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DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DEL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES EN EL MUNICIPIO DE SALADO
BLANCO (HUILA) EN EL AÑO 2012
SONYA ROCÍO MUÑOZ CALDERÓN LISBETH TORRES SIMARRA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FACULTAD DE SALUD
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL
NEIVA, HUILA 2013
DISEÑO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DEL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES EN EL MUNICIPIO DE SALADO
BLANCO (HUILA) EN EL AÑO 2012
SONYA ROCÍO MUÑOZ CALDERÓN LISBETH TORRES SIMARRA
Trabajo de Grado presentado como requisito para optar al título de Especialista en Gerencia en Servicios de Salud y Seguridad Social
Directora: Yivi Salazar Parra
Enfermera, Magister en Salud Pública
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FACULTAD DE SALUD
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL
NEIVA, HUILA 2013
Nota de aceptación:
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Firma del presidente del jurado
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Firma del jurado
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Firma del jurado
Neiva, Marzo de 2013
DEDICATORIA
A la familia por su apoyo A nuestros docentes por la enseñanza brindada
A la vida por permanecernos lleno de virtudes.
¡La perseverancia es el camino más idóneo para llegar al éxito!
Sonya Rocío Lisbeth
AGRADECIMIENTO Los autores expresan sus agradecimientos a: A Dios por brindarnos la oportunidad de estar en este mundo, y contribuir para el bienestar de todos. A nuestros padres por traernos a este mundo lleno de maravillas. A todas esas personas que creen en nuestras capacidades y virtudes. A la Universidad Sur Colombiana, en conjunto con todos sus docentes y directivos por darnos la oportunidad de crecer en esta sociedad.
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÒN 15
1 PLANTEAMIENTO
17
2 JUSTIFICACION
18
3 OBJETIVOS 19 3.1 OBJETIVO GENERAL 19 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 19 4
ESTADO DEL ARTE
20
4.1 MARCO CONCEPTUAL 20
4.2 MARCO LEGAL 22
4.3 GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN 24 4.3.1 Identificación 24 4.3.2 Actividad económica 24 4.3.3 Dimensión Estratégicas 24 4.3.4 Organigrama 25 4.3.5 Estructura del recurso humano 26 4.3.5.1 Área administrativa 26 4.3..5.2 Área operativa 27 4.4 PRINCIPALES MATERIALES E INSUMOS QUE OCASIONAN
RIESGOS 29
4.4.1 Biológicos 29 4.4.2 Sustancias químicas peligrosas y riesgos químicos 30 4.4.3 Riesgos físicos 30 4.4.4 Riesgos ergonómicos 30 4.4.5 Riesgos eléctricos 30 4.4.6 Riesgos locativos 30 4.4,7 Riesgos psicosocial 30 4.5 PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL
31
5. METODOLOGIA 32
5.1 TIPO DE ESTUDIO 32
Pág.
5.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO 32 5.3 CRITERIO DE INCLUSIÓN 32 5.4 OPERACIONAL DE VARIABLES 32 5.4.1 Cuantitativas 32 5.4.2 Cualitativas 32 5.5 RECOLECCION Y SITEMATIZACION DE INFORMACION
33
6 RESULTADOS Y ANALISIS DE DATOS 35 6.1 ANALISIS DE VARIABLES
35
7 CONSIDERACIONES ETICAS 47
8 DISCUSIÓN DE RESULTADOS 48
9 CONCLUCION 49
10 RECOMENDACIONES 50
BIBLIOGRAFÌA 52
ANEXOS 53
LISTA DE TABLAS
Pág.
Tabla 1 Distribución del Personal y Horarios de Trabajo 26
Tabla 2 Distribución de personal y horarios de trabajo 27
Tabla 3. Categorización de variables 33
Tabla 4. Capacitaciones sobre salud Ocupacional 46
LISTA DE GRAFICAS
Pág.
Grafica 1 Distribución en área laboral del personal
26
Grafica 2 Distribución de Géneros.
27
Grafica 3 Área Operativa Distribución por Departamento
28
Grafica 4 Área operativa distribución por género
29
Grafica. 5 Relación de Géneros.
36
Gráfica 6. Relación de escolaridad de los empleados de la ESE de Salado Blanco Huila, primer trimestre 2012.
36
Grafico 7 Estado civil de los trabajadores
37
Gráfica 8. Distribución por edades de los trabajadores
38
Gráfica 9 . Trastornos metabólicos
39
Grafica 10. Personal con sobrepeso según el género
39
Grafica 11 . Comparación sobre peso y el área de trabajo
40
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura. 1 Organigrama
25
Figura. 2 Estructura administrativa en cumplimiento de la normatividad en salud ocupacional.
42
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo A
Formato Encuesta 54
Anexo B
Formato de Verificación 55
Anexo C
Formato inspección sitio de trabajo 57
RESUMEN
Este estudio evidencia la problemática en varias instituciones Colombianas que no cuentan con el Programa de Salud Ocupacional, como lo establece el Ministerio de Salud y Protección Social, lo que refleja el incumplimiento de las normatividades como es la resolución 2013 de 1984, la 2413 de 1979, Decreto 614 de 1984, que protegen a los trabajadores y garantiza el bienestar integral de los mismos. Una institución que no tenga implementado el Programa de Salud Ocupacional, no cuenta con un sistema que identifique los riesgos a los cuales estén expuestos sus trabajadores y por ende estos tendrán mayor probabilidad a padecer enfermedades y aberraciones que disminuyan su calidad de vida, con repercusión en su rendimiento laboral. Esta situación se agudiza con el desarrollo de enfermedades profesionales que tienen como consecuencias desde el retirado parcial o total de su ambiente laboral hasta la indemnización con grandes proporciones económicas y el prejuicio social, emocional, psicológico que hace de una persona laboralmente activa, a una con limitaciones enmarcadas por una calidad de vida precaria (JACOME, F 2009). El Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, única empresa de salud del Municipio de Salado blanco - Huila, aún no cuenta con la elaboración, e implementación del Programa de Salud Ocupacional, lo que indujo y motivó a la realización del presente trabajo, para así contribuir a preservar, mejorar y reparar las salud de sus trabajadores y el debido cumplimiento de lo normado por parte de la institución.
Palabras claves: Salud Ocupacional, Riesgos Profesionales, Prevención, enfermedad laboral.
ABSTRACT
This study demonstrates the problem in several Colombian institutions that lack the Occupational Health Program, as established by the Ministry of Health and Social Protection, reflecting the failure of normativities as resolution 2013 of 1984, 2413, 1979, Decree 614 of 1984, which protect workers and ensure the well-being of the same. An institution that has not implemented the Occupational Health Program, does not have a system that identifies the risks to which workers are exposed and therefore these will be more likely to suffer illnesses and aberrations that diminish their quality of life, which is is framed by his performance at work. This situation is compounded by the development of diseases whose consequences from the removed part or all of their work environment to large proportions compensation economic and social prejudice, emotional, psychological, that makes a person occupationally active, one with limitations framed by a poor quality of life (JACOME, F 2009). The Hospital Our Lady of Mercy, only company health white Salado Township, still lacks the development, and implementation of the Occupational Health Program, which led us to the realization and motive of this work, thus contributing to preserve, improve and repair the health of their employees and the proper enforcement of the rules set forth by the institution. Keywords: Occupational Health, Occupational Hazards, Prevention, occupational disease.
INTRODUCCIÓN
La competitiva empresarial en Colombia es cada día más exigente, sujeta al cumplimiento de las normas de calidad, seguridad social y gestión ambiental, con el fin de garantizar mejores condiciones laborales. Por tal motivo estas instituciones están obligadas a implementar medidas adecuadas para garantizar el bienestar integral de los trabajadores. (GOMERO, et a., 2006). En la actualidad el Programa de Salud Ocupacional es una herramienta que permite mantener óptimas condiciones laborales para los empleados y empleadores con base al sistema de gestión en seguridad social. Este sistema tiene como objetivo la administración, implementación, mejoramiento y el compromiso institucional para garantizar unas condiciones favorables en el ambiente laboral. Por lo tanto, el cumplimiento de lo establecido está de acuerdo con la resolución 2013 del 1986, la cual es un vehículo garante de la salud en plenitud de todos los trabajadores en una empresa, compañía, instituciones, organización o cualquier ente que preste un servicio. Estas organizaciones deben implementar un programa de salud ocupación, susceptibles a evaluaciones, planificación y cambio que permitan el mejoramiento continuo de sus objetivos (GOMERO, R., 2006). Estudios recientes han demostrado una disminución significativa de los accidentes y enfermedades de origen laboral, eso por su amplia cobertura en el mercado de las empresas que han afiliado sus trabajadores al sistema de riesgos profesionales, y aún más a la sensibilización del personal que trabaja como independiente y que adquieren una ARP, haciendo las empresas aún más rentables. (MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL, 2010). En la sociedad contemporánea, la salud ocupacional se entiende como el bienestar emocional, morfológico, fisiológico y psicológico de los trabajadores durante la práctica laborales en su ambiente correspondiente. (GARECA M., et al, 2009). La ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes ha definido la estructuración y desarrollo del Programa de Salud Ocupacional, con el objeto de prevenir los riesgos ocupacionales, garantizando un alto nivel de bienestar físico y mental en sus trabajadores y contribuir al mejoramiento de los índices de eficiencia de las actividades de la institución. Su implementación requiere del compromiso y
colaboración de todos los trabajadores de la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, para poder llevar a cabo todas las actividades en cuestión (M.A. ORTIZ LAVADO Axel, 1999).
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los años recientes, muchas instituciones no cuentan con el Programa de Salud Ocupacional, como lo establece el Ministerio de Salud y Protección Social, lo que refleja el incumplimiento de las normatividades como es la resolución 2013 de 1984, la 2413 de 1979, Decreto 614 de 1984, que protegen a los trabajadores y garantiza el bienestar integral de los mismos. Una institución que no tenga implementado el Programa de Salud Ocupacional, no cuenta con un sistema que identifique los riesgos a los cuales estén expuestos sus trabajadores y por ende estos tendrán mayor probabilidad a padecer enfermedades y aberraciones que disminuya sus calidad de vida, lo cual se ve enmarcado por su rendimiento laboral. Esta situación se agudiza con el desarrollo de enfermedades profesionales que tienen como consecuencias desde el retirado parcial o total de su ambiente laboral hasta la indemnización con grandes proporciones económicas y el prejuicio social, emocional, psicológico que hace de una persona laboralmente activa, a una con limitaciones enmarcadas por una calidad de vida precaria (JACOME, F 2009). En caso del Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, única empresa de salud del Municipio de Salado blanco, aún no cuenta con la elaboración, e implementación del Programa de Salud Ocupacional, lo que nos induce y motiva a la realización del presente trabajo, para así contribuir a preservar, mejorar y reparar las salud de sus trabajadores y el debido cumplimiento de lo normado por parte de la institución.
2. JUSTIFICACIÓN
El Programa de Salud Ocupacional es una de las herramientas más versátiles para aumentar la competitividad y disminuir los diferentes riesgos, ausentismo laboral y la accidentalidad en las empresas. Este programa proporciona un buen desempeño en el ámbito laboral y aumenta la producción de la empresa, evitando un rango significativo de accidentes y enfermedades laborales, de tal manera que prevalezca la calidad de vida de los trabajadores. Es un deber del Representante legal implementar el programa de Salud Ocupacional, debido que en la actualidad representa una herramienta importante para mejorar la calidad de vida laboral y así su competitividad. Esto es posible siempre y cuando la institución estimule y promueva actitud para crear un ambiente de cultura de seguridad y salud que sincronice con la calidad de vida. (NIETO, M., 1995). En esta empresa del sector salud, y que maneja un volumen importante del personal ya sea en el área administrativa, locativa, asistencial y oficios generales, es donde más se debe enfatizar sobre los buenos hábitos laborales, para mejorar las condiciones física y mental de sus trabajadores, es por eso el interés de elaborar este programa. En la ESE Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes ha definido la estructuración y desarrollo del presente Programa de Salud Ocupacional, con el objeto de prevenir los riesgos ocupacionales, garantizando un alto nivel de bienestar físico y mental en sus trabajadores y contribuir al mejoramiento de los índices de eficiencia de las actividades de la institución.
3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL Diseñar el Programa de Salud Ocupacional del Hospital Nuestra Señora de Las Mercedes en el Municipio de Salado Blanco (Huila) en el Año 2012 3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar las características socio laborales de los trabajadores del Hospital
Nuestra Señora de las Mercedes del Municipio Salado Blanco (Huila). Determinar los eventos laborales implicados en la salud ocupacional de los
trabajadores de la ESE Hospital Nuestra Señoras de las Mercedes Caracterizar la estructura administrativa en cumplimiento de la normatividad en
salud ocupacional. Proponer plan de intervención gerencial que permita el fortalecimiento de
implementación y mantenimiento del programa de Salud Ocupacional en la ESE.
4. ESTADO DEL ARTE 4.1 MARCO CONCEPTUAL El programa de Salud Ocupacional es la bitácora de la organización que le permite promover y proveer de seguridad, protección y atención en salud a los empleados en el desempeño de su trabajo. Su principal acción es controlar y prevenir los accidentes laborales en las empresas, muchas instituciones no cumple con las normas y procedimientos implementados por los entes reguladores de las actividades laborales, como es el Ministerio de la Protección Social, la Superintendencia de Salud y los Entes Territoriales, en este programa encontrará los sistemas de aseguramiento aplicables al sector salud. (OHSAS 18800, ISO 9000 y 14OOO, y decreto 2309). Los programas de prevención y promoción de acuerdo a los riesgos y las acciones implementadas como el manejo de muestras potencialmente contaminadas, reactivos peligrosos, materiales de uso delicado, infraestructuras inadecuadas y medidas por fallas humanas (NIETO, M.1995). Salud: la salud no es únicamente la ausencia de enfermedad, sino que es un estado de equilibrio bienestar físico, mental y social al que tiene derecho todo ser humano y es irrenunciable. (MORA CAMACHO Deisy Bibiana). Ocupación: es el trabajo asalariado al servicio de unos empleados. (GUERRERO, J. et al., 2004). Salud Ocupacional: Es el conjunto de actividades, medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo. Las disposiciones sobre salud ocupacional se deben aplicar en todo lugar y clase de trabajo con el fin de promover y mantener la salud de las personas. (MORA CAMACHO Deisy Bibiana, PTC). Política de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la dirección de la empresa, que orientan el curso de acción de unos objetivos para determinar las características y alcances del programa de salud ocupacional (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, 2004).
Empresa: es la unidad económica-social en donde hay una coordinación entre la Dirección, el capital y el trabajo todo para un solo fin. (GUERRERO PUPO J, Amell Muñoz I y CAÑEDO Andalia R. SALUD OCUPACIONAL: 2004.) Trabajo: actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus necesidades básicas y obtener unas condiciones de vida acordes con su dignidad humana y poder realizarse como persona, tanto física como intelectual y socialmente. (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, 2004). Trabajador: persona que ejecuta actividades con el fin de ser remunerado para mejorar sus condiciones de vida. (NIETO, M.A., 1995). Enfermedad profesional: todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia directa o indirecta del área en donde labora el trabajador, y que haya sido determinada por el Gobierno Nacional. (MORA, D.B., UPTC). Accidentes de trabajo: es todo suceso repentino causado u ocasionado por el trabajo que le produzca al trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, la invalidez o la muerte. (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Bogotá mayo 2004). Riesgos: es la probabilidad de que suceda un evento que atente con la vida de una persona y que perturbe su funcionalidad (GUERRERO, J. et al., 2004). Factores de riesgo: es la existencia de elementos, fenómenos que pueda ocasionar daño en la salud. (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, 2004). Factores de Riesgos Biológicos: es la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que atente o amenaza a la salud humana. (NIETO, M.A., 1995). Factores de riesgos Físicos: son aquellos factores ambientales que puede provocar efectos adversos a la salud del trabajador, dependiendo de la intensidad, tiempo de exposición y concentración del mismo. (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Bogotá mayo 2004).
Factores De Riesgos Químicos: son aquellos susceptibles de ser producido por una exposición no controlada a agentes químicos la cual produce efecto agudo o crónico y la aparición de enfermedades (NIETO, M.A., 1995). Factores Protectores: es la existencia de elementos que nos protege de daños que pueda atentar contra la salud. (NIETO, M.A., 1995). Panorama de riesgo: es la información que se obtiene sobre el sitio de trabajo que permiten la localización, evaluación y las medidas correctivas de los riesgos (NIETO, M.A., 1995). Formato único de reportes de accidente de trabajo (FURAT): es un formato diseñado por el Ministerio de la Protección Social para consolidar la información y sucesos del accidente. (MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Informe de Bogotá mayo 2004). 4.2 MARCO LEGAL El Ministerio de Salud y de Protección Social establece que para garantizar la salud de los trabajadores, integrado a la ley 100 de 1993 que comprende: Sistema General de Pensiones Sistema General de Seguridad Social en Salud Sistema General de Riesgos Profesionales Programa de Servicios Sociales Complementarios Siendo la salud ocupacional normada mediante:
RESOLUCION 1075 DEL 1992: Por la cual se reglamenta la implementación de Programas para la Prevención y control de la Farmacodependencia, Alcoholismo y Tabaquismo. (MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, 2004) DECRETO 1295 /1994: Establece la organización y administración del SGRP, Integrados por prestaciones asistenciales de salud y económicas por Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional, definiendo la Enfermedad Profesional y Accidente de Trabajo. (MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, 2004)
DECRETO 1772 DEL 1994: Establece la Afiliación y Cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 1833 DEL 1994 Y DECRETO 767/1995: Clasificación las INSTITUCIÓN DE SALUD por actividad económica Fondo de Riesgos Profesionales, financiado con el 1% de las cotizaciones y con funciones de investigación y prevención en riesgos profesionales. DECRETO 2309 DEL 2002: Sistema obligatorio de garanta a la calidad. LEY 776 DEL 2002: Normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 1607 DEL 2002: cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones. CIRCULAR UNIFICADA DEL 2004: Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales RESOLUCION 2346 DEL 2007: Reglamenta la elaboración de los exámenes médicos Ocupacionales RESOLUCION 1401 DEL 2007: Reglamenta la investigación de los incidentes y los accidentes de Trabajo RESOLUCION 2646 DEL 2008: Por la cual se reglamenta la implementación de Programas para la Prevención y control de la Farmacodependencia, Alcoholismo y Tabaquismo DECRETO 2566 DEL 2009: por el cual se adopta la tabla de Enfermedades Profesionales RESOLUCION 1918 DEL 2009: Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones (MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, 2004)
4.3. GENERALIDADES DE LA INSTITUCIÓN 4.3.1 Identificación Razón Social: ESE Nuestra Señora De Las Mercedes Nit: 800037244- Teléfono Sede Principal: 852123 Fax Sede Principal: 572155 Representante Legal: Martha Yinet Vargas Rojas 4.3.2 Actividad Económica: La Ese Nuestra Señora De Las Mercedes es una institución prestadora de servicios de salud de primer nivel de atención pública, los servicios que ofrece son: Consulta externa, consulta odontológica, farmacia, vacunación, hospitalización, urgencias, promoción y prevención y laboratorio Clínico, cuenta con 33 trabajadores distribuidos por sexos, y cada cual con su horario. (Archivos de la ESE Hospital Nuestra Señoras de las Mercede. 2012). 4.3.3 Dimensión Estratégicas Misión Somos una ESE que brinda servicios de salud de baja complejidad, para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad; con promoción de salud y prevención de la enfermedad en el área de la influencia, para lo cual se cuenta con equipo Humano y Técnico comprometido con el perfeccionamiento continuo de los procesos. (Archivos de la ESE Hospital Nuestra Señoras de las Mercede. 2012). Visión Seremos al 2020 una institución de Salud Auto sostenible, encaminada en la aplicación de los estándares de acreditación, contando con Talento Humano calificado e infraestructura adecuada con ambientes seguros para la prestación de los servicios. (Archivos de la ESE Hospital Nuestra Señoras de las Mercede. 2012).
4.3.4 Organigrama Figura. 1 Organigrama
JUNTA DIRECTIVA
ASESOR CALIDAD GERENTE GENERAL CONTROL
INTERNO ASESOR
CONTABLE COMITÉS ASESOR JURÍDICO
SALUD OCUPACIONAL
ASISTENCIAL
ADMINISTRATIVO
CONSULTA EXTERNA
URGENCIAS
HOSPITALIZACIÓN Y PARTOS
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
APOYO DIAGNOSTICO
FARMACIA
FINANCIERA
ALMACÉN
COMPRAS
RECURSOS HUMANOS
TRANSPORTE
SISTEMAS DE INFORMACIÓN
MANTENIMIENTO
4.3.5 Estructura del recurso humano 4.3.5.1 Área administrativa Tabla 1. Distribución del Personal y Horarios de Trabajo
Sección Total Hombres Mujeres Horario Descanso
Gerencia 1 1
(8-12) Y (1-6) Domingos Y Lunes
Administración 1 1
Auxiliar Administrativo 2 1 1
Control Interno 1 1 Total 5 1 4
Grafica 1. Distribución en área laboral del personal
Grafica 2. Distribución de Géneros
4.3.5.2 Área operativa Tabla 2 Distribución de personal y horarios de trabajo SECCIÓN TOTAL HOMBRESMUJERES HORARIO DESCANSO
LABORATORIO 1 1
8-12 1-5 DOMINGO
CONSULTA EXTERNA 3 2 1
ODONTOLOGÍA 2 1 1
VACUNACIÓN 1 1
ADMISIONES 2 2
P Y P 4 2 2
TRANSPORTE 2 2 8-12 1-5 Según Cuadro
de Turnos
VIGILANCIA 2 2 8-11 2-7 7-7
Según Cuadro de Turno
FARMACIA 2 1 1 8-12 1-7 Domingo
SERVICIOS GENERALES 2 2 6-11 2-5 Domingo
URGENCIAS 5 5 24 HORAS
Turnos de 12 Horas
TOTAL 27 11 17
Grafica 3. Área Operativa Distribución por Departamento
Grafica 4. Área operativa distribución por género 4.4 PRINCIPALES MATERIALES E INSUMOS QUE OCASIONAN RIESGOS 4.4.1 Biológicos
ELEMENTO RIESGOS BIOLÓGICOS Jeringa-aguja Punción, aerosol, derramamiento. Ropa contaminada Contacto con piel, contaminación e
infección Biosanitarios y similares Contaminación e infección cruzada Equipos biomédicos Descargas eléctricas y mecánicos Cilindros gases medicinales Caída, explosiones e incendio Herramientas de mantenimiento Mecánico y físico Instrumental médico quirúrgico Corte y biológico Centrífugas Aerosoles, salpicadura, rotura de tubos Refrigeradores domésticos Mantenimiento de alimentos con reactivos Baños de María Proliferación de microorganismos Equipos de análisis Contaminación con sangre Microscopios Contaminación de los objetivos Pipetas Goteros Salpicadura, rompimiento Portaobjetos, cubreobjetos Salpicadura, rompimiento Incubadoras Contaminación con microorganismos Mechero de Bunsen Quemadura, fuego
4.4.2 Sustancias químicas peligrosas o riesgos químicos Acetona Acetaldehído Formol Metanol 4.4.3 Riesgos físicos Ruidos de los carros Ruidos de la máquina de odontología Poca iluminación
4.4.4 Riesgos ergonómicos Sillas en mal estado Mala posición Posiciones anormales. Sobre esfuerzos. Mal diseño del puesto de trabajo.
4.4.5 Riegos eléctricos Desorden de cables eléctricos Mala ubicación del cableado Tomas en mal estado Conexiones improvisadas. Cables sin intubar. 4.4.6 Riesgos locativos Desorden en puestos de trabajo Instalaciones en malas condiciones Construcción en curso Humedades en paredes y techos. Instalaciones improvisadas.
4.4.7 Riesgo psicosocial Congestión laboral Atención de Usuarios Inestabilidad laboral
4.5 PROGRAMA SALUD OCUPACIONAL La ESE dentro su estructura funcional no cuenta con el Programa de Salud Ocupacional, aunque es una exigencia normativa a nivel nacional. Existe por parte de la Gerente la voluntad política administrativa para su implementación, cada vez que visualiza los riesgos a los que están expuestos sus trabajadores, es de su interés particular mantener un excelente ambiente laboral, realizando un estricto seguimiento a la promoción y prevención de riesgos de su Institución, lo cual se realizará con el apoyo del Comité Paritario de Salud Ocupacional de la ESE. A partir del 11 de julio del 2012 se derogo la ley 1562, por la cual se cambia la estructura del documento y se denominó como el Sistema de Seguridad.
5. METODOLOGÍA 5.1 TIPO DE ESTUDIO Estudio descriptivo retrospectivo, siendo base fundamental para el desarrollo de este proyecto la información existente en la Ese Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, las proporcionadas por los empleados en el área de dirección, administrativa, asistencial y servicios generales. 5.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO El 100% de trabajadores de la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes vinculados y que laboran en las distintas áreas locativas, durante el primer trimestre 2012, que corresponde a un total de 33 personas. 5.3 CRITERIO DE INCLUSIÓN Personas vinculados laboralmente a la institución en el periodo de estudio Personas que voluntariamente participen del estudio. Personal directivo, administrativo, asistencial y servicios generales 5.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 5.4.1 Cuantitativas Edad Tiempo de vinculación Intensidad horaria laboral
5.4.2 Cualitativas Genero Cargo Estado civil Sexo Condiciones del Puesto de trabajo (ambiente, postural, equipos, ubicación)
Intensidad horaria Tipo de contrato Hábito
Tabla 3. Categorización de variables
Variables Definición Categoría
Tipo de Variable
Edad Años cumplido que tienen los trabajadores en el momento de la encuesta
Discreta Cuantitativa
Tiempo Laboral
Años transcurrido en el momento que ingresa a laborar en la institución hasta el día de la realización de la encuestas
Discreta Cuantitativa
Genero Caracteres que diferencia entre hombres y mujeres Nominal Cualitativa
Puesto de Trabajo
Lugar en donde desempeñan sus labores Nominal Cualitativa
Cargo Responsabilidad en su ejercicio, labores a realizar Ordinal Cualitativo
Estado Civil
Diferencia la unión de dos seres Nominal Cualitativa
Condición de Trabajo
Medio laboral en todas las aéreas Nominal Cualitativa
Intensidad Horaria Tiempo en horas laboradas Discreta Cuantitativa
Tipo de Contrato
Medio en que labora según las condiciones Nominal Cualitativa
Hábitos Condiciones de vida de los trabajadores Nominal Cualitativa
5.5 RECOLECCIÓN Y SISTEMATIZACIÓN DE INFORMACIÓN En el desarrollo de este proyecto se aplicó como instrumentos de recolección de información; encuesta semiestructurada con preguntas dicotómicas, cerrada, la cual fue direccionada para que cada uno de los participantes la diligenciara según su experiencia y evento sucedido en la empresa. Complementario a esta cada uno de los funcionarios se aplicó el levantamiento de las áreas y puestos de trabajo, mediante formato de evaluación para la ubicación, identificación y clasificación de los factores de riesgo. Ver anexo 1 y 2. Una vez recolectada la información se diseñó una base de datos en Excel previa validación de la información registrada en los instrumentos, se consolido y se analizó mediante tablas dinámicas.
6. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE DATOS Una vez recopilada toda la información se validó el registro de los mismos, se hizo análisis estadísticos, generándose los siguientes resultados. DEFINICIÓN DE CARACTERÍSTICAS SOCIO LABORALES DE LOS TRABAJADORES DEL HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES DEL MUNICIPIO SALADO BLANCO (HUILA). En la ESE se ventila un ambiente no muy saludable, debido al grado de stress que se maneja en todas las dependencias, principalmente en el área administrativa iniciando con la gerente por el ausentismo de personal profesional para la vinculación laboral. En estos momentos carecen de personal del área de la salud, aumentado las cargas labórales para todos. Con mucha frecuencia se evidencia la falta de personal profesional para laborar en la institución, las cuales no tiene periodo de permanencia, no por término del contrato sino mas bien por nuevas oportunidades que le ofrece otras instituciones, por un lado, y por el otro la carga laboral es muy alta de igual maneja la intensidad horaria, que para los medico sus turno en urgencia van desde 24 horas hasta 72 horas corrido, esto en debido al ausentismo del personal. 6.1. ANÁLISIS DE VARIABLES Durante el análisis de las variables se encuentra los siguientes: Se evidencia que predomina con mayor frecuencia el sexo femenino en la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, correspondiendo a un 27% en comparación al sexo masculino el cual corresponde a un 23%, de igual manera se observa que representan un nivel de escolaridad significativa a tener en cuenta, que los trabajadores con nivel académico universitario corresponde a una 28%, el nivel técnico a un 20% y con un 2% que ejercieron solo la secundaria. Como se observa en la gráfica 5.
Grafica. 5. Relación de Géneros.
Gráfica 6. Relación de escolaridad de los empleados de la ESE de Salado Blanco Huila, primer trimestre 2012.
Con predomino a los trabajadores que se encuentra laborando en la parte administrativa con una diferencia no tan significativa. Ver grafica 5.1. En el
departamento administrativo del Hospital Nuestra Señora de las Mercedes del Municipio Salado blanco se evidencia el predominio del género femenino, con una constante porcentual del 80 % representado en la representante por la gerencia, en el departamento administrativo, la auxiliar administrativa y en el departamento de control interno. Esta misma tendencia se observa en el área operativa con un porcentaje del 60 % en los diversos departamentos En la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes la mayoría de los trabajadores tienen algún tipo de relación permanente con una pareja (casado o unión libre) 18/33, comparado con los solteros o divorciados que fue 15/33. Ver grafica 6. Grafico 7 Estado civil de los trabajadores
En los grupos de edad la ESE maneja un personal joven que cuya edad oscila entre 31 y 40 en un 47% y entre 41-50 que corresponde a un 38%, esto descifra que maneja una población bastante joven. Ver grafica 8.
Gráfica 8. Distribución por edades de los trabajadores
Trastornos metabólicos Estudios realizados revelan que los empleados obesos tienen dos veces más probabilidades de ausentarse del trabajo por complicaciones en la salud, lo que genera pérdidas económicas para esa persona, para la empresa que lo contrata y para las instituciones de salud que atienden al trabajador (NIETO, M.A and PATARROYO, E., 1995). A continuación se presentan los resultados obtenidos a través de este estudio.
Gráfica 9. Trastornos metabólicos
Grafica 10. Personal con sobrepeso según el género La población del presente estudio relacionada con las alteraciones metabólicas fue representada a partir de las respuestas expresadas por los trabajadores, sobres la presencia o no presencia en alguna vez en su vida de la aberración en cuestión. El
grupo de persona que comentaron tener o haber tenido cualquiera de las alteraciones, estuvo determinado por 4 hombre y 6 mujeres, en el cual se determinó una media de 4.5 y una desviación estándar de 0.70 (4.5 ± 0.70), mientras que el grupo de personas las cuales no presentaron ningunas de las alteraciones correspondientes estuvo determinado por 10 hombres y 13 mujeres, presentando de esta forma una media de 11.5 y una desviación estándar de 2.12 (11.5 ± 2.12). Al comparar y analizar los datos de ambos grupos se pude determinar que si hay diferencias estadísticamente significativas. El procedimiento realizado para comparar las medias antes descritas fue una prueba-t y una prueba-F para comparar las varianzas. El valor-P es 0.0474 para la prueba-t, el cual es menor. Esto demuestra que existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de cada grupo estudiado (Si presenta alteración y No presenta alteración), con un 5% de nivel de significancia y un índice de confianza de 95%. Grafica 11. Comparación sobre peso y el área de trabajo
Los hallazgos evidencian que el porcentaje de sobrepeso en la población es más representativo en el área asistencial, sin embargo al analizar los datos obtenidos a partir de la comparación entre los trabajadores asistenciales y los administrativos con respecto a la presencia o ausencia de alteraciones metabólicas, se estableció que no hay diferencia significativa para tal comparación.
EVENTOS LABORALES IMPLICADOS EN LA SALUD OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORAS DE LAS MERCEDES Los principales eventos ocupacionales se representan en las actividades de atención al usuario lo cual evidencia un alto grado de riesgo psicosocial, los riesgos bilógicos propios de la actividad, los riesgos biomecánicas por posiciones diversas y la manipulación de los pacientes lo que puede representar sobre esfuerzos lesiones musculares, los riesgos químicos no tienen alta repercusión en la entidad, sin embargo si son de alto impacto dentro de la población expuesta que corresponde a un 20% de los trabajadores. Los principales riesgos de seguridad están representados en el manejo de bisturíes, jeringas, y herramientas de corte (NIETO, M.A and PATARROYO, E., 1995). En cuanto a los riesgos eléctricos se evidencia varias conformidades como instalaciones inapropiadas e improvisadas, sobrecargadas y algunas en mal estado, es de anotar que estos riesgos son las principales causas de incendios por corto circuito el cual corresponde a un 5%, y la organización no cuenta con un plan de emergencias adecuado ni una brigada de emergencias preparada para este tipo de eventos. No cuenta con vía de evacuación ni salida de emergencia. Durante el primer trimestre de 2012 los trabajadores refirieron que se ha presentaron y se reportó un accidente de trabajo, ocurrido a una operaria de servicios generales, quien en sus horas de trabajo se encontraba organizando el jardín, se deslizo y cayó, fracturándose el radio de la mano derecha. En cuanto a las enfermedades y/o muertes de origen profesional no se ha presentado ni reportado durante el primer trimestre. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA EN CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVIDAD EN SALUD OCUPACIONAL. Durante el estudio, se evidenció que la dirección de la ESE estableció la necesidad de dar organización y operatividad del programa Salud Ocupacional en beneficio de las personas vinculadas a la ESE como a la vez dar cumplimiento a la normatividad vigente, en tal consideración la gerencia a través del departamento
administrativo y el apoyo de la ARS POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A., y personal de consultoría externa, lideró el proceso, conformó el comité paritario y da operatividad de las actividades con el apoyo del COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL. (COPASO). El siguiente Organigrama muestra el resultado de este proceso sobre la Salud Ocupacional en el Hospital Nuestra Señora de las Mercedes del Municipio Salado Blanco. Figura. 2 Estructura administrativa en cumplimiento de la normatividad en salud ocupacional. PROPONER PLAN DE INTERVENCIÓN GERENCIAL QUE PERMITA EL FORTALECIMIENTO DE IMPLEMENTACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA ESE. No se encontró un Programa de Salud Ocupacional en la Institución, por lo que se hace necesario el mismo que como mínimo incluya: Diseño e implementar programas orientados a la mejora de las condiciones de salud en el trabajo como: Elaborar la Matriz de Identificación de Peligros.
GERENTE GENERAL
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
CONSULTORES EXTERNOS
COMITÉ PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL
ARS POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.
Elaboración del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial. Elaboración del PLAN DE EMERGENCIA. Conformación de la BRIGADA DE EMERGENCIAS (Primeros Auxilios,
Extinción de Incendios, Evacuación y Rescate) Programa de Investigación de Accidentes e Incidentes de Trabajo. En medicina laboral se debe realizar y/o Actualizar: Exámenes de ingreso periódicos o de retiro. Programas de vacunación e inmunización de acuerdo a hallazgos en
exámenes y para riesgo biológicos. Instalar programas de Seguridad Industrial como: Programa de Elementos de Protección Personal. Demarcación y señalización de áreas de trabajo. Elaboración de Estadísticas: Índices de mortalidad, morbilidad, severidad,
ausentismo, ILI, etc. Socializar los programas y procesos a través de capacitaciones en: Riesgo biológico. Ergonomía, manipulación de cargas e higiene postural. Prevención de accidentes de trabajo (Introducción a la seguridad Área
operativa, orden y limpieza en la industria) Prevención de accidentes de trabajo (Introducción a la seguridad: Área
Administrativa. Uso de elementos de protección personal. Investigación y análisis de accidentes. Comité paritario de salud ocupacional. Lesión muscular. Ergonomía. Estilos de vida saludables. Orden y Aseo. Capacitación a Brigadas de Emergencias y realizar Simulacros de Emergencia. Una vez culminado el trabajo se deja en evidencia lo propuesto para ejercer el programa diseñado, se dejan claras las políticas de Salud Ocupacional y compromisos por parte de la gerente y funcionarios de la ESE Hospital Nuestra Señora de Las Mercedes las cuales son:
Garantizar condiciones ambientales y físicas óptimas que garanticen una prestación eficiente de los servicios de salud que oferta la ESE Nuestra Señora De Las Mercedes.
Mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de las causas básicas que potencialmente pueden causar daño a la integridad física del trabajador o a los recursos de la Institución De Salud.
Asegurar los riesgos laborales inherentes a la prestación de los servicios de salud.
Mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de ESE Nuestra Señora De Las Mercedes.
Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud y calidad de vida de los trabajadores.
Identificar, evaluar y controlar los agentes y factores de riesgos presentes en el medio de trabajo, que pueden causar alteraciones en la salud de los trabajadores.
La Gerencia de ESE Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes, asigno como responsable de la Salud Ocupacional a la auxiliar de enfermería (vacunadora), YUDY AMPARO ARROYAVE y quien llevará a cabo las funciones de Coordinador de Salud Ocupacional en la Institución.
En la ESE Hospital Nuestra Señora de las Mercedes los trabajadores están protegidos por la ARP POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A., de acuerdo al cargo y dependencia mediante la clasificación de la ley 1607 de 2002 la cual asigna los montos de cotización y los niveles de riesgo por actividad. La ESE Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes cree firmemente en la prevención de los riesgos y los resultados positivos que esta tiene sobre la salud de los trabajadores y la eficiencia de las operaciones. Por tal razón apoyará los siguientes principios: Cumplimiento a las normas legales vigentes en el país sobre Prevención de
Riesgos. Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de
todos los trabajadores, controlando la generación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Mantenimiento de condiciones de operación aceptables en los recursos físicos y económicos, logrando la optimización en su uso y reduciendo la probabilidad de pérdida.
Responsabilidad de todos los niveles de Dirección por proveer un ambiente
sano y seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados.
Los trabajadores son los directos responsables por su seguridad y la del personal bajo su cargo.
Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado por la Gerencia - Presidencia de La ESE Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes. Responsable De Salud Ocupacional El liderazgo del Programa de Salud Ocupacional está en cabeza de la Gerente, quién motivará al personal en este tema mediante cartas, reuniones y otros medios de difusión, y nombrando a los representantes para la conformación del Comité Paritario de Salud Ocupacional. Participación de los Trabajadores Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y
equipos de protección personal y conservar en orden y aseo los lugares de trabajo.
Colaborar y participar en la implantación y mantenimiento de las medidas de prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de trabajo.
Participar en la ejecución, vigilancia y control de los programas y actividades de salud ocupacional, por medio de sus representantes en los comités paritarios de salud ocupacional.
Colaborar activamente en el desarrollo de las actividades de salud ocupacional.
Coordinador del Programa de Salud ocupacional Asumir la dirección del Programa asesorando a la Gerencia De La ESE
Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes en la formulación de procedimientos administrativos objetivos y en la solución de problemas en materia de Prevención de Riesgos Profesionales.
Recopilar, analizar y difundir información a todo nivel sobre los resultados del programa.
Mantener y actualizar un programa educativo y promocional de Salud Ocupacional para los trabajadores.
Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento de las actividades de Prevención de Riesgos Profesionales.
Asesorar a la Gerencia - Presidencia a área administrativa de La ESE Hospital Nuestra Señora De Las Mercedes sobre normativas legales acerca de Riesgos Profesionales.
Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional.
Investigar problemas especiales de prevención de riesgos. Integrar las actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo,
Higiene y Seguridad Industrial para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas.
Mantener constante comunicación con las entidades asesoras en el tema y tomar parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones.
Se Identifican las necesidades de capacitación a los trabajadores, a través del área que coordine, teniendo en cuenta las actividades propias de entrenamiento, promoción y los conocimientos necesarios para realizar la labor con criterios de salud ocupacional, calidad y producción. Las principales necesidades de capacitación identificadas en prevención de riesgos, además de las específicas para cada puesto de trabajo son:
Tabla 4. Capacitaciones sobre salud Ocupacional
NECESIDADES DE CAPACITACIÓN ÁREA Pausas activas Todo el personal Manejo de residuos Todo el personal Relaciones interpersonales y manejo de conflictos
Todo el personal
Autoestima Todo el personal Tolerancia Todo el personal Plan de emergencias y evacuación Todo el personal Plan de emergencias externas Todo el personal Investigación de accidentes COPASO Inspecciones de seguridad COPASO
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS El estudio realizado está reglamentado por las normas existente como es la LEY 100 del 1993, que Crea el Sistema Integral de Seguridad Social, conformado por Sistema General de Pensiones, Sistema General de Seguridad Social en Salud, Sistema General de Riesgos Profesionales y el Programa de Servicios Sociales Complementarios, que manifiesta el desarrollo de investigaciones y elaboración de estrategias para garantizar el bienestar de los seres humanos, y bajo la confidencialidad y profesionalismo ético de los investigadores, permitiendo la participación voluntaria por parte de los participantes en dicho estudio.
8. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Una vez realizada el análisis de las encuestas diligenciada por partes de los trabajadores, se puede evidenciar que en la ESE Hospital Nuestra Señora De las Mercedes desde mucho tiempo permanecen con ausencia del programa de salud ocupacional. Muchos trabajadores han manifestado el desconocimiento del programa y por lo tanto los eventos adversos transcurridos durante las jornadas laborales con sus compañeros. Con respecto a las características socio laborales de los trabajadores se evidencia que: Algunos trabajadores afirman que no se le realizan exámenes médicos de ingreso en el momento de la vinculación ni exámenes médicos de egreso, y argumentan que la mayoría de los padecimientos de salud que están presentando actualmente es producto del trabajo que desempeñan, a poyándose a la falta de un programa de bioseguridad en la empresa. El análisis empleado en este trabajo denota falta de conocimiento de los trabajadores sobre el Programa de Salud Ocupacional. No existe comité Paritario. La mayoría del personal vinculado desconoce la normatividad específica y por lo tanto sus derechos como trabajadores.
9. CONCLUSIÓN En la ESE hospital nuestra señora de las mercedes por lo visto no contaban con el programa de salud ocupacional, llevando a que sus trabajadores estén expuesto a efectos adverso que le puede generar el lugar donde laboral exponiéndolos a accidentes laborales hasta incluso a enfermedades y por los consiguiente un ausentismo del mismo o peor la muerte. Los trabajadores de la ESE, son vulnerable de padecer trastornos que afecte la integridad de su salud sin que esta sea identificada ni mucho menos prevenible, es por eso que en este trabajo el desempeño está encaminado a la prevención y promoción de la salud de los involucrados que directa o indirectamente los están afectando.
10. RECOMENDACIONES Se debe realizar capacitación e inducción a los trabajadores los cuales es de vital importancia para la implementación y el logro de los resultados específicos de los subprogramas, ya que en el Programa de Salud Ocupacional radica el proceso de información y capacitación del personal en el manejo y control de los riesgos profesionales. Además, esté es obligatorio dentro del decreto 2309/2002 y la resolución 1239/2002 en la gestión del recurso humano. Revisión de necesidades, en el momento en que las condiciones de trabajo cambien se revisará el entrenamiento para todas las ocupaciones, identificando las necesidades por oficio y por individuo
Cuando ingresa un empleado a la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES debe ser sometido a la fase de inducción con el fin de ubicar al nuevo trabajador en la organización y su puesto de trabajo, incluyendo los siguientes temas básicos: Objetivos de la empresa Normas generales de la ESE. Programa de salud ocupacional Manual de inducción Manual de función de cargo Se realizara capacitación continua a todos los trabajadores con el objetivo de informarlos y capacitarlos en los procedimientos y normas definidos por la INSTITUCIÓN DE SALUD en materia de prevención de riesgos. Se debe incluir: Aspectos básicos de salud ocupacional: definiciones, objetivos,
actividades, etc. Accidentes de trabajo: su prevención, procedimiento para el reporte y la
investigación, seguimiento a las recomendaciones. Plan de emergencia Normas de seguridad y salud LA ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES deberá organizar y desarrollar diferentes temas de capacitación dirigidos a:
Población trabajadora que se encuentra expuesta a los diferentes Riesgos laborales, con el propósito de minimizarlos.
Personal del área administrativa Personal del departamento de mantenimiento Integrante del COPASO Y todos los demás grupos que la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE
LAS MERCEDES considere de importancia para recibir los diferentes temas de capacitación.
El sistema de selección del personal en la ESE es en primera estancia la sección de la hoja de vida, en la cual verificar los anexos existentes, y luego prosigue para llamar al personal a la entrevista. Una vez contratada en personal se capacidad por medio de inducción para conocer las instalaciones y los programas que posee entre ellos el de salud ocupacional. El tema de mantenimiento de los equipo está dirigido con un profesional competente en el campo el cual tiene revisión anual como preventivo.
BIBLIOGRAFÍA.
GARECA M., VERDUGO R., BRIONES, J.L., VERA A. Salud Ocupacional y Teletrabajo. GOMERO, R., ZEVALLOS, E.C., LLAPYESAN, C. 2006. Medicina del Trabajo, Medicina Ocupacional y del Medio Ambiente y Salud Ocupacional. GUERRERO, J., Muñoz, A., CAÑEDO A.R. 2004. Salud Ocupacional: nociones útiles para los profesionales de la información. Acimed; 12:(5). JACOME, F. 2009. Programa de Salud Ocupacional de la Corporación Educativa Minuto de Dios. Paghinas Editorial. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. 2004. Informe de Enfermedad Profesional en Colombia “una oportunidad para la prevención”. MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. 2010. Publicación del Sistema General de Riesgos Profesionales. Boletín informativo. MORA, D.B. Pasos para realizar un programa de Salud Ocupacional. Escuela de Ingeniería de Mina, UPTC. NIETO, M.A., PATARROYO, E. 1995. Salud Ocupacional en el laboratorio de Patología. Revista CES Medicina. 9:(2). ORTIZ, M.A., LAVADO, A. 1999. Sistema de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional hacia el ISO 18000. Mapfre Seguridad.
ANEXOS
Anexo A. Formato Encuesta
Anexo 2
N°
Tip o d e d o c ume nt oC E N IT
NUI
C O N TR IB U TIV O
S I N S I N
1 #
2#
3#
4#
53 1
6 #
7#
8#
9#
10#
11 #
12 #
13#
14#
154 1
16#
17#
18#
19#
##
21#
##
##
##
2551
# #
IN D EP E N D IENTE
ES T U D IA N TE
N IN G U N O
Marque con una X al frente de cada número; cuando la respuesta sea afirmativa, teniendo en cuenta que dichas molestias se hayan presentado en los últimos seis meses:
S U B S ID IA D OSA LU D PE N SIO N
T IPO D E V IN C U LA C IO N
E S TA D O C IV ILP R IM A R IA
Ha tenido escurrimiento o secreción por la nariz, de mal olor o color verdoso.
Ha tenido dolor fuerte o rigidez de cadera, rodilla, p iernas o pies que le dure varios días.Ha tenido dolor e hinchazón y enrojecimiento en alguna art iculación por más de cinco (5) días.
S EG U R ID A D S O C IA L
C O O P ER A D O
V IN C U LA D O IS S A F P
Ha tenido ardor, irrit ación, enrojecimiento en los ojos.
T iene dificultad para ver de lejos y/o de cerca.
Orina frecuentemente y en forma escasa.Ha tenido dolor fuerte o rigidez en algún hombro, brazo o mano y que le dure varios días.
PR EG U N T A PR E G U N T A
Está en sobrepeso.
Ha tenido dolor en la parte baja de la espalda que le dificulte o impida realizar su t rabajo.Ha tenido dolor en la parte superior de la espalda.
Ha tenido heridas, lesiones musculares y/o de huesos.
Ha sufrido accidentes de t rabajo (lesiones físicas ocurridas a causa del t rabajo que realiza).
ID E N T IF IC A C IO N
DATOS DE IDENTIFICACIONN O M B R E D E LA E M PR E SA
N ° D o c u m e n t o
INFORMACION
Ha tenido dolores de cabeza por lo menos dos veces a la semana.
Ha tenido vért igo (pérdida de equilibrio , mareo, cosas que dan vueltas) frecuentemente.Ha sufrido alteraciones de la voz (ronquera) frecuentemente.
Ha tenido gripas frecuentes.Ha tenido congest ión y/o dolor a los lados de la nariz o la frente.
Ha tenido dolores de muela.
Frecuentemente le dan ataques de tos.
Cuando tose desgarra flemas.
Ha tenido pérdida de la audición por algún oído.
Le han supurado los oídos.
T iene que sentarse en la cama en la noche, por falta de aire o tos que aparece de repente.
Ha tenido con frecuencia agrieras o acidez.
Ha tenido ardor en la boca del estómago (gast rit is) con frecuencia.Ha tenido vómito con sangre.
Ha sufrido alteraciones de la garganta (rasquiña, carraspeadera) frecuentemente.Le falta aire o se sofoca al subir un piso por las escaleras.Ha tenido dolor o sensación de opresión y/o pesadez en el pecho.Se le hinchan las piernas, tobillos o pies al finalizar el día.
En las relaciones sexuales de los últ imos seis meses, no ha usado condón para protegerse cont ra el SIDA o las ET S. No t iene una pareja sexual estable.
Ha tenido est reñimiento (hacer del cuerpo cada tercer día o más).Ha tenido diarrea (hacer del cuerpo más de cinco (5) veces al día y de característ icas blanda o líquida).
Ha tenido ardor al orinar.
Ha tenido rasquiña en el ano.
P ierde la paciencia o se enfurece fácilmente.
Ha tenido problemas con su actividad sexual.
Ha tenido rasquiña o resequedad en la piel.
T iene hongos en pies, ingles o en ot ra parte del cuerpo.
Al levantarse por la mañana se siente cansado.
Ha sufrido lesiones como consecuencia de práct icas deport ivas desarrolladas por la empresa. Ha padecido de enfermedades diagnost icadas como de origen profesional (producidas por el trabajo que realiza).T iene várices en las piernas.
Ha tenido úlceras o llagas que no sanan en piernas o pies.
C A S A D OS O LTE R O
T iene pesadillas frecuentemente.
Se siente a menudo t riste o infeliz.
T iene temporadas de agotamiento o fat iga.
Se irrit a o inquieta fácilmente.
Le cuesta t rabajo dormirse o permanecer dormido.
Ha estado hospitalizado en alguna inst itución para enfermos mentales o nerviosos.
Ha tenido algún t ipo de roncha o alergia en la piel.
T EC N IC OE S C O LA R ID A D
P LA N TA
D IV O R C IA D OU N IO N LIB R EU N IVER S ITA R IOS EC U N D A R IA
Anexo B. Formato de Verificación
PELIGRO A M B NAFisicoExposición a ruidoExposición a iluminaciónExposición a vibraciónExposición a temperaturas extremasPresiones atmosféricasRadiaciones ionizantesRadiaciones no ionizantesDiscanfort térmico
Inhalación / aspiración de sustancias nocivasIngestión de sustancias nocivasContacto directo con sustancias nocivas
Exposición a microorganismos dañinosPicadurasMordedurasFluidos
Monotonía del trabajoCondiciones del trabajoJornada de trabajo
Postura prolongadaPostura forzadaPosturas antigravitacionesSobresfuerzo físicoMovimiento repetitivoManipulación manual de cargas
Caídas desde alturaCaídas al mismo nivelCaídas de objetosPartes en movimientoProyección de partículasManipulación de herramientasGolpeado contraGolpeado porContacto con objetos cortopunzantes
Alta tensión Media tensión Baja tensión Electricidad estática
III. INFORMACIÓN DE LA INSPECCIÓN PLANEADA
NA = NO APLICAM = MEDIO B = BAJO A = ALTO
Electrico
CALIFICACIÓN DELPELIGRO CONTROLES EVIDENCIADOS
Maque con X la calificación del Factor de Riesgo
Psicosocial
Biologico
Quimico
Mecanico
Biomecanico
Anexo 3.
Almacenamiento inadecuado
Condiciones inadecuadas de orden y aseo
Defectos del piso (lisos, irregulares, húmedos)Escaleras y barandas inadecuadas o en mal estadoInstalaciones en mal estado
IncendioExplosionesCombinadosNaturalesSismoTerremotosVendavalInundaciónDerrumbePrecipitaciones PublicosAsonadaRobo al trabajadorDelincuenciaTransporte
De Seguridad
Otros
Incendio y/o Explosion
Anexo C. Formato inspección sitio de trabajo
MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES
EPP GUARDAS ESTÁNDAR APAGADO SILLAS PVE PAUSAS HIDRATACIÓ
PROCESO / SERVICIO
NOTAS
NOMBRE DEL JEFE DE PLANTA
ACTIVIDAD / TAREA
CONTROLES EXISTENTES
NOMBRE DEL SUPERVISOR DEL PUESTO DE TRABAJO
OBSERVACIONES:
DESCRIPCIÓN DE LA CANTIDAD Y DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL
CONTRATISTASTEMPORALESPLANTA
TRABAJADOR
ACCIDENTES DE TRABAJO EN EL ULTIMO
AÑO
TOTAL
DESCRIPCIÓN DE LA
ACTIVIDAD
