DISEOS DE INVESTIGACIN

En qu consiste el diseo de la investigacin?

El diseo de la investigacin es una planificacin compendiadade lo que se debe hacer para lograr los objetivos del estudio.Un diseo cuidadoso del estudio es fundamental paradeterminar la calidad de la investigacin clnica.

Si se trata de un diseo estadstico, el mismo debe tener encuenta la estructura del estudio, y todos los aspectosconcernientes a la recoleccin de datos, incluido el tipo demediciones a realizar y la frecuencia de las mismas.1

A travs de un diseo cuidadoso puede minimizar el sesgo yreducir el error aleatorio.

Altman Douglas G., Practical Statistics for Medical Research, First edition 1991 reprinted 1992, Published by Chapman & Hall, London.

Clasificacin de los diseos

Segn el propsito del estudio

Experimentales Obsevacionales

Segn la cronologa de las observaciones

Prospectivos Retrospectivos

Segn el nmero de mediciones

Longitudinales Transversales

El investigador tiene el manejo de lavariable independiente, ya que puedemanipularla de manera intencional.

En el laboratorio, puede realizarpruebas con la presencia o ausencia dela variable independiente; en un ensayoclnico disponerla en un grupo deindividuos mientras que en otros no;administrarla en distintos grados, oadministrar ms de una variableindependiente, para luego medir suefecto en la variable dependiente.

A este tipo de diseo se lo utilizacuando se tiene que probar laefectividad y los efectos adversos de unnuevo medicamento, cuando se deseaconocer la proteccin que brinda unavacuna, cuando se somete a unaintervencin a dos grupos de animalesde laboratorio, etc

En este tipo de diseo el investigadordebe elegir un experimento planteadopor la naturaleza, ya que no le esposible manejar la variableindependiente, o porque seraticamente incorrecto hacerlo.

Por ejemplo, no se considera ticosometer a las personas a una potencialcausa de enfermedad. Sin embargo, losindividuos escogen una amplia gama desustancias txicas para su consumo. Sepuede pensar en el hbito al tabaco, elconsumo de marihuana, cocana,alcohol, hormonas, etc. El investigadorpuede entonces observar el efecto delas sustancias potencialmente nocivasen quienes voluntariamente lasconsumen y compararlos con controlesque no lo hacen.

Experimental Observacional

En el diseo prospectivo la recoleccinse realiza luego de planificar el estudio.

Ventajas: control de las variables deconfusin, as como de las variablesindependientes, la inspeccin yrevisin de los aparatos con los que seefectuarn las mediciones, la decapacitacin de los sujetos queobtendrn las mediciones (que tiende aminimizar las diferencias entreobservadores), etc. En resumen,tienden a disminuir el sesgo deseleccin y medicin.

Desventajas: los costos

Los diseos experimentales sonsiempre prospectivos.

Implican menos costos, ya que secuenta con los datos recogidos conanterioridad, pero existen numerosasfuentes de sesgo que hacen de ellosdiseos poco confiables. De todosmodos, si un investigador cuenta condatos recolectados con anterioridad, ytiene una hiptesis de trabajo que losinvolucra, en primera instancia podrautilizarlos para poner a prueba susconjeturas.

Los diseos de caso-control sonestudios retrospectivos, los casos sonlos individuos que desarrollaron unaenfermedad, y los controles individuossanos semejantes en otrascaracterstica de inters, como edad,sexo, nivel educacional, etc.

Prospectivos Retrospectivos

En este tipo de diseo los individuos sonobservados nicamente una vez. Slopuede ser de tipo observacional, porqueun estudio experimental implica por lomenos dos mediciones.

Los estudios transversales se utilizancuando el objetivo es analizar los datosobtenidos de un grupo de sujetos. Lasencuestas y los censos son estudiostransversales.

En medicina, se emplean para obtenerinformacin acerca de la prevalencia deuna enfermedad.

La efectividad de este tipo de estudiosdepende: de la tasa de aparicin(incidencia), y la tasa de desaparicin (tasade recuperacin y de mortalidad)

El tiempo para la recoleccin de datospuede ser ms o menos prolongado.

En este diseo se realiza ms de unamedicin. Entre las mismas puedeintervenir o no el investigador, lo quedeterminar que el estudio seaobservacional o experimental.

Las tasas de incidencia se obtienen dediseos longitudinales. Se entiende porincidencia de una enfermedad a lacantidad de nuevos enfermos en unperodo de tiempo determinado, por cien,mil, cien mil, o lo que corresponda.

Las dificultades que acarrean los estudioslongitudinales son: el hecho de sercostosos y la prdida de casos.

Son Longitudinales las cohortes y losestudios experimentales

TransversalesTransversales Longitudinales

Estudios epidemiolgicos observacionales

Tiempo

Pasado Presente Futuro

Cohorte

Casos y controles

Transversales

Estudios epidemiolgicos experimentales

Ensayos clnicos

Ensayos de campo

Ensayos comunitarios

DISEOS

EXPERIMENTALES

PROSPECTIVOS

EXPERIMENTALES

OBSERVACIONALES

PROSPECTIVOS RETROSPECTIVOS

LONGITUDI-NALES

TRANSVER-SALES

LONGITU-DINALES

TRANS-VERSALES

Clasificacin de los diseos

Dos grupos seleccionados al azar

Dos grupos apareados

Ms de dos grupos independientes

Ms de dos grupos apareados

Diseo factorial