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Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
E.U Marcela AvendañoE.U Marcela Avendaño
Diseñada Rene Castillo Flores EDiseñada Rene Castillo Flores Enfermeronfermero
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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIALSe define como la fuerza ejercida por la Se define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.sangre sobre las paredes de las arterias.
Presión sistólica o máximaPresión sistólica o máxima: Corresponde al : Corresponde al momento de la contracción del corazón o momento de la contracción del corazón o sístole. Es el momento de máxima presión sístole. Es el momento de máxima presión sanguínea al interior de las arterias.sanguínea al interior de las arterias.(volumen de sangre impulsado por los (volumen de sangre impulsado por los ventriculos)ventriculos)
Presión diastólica o mínimaPresión diastólica o mínima: Corresponde : Corresponde con la relajación del músculo cardiaco o con la relajación del músculo cardiaco o diástole , es el momento de mínima presión diástole , es el momento de mínima presión sanguínea al interior de las arterias.sanguínea al interior de las arterias.
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RANGOS NORMALES DE RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
Se mide en Se mide en mm de Hgmm de Hg ( milímetros ( milímetros de mercurio) y esta medición se realiza de mercurio) y esta medición se realiza utilizando el esfigmomanómetro.utilizando el esfigmomanómetro.
Presión arterial sistólica: Presión arterial sistólica: Oscila entre los Oscila entre los 90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.
Presión arterial diastolica: Presión arterial diastolica: Oscila entre Oscila entre los 60 mm de Hg y los 89 mm Hglos 60 mm de Hg y los 89 mm Hg
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Presión Arterial ADULTOPresión Arterial ADULTO
SistólicaSistólica : : 90 a 139 mmHg. 90 a 139 mmHg.
Diastolica:Diastolica:60 A 89 mmHg60 A 89 mmHg
Hipertensión SistolicaHipertensión Sistolica 140 – 90 mmHg140 – 90 mmHg
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HIPERTENSION ARTERIALHIPERTENSION ARTERIAL Es una enfermedad crónica que se Es una enfermedad crónica que se
caracteriza por un caracteriza por un alza en las cifrasalza en las cifras tensionales más allá de los límites tensionales más allá de los límites aceptados como normales.aceptados como normales.
Cuál es la causa de la hipertensión Cuál es la causa de la hipertensión arterial?arterial?
En el 90% de los casos se diagnostica una En el 90% de los casos se diagnostica una hipertensión arterial esencial, es decir, sin hipertensión arterial esencial, es decir, sin causa conocida (idiopática). causa conocida (idiopática).
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Aquí confluyen etiologías de carácter genético Aquí confluyen etiologías de carácter genético (herencia) y ambientales, como exceso de sal (herencia) y ambientales, como exceso de sal (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc. (Na), obesidad, sedentarismo, estrés, etc.
Para que el paciente desarrolle hipertensión Para que el paciente desarrolle hipertensión arterial debe existir una carga genética hacia arterial debe existir una carga genética hacia la hipertensión y ésta obviamente se hereda, la hipertensión y ésta obviamente se hereda, pero además el medio ambiente debe pero además el medio ambiente debe confabular para que esta disposición genética confabular para que esta disposición genética hacia la hipertensión se manifieste hacia la hipertensión se manifieste clínicamente.clínicamente.
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Después de los 65 años, se ha fijado Después de los 65 años, se ha fijado como presión arterial patológica, sobre como presión arterial patológica, sobre 159 y/o 94 mmHg. 159 y/o 94 mmHg.
Para que una persona se catalogue de Para que una persona se catalogue de hipertensa debe presentar en tres hipertensa debe presentar en tres oportunidades valores de presión oportunidades valores de presión arterial sobre el normal alto.arterial sobre el normal alto.
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APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION
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El asesino silencioso
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• AMBIENTE
• EXAMINADOR
• EXAMINADO
• INSTRUMENTO
• LA TECNICA
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
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AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T° ambiental ideal 23 ° (vacontriccion, vasodilatacion)
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1313
EXAMINADOR
La perdida de la audiciónLa perdida de la visión
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1414
EXAMINADO
Factores que elevan p. arterial• Ejercicio intenso• Consumo de tabaco y/o alcohol (1/2
hrs antes)
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1515
EXAMINADO
DOLOR STRESS
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1616
EXAMINADO
DISTENCION VESICAL
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1717
EXAMINADO
MEDICAMENTOS
Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios
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INSTRUMENTO
APARATOS DEFECTUOSOS
MAL CALIBRADOS
SUCIOS
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1919
TUBO SUCIO
NIVEL DE MERCURIOPOR DEBAJO DEL 0
VALVULASDEFECTUOSAS
PIEZA DE GOMA:VIEJAS, AGRIETADASPERMEABLES
MANGUITO: DEMASIADO BLANDO SUJETADORES DEFECTUOSOS CAMARA DEMASIADO ESTRECHA O DEMASIADO CORTA
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2020
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Instrumendo estándarrecomendado por la OMS
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2121
CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES
MANGUITO
MANOMETRO
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
VALVULA DE LA PERA
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
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2222
MANGUITO
Bolsa de tela resistente
Camara de goma inflableadecuada al tamaño del manguito
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2323
MANOMETRO
Señala la cantidad de presión
ejercida por la cámara de goma
sobre el brazo y por ende sobre
la arteria que esta debajo
Mediante el desplazamiento
del mercurio por un tubo de
mercurio limpio
Los números deben estar bien
marcados
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2424
PERA DE GOMA DE INSUFLACION
Sirve para bombear aire a la cámara
VAVULA POSTERIOR
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2525
VALVULA DE LA PERA
Controla el flujo de aire a la cámara
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2626
TUBOS DE GOMA DE CONEXION
Conectan las diferentes partes
entre sí
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FONENDOSCOPIO
Utilizado para auscultar los
ruidos de la presión arterial
Constituido por una cápsula
de resonancia, 2 auriculares,
y tubos de conexión
La cápsula se coloca sobre la
zona explorada
Los tubos no tienen que tener
más de 30 cm de largo
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2828
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
El nivel del mercurio debe estar
en 0
El tubo debe estar limpio
El mercurio debe caer con
facilidad
La columna debe caer en forma
vertical a nivel de los ojos
REVISAR:
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2929
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:
La cámara de goma inflable La pera de goma
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3030
FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO
REVISAR:
Tubos de conexión Valvulas
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3131
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE
No se recomienda su uso
ya que se descalibra con
facilidad
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3232
TIPOS DE MANGUITOS
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3333
TIPOS DE MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE,
escolares, adulto y para muslo
El LARGO de la cámara de goma debe
corresponder 80 % del perímetro del brazo
El tipo de manguito dependerá del tamaño
del brazo
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*El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder 40 % del perímetro del brazo
*El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5 define el el perímetro del brazo
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Con el uso de un manguito más angosto la
presión se sobreestima, pudiendo catalogar
erróneamente a una persona como hipertensa
(personas obesas)
Con el uso de un manguito más ancho la
presión se subestima
El tipo de manguito dependera del tamaño del
brazo
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SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Mida la distancia entre
el acromión (hombro) y
el olécaranon (codo)
con una huincha y marque
el punto medio
Mida aquí el perímetro del
brazo
En un adulto una
circunferencia
de brazo de 26 y 33 cm,
utilice
el manguito estándar de
adulto
(12 cm de ancho)
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Una persona obesa generalmente tiene un perímetro de brazo mayor a 33 cm
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
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SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO
Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo
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TECNICA DE MEDICION
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4040
TECNICA DE MEDICION
Que la persona se
siente con el brazo a
la
altura del razón,
apoyado
en una mesa
Coloque el
manómetro
a nivel de los ojos
del
examinador y de
la
auricula derecha
del
examinado
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TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria
braquial
por palpación en el
lado
interno del pliegue del
codo
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4242
TECNICA DE MEDICION
Envuelva el manguito
alrededor del brazo,
ajustado
y firme Su borde inferior debe quedar
2.5 cm (2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo
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4343
TECNICA DE MEDICION
Ubique la arteria radial
por palpación
Determine el nivel
maximo de insuflación
Constate el nivel de
Presión en que deja de
palparse el pulso radial y
sumele 30 mm de Hg
Espere 30 segundos
antes de reinflar
Presión sistólica palpatoria
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4444
TECNICA DE MEDICION
Coloque el fonendoscopio sobre
arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con una
presión suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento
Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
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4545
TECNICA DE MEDICION
Infle el manguito en forma rápida
y continua, hasta el máximo de
insuflación determinado por la
presión palpatoria
Libere la camara a una velocidad
aproximada de 2 a 4 mm de Hg por
segundo
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4646
TECNICA DE MEDICION El nivel de presión
arterial se determina a
través de los ruidos que se
producen cuando la sangre
comienza a fluir por la
arteria braquial, al soltar la
válvula de la pera de
insuflación A medida que la presión del manguito
va disminuyendo, las caracteristicas
del ruido van cambiando.
Los ruidos desaparecen cuando la
presión ejercida por el mango es
menor a la presión dentro de la
arteria