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Dirección General de HospitalesDirección de Gestión Preventiva y Promoción de la Salud
Red Provincial de ObesidadMinisterio de Salud
Provincia de Mendoza
Sobrepeso y Obesidad en niños y adolescentes
Enrique O. Abeyá Gilardon
12 de noviembre de 2014, Mendoza
¿Qué es sobrepeso / obesidad?
Sobrepeso Exceso de peso corporal
respecto al estándar
Obesidad Exceso de grasa corporal
respecto al estándar
Harpenden
Lange
Holtain
Slim-Guide McGaw
Valores límite del IMC
Lew E, Garfinkel L. J Chronic Dis 1979
Relación entre IMC y grasa (%) en mujeres negras y blancas
Gallagher et al. AJE 1996
Kwon HR et al. Korean Diabetes 2009
Hombres Mujeres
Relación entre IMC y masa muscular (kg) en hombres y mujeres
• pero también correlaciona con masa muscular…
• Por lo que no es una medida precisa de adiposidad en el individuo.
Dietz WH, Bellizzi MC. AJCN 1999
• El Indice de Masa Corporal correlaciona con grasa corporal total…..
Epidemiología
Evolución obesidad en Estados UnidosPorcentaje de adultos obesos
1985 - 2010
http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Evolución del sobrepeso en países seleccionados
Wang YCLancet 2011
Tendencia de obesidad en mujeres de países seleccionados
Barría R, Amigo H. Arch Latinoam Nutr 2006;56(1):3-11
Figure 2
Prevalencia de sobrepeso y obesidad estandarizada por edad para población de 2 a 19 años por sexo según países desarrollados o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al. Lancet 2014
Figure 1
Prevalencia de sobrepeso y obesidad estandarizada por edad para población ≥ 20 años por sexo según países desarrollados o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al. Lancet 2014
Figure 3
Prevalencia de sobrepeso y obesidad por edad y sexo según países desarrollados o en vías de desarrollo.
Ng M, Fleming T, Robinson M et al. Lancet 2014
Obesidad10 %
Anemia35,5 %
Baja talla9,2%
Niñas y niños de 6 a 24 meses, total país, 2005. ENNyS 2005.
4,1%
3,7%
1%0,4%
47 % afectados
Obesidad9,2 %
Anemia8,8 %
Baja talla8,3%
Niñas y niños de 2 a 5 años, total país, 2005. ENNyS 2005.
1,2%0,9%
0,7%
0,3%
24 % afectados
Sobrepeso y Obesidad en menores de 5 años
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0Sobrepeso Tipo IIIObesidad
Sobrepeso y obesidad en mujeres de 10 a 49 años según regiones
17,5
16,7
17,6
12,9
11,8
15,9
16,0
9,0
5,2
4,7
2,4
6,0
5,7
5,3
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Argentina
Sobrepeso Obesidad
26,2
24,8
28,1
20,2
24,4
24,7
24,8
22,4
20,4
20,3
20,9
15,8
18,1
19,3
Patagonia
Pampeana
NOA
NEA
Cuyo
GBA
Argentina
10 a 18 años 19 a 49 años
Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a 49 años. ENNyS 2005
Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a Sobrepeso y Obesidad en mujeres de 10 a 49 años según intervalos de edad49 años según intervalos de edad
0
10
20
30
40
50
60
70
10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49
Obesidad
Sobrepeso
ENNyS, 2005Grupos etarios (años)
Evolución sobrepeso/obesidad y baja talla en las encuestas antropométricas niños menores 6 años comparada con ENNyS
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1995 2002 2004 2006 2008 2010
0
2
4
6
8
10
12
*
*
E N N y S
*
*****
% Sobrepeso y
Obesidad
% Baja
talla
Determinantes
Dahlgren, Whitehead. Policies and strategies to promote equity in health. WHO, 1991
Epidemiología epigenética
Hanson MA et al. Ann Nutr Metab 2011
respuesta
adaptativa
predictiva
Model
o
soci
o
ecol
ógi
co
en
pro
moci
ón
de
entornos
de
ali
mentaci
ón
sal
udabl
e.
Kraak
V
et
al.
Pub
Hlth
Nutr
2014
Diagrama de influencias del sistema de obesidadForesight P
rogramm
e UK
Governm
ent Office for S
cience
http
://ww
w.sh
iftn.co
m/o
besity/F
ull-M
ap
.html
Mapa genérico de grupos temáticos
COMUNIDADLOCALIDAD
Agricultura/Jardines/Mercados locales
Atención enSalud
SeguridadPública
TransportePúblico
AlimentosManufactu-rados/importados
Saneamiento
TRABAJO/ESCUELA/HOGAR
EscuelaAlimentos y Activ.Fís.
Infecciones
Trabajo
Lugar trab.Alimentos y Activ. física
Infraestr..Tpo LibreAct .Físisca
Familia yHogar
Políticas y procesos sociales que influyen en la prevalencia poblacional de obesidad yenfermedades crónicas: ONGs/académicos influyen a la mayoría de los sectores
NACIONALES/REGIONALES
Educación
AlimentosY Nutrición
Urbanización
Salud
Seg. Social
Transporte
Medios y Cultura
Perspectiva Nacional
FACTORES INTERNACIONALES
Desarrollo
Globalizacióndemercados
Programas de Mediosy publicidad
Ritenbaugh C et al Obesity reviews 2007; 8 (Suppl. 1) , 19–22
Transición nutricional
Transición nutricional
Transición nutricional
SobrepesoObesidad
Desnutrición
Etapas históricas de perfiles nutricionales
Dieta paleolítica
Agricultura
Retroceso hambruna
Enfermedades degenerativas
Cambios conducta
Popkin, AJCN 2006;84:289
Representación esquemática de la relación entre globalización y obesidad
Libre comercio
Malik VS, Willett W, Frank B. Nat Rev Endocrinol 2013
Globalización
Crecimiento económico Urbanización
Balance energético positivoOBESIDAD
Cambios en ambiente, alimentos y actividad hacia trabajo sedentario
Reducción de la actividad física y aumento consumo alimentos alta energía, bebidas azucaradas.
Cambios conducta y norma socio cultural como sueño, estrés influyen en elección alimentos y entretenimiento.
De la alimentación tradicional a la actual
Popkin BM, 2002
Comida tradicional al paso y snack actual
Popkin BM, 2002
Entretenimiento y juego
Popkin BM, 2002