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“Año de la Promoción de la Industria Resposable y del Compromiso Climático” DIRECTIVA Nº18-27-2014-DIREJESAN-PNP-B RD. N° 815-2014-DIRGEN/EMG-PNP Lim! 04 SET 2014 N"RMAS # PR"CEDIMIENT"S PA RA LA E$PEDICI"N! %S" # C"NTR"L DEL CERTI&ICAD" DE DESCANS" M'DIC"D"MICILIARI" # C"NSTANCIA DE E$"NERA CI (N DE ES&%ER)" &*SIC"DEL PERS"NAL DE LA P"LICIA NACI"NAL DEL PER+. I. "BJET" Establecer Normas y Procedimientos para la Expedición, Uso y Control del Cert if icado de Desc an so Médico Domiciliario y Cons tancia de Exoneración de Esfuerzo Fsico de la Polica Nacional del Per!, as como establecer el uso de un Formato "nico# II. &INALIDAD  $# Normar y re %u lar el pr oceso de ex pedi ci ón, uso y co nt rol del Cer tif icado de Descan so Médico Domici liar io, &ue se oto r%u e al personal de la Polica Nacional en situación de $cti'idad# (# Normar y re%ular el proceso de expedición, uso y control de la Constancia de Exoneración de Esfuerzo Fsico &ue se otor%ue al personal de la Polica Nacional en )ituación de $cti'idad # C# Me*orar las acciones administrati'as &ue se realizan en la Polica Nacional, para la expedición y empleo del Certificado de Descanso Médico Domiciliario del Personal de la PNP# III. ALCANCE  $l Personal policial de la Polica Nacional del Per!, en situación de acti'idad# IV. BASE LEGAL  $# Constitución Poltica del Per!# (# +ey N -./00, +ey &ue conced e +ice nc ias por en fermedad al personal de las Fuerzas $rmadas y Polica Nacional del Per!# C# +ey N ./12., +ey 3eneral de )alud# D# +ey N4 .5151, +ey de 6raba*o de Ciru*ano Dentista# E# +ey N .5222, +e y de Procedimiento $dministrati'o 3eneral# F# Decreto +e%islati'o 778, +ey de 6raba *o Médico# 3# Decreto +e%islati'o N -- 21, +ey de la Polica Nacional del Per! 1

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“Año de la Promoción de la Industria Resposable y del Compromiso Climático” 

DIRECTIVA Nº18-27-2014-DIREJESAN-PNP-BRD. N° 815-2014-DIRGEN/EMG-PNP Lim! 04 SET 2014

N"RMAS # PR"CEDIMIENT"S PARA LA E$PEDICI"N! %S" #C"NTR"L DEL CERTI&ICAD" DE DESCANS"

M'DIC"D"MICILIARI" # C"NSTANCIA DE E$"NERACI(N DEES&%ER)" &*SIC"DEL PERS"NAL DE LA P"LICIA NACI"NAL DELPER+.

I. "BJET"

Establecer Normas y Procedimientos para la Expedición, Uso y Controldel Certificado de Descanso Médico Domiciliario y Constancia deExoneración de Esfuerzo Fsico de la Polica Nacional del Per!, as comoestablecer el uso de un Formato "nico#

II. &INALIDAD

 $# Normar y re%ular el proceso de expedición, uso y control delCertificado de Descanso Médico Domiciliario,&ue se otor%ue alpersonal de la Polica Nacional en situación de $cti'idad#

(# Normar y re%ular el proceso de expedición, uso y control de laConstancia de Exoneración de Esfuerzo Fsico &ue se otor%ue alpersonal de la Polica Nacional en )ituación de $cti'idad#

C# Me*orar las acciones administrati'as &ue se realizan en la Polica

Nacional, para la expedición y empleo del Certificado de DescansoMédico Domiciliario del Personal de la PNP#

III. ALCANCE

 $l Personal policial de la Polica Nacional del Per!, en situación deacti'idad#

IV. BASE LEGAL

 $# Constitución Poltica del Per!#

(# +ey N -./00, +ey &ue concede +icencias por enfermedad alpersonal de las Fuerzas $rmadas y Polica Nacional del Per!#

C# +ey N ./12., +ey 3eneral de )alud#

D# +ey N4 .5151, +ey de 6raba*o de Ciru*ano Dentista#

E# +ey N .5222, +ey de Procedimiento $dministrati'o 3eneral#

F# Decreto +e%islati'o 778, +ey de 6raba*o Médico#3# Decreto +e%islati'o N --21, +ey de la Polica Nacional del Per!

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9# Decreto +e%islati'o N --28, +ey de la Carrera y )ituación delPersonal de la Polica Nacional del Per! y el Decreto )upremo N4:-/;.:-0;<N del -/N=>.:-0 ?e%lamento de la +ey de la Carrera y)ituación del Personal de la Polica Nacional del Per!#

<# Decreto +e%islati'o N4 --7:, +ey de ?é%imen Disciplinario delPersonal de la Polica Nacional del Per! y el Decreto )upremo N4:--;.:-0;<N del -/@U+.:-0 ?e%lamento del ?é%imen Disciplinariode la Polica Nacional del Per!#

@# Decreto +e%islati'o N /07 ; Códi%o Penal

A# Decreto +e%islati'o N -:82; Códi%o Penal Militar Policial

+# Decreto )upremo N4 :-0;.::/;)$, ?e%lamento de Establecimientosde )alud y )er'icios Médicos de $poyo#

M# ?M N4 785;.::/BM<N)$ del .1@U+.::/ &ue aprueba la N6) N4 :..;M<N)$BD3)P;>#:., Norma 6écnica de )alud para la %estión de la9istoria Clnica#

V. DISP"SICI"NES GENERALES

 $# El Certificado de Descanso MédicoDomiciliario CDMD es undocumento médico le%al, mediante el cual se acredita, afirma yBo dapor cierto, &ue el paciente atendido se encuentra enfermo y lore&uiere para su restablecimiento, protección, tratamiento,recuperación y descanso fsico o mental, con impedimento temporalpara el ser'icio o traba*o, por un perodo no mayor de .8 dascontinuados#

(# El Certificado de Descanso Médico Domiciliario CDMDlo prescribeel profesional médico u odontólo%o =ficial de )er'icios de la PNPautorizado y abilitado, en situación de acti'idad,ci'iles nombrados ocontratados ba*o cual&uier ré%imen laboral, a excepción de losmédicos residentes y médicos u odontólo%os )E?UM) e&ui'alentes,&ue realizan labores asistenciales en los ser'icios de emer%encia,

ospitalización o consulta externa de las diferentes Unidades $sistenciales del )istema de )alud Policial#

C# +a expedición del Certificado de Descanso Médico DomiciliarioCDMD no constituye dereco del paciente, mientras el profesionalmédico pre'ia e'aluación de su salud determine la necesidad deotor%arlo#

D# El Certificado de Descanso Médico Domiciliario CDMDserotor%ado solamente en el formulario GCertificado de DescansoMédico DomiciliarioH cuyo formato se seIala en el $nexo - de la

presente Directi'aJ su uso y 'alor &uedar limitado exclusi'amente ala PNP, en el re'erso lle'ar la trascripción de disposiciones le%alesinerentes a contra'enciones a esta norma#

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E# +os Certificados de Descanso MédicoDomiciliario CDMD seanexarn en el respecti'o +e%a*o Personal#

F# Para los pacientes con'alecientes con limitación para el esfuerzofsico, podr otor%arse una Constancia de Exoneración de Esfuerzo

Fsico, en un formato ori%inal y copia, el ori%inal para el paciente afin de &ue realice el trmite respecti'o a tra'és de su Unidad y lacopia para la Unidad asistencial de )alud PNP para su 'erificación ycontrol posterior cuando se le re&uiera, en formatocorrespondiente#E, Cii3 E3i6 E93&:i3! 3,3 im , ;i 3 i<3 PNP ,i9 93 :i3 =3 >?3@ i m>3! 3 ,33 i ,i93 3 i<i %i 3C3 ,>3#El tiempo de duración de dica constancia ser determinado, se%!nel criterio del profesional tratante, por un lapso de asta -7 das

reno'ables asta por un mximo de 8: das desde la expedición dela primera constancia, si re&uiere mayor tiempo de exoneración, sere'aluado en @unta Médica de Especialistas y presentado a la @untade )anidad, para los fines pertinentes#

3# 6odo Certificado de Descanso Medico y Constancia de Exoneraciónde Esfuerzo Fsico otor%ada, debe ser re%istrada en la istoria clnicadel paciente, en el momento de su expedición#

VI. DISP"SICI"NES ESPECI&ICAS

A. DE L"S PACIENTES

-# El Personal policial de la PNP en situación de $cti'idad, &uepor razones de enfermedad, re&uieran atención médica,debern acudir a la Unidad $sistencial de la PNP ms cercanaa su centro de traba*o o de su domicilio, pre'io conocimiento yautorización de su ComandoJ excepto en los casos deaccidentes o emer%encia, podrn acudir directamente a otroestablecimiento de salud ms cercano, sin per*uicio de acer conocer a su Unidad, por los medios ms rpidos dentro de las

:2 oras de ocurrido el eco, de otor%rsele DescansoMedico Domiciliario comunicar la ubicación exacta del lu%ar donde permanecer aciendo uso del mismo#

.# El Personal Policial en )ituación de $cti'idad, &ue con moti'ode su tratamiento se le a concedido Certificado de DescansoMédico Domiciliario, deber remitirlo a su Unidad,dentro de las.2 oras de otor%ado#

0# El Personal Policial en )ituación de acti'idad, a &uien se le aotor%adoCertificado de Descanso Médico Domiciliario por 

accidente de trnsito o atención médicaespecializada, en losestablecimientos de salud p!blicay pri'ada, deber %estionar su re%ularización en el formato institucional con la presentación

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del <nforme Médico respecti'o de la entidad &ue brindó laatención, por el Profesional de la )alud PNP 6itular o )uplentedentro del mbito *urisdiccional a ni'el nacionalJ para +ima yCallaoen el 9ospital Nacional G+us N )enzH PNP y enpro'incias en la Unidad $sistencial PNP de la *urisdicción#

B. DE LAS %NIDADES ASISTENCIALES PNP

-# El Profesional Médico &ue determina la necesidad de otor%ar descanso medico domiciliario, deber proceder con el llenadodel Certificado Médico correspondiente $nexo :-, de lamanera si%uienteK

ANVERS"a# @erar&ua y %radob# Nombres y apellidos del paciente, n!mero de DN< y C<P,y

n!mero de istoria clnica#

c# Unidad o dependencia del paciente#d# Dia%nóstico claro y definido, indicando el códi%o de la

enfermedad en concordancia con el 'i%ente Códi%o<nternacional de Enfermedades C<E

e# N!mero de das de Descanso médico concedidos enletras y n!meros indicando feca de inicio y feca detérmino#

f# Nombre y códi%o dela Unidad y ser'icio del profesionaltratante#

%# N!mero del DN< y C<P si es Profesional Policial o DN< sies Profesional Ci'il#

# N!mero de Cole%io Médico del Per! o Cole%io=dontoló%ico del Per!#

i# Domicilio donde cumplir descanso médico domiciliario *# =bser'acionesK indicar si es para re%ularizar u otras

recomendaciones &ue el Profesional tratante indi&ue#L# Feca de expedición#l# Firma, post;firma del Médico tratante#m# El Certificado de Descanso Médico Domiciliario, lle'ar el

sello del departamento o ser'icio &ue emite el descanso#

.# Para la emisión del Certificado de Descanso MédicoDomiciliario CDMD, se tendr en cuenta lo si%uienteK

a# <dentificar al paciente con su Carné de <dentidad Personal

b# +os Certificados de Descanso Médico Domiciliario, solo seutilizarn para titulares en situación de acti'idad, &uienesdebern suscribir e imprimir su uella di%ital en lose*emplares#

c# Para la emisión del Certificado de Descanso Médico

Domiciliario, es obli%atoria la presencia fsica del paciente#

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d# No se otor%ar el Certificado de Descanso MédicoDomiciliario, si el paciente no accede a someterse alexamen Médico u =dontoló%ico#

e# No se firmarn ni sellarn los formularios del Certificadode Descanso Médico Domiciliario antes de aber llenado

el contenido del mismo#

f# El !nico responsable de llenar el Certificado de DescansoMédico es el ProfesionalAii,Médico u=dontólo%ode la PNP#

%# +a emisión del Certificado de Descanso MédicoDomiciliario, se efectuar en ori%inal y dos copias# Elori%inal se entre%ar al paciente, la primera copia seremitir alCentro de Cómputo de la D<?E@E)$N PNP y lase%unda copia &uedar en el arci'o del establecimiento

de salud#

# No deber efectuarse tacadura, ni enmendaduras en elllenado del Certificado de Descanso Médico Domiciliario yde producirse, deber anularse sin des%losar del blocL,anotando la palabra G$NU+$D=H en el ori%inal y en lascopias#

i# +a omisión en el llenado de datos en el certificado dedescanso medico ocasionara su in'alidación#

 *# El Descanso Médico Domiciliario se inicia desde la orade su expedición y termina a las :1#:: oras del dasi%uiente de cada da otor%ado#

L# En nin%!n caso, se otor%ar Certificado de DescansoMédicoDomiciliario por das anteriores a la feca deatención#

l# El Profesional Médico u =dontólo%o, solo podr utilizar losformularios de Certificado de Descanso Médico

Domiciliario &ue se le a asi%nado a su ser'icio,en nin%!ncaso se emplearn formularios de otros ser'icios#

m# )e debern extremar las medidas de se%uridad a fin dee'itar la pérdida o sustracción de los formatos deCertificados de Descanso Médico y sellos, siendorecomendable tenerlos en un lu%ar se%uro

n# En caso de pérdida o sustracción de los formatos deCertificado de Descanso Médico, se deber comunicar inmediatamente por escrito al Director del establecimiento

de )alud y al Centro de Cómputo de la D<?E@E)$N PNPpara blo&uear su mal uso y de ser necesario al ór%ano decontrol#

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o# )i el paciente es referido a un Centro 9ospitalario demayor ni'el de capacidad resoluti'a, el Certificado deDescanso Médico Domiciliario CDMD ser otor%ado por la !ltima Unidad $sistencial de la PNP en la &ue se aatendido#

0# El n!mero de das de descanso médico otor%ado, dependerdel criterio clnico y &uir!r%ico del profesional Médico u=dontólo%o tratante# No podr ser mayor de D=) :. dascuando se prescribe en el )er'icio de Emer%encia o enestablecimiento de salud de primer ni'el, no mayor de C<NC=:7 das cuando se prescriba en consulta externa o altaospitalaria en establecimiento de salud del se%undo o tercer ni'elJ excepto en fracturados, post;operados y otros casosospitalarios &ue ameriten mayor n!mero de das, con laobli%ación del paciente de concurrir a su ree'aluación al

termino del mismo# De ser necesario, podr otor%arse periodossucesi'os de descanso médico por C<NC= :7 das, solo alpersonal policial de la PNP asta un mximo de .8 das, sire&uiere de mayor tiempo para su tratamiento, ser sometidoa los beneficios de la +ey N4 -./00 del :.FE(7/ y su?e%lamento#

2# Para los pacientes &ue re&uieran descanso médico continuado,deber incluirse en el periodo de descanso médico, los dassbados, domin%os y feriados#

7# 6odo Certificado de Descanso Médico Domiciliario,prescrito en una Unidad $sistencial del ré%imen de salud

policial, deber ser re%istrado en la 9istoria Clnica 3eneral delpaciente en el momento de su expedición, ba*o responsabilidaddisciplinaria del médico tratante, con excepción de laprescripción por emer%encia, en cuyo caso se re%istrara en la9o*a de $tención Médica#

/# El Descanso MédicoDomiciliario otor%ado por médicos uodontólo%os en los di'ersos establecimientos de salud p!blicos

o pri'ados con moti'o de accidentes de trnsito con coberturadel )=$6 u otras atenciones médicas especializadas, sernre%ularizados por el médico de la PNP nombrado para tal fin,debiendo el paciente presentar dentro de las 21 oras deltermino de descanso médico, el informe de su atención de la<nstitución prestadora de salud en ori%inal y copia, para &ue elMédico PNP transcriba la información re&uerida en el formatode Certificado de Descanso Médico Domiciliario, procediendo aefectuar el re%istro en la 9istoria Clnica y anexando copia delmismo, &uedando el ori%inal en el arci'o del médico &ueefectuó la re%ularización# $simismo, en el acpite de

obser'ación del formato de Descanso MédicoDomiciliario, secolocar el nombre del establecimientode salud de procedenciay del facultati'o tratante#

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5# +os Médicos y =dontólo%os para expedir Certificados deDescanso Médico Domiciliario, obser'arn las normas éticas,deontoló%icas y le%ales 'i%entes, asumiendo en caso detras%resión las responsabilidades &ue les corresponda en losprocedimientos administrati'o;disciplinarios y procesos penal o

ci'il#

C. DE LAS %NIDADES PNP LAS "&ICINAS DE ADMINISTRACI"N

-# $ctualizarn diariamente el aplicati'o informtico)<$?9)istema eb de $dministración de ?ecursos9umanos del %uila /, sobre descansos médicos domiciliariosdel personal &ue labora en su unidad#

.# ?emitirn los certificados de Descanso Médico Domiciliario enori%inal a la D<?E@EPE? para &ue se anexe al le%a*o personal

del efecti'o policial#

0# En caso &ue existan indicios de una presunta comisión de faltao delito, en la expedición, cumplimiento y tramitación, de losdescansos médicos se formular el informe respecti'o alór%ano disciplinario competente#

2# Controlarn el cumplimiento del descanso médico domiciliarioen el lu%ar &ue el paciente aya declarado.

D. DE LA DIRECCI"N EJEC%TIVA DE PERS"NAL PNP

-# +a D<?E@EPE? O PNP, recibe el Certificado de DescansoMédico de las =F$D y antes de anexar al le%a*o personal'erificar &ue este car%ado en el sistema informtico depersonal, 'erificando &ue se complete el proceso de re%istro#

.# +a D<?E@EPE? PNP en coordinación con la D<?E@E)$N PNPefectuar el control de los descansos médicos otor%ados,confrontando,por sistema,el cumplimiento de los re%istros antesindicadosJ las no'edades constatadas pre'io informe se arn

de conocimiento de <nspectora#E. DE LA DIRECCI(N DE INSPECT"RIA GENERAL PNP

-# +a <3PNP, e*ercer las funciones de su competencia,'erificando la correcta administración de los descansosmédicosdomiciliarios#

.# En caso de detectar irre%ularidades, efectuar lasin'esti%aciones correspondientes a fin de establecer lasresponsabilidades administrati'o;disciplinarias#

&. DE LA DIRECCI(N EJEC%TIVA DE SANIDAD PNP

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-# )er responsable de la impresión y distribución a ni'elnacional, de los formularios de Certificados de DescansoMédicoDomiciliario y Constancias de Exoneración de EsfuerzoFsico#

.# Nombrar mediante ?esolución Directoral a los responsables

dere%ularizarlos descansos médicos otor%ados por otras<nstituciones prestadoras de ser'icios de salud#

VII. DISP"SICI"NES C"MPLEMENTARIAS

 $# +a presente Directi'a debe ser difundida a todas las Unidades PNP yser publicada por la p%ina eb de la PNP

(# Para la correcta aplicación de la presente Directi'a se anexa elformato correspondiente &ue forma parte de la presente directi'a#

VIII. DISP"SICI"NES TRANSIT"RIAS # &INALES

 $ partir de la publicación de la presente Directi'a, &ueda sin efecto laDirecti'a N D3PNP ;-1;--;.::1;( del :7M$?:1#

I$. ANE$"S

Formato del Certificado de Descanso Médico Domiciliario $NE= -Formato de Constancia de Exoneración de Esfuerzo Fsico $NE= .6exto &ue debe contener el re'erso delori%inal del Certificado deDescanso Médico Domiciliario#

D<)6?<(UC<QNK

D<?3EN;PNPRRRR## :-EM3;PNPRRRRRR :-<3;PNPRRRRRRR# :-D<?N$=PRRR########## :-D<?N$3E)<N)6RRR :-D<?E$PRRRRR#####:-D<?E@EPE?RRRR## :-D<?E@E)$NRRRR## :-D<?6EP=+RRRRR## .2

FFPPRRRRRRRR:2 $?C9<>=RRRRRR:-B05

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 $NE= -

NR"000000001

%NIDAD ASISTENCIAL

CERTI&ICAD" DE DESCANS" MEDIC" D"MICILIARI"

@E?$?SU<$ 3?$D=KTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 

 $PE++<D=) N=M(?E)KTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 

C<PK9<)6=?<$ C+<N<C$ N

DN<K

UN<D$D = DEPENDENC<$ DE+ PE?)=N$+ PNP $6END<D=TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 

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D<$3N=)6<C=KTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT 

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NUME?= DE D<$) DE DE)C$N)= MED<C=K TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT TTTTTTTTTTTTTT EN +E6?$) EN

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FEC9$ DE <N<C<=K FEC9$ DE 6V?M<N=K

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CODIGO PENAL

DE LOS DELITOS CONTRA LA FE PUBLICA

Articulo 431.-

El méico !u" m#licio$#m"%t"& "'(i" u% c"rti)ic#o )#l$o r"$("cto # l# "'i$t"%ci# o %o "'i$t"%ci#& (r"$"%t" o (#$##& ""%)"rm"#"$ )*$ic#$ o m"%t#l"$&$"r+ r"(rimio co% u%# ("%# (ri,#ti,# " li"rt# %o m#or " tr"$ #/o$ " i%0#ilit#ci%"u%o # o$ #/o$ co%)orm" #l #rt*culo 32 i%ci$o$ 1 .

Cu#%o $" 0## #o )#l$# c"rti)ic#ci% co% "l o5"to !u" $" #mit# o i%t"r%" # u%# ("r$o%# "% u% 0o$(it#l (#r# "%)"rmo$m"%t#l"$& l# ("%# $"r+ (ri,#ti,# " li"rt# %o m"%or " tr"$ %i m#or " $"i$ #/o$ " i%0#ilit#ci% " o$ # cu#tro #/o$&co%)orm" #l #rt*culo 32 i%ci$o 1 .

El !u" 0#6# u$o m#licio$o " l# c"rti)ic#ci%& $"67% "l c#$o " !u" $" tr#t" $"r+ r"(rimio co% l#$ mi$m#$ ("%#$ (ri,#ti,#$" li"rt#.

Articulo 43.- IN8ABILITACION

Cu#%o #l6u%o$ " lo$ "lito$ (r",i$to$ "% "$t" c#(*tulo $"# com"tio (or u% )u%cio%#rio o $"r,ior (7lico o %ot#rio& co%#u$o " $u$ )u%cio%"$ $" l" im(o%r*#& #"m+$& l# ("%# " i%0#ilit#ci% " u%o # tr"$ #/o$& co%)orm" #l #rt*culo 32&i%ci$o$ 1 .

D"cr"to L"6i$l#ti,o N 119: REGI;EN DISCIPLINARIO PNP

TITULO III

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INFRACCIONES < SANCIONES DISCIPLINARIAS

CAPITULO II

DE LAS INFRACIONES

Articulo. =. CLASES DE INFRACCIONES

S"67% 6r#,"#& $" cl#$i)ic#% "% L","$ >ANE?O I1@& Gr#,"$ >ANE?O II@ < ;u Gr#,"$ >ANE?O III@& $" "%cu"%tr#%ti(i)ic##$ "% l#$ t#l#$ " I%)r#ccio%"$ " l#$ t#l#$ !u" )orm#% (#rt" " l# (r"$"%t" %orm#.

ANEXO II Tabla de Infracciones y Sanciones graves

Ci6o G-9:.- Simul#r "%)"rm"# o )#cilit#r l# $imul#ci% "% ("r5uicio "l $"r,icio (olici#l (or lo$ "r"c0o$ " lo$ "m+$Corr"$(o%" " 4 # 1: *#$ " S#%ci% " Ri6or.

Ci6o G-92.- Di#6%o$tic#r& (r"$criir o "5"cut#r "% "l (#ci"%t" tr#t#mi"%to$ o (roc"imi"%to$ !u" %o corr"$(o%# #l(rotocolo (#r# $u (rol"m# " $#lu.Corr"$(o%" " 2 # 1: *#$ " S#%ci% " Ri6or.

OTRAS RECO;ENDACIONES

El (r"$"%t" )orm#to %o "" $"r u$#o (#r# co%,#li#r i%m"i#t#m"%t" lo$ *#$ #%t"rior"$ " D"$c#%$o ;"ico Domicili#rio&otor6#o (or I%$titucio%"$ (7lico$ o (ri,#o$ o #5o co"rtur# "l SOAT lo$ mi$mo$ !u" ""% $"r c#%#li#o$ (or "lco%ucto r"$("cti,o $"r+% otor6#o$ (or lo$ (ro)"$io%#l"$ "$i6%#o$ (or l# $u("riori#

El (ro)"$io%#l " $#lu "$i6%#o (or l# $u("riori#& co%,#li#r+ "l I%)orm" ;éico (#r# l# co%)"cci% "l C"rti)ic#o "D"$c#%$o ;"ico Domicil#irio otor6#o #l ("r$o%#l PNP& (or (ro)"$io%#l"$ méico$ u oo%tlo6o$ " otro$ "$t#l"cimi"%to$" $#lu (or #cci"%t"$ " tr+%$ito co"rtur# "l SOAT& m#$ %o #$* "l #cto (ro)"$io%#l r"#li#o %i l#$ co%$"cu"%ci#$ o$"cu"l#$ !u" "ri,"% " é$t#.

CONALIDACION

- N CERTIFICADO C;P

- NO;BRE ;EDICO TRATANTE DEL 8OSPITAL O CLINICA PARTICULAR

- C;P O COP

- UNIDAD ASISTENCIAL ESTATAL O PARTICULAR DEL ;EDICO TRATANTE

- DIAGNOSTICO- N DESCANSO ;EDICO DEL PACIENTE UE SE A A CONALIDAR

- SELLO < FIR;A DEL PROFESIONAL UE CONALIDA EL ACTO ;EDICO

ANE?O

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