al hospital por emergencia.




Desgarro cervical.

Retención de restos placentarios.

Diagnóstico al Alta:

Shock hipovolémico en resolución.


Traquelorrafia por desgarro de cuello uterino.

Retención de restos placentarios.

Anemia aguda.

A la S.E. 24‐2016, el reporte de MME sigue mostrando que el mayor porcentaje de la emergencia materna son: Enfermedad Inducida por

el Embarazo ‐ Clave Azul 52.09 %, seguido de la Clave Roja con 43.11 %, en este sentido se monitoriza mensualmente la disponibilidad

del Kit de Claves Obstétricas en los EESS del ámbito regional.

En la S.E. 24‐2016, tenemos el reporte de 07 casos de muerte materna evitada y un acumulado de 167 casos a la fecha, continua los

problemas para el reporte de los Hospitales II‐1 como son Santo Tomas, Espinar y Sicuani.

CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA Y POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Roja Hemorragia ‐ Shock Hipovolémico 2 1 5 6 2 2 6 4 2 2 4 3 5 3 1 5 4 3 2 4 1 5 72 43.1

Azul Pre eclampsia severa Eclampsia ‐ Sind. Hellp 3 2 2 2 1 8 3 4 4 7 9 5 4 5 4 6 4 1 2 4 2 3 2 87 52.1

Amarilla Sepsis severa ‐ Shock séptico 1 2 1 1 5 3.0

Otras Causas Otras Enfermedades. 2 1 3 1.8

5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 167 100

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

TOTAL

CLAVE PATOLOGIA %TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

HOSPITAL ANTONIO LORENA. III‐1 4 1 1 3 1 4 3 5 1 4 6 3 4 1 3 5 2 2 N/N 1 3 57

HOSPITAL REGIONAL. III‐1 1 2 5 5 2 8 1 5 7 5 7 7 2 5 6 3 4 5 3 3 4 6 3 4 103

HOSPITAL QBB. II‐1 1 1 2

HOSPITAL SICUANI. II‐1 1 1 2

HOPSITAL ESPINAR. II‐1 1 1

HOSPITAL SANTO TOMAS. II‐1 1 1

HOSPITAL SAN JUAN DE KIMBIRI. II‐E 1 1

TOTAL 5 3 7 8 3 12 4 10 8 9 13 10 3 9 8 4 7 10 5 5 7 6 4 7 167

HOSPITALES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

TOTAL

MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 24‐2016, se notificó 3 muertes fetales, las mismas que corresponden a las provincias de: Canas (1), Cusco (1), y Espinar (1).

Hasta la S.E. N° 24‐2016, la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 148 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 6,5x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana

epidemiológica se han reportado 55 defunción menos en relación al año 2015. A la S.E. N° 24‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 52,7% de las muertes perinatales son neonatales y 47,3% fetales. La mayor parte (38,5%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto. El 20,3% (30) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos de: 1500‐2499 gr; el 12,2% (18) sucedieron en recién nacidos de 8‐28 días. Hasta la presente S.E. N° 24‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Santa Ana y Cusco, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, San Ana y Cusco. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 21,6 x 1 000 nacidos vivos.

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS

MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2014 ‐2016 (Hasta la S.E. N° 24)

TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 2 4 6 2 0 2 0 3 3

ANTA 0 4 4 5 5 10 3 1 4

CALCA 4 4 8 2 8 10 2 1 3

CANAS 5 5 10 3 4 7 3 3 6

CANCHIS 11 7 18 12 6 18 5 9 14

CHUMBIVILCAS 8 2 10 10 5 15 1 7 8

CUSCO 24 28 52 26 31 57 18 23 41

ESPINAR 4 4 8 8 4 12 6 5 11

LA CONVENCION 11 12 23 15 17 32 16 17 33

PARURO 0 0 0 2 1 3 1 1 2

PAUCARTAMBO 7 3 10 6 2 8 4 0 4

QUISPICANCHI 10 7 17 13 4 17 9 6 15

URUBAMBA 5 3 8 7 5 12 2 2 4

TOTAL 91 83 174 111 92 203 70 78 148

201620152014PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 0 0.0 3 8.2 3 8.2

ANTA 3 3.1 1 1.0 4 4.1

CALCA 2 1.8 1 0.9 3 2.8

CANAS 3 4.6 3 4.6 6 9.1

CANCHIS 5 3.1 9 5.6 14 8.7

CHUMBIVILCAS 1 0.8 7 5.8 8 6.6

CUSCO 18 2.4 23 3.0 41 5.4

ESPINAR 6 5.2 5 4.4 11 9.6

LA CONVENCION 16 4.4 17 4.7 33 9.2

PARURO 1 1.7 1 1.7 2 3.5

PAUCARTAMBO 4 3.9 0 0.0 4 3.9

QUISPICANCHI 9 4.6 6 3.1 15 7.6

URUBAMBA 2 1.9 2 1.9 4 3.8

TOTAL 70 3.1 78 3.4 148 6.5

PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS

29 3 9 3 13 57

19.6 2.0 6.1 2.0 8.8 38.5

15 3 8 4 18 48

10.1 2.0 5.4 2.7 12.2 32.4

13 7 14 3 6 43

8.8 4.7 9.5 2.0 4.1 29.1

57 13 31 10 37 148

38.5 8.8 20.9 6.8 25.0 100.0

TOTAL

MBPN

(500‐1499)

BPN

(1500‐2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

SANTIAGO

SANTA

ANA

CUSCO

SICUANI

ESPINAR

ECHARATE

SAN SEB

ASTIAN

QUIQUIJANA

SAN JER

ONIM

OSA

NTO

TOMAS

CCATC

AKIM

BIRI

OLLANTA

YTAMBO

HUANCARANI

LIVITACA

HUAYO

PATA

ACOMAYO

CALCA

PITUMARCA

INKAWASI

YANAOCA

PICHARI

ANTA

CHINCHAYPUJIO

OCONGATE

MARANGANI

COPORAQUE

URUBAMBA

OMACHA

LLUSCO

OROPESA

COMBAPATA

PAUCARTA

MBO

ACCHA

CHECCA

SANGARARA

CUSIPATA

SANTA

TER

ESA

POROY

MARANURA

QUEH

UE

URCOS

QUELLO

UNO

VILCABAMBA

KUNTU

RKANKI

YANATILE

LAYO

CCARHUAYO

OCORURO

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total

ANTA 3 3 2 2 2 2 4 1 5

CALCA 42 6 48 46 3 49 28 6 34 15 5 20 14 4 18 11 2 13

LA CONVENCION 326 44 370 365 38 403 292 48 340 200 22 222 219 42 261 183 35 218

PAUCARTAMBO 13 3 16 25 7 32 17 6 23 12 1 13 14 5 19 15 2 17

QUISPICANCHI 7 2 9 9 9 7 1 8 2 2 1 1 6 1 7

TOTAL 391 55 446 447 48 495 346 61 407 229 28 257 252 52 304 215 40 255

2013 2015 20162014PROVINCIA

20122011


Boletín Epidemiológico Para la presente S.E. N° 24‐2016, se reportaron 5 casos confirmados de Leishmaniosis, los cuales corresponden a lesiones cutáneas. A la S.E. N° 24‐2016, la DIRESA Cusco tiene 255 casos acumulados, siendo el 84,3% (215) por leishmaniosis cutánea y 15,7% (40) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 49 casos menos. Para el 2016 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 85,5% (218 de casos confirmados, seguido de Paucartambo con 6,7% (17).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS

Para la presente S.E. N° 24‐2016, se reportó 1 caso probable de bartonelosis, en un paciente de 9 años, con lugar probable de infección en la localidad de Huyro, distrito de Huayopata, provincia La Convención, el mismo que fue notificado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la presente semana, se reportaron 21 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 17 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 4 se encuentra a la espera de la misma.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 24‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 24‐2016 se notificó 4 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales 1 se descartó por resultado de laboratorio y 3 se encuentran a la espera de la misma. Para el año 2015 se notificaron 21 casos probables de Chikungunya, de los cuales 2 fueron confirmados. Los casos confirmados fueron importados de: Colombia, y 19 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 24‐2016, no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla.

Hasta la S.E. N° 24‐2016, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales se encuentran a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 5 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y 4 se descartaron por resultado de laboratorio.

T.I. DE CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

CASSOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 24)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 0

I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

N°CASO

S

INCIDEN

CIA X10,000HAB

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 9.6

MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 1.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

I.A X 10,000 hab

.



0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=5

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA

En la S.E. N° 24‐2016, no se reportó casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 24‐2016, presenta un acumulado de 38 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,20 x 1000 habitantes, cifra que es menor en 21 casos al año 2015. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red La Convención en Zona de Éxito, la Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate, Kimbriri y Pichari en Zona de Éxito. El año 2015 se tuvieron 113 casos acumulados de malaria por Plasmodium vivax, con un I.P.A de 1,58 x 1000 habitantes.

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

PROVINCIA DISTRITO

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 27 2.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 4 0.08 18 0.40 4 0.09 4 0.09 2 0.04 2 0.04 1 0.02

HUAYOPATA 1 0.16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 30 1.65 98 5.67 13 0.76 103 6.03 69 4.06 5 0.30 5 0.29

MARANURA 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 0 0.00 1 0.15 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 45 2.57 418 22.57 74 3.90 129 6.64 128 6.44 52 2.56 32 1.57

QUELLOUNO 2 0.12 30 1.76 2 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 10 0.29 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA TERESA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 4 0.20 17 0.85 22 1.08 18 0.87 1 0.05 0 0.00 0 0.00

TOTAL DIRESA CUSCO 86 0.44 619 3.23 118 0.61 255 1.32 200 1.04 59 0.31 38 0.20

<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO

1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

2016

LA

CONVENCION

201520142013201220112010

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=38

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=38

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=32

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=1

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=0



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE

Para la presente S.E. N° 24‐2016, se notificó 52 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de Echarate (2), Huayopata (1), Kimbiri (22), Pichari (24), Santa Ana (2) y Yanatile (1). Hasta la presente S.E. N° 24‐2016, se tiene notificados 2259 casos probables de Dengue, de los que 529 casos fueron confirmados. Quinientos casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 1596 fueron descartados y 134 se encuentra pendiente de resultado de laboratorio.

CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2014 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

INCIDENCIA ACUMULADA DEDENGUE SEGUN DISTRITOSDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750

2014=227 2015=140 2016=500

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 23 36 59 23 0 36 59

CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 28 3 114 145 1 1 6 8 29 4 120 153

CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 1 3 4 1 0 3 4

CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 1 91 474 566 2 6 8 1 93 480 574

CUSCO LA CONVENCION MARANURA 1 11 12 1 0 11 12

CUSCO LA CONVENCION OCOBAMBA 18 9 27 18 0 9 27

CUSCO LA CONVENCION PICHARI 3 388 632 1023 8 4 12 3 396 636 1035

CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 17 29 46 1 1 17 1 29 47

CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 22 5 135 162 2 1 13 16 24 6 148 178

CUSCO LA CONVENCION SANTA TERESA 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 9 9 18 9 0 9 18

CUSCO LA CONVENCION VILLA VIRGEN 3 3 0 0 3 3

CUSCO PAUCARTAMBO KOSÐIPATA 1 3 4 1 0 3 4

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 1 1 0 0 1 1

CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1

Total CUSCO 124 487 1461 2072 3 12 29 44 1 1 127 500 1490 2117

JUNIN SATIPO PANGOA 1 4 5 0 1 4 5

JUNIN SATIPO RIO TAMBO 3 2 5 0 3 2 5

JUNIN SATIPO SATIPO 1 1 0 0 1 1

Total JUNIN 4 7 11 0 4 7 11

AYACUCHO HUAMANGA JESUS NAZARENO 1 1 0 0 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 4 3 7 0 4 3 7

AYACUCHO LA MAR AYNA 6 22 28 0 6 22 28

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 3 1 4 0 3 1 4

AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 0 0 1 1

Total AYACUCHO 13 28 41 0 13 28 41

LIMA LIMA COMAS 1 1 0 1 0 1

LIMA LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO 2 2 0 0 2 2

Total LIMA 1 2 3 0 1 2 3

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 1 1 0 0 2 2

MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 2 2 1 1 0 0 3 3

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 0 1 1 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 3 4 7 1 1 3 0 5 8

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 3 4 1 1 1 1 3 5

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 2 7 44 53 1 4 5 1 1 2 2 9 49 60

Total MADRE DE DIOS 5 8 56 69 1 2 8 11 1 1 2 6 11 65 82

PIURA SULLANA SULLANA 1 1 0 0 1 1

Total PIURA 1 1 0 0 1 1

UCAYALI ATALAYA RAYMONDI 1 1 0 0 1 1

UCAYALI ATALAYA SEPAHUA 1 1 2 1 0 1 2

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 0 0 1 1

Total UCAYALI 1 3 4 1 0 3 4

Total general 130 513 1558 2201 4 14 37 55 2 1 3 134 529 1596 2259

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L PROBABLES

TOTA

L

CONFIRMADOS

TOTA

L

DESCARTA

DOS

TOTA

L NOTIFICADOS


Boletín Epidemiológico2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B

Para la S.E. N° 24‐2016, se reportó 1 caso confirmado de Hepatitis B., en un paciente de 52 años, procedente de la localidad de Quillabamba, distrito de Santa Ana, provincia La Convención, el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. 24‐2016 se tiene 44 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 0,33 x 10 000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO

Para la S.E. N° 24‐2016, no se reportó ningún caso confirmado de ofidismo. A la S.E. N° 24‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 45, con una tasa de accidentes ofídicos de 2,2 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (25).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO

Para la S.E. N° 24‐2016, no se ha reportado ningún caso confirmado de Loxocelismo. A la S.E. N° 24‐2016, el acumulado de casos de loxocelismo es de 12 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxocelicos de 0,9 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Sicuani (3).

TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 2017 ‐ *2016 (Hasta la S.E. N° 24)

CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

TASA DE INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 24)

CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 45

T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 2.2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

TASA

DE ACCIDEN

TES OFIDICOS X 10,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANTA 1 1

CALCA 1 1 2 3 1

CANCHIS 1

CHUMBIVILCAS 1

CUSCO 3 2 2 1 3 6 8

ESPINAR 1

LA CONVENCION 42 21 33 28 13 45 55 20 61 33

PARURO 1

PAUCARTAMBO 1 2 1

QUISPICANCHI 1 2

TOTAL 47 26 33 32 17 45 61 23 69 442007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 44

I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 0.33

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

CA

SO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 5 1 1

LA CONVENCION 60 65 81 67 58 54 59 44 48 45

PAUCARTAMBO 1

QUISPICANCHI 1 3 2 1

URUBAMBA 1

TOTAL 62 68 88 69 58 54 61 44 48 45

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ACOMAYO 1 1 1 1

ANTA 1 1 1 1

CALCA 1 1

CANAS 1 1

CANCHIS 1 5 6

CHUMBIVILCAS 1 3

CUSCO 2 4 6 10 6

ESPINAR 1

LA CONVENCION 1 1 1 2

PARURO 3 1 2

QUISPICANCHI 1 1

URUBAMBA 1

TOTAL 4 3 8 10 18 16 12

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 12

T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 0.9

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TASA

DE ACCIDEN

TES LO

XOCELICOS X 100,000 HAB.

N°DE CASO

S


Boletín EpidemiológicoEn el año 2015, se reportó 30 casos confirmados de Loxocelismo, con una tasa de accidentes loxocelicos de 2,3 por 100 000 habitantes. El distrito más afectado fue Sicuani (7).

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA

En la presente S.E. N° 24‐2016, no se reportaron casos probables de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 24‐2016, se reportó 8 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA

En la presente S.E. N° 24‐2016, se reportó 1 caso probable de rubéola congénita, en un recién nacido, procedente de la localidad de Araycalla, distrito de Yaurisque, provincia de Paruro, correspondiente al ámbito de la Red Cusco Sur, el mismo que fue notificado por el Hospital Regional de Cusco. Hasta la S.E. N° 24‐2016, se reportaron 19 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 18 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentran a la espera de la misma.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA

En la S.E. N° 24‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Hasta la S.E. N° 24‐2016, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales se encuentra a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. INDICADORES DE NOTIFICACION

Para la S.E N° 24‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado

de calificación es 97,6%, cifra que bajo 0.2% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 95,8 %, cifra que BAJO EN 0.8% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 97,0%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior.

PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 24)

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0ESSALUD

RCCE

RCS

RKP

HAL

DIRESAHR

QBM

RCN

RLC

PNP

PROMEDIO=97.6

MINIMO ACEPTABLE = 90.0

-

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

CAL 2015 = 98.1

CAL 2016 = 97



VI. EPI NOTICIAS

LANZAMIENTO OFICIAL DE LA RED DE UNIVERSIDADES SALUDABLES BUSCA CONSOLIDAR CULTURA SALUBLE EN UNIVERSIDADES DE LA REGION CUSCO

Miércoles, 15 de junio del 2016

Siendo las Universidades un espacio natural en el que se genera conocimientos y se forman a los profesionales, muchos de los cuales son los futuros decisores regionales o nacionales, el Gobierno Regional Cusco, a través de la Dirección Regional de Salud Cusco y La Red de Universidades; realizaron el “Lanzamiento Oficial de la Red de Universidades Saludables”, la cual se realizó en las instalaciones de la escuela de pos grados de la Universidad Andina de Cusco. El Director Regional de Salud Cusco Dr. Julio Cesar Espinoza Latorre señalo que “Es imperiosa la necesidad de consolidar una cultura saludable con conocimiento en la comunidad universitaria, lo cual es solo posible mediante acciones estratégicas sostenibles y permanentes, que consiste en la adquisición y practica de comportamientos saludables desde la formación académica hasta la generación de condiciones ideales tanto en la familia y la comunidad”. Por tal motivo la Dirección Regional de Salud Cusco reconoce la importancia y el trabajo a impulsar desde la Red de Universidades Saludables de la Región Cusco que modificara, las estructuras del conocimiento de promoción de la salud en la comunidad universitaria y en los diferentes campos de intervención. En el marco del Programa Universidades Saludables, aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 485‐2015/MINSA, la DIRESA Cusco en acción conjunta con la Universidad Andina del Cusco, la Universidad Alas Peruanas Filial Cusco, Universidad Austral, Universidad Global fue conformada la red de Universidades Saludables de la Región Cusco, con fecha 24 de setiembre del 2015 habiendo recaído la presidencia en la Universidad Andina del Cusco Representado por el Dr. Alejandro Pletickosich Picon. Los compromisos con la promoción de la Salud en las universidades se firmó el año pasado en la ciudad de Lima, luego de reconocer la alarmante situación de la anemia y desnutrición crónica infantil, comprometiéndose de esta manera con la agenda social que demande acciones concretas. Fuente: Oficina de comunicaciones DIRESA Cusco.

VII. EPI MEMORIAS

DEFINICIÓN DE CASO: RABIA HUMANA

Caso probable Todo caso que presenta síndrome neurológico agudo (encefalitis) caracterizado por formas de hiperactividad seguidos por una parálisis que progresa hacia el coma y la muerte. La muerte se genera por insuficiencia respiratoria entre los 4 y 7 días después de la aparición del primer síntoma, en caso de no administrarse un tratamiento intensivo. Puede existir o no el antecedente de mordedura o contacto con un animal presuntamente rabioso. Caso confirmado Todo caso probable que es confirmado por:

1. Detección del virus rábico por inmunofluorescencia directa (IFD) en tejido cerebral (obtenido postmortem). 2. Detección del virus rábico por IFD en biopsia cutánea o frotis corneal (obtenido ante mortem). 3. Detección de virus rábico por IFD en cerebros de ratones adultos o en lactantes y en cultivo celular, después de la inoculación

con tejido cerebral, saliva o líquido cefalorraquídeo (LCR) del caso. 4. Detección de anticuerpos neutralizantes del virus rábico en el LCR de una persona no vacunada. 5. Identificación de antígenos víricos por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tejido fijo obtenido post mortem o en un

espécimen clínico (tejido cerebral o cutáneo, córnea o saliva). Caso sospechoso Durante un brote, o en una zona enzoótica de rabia silvestre, para la búsqueda de casos, se puede utilizar la siguiente definición: Todo paciente con un síndrome neurológico agudo (de encefalitis o parálisis flácida) con o sin antecedente de mordedura o contacto con un animal presuntamente rabioso. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

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DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA fileotros; son los más propensos a complicaciones respiratorias, por lo que la neumonía en ellos