DISA Lima Metropolitana Variceladirislimasur.gob.pe/administrator/application/views/templates/uploads/1478382408.pdf · “Solo el conocimiento nos hará libres” Página 1 SE 41

“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 1

SE 41 Boletín Epidemiológico

Del 09 al 15 de octubre 2016

DISA Lima Metropolitana

Población 9’031,034 hab.

Distritos 43

Territorio 2,819 Km2

Establecimientos de Salud

Centros de Salud 197

Puestos de Salud 166

Hospitales MINSA 17

Institutos (MINSA / EsSALUD) 9

FFAA y Policiales 15

EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 23

Privados 61

OTROS (ONG, Solidaridad) 14

Fecha de publicación

25/10/2016

INDICE

Editorial Página 01

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD

PÚBLICA

Vigilancia de las EDAs Página 02 - 03

Vigilancia de las IRAS Página 04 - 05

Vigilancia de Metaxénicas Página 06 - 08

Vigilancia de Febriles Página 09

Vigilancia de Mortalidad

Materna Página 10

Vigilancia de Muerte Perinatal y

Neonatal Página 11 - 12

Vigilancia de Enfermedades

Inmunoprevenibles Página 13 - 14

Monitoreo de Indicadores

del SVE Página 15 - 16

Alerta Epidemiológica de Varicela

AE UFVE 007 – 2016 Página 17 - 20

Ficha de Varicela Complicada Página 21 - 22

Varicela

La varicela es una enfermedad aguda altamente contagiosa que está presente en todo el

mundo. La especie humana es el único reservorio del virus. La vía de transmisión de esta

enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por contacto con

las secreciones respiratorias o con el líquido contenido en las vesículas.

Para la vigilancia nacional de Varicela se tendrá en consideración::

1.- Periodo de incubación de la enfermedad oscila entre 10 y 21 días. Periodo de

transmisibilidad 48 horas previas a la manifestación exantemática de la enfermedad hasta que

todas las vesículas hayan formado costra.

2.- Ante la detección de un caso de varicela complicada (hospitalizados) y defunciones, se

llenará la ficha epidemiológica, se notificará inmediatamente y realizará la investigación

dentro de las 48 horas de conocido el caso.

3.- Los casos de varicela sin complicaciones se registrará en el formato individual

semanalmente e ingresará en el aplicativo NOTI WEB.

4.- La Vigilancia Epidemiológica del diagnóstico de Varicela será mediante los códigos

C1E10:

- B01.0 Meningitis debida a varicela

- B01.1 Encefalitis debida a varicela

- B01.2 Neumonía debida a varicela

- B01.8 Varicela con otras complicaciones

- B01.9 Varicela sin complicaciones

5.- Definiciones de casos:

a. Caso confirmado de varicela: "Todo caso que presente exantema maculo paulo vesicular que

evoluciona a costras (con polimorfismo regional”

b. Caso de varicela complicada: Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera de las

siguientes manifestaciones:

• Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis, absceso, fascitis necrotizante,

paniculitis, otras),

• Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré),

• Respiratoria (neumonitis, neumonías),

• Hematológicas (síndrome hemorrágico),

• Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis),

• Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o

• Que por el compromiso del estado general, requiera hospitalización.

6.- Signos de alarma para varicela complicada:

• Fiebre luego del 5° día del inicio del exantema.

• La erupción se extiende a uno o ambos ojos y al interior de la boca.

• Enrojecimiento o rash escarlatiniforme.

• Compromiso del estado general, neurológico (irritabilidad, somnolencia), respiratorio

(dificultad respiratoria) y hemorrágicas (vesículas con contenido sanguinolento).

• Monoformismo lesional (vesículas diseminadas persistentes).

7.- Recomendaciones generales:

• Mantener buena higiene de todo el cuerpo, realizar baños diarios con agua y jabón.

• Recortar las uñas.

• Aislamiento domiciliario hasta que todas las lesiones sean costrosas (7 a 10 días en promedio).

• Para fiebre solo utilizar acetaminofén (paracetamol, NO utilizar AINES (Ibuprofeno) ni ácido

acetil salicílico, porque pueden producir complicaciones graves (síndrome de Reye).

• Uso de antihistáminicos (clorfeniramina) para calmar el prurito (picazón).

Importante tener en cuenta:

La Varicela se diagnostica Clínicamente.

NO está indicada la obtención de muestra rutinaria para diagnóstico de Varicela.

SOLO se tomará muestra de suero e hisopado de vesícula en casos complicados

graves en los cuales NO SE TENGA CERTEZADEL DIAGNOSTICO CLINICO,

(debiendo utilizar el hisopo de Dacrom y usar el medio de transporte viral (MTV)

Fuentes:

Delgado M, G. Daniel Alcides Carrión. Mártir de la medicina peruana, héroe nacional, 1ra Ed. Fondo Editorial de la

UNMSM, 2001.

Alerta Epidemiológica AE – UFVE Nª 004 - 2016

“Solo el conocimiento nos hará libres”

Página 2



Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada

Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 3917 episodios de

enfermedades diarreicas agudas mostrándose una

disminución del 1.95% (78) con relación a la semana

anterior.

Para esta semana epidemiológica de acuerdo al canal

endémico nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver gráfico

Nº 01)

Grafico N° 01

Canal endémico de episodios de EDAs totales

DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016

Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana

La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años

hasta la SE 41 – 2016 es variable.

En el 2014 los episodios disminuyeron en 10.50% (15973)

con relación al 2013.

En el 2015 la tendencia cambió y los episodios muestran un

incremento en 18.69% (25458) en relación con el 2014.

En relación a los episodios acumulados hasta la SE 41 - 2016

se tiene un acumulado de 196500 episodios, lo cual

representa un incremento de 21.54% (34826) respecto del

acumulado al mismo periodo del 2015 (161674). (Ver gráfico

Nº 02)

Grafico N° 02

Tendencia de episodios de EDAs totales en población general

DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*


* Hasta la SE 41-2016

Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes

de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo

en la DISA Lima Metropolitana, por la persistencia de los

factores determinantes en una proporción importante de la

población, también son enfermedades prevenibles

relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable,

menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como

a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo

de manos. Mapa N° 01

Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos


Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana

1000

2000

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4000

5000

6000

7000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ep

iso

dio

s d

e E

da T

ota

l

Semanas Epidemiológicas

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito

(Se tomó datos del 2008 al 2016*)

0

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7000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34

Ep

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dio

s d

e E

da

To

tal


2015205,013

2013188,477

2014173,842

2016*196,500


Página 3



Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa

Durante la SE 41 - 2016, se notificaron 3853 episodios de

enfermedades diarreicas agudas acuosas presentando un

decrecimiento de 1.73% (68) con relación a la semana

anterior.

De acuerdo al canal endémico en esta último semana

epidemiológica nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver

gráfico Nº 03) Gráfico Nº 03

Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas



La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años

en el período evaluado hasta la SE 41 - 2016 es variable.

En el 2014 los episodios descendieron en 10.68% (15929)

con relación al 2013. En el 2015 los episodios se

incrementaron en 18.28% (24336) con relación al 2014.

Hasta la SE 41 - 2016 el número de episodios acumulados a

nivel de la DISA Lima Metropolitana es de 191905,

representando un incremento del 21.84% (34404) respecto

al mismo periodo del 2015 (157501). (Ver gráfico Nº 04)

Gráfico Nº 04

Tendencia de los episodios de EDAs Acuosas en población general




Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica

Durante la SE 41 – 2016 se notificaron 64 enfermedades

diarreicas disentéricas presentando un decrecimiento de

13.51% (10) con relación a la semana anterior.

En el canal endémico se observa que en la presente semana

nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 05)

Gráfico Nº 05

Canal endémico de episodios de EDAs Disentérica



En los últimos tres años hasta la SE 41 - 2016 se observa

una tendencia creciente para EDA disentérica. Es así que

en el 2014 los episodios continuaron decreciendo en 1.42%

(44) con relación al 2013. En el 2015 los episodios

incrementaron en 36.77% (1122) con relación al 2014.

Hasta la SE 41 – 2016 el número de episodios acumulados a

nivel de nuestra jurisdicción es de 4595 el cual representa

un incremento del 10.11% (422) con respecto del acumulado

al mismo periodo del 2015 (4173). (Ver gráfico Nº 06)

Gráfico Nº 06

Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población general




1

1001

2001

3001

4001

5001

6001

7001

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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sa


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

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49 1 5 9

13

17

21

25

29

33

37

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45

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53 4 8

12

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32

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2013184,615

2014169,874

2015199,769

2016*191,905

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ep

iso

dio

s

de

Ed

a

Dis

en

teri

ca


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


0

50

100

150

200

250

300

1 5 9

13

17

21

25

29

33

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41

45

49 1 5 9

13

17

21

25

29

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45

49

53 4 8

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52 4 8

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24

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32

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da

D

isen

teri

ca


2016*4,595

20133,862

20143,968

20155,244


Página 4



Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)

Notificación Consolidada

Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 12977 episodios de

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años

representando un incremento del 0.73% (94) con relación a

la semana anterior.

El canal endémico de IRAs totales, para esta semana

epidemiológica continúa en la zona de alarma como en las 3

semanas últimas. (Ver gráfico Nº 07)

Gráfico Nº 07

Canal endémico de episodios de IRAs totales



La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años

hasta la SE 41 - 2016 fue creciente.

En el 2014 el número de episodios disminuyeron en 16.00%

(80711) con relación al 2013.

En el 2015 la tendencia fue creciente es así que los

episodios aumentaron en 4.65% (19702) con relación al

2014.

Para este año el acumulado hasta la SE 41 - 2016 es de

503047 episodios lo cual representa un ascenso de 13.43%

(59542) respecto del acumulado al mismo periodo del 2015

(443505). (Ver gráfico Nº 08)

Gráfico Nº 08

Episodios de IRAs totales Menores de 5 Años



* Hasta la SE 41-2016 Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y

mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo

como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores

de 5 años siendo Lima Metropolitana la ciudad que

concentra la mayor proporción de casos del país ya que

representa un tercio de la población nacional. Las IRAs

siguen un patrón estacional incrementándose desde finales

de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la

temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de

prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los

casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción

Bronquial. Mapa N° 02

Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA Total por distritos,

DISA Lima Metropolitana SE 41 – 2016

Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana

0

5000

10000

15000

20000

25000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

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Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


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1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33

Ep

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RA

To

tal


2015567,772

2014 474,352

2013544,265

2016*503,047


Página 5



Neumonías Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 208 episodios de

neumonía en menores de 5 años presentando un crecimiento

de 6.12% (12) con respecto a la semana anterior.

En el canal endémico de Neumonías, para la presente

semana epidemiológica nos encontramos en la zona de

epidemia. (Ver gráfico Nº 09)

Gráfico Nº 9

Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de 5 años



En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado

hasta SE 41 - 2016 para neumonías se muestra variable.

Mientras que en el 2014 la concentración de episodios

siguió decreciendo en 9.83% (573) con relación al 2013. En

el 2015 la concentración de los episodios mostraron una

tendencia creciente en un 11.32% (595) con relación al

2014.

Para el 2016 el acumulado a la SE 41 es de 7758 episodios,

lo cual representa un incremento de 32.57% (1906)

respecto del acumulado al mismo período del 2015 (5852).

(Ver gráfico Nº 10) Gráfico Nº 10

Tendencia de episodios de Neumonías Menores de 5 Años




SOB/Asma Durante la SE 41 – 2016 se reportaron 1595 episodios de

síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5

años presentando un crecimiento de 1.53% (24) con relación

a la semana anterior.

En el canal endémico de SOB/Asma para esta última

semana epidemiológica nos encontramos en la zona de

seguridad. (Ver Gráfico Nº 11)

Gráfico Nº 11

Canal endémico de episodios de SOBA



La tendencia del número de episodios en los últimos tres

años hasta SE 41 – 2016 es decreciente.

En el 2014 la tendencia fue decreciente es así que el

número de episodios disminuyeron en un 19.39% (13043)

con relación al 2013.

En el 2015 la concentración de los episodios mostraron un

aumento de un 0.77% (416) con relación al 2014.

En la SE 41 - 2016 el acumulado es de 59514 episodios lo

cual representa un crecimiento de 8.90% (4865) con

respecto del acumulado al mismo periodo del 2015 (54649).

(Ver gráfico Nº 12) Gráfico Nº 12

Tendencia de episodios de SOBA por grupos Etarios




1

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101

151

201

251

301

351

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

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Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

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Ep

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s


NO COMPLICADA

COMPLICADA

Lineal (COMPLICADA)

Año 2015No Complicada =4594Complicada = 3292

Año 2013No Complicada =3790

Complicada = 3330

Año 2014No Complicada = 3575

Complicada =3558

Año 2016*No Complicada = 4,738

Complicada = 3,020

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

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Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Exito


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1400

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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34

Epis

odio

s de

Sob

a


<2 AÑOS

2 - 4 AÑOS

Lineal (<2 AÑOS)

2013< 2 años = 48,6002 - 4 años = 35,444

2015< 2 años = 37,3492 - 4 años = 32,285

2014< 2 años = 39,085

2 - 4 años = 35,444

2016< 2 años = 31,338 2 - 4 años = 28,176


Página 6



Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2) (RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)

Las enfermedades transmitida por vectores son una

amenaza para la salud pública, entre ellas tenemos al

Dengue que es transmitida por el Aedes aegypti, esta

enfermedad es ocasionada por un virus que tiene 4

serotipos DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4), es un problema

para la población económicamente activa. La vigilancia

epidemiológica con la respectiva notificación de casos se

viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la

directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01. Desde el año 2010 en

que se aprueba la directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01, para

la vigilancia epidemiológica de dengue (dengue sin señales

de alarma, dengue con señales de alarma y dengue grave)

con la respectiva notificación de casos.

En la S.E. 40 - 2016 se notificaron a nivel nacional 28460

casos de dengue, de estos el 52,4% (14,910) fueron casos

confirmados y el 47,6 % (13,550) corresponden a casos

probables. También se reportaron 38 muertes por dengue.

(Fuente: Boletín Epidemiológico CDC - SE 41)

Gráfico N° 13

Tendencia de casos de Dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica



Por el cambio de estación hay una disminución en la

tendencia de casos confirmados en las últimas 5 semanas.

En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la

SE 41 – 2016, se notificaron 738 casos de dengue que

representa un 38.20 % (204) más que hasta la misma

semana del 2015. Del total de casos notificados el 27.64 %

(204) son confirmados, el 71.40 % (527) descartados y el

0.94 % (7) probables. (Ver tabla Nº 01 y gráfico Nº 13).

Tabla Nº 01

Casos de Dengue según clasificación final

DISA Lima Metropolitana desde 2012 hasta la SE 41 – 2016


De los 204 casos confirmados de dengue, el 26.47 % (54)

fueron autóctonos y el 73.52 % (150) importados. Los

distritos que presentaron casos autóctonos fueron: Comas

(47), distrito en el que se presentaron 4 brotes de dengue;

Villa María del Triunfo (6) y uno del distrito de Pueblo

Libre (Magdalena Vieja). De los casos importados, 137 son

nacionales (provienen de otros departamentos del País),

entre los que tenemos que 42 proceden de Junín, 24 de

Piura, 24 Lambayeque, 11 de Huánuco, 10 de la Libertad,

etc., mientras que los importados provenientes del

extranjero fueron 13. (Ver tablas Nº 02 y 03)

Tabla Nº 02

Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección

DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016


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5

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15

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1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 53 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50

2012 2013 2014 2015 2016


Confirmados

Probables

Tipo de Diagnostico 2012 2013 2014 2015 2016*

Confirmado Autoctono 312 100 3 7 54

Descartado Autoctono 943 789 108 130 158

Probable Autoctono 0 0 0 0 1

Confirmado Importado 91 79 62 159 150

Descartado Importado 217 267 221 238 369

Probable Importado 0 0 0 0 6

Total Confirmados 403 179 65 166 204

Total Descartados 1160 1056 329 368 527

Total Probables 0 0 0 0 7

Total Casos Notificados 1563 1235 394 534 738

Departamento Femenino Masculino Total

LIMA 33 21 54

JUNIN 12 30 42

LAMBAYEQUE 14 10 24

PIURA 8 16 24

HUANUCO 7 4 11

LA LIBERTAD 6 4 10

ANCASH 4 2 6

MADRE DE DIOS 0 5 5

CUSCO 0 4 4

LORETO 2 2 4

UCAYALI 3 0 3

CAJAMARCA 1 1 2

AYACUCHO 0 1 1

TUMBES 0 1 1

IMPORTADO 3 10 13

TOTAL 93 111 204


Página 7



El 54.41 % de los casos confirmados pertenecen a personas

del sexo femenino mientras que el 45.59 % a personas del

sexo masculino. (Ver tabla Nº 03) Tabla Nº 03

Casos confirmados de Dengue autóctono por distrito



Zika (CIE X: A92.8 – U06AT – U06G)

La vigilancia del virus ZIKA a través de:

Vigilancia por definición de caso: Realizado en todos los

EESS, con el objetivo de captar casos sospechosos

procedentes de áreas de transmisión para la investigación e

implementación de medidas de prevención y control

oportuno. Vigilancia Centinela de Fiebre Chikungunya y Zika:

a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona.

Implementada en la DISA el CMI Tahuantinsuyo Bajo – Red

Túpac Amaru.

Vigilancia de Microcefalia: Implementado en 11 Hospitales

de nuestra jurisdicción.

Vigilancia Guillain Barre asociado a Zika: Realizado en todos

los EESS.

Identificación de infección asintomática y en gestantes.

Hasta la SE 41 – 2016 se han notificado 99 casos de

infección por virus Zika, de los cuales el 2% (2)

corresponden a gestantes (ambas descartadas), el 11% (11)

confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real (1 caso

autóctono por transmisión sexual, 6 se encuentran en

investigación para su clasificación y 4 han sido investigados

oportunamente y se han tomado las acciones de control

vectorial correspondiente a cerco epidemiológico y

entomológico). (Ver tabla Nº 04)

Tabla Nº 04

Casos de Zika según lugar de infección



De los 11 casos confirmados de Zika, el 90.90% (10) son

importados internacionales, el 30% (3) es de Venezuela, el

20% (2) de Brazil y Colombia respectivamente entre otros.

El último caso confirmado importado fue Costa Rica y

notificado en la SE 26 - 2016. (Ver tabla N° 05)

Tabla N° 05

Casos importados de Zika según tipo de diagnóstico



Importante mencionar que a nivel internacional existe

incremento de casos confirmados por virus Zika tales como

México, EEUU, Guatemala, Nicaragua, y Puerto Rico.

Así mismo existen 8 países y territorio que confirman

Síndrome de Guillain Barre (SGB) asociados a infección por

virus Zika, los cuales son: Costa Rica, Ecuador, Granada,

Guadalupe, Guatemala, Haití, Panamá, y Puerto Rico.

Distritos 2012 2013 2014 2015 2016 Total

COMAS 120 0 3 0 47 170

PUENTE PIEDRA 137 0 0 7 0 144

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 0 99 0 0 6 105

SAN JUAN DE LURIGANCHO 32 0 0 0 0 32

LOS OLIVOS 15 0 0 0 0 15

SAN MARTIN DE PORRES 5 0 0 0 0 5

CARABAYLLO 2 0 0 0 0 2

MAGDALENA VIEJA 0 0 0 0 1 1

CHORRILLOS 0 1 0 0 0 1

RIMAC 1 0 0 0 0 1

TOTAL 312 100 3 7 54 476

Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso

CAJAMARCA 0 5 0

MADRE DE DIOS 0 3 0

TUMBES 0 2 0

LIMA 1 1 0

AMAZONAS 0 1 0

LORETO 0 1 0

SAN MARTIN 0 1 0

IMPORTADO 10 68 5

Total 11 82 5

Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso

Brazil 2 17 0

Colombia 2 12 2

Venezuela 3 8 1

Ecuador 0 7 0

Mexico 0 5 1

El Salvador 1 3 0

Bolivia 1 3 0

Guatemala 0 2 0

Estados Unidos 0 2 0

Costa Rica 1 1 0

Panama 0 1 1

Bahamas, Las 0 2 0

Argentina 0 1 0

Puerto Rico 0 1 0

Algeria 0 1 0

Cuba 0 1 0

Dominicana Republica 0 1 0

Total 10 68 5


Página 8



Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.0) Otra enfermedad vírica transmitida por el Aedes Aegypti,

entre los principales síntomas tenemos: fiebre y fuertes

dolores articulares además de otros como mialgia, cefalea,

náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.

De acuerdo a la directiva Nº 057 MINSA/DGE-INS.V.01, la

vigilancia epidemiológica de esta enfermedad se viene

realizando desde el 2014; desde esa fecha hasta ahora, se

han reportado 224, de los cuales 31 (13.84 %) fueron

notificados en el año 2014, 96 (42.85 %) el en 2015 y 97

(43.30%) hasta la semana 41 del 2016, de los casos

notificados en el 2016, 2 (2.06 %) son confirmados, 92

(94.84 %) descartados, 0 sospechosos y 3 (3.09 %)

sospechoso. (Ver tabla Nº 06) Tabla N° 06

Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico,

DISA Lima Metropolitana, hasta la SE 41* 2014 – 2016


Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0) La fiebre amarilla selvática es otra de las enfermedades

víricas (aguda, hemorrágica); el término "amarilla" alude a la

ictericia que presentan algunos pacientes y los síntomas

frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores

musculares, náuseas, vómitos y cansancio.

Esta enfermedad es transmitida por mosquitos infectados

de los géneros Haemagogus, Sabethes; en la jurisdicción de

la DISA Lima Metropolitana se realiza la vigilancia

epidemiológica para detectar a tiempo los casos importados

que eventualmente podrían desencadenar en brote (fiebre

amarilla urbana) debido a que el Aedes aegypti (que es

vector del virus amarilico), se encuentra en los distritos de

Lima.

Durante la SE 41 - 2016, se han notificado 24 casos de

fiebre amarilla (9 confirmados y 15 descartados), los casos

confirmados proceden de la selva alta de los departamentos

de Junín (8) y Ayacucho (1). (Ver gráfico Nº 14)

Gráfico N° 14

Distribución de casos de Fiebre Amarilla



Malaria (CIE X: B50 – B51 – B52) El paludismo o malaria, es una enfermedad causada por

parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura

de mosquitos infectados del género Anopheles. Esta

enfermedad se puede prevenir y curar, debido a ello, la

carga de la enfermedad se está reduciendo notablemente

en muchos lugares.

En el 2014 se notificaron 124 casos de malaria (mayor

número que en los otros años), 106 fueron de malaria Vivax,

16 de malaria Falciparum y 2 casos de malaria mixta. (Ver

tabla Nº 5, gráfico Nº 15) Gráfico N° 15

Casos confirmados de Malaria según especie



En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la

SE 41 - 2016, se notificaron 95 casos de malaria (87 casos

de malaria por P. vivax y 8 por P. falciparum). (Ver tabla Nº

07 y gráfico Nº 15) Tabla N° 07

Casos confirmados de Malaria



Tipo de diagnostico 2014 2015 2016* Total

Confirmado 12 10 2 24

Descartado 13 84 92 189

Probable 4 1 0 5

Sospechoso 2 1 3 6

Total general 31 96 97 224

2012 2013 2014 2015 2016

Descartado 2 8 8 7 15

Confirmado 0 1 0 4 9

Probable 0 0 0 0 0

0

5

10

15

20

25

30

2012 2013 2014 2015 2016

Malaria Mixta 0 0 2 2 0

Malaria Falciparum 11 8 16 7 8

Malaria Vivax 60 87 106 92 87

0

20

40

60

80

100

120

140

Diagnostico 2012 2013 2014 2015 2016

Malaria Falciparum B50 11 8 16 7 8

Malaria Mixta B501 0 0 2 2 0

Malaria Vivax B51 60 87 106 92 87

Total General 71 95 124 101 95


Página 9



Vigilancia de Febriles (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-

MINSA/DGE)

Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin

foco aparente que llega al establecimiento de salud.

Durante la SE 41 – 2016 a nivel de la DISA Lima

Metropolitana se notificaron 6074 casos febriles,

creciendo en 4.22% (246) con relación a los casos de la

semana anterior. En los últimos tres años la tendencia de

febriles es creciente. (Ver gráfico Nº16)

Grafico N° 16

Tendencia de casos Febriles




En el 2014 se vio un decrecimiento de 8.24% (12894) con

relación al 2013. En el 2015 la tendencia fue creciente los

casos aumentaron en 17.50% (25144) con relación al 2014.

Hasta la SE 41 – 2016 a nivel de la DISA Lima

Metropolitana, se reportaron 224172 casos,

incrementándose el número de casos en 32.80% (55367)

con relación al mismo periodo del 2015 (168805).

La distribución por grupos etarios muestra que el mayor

porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años

de edad, los cuales representan el 36.50% (82473) del

total, seguido del grupo de 05 a 09 años con 17.87%

(40368) y el grupo con menor número de casos es el de los

adultos mayores con solo el 3.69% (8326). (Ver gráfico

Nº17)

Grafico N° 17

Casos Febriles por grupos etarios


Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles

por distrito, muestra a los distritos de Chaclacayo y Ancón

con los IA más altas con 7191.3 x 100,000 habitantes y

6735.8 x 100,000 habitantes respectivamente.

Gráfico N° 18

Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos


Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana El distrito con mayor concentración de casos es San Juan de Lurigancho con el 19.94% (44708 casos), seguido de Ate con

el 10.56% (23670). (Ver gráfico Nº 18)

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39

Nº

Cas

os


2013190,302

2014176,055

2015215,436

2016*224,172

26840

61519

25435

18497

30200

6314

30930

82473

40368

24205

39637

8326

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas

Nº

Cas

os

Grupo Etareo

2015 2016

224,172168,805

4034

,8

3699

,8

2266

,0

3302

,5

2363

,0

2627

,9

3222

,8

2074

,7

3635

,6

2714

,5

3502

,7

2539

,2

2406

,5

2637

,1

5406

,1

648,

0

3419

,8

1872

,8

7191

,3

816,

9

6735

,8

1646

,0

1250

,6

575,

6

2417

,1

1297

,4 1818

,7 2252

,9

1228

,0

2253

,0

1070

,2

971,

2

1009

,1

398,

6

2363

,6

520,

5

1376

,3

243,

5

277,

4

207,

1

111,

7 367,

4

51,2

0,0

1000,0

2000,0

3000,0

4000,0

5000,0

6000,0

7000,0

8000,0

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

50000

SAN

JUAN

DE

LURI

GAN

CHO

ATE

COM

AS

PUEN

TE P

IEDR

A

VILL

A EL

SAL

VADO

R

SAN

JUAN

DE

MIR

AFLO

RES

CHO

RRIL

LOS

VILL

A M

ARIA

DEL

TRI

UNFO

SANT

A AN

ITA

CARA

BAYL

LO

LURI

GAN

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LIM

A

INDE

PEND

ENCI

A

EL A

GUS

TINO

LURI

N

SAN

MAR

TIN

DE P

ORR

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PACH

ACAM

AC

LA M

OLI

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CHAC

LACA

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LOS

OLI

VOS

ANCO

N

LA V

ICTO

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RIM

AC

SANT

IAG

O D

E SU

RCO

PUEB

LO L

IBRE

SAN

MIG

UEL

JESU

S M

ARIA

LINC

E

SURQ

UILL

O

CIEN

EGUI

LLA

BREÑ

A

SAN

LUIS

MAG

DALE

NA D

EL M

AR

SAN

BORJ

A

SANT

A RO

SA

MIR

AFLO

RES

BARR

ANCO

SAN

ISID

RO

PUCU

SANA

PUNT

A HE

RMO

SA

PUNT

A NE

GRA

SANT

A M

ARIA

DEL

MAR

SAN

BART

OLO

I.A. x 100.000 Hab.Nº

Cas

os

Casos I.A.

Total = 224,172




Vigilancia epidemiológica de Mortalidad

Materna (CIE X: O95-O96-O97)

Hasta la SE 41 - 2016, se han notificado 42 casos de

muerte materna, siendo todas procedentes de nuestra

jurisdicción.

De las 43 muertes maternas, el 55.81% (24) son indirectas,

el 41.86% (18) son directas y el 2.33% (01) es incidental.

(Ver gráfico Nº 18)

Gráfico N° 18: Casos de Muertes Maternas según tipo de diagnóstico



De los 43 casos notificados de muerte materna el 17.07%

(7) lo notificó el Hospital Hipólito Unanue, seguido por el

Instituto materno perinatal con el 14.63% (06). (Ver tabla

Nº 08)

Tabla N°08 Casos de Muertes Maternas por establecimiento



De los 43 casos notificados de muerte materna, según el

distrito de procedencia el 27.91% (12) es del Cercado de

Lima, el 16.28% (07) es de El Agustino, seguidos por San

Martin de Porres (03), Puente Piedra (03) y San Juan de

Miraflores (03) con un 7.50% cada uno. (Ver tabla Nº 09)

Tabla N°09 Casos de muerte materna según distrito de procedencia



Hasta la SE 41 – 2016 de las 43 muertes maternas el

53.49% (23) afectaron al grupo etario comprendido entre

20 – 34 años (grupo económicamente activo), seguido con un

34.88% (15) a mujeres mayores de 35 años y con un 11.63%

(05) a mujeres menores de 19 años. (Ver gráfico Nº 19)

Gráfico N° 19 Casos de Muerte Materna por grupos etarios



Del total de casos notificados (43), según el momento de

fallecimiento hasta la SE 41, el 67.44% (29) se presenta

durante el periodo del puerperio, el 23.26% (10) en la

gestación, el 4.65% (02) en el aborto y el 4.65%

indeterminado (02). (Ver gráfico Nº 20)

Gráfico N° 20

Casos de Muerte Materna por momento de fallecimiento



0

10

20

30

40

50

60

70

2013 2014 2015 2016

Muerte Materna Incidental 1 0 1 1

Muerte Materna Indirecta 24 21 35 24

Muerte Materna Directa 24 27 34 18

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Total de casos % Porcentaje

DISA Lima Metropolitana

HIPOLITO UNANUE 7 17,07%

INST. MATERNO PERINATAL 6 14,63%

HOSP. MARIA AUXILIADORA 4 9,76%

HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ 3 7,32%

HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 3 7,32%

HOSP. DOS DE MAYO 3 7,32%

HOSP. SERGIO BERNALES 2 4,88%

HOSP. CAYETANO HEREDIA 2 4,88%

P.S. CLAS CERRO EL PINO 1 2,44%

CLI. RICARDO PALMA 1 2,44%

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,44%

CLINICA I.N.C.A 1 2,44%

CLI. SAN PABLO 1 2,44%

CLI. SAN JUDAS TADEO 1 2,44%

CLINICA PROVIDENCIA 1 2,44%

CLI. JESUS DEL NORTE 1 2,44%

P.S. JORGE LINGAN 1 2,44%

HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 1 2,44%

SANTA CLARA 1 2,44%

Total general 41 100%

DISTRITO Total de casos % Porcentaje

LIMA 12 27,91%

EL AGUSTINO 7 16,28%

SAN MARTIN DE PORRES 3 6,98%

PUENTE PIEDRA 3 6,98%

SAN JUAN DE MIRAFLORES 3 6,98%

COMAS 2 4,65%

CARABAYLLO 2 4,65%

MIRAFLORES 1 2,33%

SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,33%

SAN ISIDRO 1 2,33%

CHORRILLOS 1 2,33%

SANTIAGO DE SURCO 1 2,33%

INDEPENDENCIA 1 2,33%

SAN MIGUEL 1 2,33%

JESUS MARIA 1 2,33%

ATE 1 2,33%

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1 2,33%

LA VICTORIA 1 2,33%

43 100%

0

10

20

30

40

50

60

70

2013 2014 2015 2016

>= 35 años 15 13 20 15

20-34 años 30 32 43 23

<= 19 años 4 3 7 5

0

10

20

30

40

50

60

70

2013 2014 2015 2016

Indeterminado 1 0 2 2

Aborto 2 2 9 2

Puerperio 37 36 45 29

Parto 1 0 0 0

Gestación 8 10 14 10




Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96

– Q00 –Q99)

El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte

perinatal y neonatal, es un componente del Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se realiza en los

EESS de la jurisdicción de DISA Lima Metropolitana, según

NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: “Norma

Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de

Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal”

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un

producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días)

de gestación hasta los 7 días completos después del

nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25

cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos

criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional,

talla coronilla al talón.

Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la

concepción, antes de su expulsión o su extracción completa

del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de

gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte

fetal está indicada por el hecho que después de la

separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de

vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón

umbilical o movimientos efectivos de los músculos de

contracción voluntaria.

Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo,

que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento

hasta cumplidos los 28 días de vida.

Tabla Nº 10

Matriz Babies



En la SE 41 - 2016 el subsistema de vigilancia de muerte

perinatal y neonatal registró 1063 defunciones, siendo el

53.62% (570) fetales y el 46.38% (493) neonatal. En

muerte fetal el 40.31% (185) de los casos notificados se

encuentran entre los pesos comprendidos de 500 - 999 grs.

En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se

encuentra en la 1era semana de vida con 39.15% (193),

seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con el

35.29% (174). (Ver tabla Nº 10)

En la distribución de casos de muerte fetal y neonatal por

sexo, se observa que el 52% (557) corresponden al sexo

masculino y el 48% (506) al femenino. (Ver gráfico Nº 21)

Gráfico Nº 21

Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo



ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL

500 - 999 grs. 182 3 185 67 58 37 162

1000 - 1499 grs. 86 4 90 30 27 29 86

1500 - 1999 grs. 73 0 73 15 24 14 53

2000 - 2499 grs. 51 3 54 16 30 10 56

2500 - 2999 grs. 52 1 53 18 20 10 48

>3000 grs. 109 6 115 28 34 26 88

TOTAL 553 17 570 174 193 126 493

PESO/

DENOMINACION

MUERTE FETALMUERTE NEONATAL

(Según tiempo de vida del recien nacido)

0

0

0

0 Cuidado tardio del RN

Salud Materna ( Pre embarazo)

Cuidados durante el embarazo

Cuidados durante el parto

Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN

Masculino55752%

Femenino50648%




En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal

por distritos se observa que hasta la SE 41 - 2016 el total

de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de

986, el 81.74% (806) de los casos se concentran en 16

distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los

distritos de San Juan de Lurigancho con 14.50% (143),

seguido de Ate con 7.20% (71), luego Comas con 7.10% (70),

Puente Piedra 5.88% (58), Lima Cercado con 5.68% (56),

San Juan de Miraflores con 5.68% (56). (Ver gráfico Nº22)

Gráfico Nº 22

Muerte Fetal y Neonatal por distritos



Los establecimientos que notificaron casos de muerte

perinatal y neonatal hasta la SE 41 – 2016 fueron 32,

siendo el Instituto Materno Perinatal el que concentra el

32.36% (344), seguidos del Hospital María Auxiliadora con

el 12.14% (129), Hospital Rebagliati con 11.48% (122),

Hospital Hipólito Unanue con 8.37 % (89), Hospital Sergio

Bernales con 7.53% (80), Hospital Carlos Lan Franco la Hoz

con 5.27% (56), Hospital San Juan de Lurigancho con 3.76%

(40). (Ver gráfico Nº 23)

Gráfico Nº 23

Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes



78

44

2834 37

30 26 2618

2620

14 19 15 16 13 13 10 10 7 7 10 5 93 5 6 1 2 2 2 3

1 21

22

65

27

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2626

2026 14

1719 13

12 5 7 6 7 7 9 8 55 0 5 3

2 6 4 3 3 02 1

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Fetal Neonatal

Total = 986 casos

169

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47 5336 38 32

19 15 13 20 11 3 1 2 3 0 5 5 4 0 1 2 0 1 1 1 1 1 0 1 0

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75

36 44

18 8 16 16 17 4 11 3 5 4 3 5 0 0 0 4 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 10

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Fetal Neonatal

Total =1063 casos


Página 13



Vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Inmunoprevenibles

Hasta la SE 41-2016 se observa en el boletín de la Vigilancia conjunta de Sarampión/Rubeola que se han notificado 57 casos sospechosos, siendo el 100%

descartados.

Indicadores de Epidemiología:

La Tasa de notificación para casos sospechosos de Sarampión Rubeola: El 13.9% (06/43) de los distritos cumplen con la tasa de notificación que es 2

casos notificados por 100,000 habitantes, pero como DISA no cumplimos con el indicador habiendo obtenido el 0.8 x 100000 habitantes, resultado muy

debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de reintroducción de casos importados de Sarampión / Rubeola en la jurisdicción.

Porcentaje de investigación adecuada: De los 57 casos notificados se obtuvo el 100% en el cumplimiento del proceso de la investigación epidemiológica del

caso con la ficha clínico epidemiológica completa.

Porcentaje de visita domiciliaria: De los 57casos notificados se obtuvo el 98% al realizar la visita domiciliaria dentro de las 48 horas de captado el caso

esto, este indicador permite ampliar la investigación (censo de contactos, determinar los factores de riesgo individuales, locales y comunitarios).

Indicadores de Laboratorio:

Porcentaje de muestras que llegan al INS dentro de los 5 días: De los 56 casos captados con muestra, el 86% (48/56) cumplen con este indicador de que

las muestras fueron llevadas al INS dentro de los 5 días.

Porcentaje de resultados del INS reportados dentro de los 4 días de recepcionados los casos: Este indicador está a cargo del INS. De los 56 casos

captados con muestra sólo el 27% (15/56) de resultados fueron reportados por el INS dentro de los 4 días.

El Indicador de Cobertura está a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 2016, donde cada distrito

debería tener el 58.1% de avance. El 79% (34/43) de distritos tienen coberturas por debajo de lo esperado (rojo y ámbar), sólo el 4.65% (2/43) están

dentro del rango óptimo (verde), mientras que el 16% (7/43) obtuvieron coberturas superiores a l esperado (58%.). (Ver tabla Nº11)

Tabla Nº 11 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola

para el periodo comprendido hasta la SE Nº 41 – 2016

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San Isidro 2.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 819.5 674.9

Breña 1.6 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 283.6 135.1

Jesus Maria 1.7 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 321.7 133.7

Lima 1.4 3 0 3 0 100 100 100 0 0 67 33 210.1 94.0

Magdalena del Mar 2.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 140.5 76.0

Chaclacayo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 59799 0 0 0 125.5 60.5

Rimac 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 117.6 59.0

Ancon 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 115.0 56.9

Comas 0.2 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 105.8 56.3

Miraflores 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 80.8 54.3

Independencia 2.9 5 0 5 0 100 100 80 0 0 60 0 92.3 54.0

San Juan de Lurigancho 0.5 4 0 4 0 100 100 100 713448 0 75 0 91.4 54.0

Carabayllo 0.8 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 50 101.4 52.2

Lurigancho 0.6 1 0 1 0 100 100 100 182514 0 100 0 96.8 50.8

San Luis 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 200.0 50.8

El Agustino 1.3 2 0 2 0 100 100 100 218642 0 100 0 96.0 47.6

Santa Anita 0.0 1 0 1 0 100 100 100 139627 0 100 0 79.5 46.5

Surquillo 2.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 50 86.2 45.3

San Miguel 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 63.2 39.9

Santa Rosa 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 82.4 37.8

PuentePiedra 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 73.9 37.3

Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1.6 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 43.7 37.2

Lince 7.5 3 0 3 0 100 100 100 0 0 100 100 104.2 37.1

La Victoria 1.5 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 0 92.4 36.1

San Martin de Porres 0.4 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 0 70.5 33.7

Los Olivos 0.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 78.4 32.8

San Borja 1.1 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 56.9 26.9

La Molina 0.0 0 0 0 0 100 0 0 45857 0 0 0 42.7 26.3

Cieneguilla 0.0 0 0 0 0 100 0 0 22795 0 0 0 43.1 26.1

Ate 0.0 0 0 0 0 100 0 0 412846 0 0 0 82.0 19.4

Barranco 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 103.8 11.4

Punta Negra 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 116.9 10.9

Villa el Salvador 1.9 7 0 7 0 100 100 100 0 0 86 43 87.2 8.3

Lurin 1.5 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 95.8 8.1

Villa Maria del Triunfo 0.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 82.3 8.1

San Juan de Miraflores 1.2 4 0 4 0 100 100 100 0 0 100 75 101.0 7.9

Pachacamac 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.9 7.8

Chorrillos 2.3 6 0 6 0 100 100 100 0 0 100 17 98.4 7.4

Santiago de Surco 0.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 66.7 7.4

Punta Hermosa 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.5 6.9

San Bartolo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 138.9 5.9

Pucusana 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.2 4.8

Santa Maria del Mar 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 29.2 0.0

DISA Lima Metropolitana 0.8 57 0 57 0 100 100 98 1795528 0 86 30 120.2 53.1

FUENTE:Sistema de Notif icación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana

Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA

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completa)

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Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3)

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Página 14



Hasta la SE 41-2016 se han notificado 15 casos probables de Parálisis Flácida Aguda (PFA), de los cuales 10 corresponden a nuestra jurisdicción, los

cuales son informados en el boletín de la Vigilancia en Salud Publica de Parálisis y 05 corresponden a los departamentos de Ayacucho, Lima (Huaura),

Tumbes, Apurímac, y Callao.

Indicadores de Epidemiología:

La Tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: El 14% (6/43) distritos cumplen con la tasa de notificación que es 1 caso

notificado por 100,000 habitantes menores de 15 años, como DISA obtuvimos el 0.6 indicador muy debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de

reintroducción de casos importados de Poliomielitis en la jurisdicción.

Indicador de cobertura

A cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 2016, donde cada distrito debería tener el 58.1% de avance.

El 86% (37/43) de distritos tienen coberturas debajo de lo esperado (rojo y ámbar), no se tiene ningún distritos dentro del rango óptimo y el 14% (6/43)

obtuvieron coberturas superiores al 58.1%.(Ver tabla Nº 12)

Tabla Nº 12 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda

para el periodo comprendido hasta la SE 41 del 2016

San Isidro 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 695.2 612.4

Jesus Maria 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 348.5 128.1

Breña 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 264.2 112.9

Lima 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 239.3 102.4

Magdalena del Mar 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 132.1 74.6

San Luis 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 255.3 61.6

Rimac 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102.5 53.4

Independencia 1 2.4 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 95.5 48.8

San Juan de Lurigancho 0 0.0 3 1.3 100 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 1 86.7 48.8

Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 106.0 48.6

Ancon 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105.4 48.6

Lurigancho 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91.2 48.3

Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1 11.3 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47.3 47.4

Comas 1 1.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 97.8 46.5

Carabayllo 1 1.7 1 1.7 100 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 77.7 45.9

Surquillo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93.7 43.9

Miraflores 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 325.9 41.8

Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 76.9 39.6

Santa Rosa 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 70.4 39.1

San Miguel 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73.9 39.0

La Victoria 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92.4 38.5

Lince 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102.6 38.3

Ate 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75.9 37.7

El Agustino 0 0.0 1 2.3 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 90.9 37.1

PuentePiedra 1 1.1 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80.3 36.1

San Martin de Porres 0 0.0 1 0.8 100 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 66.5 27.3

Los Olivos 1 1.5 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73.4 26.9

La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43.8 25.1

San Borja 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49.1 23.4

Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42.0 21.6

San Bartolo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 135.2 13.3

Chorrillos 0 0.0 1 1.6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 108.1 10.0

Punta Negra 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 118.1 9.4

San Juan de Miraflores 0 0.0 2 2.6 100 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 0 109.9 9.4

Santiago de Surco 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71.4 7.6

Barranco 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103.5 7.3

Lurín 2 10.2 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96.4 7.3

Villa Maria del Triunfo 0 0.0 1 1.1 100 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 81.1 7.0

Punta Hermosa 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 85.5 6.5

Pachacamac 1 3.1 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10.4 6.4

Santa Maria del Mar 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50.0 5.6

Villa el Salvador 1 1.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 82.5 5.3

Pucusana 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 152.8 5.0

DISA Lima Metropolitana 10 0.6 10 0.6 100 100 0 0 5 0 2 0 0 7 7 3 109.4 47.3

FUENTE:Sistema de Notif icación/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

(4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana

Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA

Distritos

Año 2016 (*)

Inmunizaciones (4)AÑO 2015

Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)

Otr

os e

nter

ovir

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Pol

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(14

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16

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1er Indicador: Tasa de Parálisis Flácida Aguda (PFA), mide la calidad del sistema de vigilancia, entre los años 2007 al 2010 se


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Monitoreo de indicadores de establecimientos de salud notificantes

En la SE 41 – 2016 de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento,

regularización y retroalimentación se observa que el Hospital San Bartolomé, Hospital San Juan de Lurigancho, RED SJM VMT y RED San Juan De

Lurigancho son los que presentan el menor puntaje acumulado de todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos

están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador.

Tabla Nº 13 Ponderación de indicadores para el monitoreo de la información de la vigilancia epidemiológica,

DISA Lima Metropolitana SE 41 - 2016

HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. C. LANFRANCO LA HOZ 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. CASIMIRO ULLOA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. CAYETANO HEREDIA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. DOS DE MAYO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. E. PEDIATRICAS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. H.VALDIZAN 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. HUAYCAN 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. MARIA AUXILIADORA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. SANTA ROSA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. SERGIO BERNALES 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

INST. SALUD DEL NIÑO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

RED LIMA CIUDAD 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

RED RIMAC 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

RED LIMA ESTE METROPOLITANA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

RED BCO. CHO. SCO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. MILITAR CENTRAL 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. PNP A.B. LEGUIA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

RED PNP ZARATE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

SISOL ATE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. CARLOS ALCANTARA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. NIVEL II VITARTE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

POLICLINICO CHOSICA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

CLINICA ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100

HOSP. JATCH 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

RED PUENTE PIEDRA 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

SISOL EL AGUSTINO 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

HOSP. AURELIO DIAZ UFANO 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

HOSP. JORGE VOTO BERNALES 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93

HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

HOSP. VITARTE 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

INST. MATERNO PERINATAL 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

RED VESLPP 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

RED TUPAC AMARU 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

HOSP. FAP 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

HOSP. POLICIA NACIONAL 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85

HOSP. SAN BARTOLOME 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78

HOSP. SJL 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78

RED SJM VMT 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78

RED SJL 15,0 20,0 0,0 10,0 10,0 15,0 70

OPTIMO 90-100

BUENO 80-90

REGULAR 70-80

DEBIL Menor de 70

RETROALIMENTACI

ONPUNTAJE TOTALEESS OPORTUNIDAD COBERTURA

CALIDAD DE

DATOSSEGUIMIENTO REGULARIZACINO


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En la SE-41 las Redes que obtuvieron los indicadores más bajo fueron la

RED S.J. de Lurigancho, RED SJM-VMT, REDVES-L-PP y RED Túpac

Amaru. (Ver gráfico Nº 24)

Gráfico Nº 24

Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por REDES


En la SE-41 Los Hospitales del MINSA que obtuvieron los indicadores más

bajo fueron el Hosp. San Juan de Lurigancho, Hosp. San Bartolomé, Hosp.

Vitarte, Inst. Materno Perinatal y Hosp. Hipolito Unanue. (Ver gráfico Nº

25)

Gráfico Nº 25


Sistema de Vigilancia Epidemiológica por HOSPITALES


En la SE-41 Los Hospitales de la FFAA y Policiales que obtuvieron el

indicador más bajo fueron los Hospitales FAP y de Policía. (Ver gráfico Nº

26)

Gráfico Nº 26


Sistema de Vigilancia Epidemiológica por FFAA - POLICIALES


En la SE-41 Los establecimientos ESSALUD que obtuvieron el indicador

más bajo fueron, Hospital Jorge Voto Bernales y el Hospital Aurelio Diaz

Ufano. (Ver gráfico Nº 26)

Gráfico Nº 27


Sistema de Vigilancia Epidemiológica por ESSALUD


100

78

85

93

10085

100

70

100

0

20

40

60

80

100

RED LIMA CIUDAD

RED SJM VMT

RED VESLPP

RED PUENTE PIEDRA

RED RIMACRED TUPAC AMARU

RED LIMA ESTEMETROPOLITANA

RED SJL

RED BCO. CHO. SCO

100100

100

100

100

100

100

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93

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100

100

78

85

85

100

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20

40

60

80

100

HOSP. ARZOBISPO LOAYZA

HOSP. C. LANFRANCO LA HOZ

HOSP. CASIMIRO ULLOA

HOSP. CAYETANO HEREDIA

HOSP. DOS DE MAYO

HOSP. E. PEDIATRICAS

HOSP. H.VALDIZAN

HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE

HOSP. HUAYCAN

HOSP. JATCH

HOSP. MARIA AUXILIADORA

HOSP. SAN BARTOLOME

HOSP. SANTA ROSA

HOSP. SERGIO BERNALES

HOSP. SJL

HOSP. VITARTE

INST. MATERNO PERINATAL

INST. SALUD DEL NIÑO

85

100

10085

100

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20

40

60

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100HOSP. FAP

HOSP. MILITAR CENTRAL

HOSP. PNP A.B. LEGUIAHOSP. POLICIA NACIONAL

RED PNP ZARATE

100

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100

93

100

0

20

40

60

80

100

CLINICA GERIATRICA SAN ISIDROLABRADOR

HOSP. AURELIO DIAZ UFANO

HOSP. CARLOS ALCANTARA

HOSP. NIVEL II VITARTE

HOSP. JORGE VOTO BERNALES

POLICLINICO CHOSICA


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MINISTERIO DE SALUD

Médico cirujano

Patricia Jannet García Funegra

Ministra de Salud

Médico cirujano

Silvia Ester Pessah Eljay

Viceministro de Salud Pública

Centro Nacional de Epidemiologia,Prevención y Control de Enfermedades (CDC)

Med. Epi. Gladys Ramírez Prada

Directora General

DISA LIMA METROPOLITANA

M.C. Jorge Arturo Flores del Pozo

Director General

M.C. Edgar Montalván Santillán

Director Adjunto DISA Lima Este

EQUIPO EDITOR

DISA II Lima Sur

Lic. María Andrea Vargas Huapaya

Estadístico Winder Caycho Mendoza Lic. Olinda Huallpa Pacco

DISA IV Lima Este

M.C. Eliseo Apaza Saravia

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil

Lic. Ana María Aliaga Vásquez

Lic. Delia C. Muñoz Cope

M.C. Angelina Ortiz Ponce

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

DISA II Lima Sur

Lic. María Andrea Vargas Huapaya

Jefe de la Oficina de Epidemiologia

M.C. María Torrejón Vargas

Lic. Ita Marcos Saciga

Lic. Olinda Huallpa Pacco

Lic. Roció Crespo Perauna

Blgo. Faustino Carbajal Cholan

Estadístico Winder Caycho Mendoza

Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña

T. A. Selene Peves Donayre

T. A Magdalena Moscol Herrera

T.A. Roberto Tirado Chacaliaza

Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua

Página: www.disalimasur.gob.pe

Correos: [email protected]

[email protected]

DISA IV Lima Este

M.C. Eliseo Apaza Saravia

Jefe de la Oficina de Epidemiologia

Lic. Juan Víctor Casas Egoavil

Lic. Ana María Aliaga Vásquez

Lic. Delia C. Muñoz Cope

M.C. Angelina Ortiz Ponce

Tec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga

Srta. Patricia Cermeño Bueno

Sra. Silvia Campos Díaz

Página: www.limaeste.gob.pe

Correo: [email protected]

Documents

DISA Lima Metropolitana Variceladirislimasur.gob.pe/administrator/application/views/templates/uploads/1478382408.pdf · “Solo el conocimiento nos hará libres” Página 1 SE 41