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DISEÑO DE UN SISTEMA DE COSTOS PARA ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA BÁSICA Y ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE
ODONTOLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO DEL CLUB DE LEONES
QUITO VILLA FLORA, EN EL SEMESTRE DE JULIO A DICIEMBRE DE
2013
DRA. MÓNICA DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ
Tesis presentada como requisito parcial para optar el título de Magíster en:
GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
QUITO, DICIEMBRE DE 2014
ii
DISEÑO DE UN SISTEMA DE COSTOS PARA ATENCIÓN
ODONTOLÓGICA BÁSICA Y ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE
ODONTOLOGÍA DEL CENTRO MÉDICO DEL CLUB DE LEONES
QUITO VILLA FLORA, EN EL SEMESTRE DE JULIO A DICIEMBRE DE
2013
DRA. MÓNICA DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ
Tesis presentada como requisito parcial para optar el título de Magíster en:
GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL
TUTOR: DR. GUSTAVO RUEDA
ASESOR METODOLÓGICO: DR. FRANCISCO PINTADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
QUITO, DICIEMBRE DE 2014
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de Tutor de la Tesis, presentada por la señora Dra.
Mónica García Jiménez, para optar el Título de Magister en Gerencia y
Auditoría en Servicios de Salud Bucal. Considero que dicho Trabajo reúne
los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación
pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 12 días del mes de diciembre del 2014.
_______________________ _____________________
Dr. Gustavo Rueda Dr. Francisco Pintado
TUTOR ASESOR METODOLÓGICO
Cd. N°. 1704745221 Cd. N°. 1707033419
iv
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL
REPOSITORIO INSTITUCIONAL
Nombre del autor(es):
Mónica del Carmen García Jiménez
Correo electrónico personal:
Título de la obra: Diseño de un sistema de costos para
procedimientos odontológicos básicos y especializados en el área de
odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora, en el
semestre de julio a diciembre de 2013
Tema del trabajo de investigación: Cinco palabras claves de términos
Costos en odontología. Base operativa de costos. Estructura de los costos en
servicios odontológicos.
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, Mónica del Carmen García Jiménez
En calidad de autor del trabajo de investigación o tesis realizada sobre: Diseño
de un sistema de costos para procedimientos odontológicos básicos y
especializados en el área de odontología del centro médico del Club de
Leones Quito Villa Flora, en el semestre de julio a diciembre de 2013, por la
presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de
todos los contenidos que me pertenecen o parte de lo que contiene esta obra,
con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en
los artículos 5,6,8,19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
reglamento.
Mónica del Carmen García Jiménez
Con la portada correspondiente, El trabajo de tesis deberá ser grabado en un
solo archivo en formato de texto “.doc” (Microsoft Word).
3.- Formato digital (CD):
2.- Autorización
1.- Identificación del Documento y Autor
v
DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado a mi Dios, quien con su gracia y favor me ha
permitido acceder a esta área del conocimiento; a mi esposo e hijos por
su solidaridad y ternura. A mi madre y a mi padre por su profundo amor e
incondicional apoyo, de quienes siento su sustento en la tierra y desde el
cielo.
Mónica García Jiménez
vi
RECONOCIMIENTOS
Presento un agradecimiento al Dr. Gustavo Rueda y al Dr. Francisco
Pintado, tutores de la presente tesis, por su acertada dirección; a todos
los profesores, profesionales y amigos involucrados en este Programa de
Posgrado. A mi hermana Lucy, mis hijos Andrés y José Luis por su
invalorable apoyo.
Un agradecimiento especial al Club de Leones Quito Villa Flora, noble
institución que me ha facilitado la información para la realización de este
trabajo académico.
Mónica García Jiménez
.
vii
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN ........................................................................................................................... xii
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................. 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 3
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................................. 5
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................ 5
OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................... 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.............................................................................................. 6
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 6
CAPÍTULO II ......................................................................................................................... 8
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 8
MARCO HISTÓRICO ..................................................................................................... 8
MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................... 12
MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 16
CAPÍTULO III ...................................................................................................................... 25
METODOLOGÍA ............................................................................................................. 25
DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................................................ 25
POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................................... 26
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ............................................................... 28
INSTRUMENTOS ........................................................................................................ 29
PROCEDIMIENTOS ..................................................................................................... 29
ANÁLISIS DE DATOS ................................................................................................... 30
CAPÍTULO IV ...................................................................................................................... 31
RESULTADOS ................................................................................................................. 31
viii
ANÁLISIS DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA ............................................................ 31
OBTENCIÓN DE COSTOS POR PROCEDIMIENTOS ..................................................... 42
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................................ 97
CONCLUSIONES ......................................................................................................... 97
RECOMENDACIONES ................................................................................................. 99
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 100
REFERENCIAS ................................................................................................................... 102
ANEXOS ................................................................................................................... 102
CURRICULO ............................................................................................................. 110
ix
LISTA DE CUADROS
Tabla No. 1: Fórmulas del Costo y Precio de Venta................................................. 20
Tabla No. 2: Operacionalizacíón de las Variables .................................................... 28
Tabla No. 3Procedimientos de los que se establecerá el costo ............................. 43
Tabla No. 4 Costo del Talento Humano ..................................................................... 45
Tabla No. 5 Porcentaje de Inflación 2013 ............................................................... 45
Tabla No. 6 Materiales Odontológicos, precio de compra ...................................... 46
Tabla No. 7 Rendimiento por material ........................................................................ 49
Tabla No. 8 Observaciones especiales para el rendimiento de materiales
odontológicos .................................................................................................................. 51
Tabla No. 9 Costo de materiales para consulta odontológica................................. 52
Tabla No. 10 Costo de materiales para profilaxis ..................................................... 53
Tabla No. 11 Costo de materiales para obturación temporal .................................. 54
Tabla No. 12 Costo de materiales para restauración de ionómero de vidrio........ 55
Tabla No. 13 Costo de materiales para resinas de fotocurado simple ............................. 56
Tabla No. 14 Costo de materiales para resina de fotocurado compuesta ............ 57
Tabla No. 15 Costo de materiales para resina de fotocurado compleja ............... 58
Tabla No. 16 Costo de materiales para carilla estética ............................................ 59
Tabla No. 17 Costo de materiales para radiografía periapical ................................ 60
Tabla No. 18 Costo de materiales para coronas de cerómero ............................... 61
Tabla No. 19 Costo de materiales para corona de porcelana................................. 62
Tabla No. 20 Costo de materiales para corona metal porcelana ........................... 63
Tabla No. 21 Costo de materiales para prótesis removible de acrílico ................. 64
Tabla No. 22 Costo de materiales para prótesis removible de cromo cobalto ..... 65
Tabla No. 23 Costos de materiales para prótesis total ........................................... 66
Tabla No. 24 Costo de materiales para pulpectomías ............................................ 67
Tabla No. 25 Costo de materiales para sellantes de fosas y fisuras ................... 68
Tabla No. 26 Costo de materiales para fluorización ................................................. 69
Tabla No. 27 Costo de materiales para exodoncia de temporales ....................... 70
Tabla No. 28 Costo de materiales para desobturación de conductos ................... 71
Tabla No. 29 Costo de materiales para endodoncia de uniradiculares ................. 72
Tabla No. 30 Costo de materiales para endodoncia de biradiculares ................... 73
Tabla No. 31 Costo de materiales para endodoncia de molares ........................... 74
x
Tabla No. 32 Costo de materiales para exodoncia simple ...................................... 75
Tabla No. 33 Costo de materiales para cirugía de terceros molares ..................... 76
Tabla No. 34 Costo de materiales para ortodoncia sistema de auto ligado pasivo
.......................................................................................................................................... 77
Tabla No. 35 Costo de materiales para ortodoncia sistema Roth .......................... 78
Tabla No. 36 Costo de materiales para Detartraje supragingival ........................... 79
Tabla No. 37 Costo por equipos para consulta, Prostodoncia, pulpectomías,
sellantes, fluorización, cirugía y ortodoncia ............................................................... 81
Tabla No. 38 Costeo por equipo para profilaxis, detartraje supragingival ............ 81
Tabla No. 39 Costeo por equipo para endodoncias ................................................. 82
Tabla No. 40 Costeo por equipo para radiografía periapical................................... 82
Tabla No. 41 Cuentas del costo indirecto y gasto administrativo. .......................... 83
Tabla No. 42 Gastos + Mantenimiento de Equipos 2013 ........................................ 85
Tabla No. 43 Total de Gastos Imputables al Costo Indirecto .................................. 85
Tabla No. 44 Total de procedimientos realizados en el año 2013 ......................... 86
Tabla No. 45 Costo del Talento Humano por Procedimiento .................................. 88
Tabla No. 46 Total de Costos Directos ....................................................................... 90
Tabla No. 47 Costo Indirecto por Procedimiento ...................................................... 91
Tabla No. 48 Costo directo más Costo Indirecto ..................................................... 92
Tabla No. 49 Total de Costos ....................................................................................... 93
Tabla No. 50 Comparativo costos obtenidos con estudio Ortiz 2013 en USD ..... 95
xi
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico No. 1: Ubicación del club de Leones Quito Villa flora................................... 9
Gráfico No. 2 Mapa de Procesos del club de Leones Quito Villa Flora................ 11
Gráfico No. 3: Tipo de Consultório o Clínica Dental.......................................................... 32
Gráfico No. 4 Relación de Dependencia .................................................................... 33
Gráfico No. 5: Servicios Odontológicos Prestados ................................................... 34
Gráfico No. 6 Encargado de fijar los precios ............................................................ 35
Gráfico No. 7 Criterio para fijar precios ...................................................................... 36
Gráfico No. 8 Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos 37
Gráfico No. 9 Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos ........ 38
Gráfico No. 10 Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos ..... 39
Gráfico No. 11 Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo
de Consultorio o Clínica dental .................................................................................... 40
Gráfico No. 12 Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por
Relación de Dependencia ............................................................................................. 41
Gráfico No. 13 Procedimientos de mayor costo directo ........................................... 94
xii
RESUMEN
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNIDAD DE SALUD PÚBLICA
MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA EN SERVICIOS DE SALUD BUCAL
Diseño de un sistema de costos para atención odontológica básica y
especializada en el área de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa flora en el semestre de julio a Diciembre de 2013
Autor: Dra. Mónica García Jiménez Tutores: Drs. Gustavo Rueda y Francisco Pintado
Fecha: Diciembre de 2014
Objetivo: Diseñar un sistema de costos paraprocedimientos de atención odontológica básica y especializada, determinando una base operacional a partir de una investigación de campo en consultorios y clínicas odontológicas de las parroquias Villa Flora y la Magdalena en la ciudad de Quito, tomando como referencia datos del departamento de odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora. Metodología: Investigación de tipo básico documental, bibliográfica y de campo, que nos permite evaluar las características de una situación particular. El método descriptivo será primordial para el análisis de los costos de cada uno de los procedimientos odontológicos. La investigación es también de tipo aplicada ya que pretende contribuir con el diseño de un sistema de costos, elemento que permitirá resolver un problema común en el medio: la falta de herramientas para realizar un análisis de costos. Se emplea también el método estadístico. El instrumento utilizado es la encuesta. Conclusiones: En el 67% de los casos son los propietarios de los consultorios odontológicos los encargados de fijar el precio de sus procedimientos, sin tomar en cuenta sus costos totales, ya que se desconoce la estructura de costos en los servicios odontológicos. Por lo que requieren de una herramienta para hacerlo correctamente.Resultados. Se estructuró en una planilla de Excel un sistema de costos para 25 procedimientos odontológicos básicos y especializados cuyo uso es sencillo.
xiii
PALABRAS CLAVE: Costos en odontología. Base operativa de costos. Estructura de los costos en servicios odontológicos.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR SCHOOL OF MEDICINE PUBLIC HEALTH UNIT
MASTER DEGREE IN MANAGEMENT AND AUDIT IN MOUTH HEALTH
SERVICES
Design of a cost system for baseline and specialized procedures for Dentistry in medical center Club de Leones Quito Villa Flora, for semester
July - December, 2013 Author: Dra. Mónica García Jiménez
Tutors: Dr. Gustavo Rueda y Francisco Pintado Date: December, 2014
ABSTRACT
Objective: Design a cost system for procedures of basic and specialized dentistry care, by determining an operational base, from a field research in dentists’ offices and dental clinics in Villa Flora and La Magdalena parishes in Quito city, taking as a reference data of the dentistry department of the medical center Club de Leones Quito Villa Flora. Methodology: It is a baseline documentary, bibliographic and field research, which allows us assessing characteristics of the particular situation. Descriptive method was essential to analyze costs for every dentistry procedures. The current research is also applied type, because it is intended to contribute to design a cost system, an element that will help solve a common trouble: absence of tools to conduct a cost analysis. Statistic method was also used, survey was the tool used. Conclusions: In 67% of the cases, owners of dentists’ offices are responsible to set prices for procedures offered, without taking into account total costs, because costs structure of dental services is not known. Results. A bill was prepared in Excel with a cost system for 25 baseline and specialized dental procedures. Using it is very simple. KEYWORDS: Costs in dentistry. Cost operating base. Cost structure in dentistry services. I certify that I am fluent in both English and Spanish languages and that I have translated the attached abstract from the original in the Spanish language to the best of my knowledge and belief.
1
INTRODUCCIÓN
A más de entregar sonrisas bellas y saludables a los pacientes, los
profesionales odontólogos están preocupados por el precio de venta de
su servicio, el cobro justo, la ganancia o pérdida, los costos, rendimiento y
honorarios; que son inquietudes propias de la gerencia de una empresa
de servicios, en este caso una clínica odontológica. Muchos
profesionales han optado por realizar sus cobros en base a la
competencia, otros buscando una tabla de valores que elabore el colegio
de odontólogos, otros de acuerdo a su ubicación socio-geográfica, pero la
mayoría ignorando los verdaderos costos de los procesos odontológicos.
Es así que, el propósito de esta investigación es recabar la información de
primera mano de los profesionales de la rama en cuanto al conocimiento
que tienen sobres sus costos operativos, los procedimientos mayormente
realizados, su organización administrativa, su metodología para fijar
precios, las variables que consideran importantes en el establecimiento de
éstos y, por último detectar la necesidad específica del profesional para
obtener un cálculo de sus costos totales.
En la presente investigación se plantea el Diseñar un Sistema de Costos
para la Atención Odontológica General y Especializada para lo cual se
trabaja en cuatro grandes capítulos. El primero, el Problema de
Investigación, que es: cómo establecer un sistema de costos de los
principales procedimientos ofertados en odontología general y
especializada para que pueda ser aplicado con facilidad en el área de
odontología del Centro Médico del Club de Leones Quito Villa Flora. El
segundo, Marco Teórico, que permite abastecer de un conjunto de
2
conocimientos y proposiciones teóricas generales que ayudarán a
comprender y ordenar la propuesta de este trabajo. El tercero, la
Metodología, donde se realiza una investigación bibliográfica, de campo
con método descriptivo - estadístico para el análisis de los costos de cada
procedimiento odontológico, el instrumento que se utiliza es la encuesta.
El cuarto, los Resultados, donde se organizan los datos depurados en
una base de datos en un paquete estadístico en función de las variables
de investigación. Las limitaciones que han surgido en la investigación son
la falta de colaboración de algunos colegas odontólogos para participar
en la encuesta, y también la poca bibliografía de costos en esta área de la
salud. En cuanto al alcance de la investigación se demuestra que el
sistema de costos puede ser usado por todo profesional o centro médico
que tenga el interés de conocer sus costos totales.
Todo esto ha llevado a entregar un aporte muy importante a la comunidad
odontológica con el Diseño del Sistema de Costos Odontológicos, para
cuantificar sus costos reales y que puedan determinar sus tarifas de
manera adecuada, mantener su gestión, lograr un crecimiento
conveniente en sus consultorios y mantener el respeto y profesionalismo
en el colectivo odontológico.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
A nivel mundial se reconoce un importante crecimiento de los servicios
odontológicos, los cuales están cada vez más cerca de segmentos más
amplios de la población, gracias al desarrollo tecnológico, la evolución de
los materiales usualmente requeridos en odontología y al importante
aporte de la ciencia y la investigación en la determinación de protocolos y
procedimientos cada vez más eficientes.
Pese a esta tendencia positiva para el desarrollo de las especialidades
odontológicas, al igual que cualquier otro tipo de crecimiento, las
dificultades van de la mano, específicamente la heterogeneidad de los
precios en los que se ofertan estos servicios lo que es un indicativo de
una problemática de múltiples aristas: el limitado conocimiento de los
odontólogos generales y especialistas de los sistemas de gestión
administrativa y particularmente del control de costos, la falta de ética de
ciertos profesionales que proponen precios para sus servicios muy por
debajo de valores de equilibrio, denotando un factor muy similar al efecto
dumping, con graves perjuicios no solo para otros profesionales sino
principalmente para el usuario de esos servicios.
4
En otras latitudes existen entes reguladores del mercado y sus
interrelaciones, llegando incluso a la estandarización de precios para
ofertar diversos bienes y servicios, de los cuales la Odontología no se
encuentra distante, lamentablemente en nuestro medio estos organismos
están ausentes, de hecho ni las mismas asociaciones de profesionales
han intentado siquiera establecer parámetros para el control de los
costos, lo cual determina que no se dispongan de criterios o conceptos
unificados para el establecimiento de las tarifas que deben recibir los
odontólogos generales y los especialistas que trabajan bajo el sistema de
comisiones, o de criterios que permitan fijar el precio al que se ofertan los
distintos servicios de la especialidad odontológica.
Mal podría interpretarse esta visión como: “libertad de tarifas
profesionales”, ya que lo que se observa es un total empirismo de los
profesionales al momento de intentar establecer los costos operativos,
normalmente este tipo de profesionales no incluyen los costos de sus
servicios y la ganancia a que tienen derecho de acuerdo con su
preparación o capacitación, trayectoria, experiencia y demás condiciones
socioeconómicas que inciden en que ellas sean las adecuadas a su
condición y exigencias.
Adicionalmente, y tal como se puede contextualizar en la ciudad de Quito,
el exceso de oferta de servicios odontológicos determina un circulo
viciosos en el cual los Odontólogos que necesitan trabajar ofrecen sus
servicios y aceptan tarifas o salarios inadecuados pero que les permiten
subsistir, varias clínicas en la ciudad adoptan el adagio: “por cada
Odontólogo que no acepta nueve si lo hacen”.
Por todo anteriormente expuesto, el problema de costos y tarifas
odontológicas es un tema que sobrepasa al interés individual porque
afecta el interés colectivo y al de una profesión que tiene todo el derecho
de obtener una ganancia por su labor, por su servicio, claro, sin producir
perjuicios comunitarios, ni desestabilizar el mercado por una competencia
desleal.
5
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo establecer un sistema de costos de los principales procedimientos
ofertados de odontología general y especializada para que pueda ser
aplicado con facilidad por los odontólogos de consultorios, clínicas
privadas y de asistencia social?
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los mecanismos y herramientas utilizados por los
profesionales odontólogos generales y especialistas para fijar y controlar
los costos de sus servicios ofertados?
¿Qué servicios odontológicos son los más ofertados?
¿Cuáles son los costos directos e indirectos relacionados con los
principales servicios odontológicos?
¿Qué materiales y equipos son necesarios para para la provisión de
servicios de odontología general y especializada?
OBJETIVO GENERAL
Diseñar un sistema de costos para procedimientos de
atención odontológica básica y especializada, determinando una base
operacional a partir de una investigación de campo en consultorios y
clínicas odontológicas de las parroquias Villa Flora y la Magdalena en la
6
ciudad de Quito, tomando como referencia datos del departamento de
odontología del centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
(a) Investigar los mecanismos y herramientas utilizadas por los
profesionales odontólogos generales y especialistas para fijar y
controlar los costos de sus servicios ofertados.
(b) Realizar un sondeo de mercado con el fin de investigar cuales son
los servicios odontológicos más ofertados.
(c) Describir cuáles son los costos directos e indirectos relacionados
con los principales servicios odontológicos.
(d) Establecer una lista básica de precios de material y equipo
necesario para la provisión de servicios de odontología general y
especializada.
.
JUSTIFICACIÓN
En los últimos años, la odontología ha experimentado un crecimiento
exponencial en los servicios que se pueden ofertar y en la fracción
poblacional que accede a estos servicios, así mismo se ha observado un
aumento significativo en sus costos, derivados de la necesidad de
implementar en la práctica novedades como la tecnología digital u
operatoria computarizada, así comomateriales, piezas de mano, y
protocolos para el control y seguimiento de esos procesos operatorios.
7
En este contexto, el presente estudio se considera importante dado que
se intenta proponer una base operacional para fijar costos en odontología
general y especializada, contribuyendo positivamente en la ampliación de
los conocimientos que el profesional debe tener, no solo para estimar
costos, sino además para controlarlos, optimizarlos y emplearlos como
una ventaja competitiva.
La principal novedad, es que se diseñará un sistema interactivo,
empleando como herramienta básica la plantilla de Microsoft Excel, para
la definición de costos en seis especialidades básicas y en veinte y cinco
procedimientos específicos que van desde la profilaxis hasta un
tratamiento ortodóntico.
El tema se justifica, dado que la odontología general y especializada
necesitan de la mayor información, con las más variadas versiones
posibles, para decidir sobre lo más correcto para establecer sus costos y
así poder proponer tarifas estándar.
Se pretende beneficiar a los odontólogos generales y especialistas,
generando en ellos una importante conciencia a la hora de observar de
manera rutinaria cuánto cuestan losdiferentes procedimientos que ofertan
en sus clínicas y/o consultorios permitiendo determinar las tarifas de una
manera adecuada, el simple hecho de controlar los costos y revisar las
tarifas ayuda a mejorar la gestión y mantener un crecimiento sostenido.
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
MARCO HISTÓRICO
Al revisar los repositorios de las universidades que ofertan formación en el
área de la salud, se determinó que existen muy pocas referencias
bibliográficas sobre el tema, lo cual lejos de ser una limitante se convierte
en una oportunidad para incrementar el acervo de conocimientos sobre
esta temática específica.En los últimos años la odontología ha
experimentado avances significativos debido a los avances tecnológicos
como cámaras intraorales, piezas de mano a base de fibra óptica,
operatoria con láser, etc. Este avance tecnológico también implica una
variación sustantiva de los costos, de los cuales pocos conocen los
profesionales odontólogos o administradores de estas áreas.
Repitiéndose este comportamiento en el centro médico del Club de
Leones Quito Villa Flora.
El Club de Leones o Lions Club International es una organización
mundial de servicio que tiene como objetivo satisfacer las necesidades
de la comunidad tanto a nivel local como global. Para cumplir con este
objetivo se han formado centros médicos en los 200 países donde se
encuentra presente el Club de Leones(Club de Leones Quito Central,
2014)
9
Club de Leones Quito Villa Flora
El Club de Leones Quito Villa Flora se formó el 29 de junio de 1973, su
centro médico en el año 1998, el mismo que es atendido por
profesionales altamente calificados en las áreas de medicina general,
ginecología, otorrinolaringología, reumatología, oftalmología, urología,
gastroenterología, traumatología, dermatología, mastología, neurología,
cardiología, endocrinología, proctología, homeopatía, psicología,
psiquiatría, odontología general, endodoncia, ortodoncia, cirugía oral,
cirugía vascular, laboratorio clínico, óptica, terapia de lenguaje,
rehabilitación física , ecografías , nutrición y otros.
Está ubicado en la Rodrigo de Chávez Oe2-265 y Pedro Dorado, en la
parroquia Villa Flora.
Gráfico No. 1: Ubicación del club de Leones Quito Villa flora Fuente: Google Maps
10
Misión del Club de Leones Quito Villa Flora
“Somos un grupo de voluntarios que cultivamos intensamente la amistad
y la buena comprensión, practicando los ideales universales del Leonismo
para servir a la comunidad en acciones concretas de salud, capacitación o
cualquier actividad que sea en beneficio de la población más necesitada
del sector Sur de Quito, y en el lugar donde se nos necesite.”(Club de
Leones Quito villa Flora, 2010)
Visión del Club de Leones Quito Villa Flora
“Constituirnos en una unidad modelo de atención al servicio comunitario,
sin fines de lucro, manteniendo los lazos de amistad y compañerismo.
Trabajando especialmente en el área de salud comunitaria y hospitalaria,
brindando capacitación, e incursionando en otros campos sociales, con un
talento humano competente y bajo un sistema de autogestión sostenible,
con una infraestructura física, equipamiento con tecnología de punta, con
recursos humanos, principios bio-éticos, calidez, equidad, eficiencia,
efectividad y eficacia; logrando un alto grado de satisfacción de nuestros
clientes del sector Sur de la ciudad y sus zonas aledañas, en especial de
las personas de menores recursos económicos”(Club de Leones Quito
villa Flora, 2010)
11
Mapa de Procesos del Club de Leones Quito Villa Flora
Gráfico No. 2Mapa de Procesos del club de Leones Quito Villa Flora Fuente: Club de Leones Quito Villa Flora
Para la prestación de servicios médicos el club de Leones lo hace bajo la
modalidad de servicios profesionales, contando además con personal
administrativo, de servicios generales y auxiliares de enfermería y
odontología.
La presente investigación no está diseñada para realizar un análisis de
costos de los servicios odontológicos de esta importante institución, sino,
presentar un diseño de costos para procedimientos odontológicos.
12
MARCO CONCEPTUAL
Costo
El costo es un recurso que se sacrifica o al que se renuncia para alcanzar
un objetivo específico (Horngren y otros, 1996))
Costos Fijos
Son aquellos que no dependen del funcionamiento o generación de
ingresos, trabajando o estando de vacaciones, teniendo altas o bajas
ventas, estos costos son obligatorios, por ello son difíciles de ser
modificados de inmediato, pues normalmente son contraídos a mediano y
largo plazo.
Costos Variables
Son los que cambian en función de la productividad. Cuanto más el
profesionaltrabaja, tanto mayores son. Por otro lado estos costos pueden
ser modificados con mayor facilidad, a diferencia de los costos fijos, y
programados por períodos o plazos más cortos.
Honorarios Profesionales
El honorariopuede verse como laganancia neta que le debe quedar al
profesional luego de descontar de sus ingresos, todos los costos que
debió cubrir para cada práctica.
13
Sueldo
Es la retribución económica regular asignada por el desempeño de un
cargo o servicio profesional.
Salario Básico Unificado
El Salario básico unificado SBU o Salario mínimo es de $340.00 para los
trabajadores del sector privado en Ecuador vigente a partir del 1 de enero
del 2014. Comprende al trabajador en general (incluidos pequeña
industria, agrícolas y maquila), servicio doméstico, operarios de artesanía
y colaboradores de la microempresa.
Provisión
Es una cuenta de pasivo y consiste en “guardar” una cantidad de recursos
como un gasto para pagar una obligación que la empresa o institución ya
ha contraído con anticipación, es decir se dota una provisión por el valor
de la obligación.
Activo
Es un bien que la empresa posee y que puede convertirse en cualquier
momento en dinero u otro medio líquido equivalente.
Vida Útil
Es el periodo de vida que se estima para un activo fijo. Este periodo se
puede determinar con la experiencia de otros activos similares o con
14
tablas dadas por las instituciones de gobierno como por ejemplo Servicio
de Rentas Internas, Superintendencia de Compañías.
IESS
Es una institución de gobierno que se define ella como (IESS) (2014):
“una entidad, cuya organización y funcionamiento se fundamenta en los
principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad,
eficiencia, subsidiariedad y suficiencia. Se encarga de aplicar el Sistema
del Seguro General Obligatorio que forma parte del sistema nacional de
Seguridad Social”.(p. inicio).
Inflación
Es una medida económica que indica el crecimiento generalizado de los
precios de bienes, servicios y factores productivos dentro de una
economía en un periodo determinado. Para su cuantificación se usa el
índice de precios al consumidor.
Precio
Es el valor de intercambio de bienes o servicios. La determinación del
precio de un producto o servicio se configura como una decisión muy
importante para la empresa, observando el nivel de demanda y el nivel de
ventas.
Precio Límite
Es aquel en que los negociadores no pueden atravesar. El vendedor tiene
un precio límite mínimo por debajo del cual no puede realizar la venta. El
15
comprador tiene un precio límite máximo, al cual llega y no ofrecerá más
cantidad para realizar la compra.
Dumping
Es la política de fijación de precios en mercados extranjeros que consiste
en establecer precios bajos, que no permiten cubrir costos, o también es
el fijar precios inferiores a los fijados para el mercado nacional. Lo que se
pretende es introducir el producto en forma masiva. Algunos profesionales
ofertan sus servicios muy por debajo del nivel promedio de honorarios
justos.
Décimo tercer sueldo
Es un beneficio que reciben los trabajadores bajo relación de
dependencia, corresponde a la doceava parte de las remuneraciones que
ha percibido desde el 1 de diciembre del año anterior hasta el 30 de
noviembre del año en curso. También se lo conoce como bono navideño.
Se lo debe pagar hasta el día 24 de diciembre. La base del cálculo está
dada por la remuneración básica más tiempo extras más comisiones más
otras retribuciones accesorias permanentes.
Décimo cuarto sueldo
Es un bono escolar que se entrega a los trabajadores bajo relación de
dependencia, indistintamente de su cargo o remuneración. Es equivalente
a un salario básico unificado.
16
MARCO REFERENCIAL
Empresas de Servicios
Generalidades
A lo largo del tiempo, la bibliografía referente a costos se ha enfocado
sobre todo en las empresas industriales, restando atención a las
empresas de servicios. Las empresas se clasifican de acuerdo a la
actividad que realizan en Industriales o Manufactureras (transforman
materia prima), comerciales (compran y venden productos) y de Servicios.
Son empresas de servicios aquellas cuya actividad económica es vender
servicios o capacidad profesional, es decir productos intangibles(Espejo,
2010).
El análisis de costos tiene que ver con la medición de la rentabilidad de un
producto. Toda empresa genera un producto ya sea tangible o no.
Entonces un análisis de costos también se debe hacer en una empresa
de servicios, ya que emplea mano de obra, especializada o no,
tecnología, equipamiento y materia prima. Es muy importante saber cuál
es la modalidad operativa con que se presta el servicio y de acuerdo a
esto existirán diferentes formas de encontrar sus costos y su rentabilidad.
Las características de una empresa de servicios son:
(a) La calidad e imagen de la empresa y/o servicio es muy importante
para lograr la satisfacción del cliente.
(b) Se produce y simultáneamente se consume, no existe una reserva
o almacenamiento de productos, no se inventaría, la empresa hace
una inversión inicial de instalaciones, equipamiento, tecnología y
espera a los clientes.
17
(c) Brinda servicio estándar (repetitividad del servicio), o a medida
(clientes que necesitan servicios personalizados), para lo cual la
producción se realiza por procesos y por órdenes respectivamente.
(d) Hay cercanía entre cliente y empresa durante el proceso o al
finalizar el servicio especialmente en las empresas de salud.
(e) Se requiere de una importante inversión inicial en instalaciones,
equipamiento, tecnología.
(f) Los ingresos se generan por la prestación del servicio, o por
abono. Esto lleva a calcular la rentabilidad de manera diferente.
(g) Necesita mayor mano de obra especializada, lo que lleva a
mayores costos.
Sistema de Costos
Sistema de costos es una serie de normas y procedimientos contables,
que se caracteriza por la unidad de costeo (unidad para la cual se van a
acumular los costos) y por la modalidad de la producción (producción por
lotes o producción en serie) (Hargadon y Múnera, 1985).
El sistema de costos tiene diferentes elementos interrelacionados entre sí
para obtener el costo de fabricación de un producto o de la prestación de
un servicio. En la presente investigación se buscará ajustar este sistema
al servicio odontológico, para proporcionar información a la gerencia o
propietarios de la clínica sobre cuánto vale suministrar este servicio.
Con el sistema de costos, la empresa da cuenta de lo que vale generar el
servicio, tendrá el detalle de sus costos unitarios, sabrá hasta qué punto
puede bajar sus precios para no incurrir en una posible pérdida y estará
en una mejor ventaja sobre la competencia al conocer su realidad
económica.
18
Definición de Costo
Según la Real Academia Española, es la cantidad que se paga por una
cosa. En contabilidad (y por tanto en Odontología y en cualquiera otra
actividad) no es lo que se paga por un elemento sino el costo de
producción del mismo, que es diferente al valor de la venta.
Clasificación del Costo
Según la función.-
a) Costos de producción,
b) Costos de comercialización
c) Costos de administración
d) Costos de financiación
Según su asignación.-
a) Costos directos
b) Costos indirectos
Según su comportamiento
a) Costo variable unitario
b) Costo variable total
c) Costo fijo unitario
d) Costo fijo total
e) Costo total
Según su grado de variabilidad
a) Costos fijos
b) Costo variable
19
Elementos del Costo
Materiales Directos. Son aquellos insumos necesarios en la
producción de un bien y que pueden cuantificarse plenamente con una
unidad de producto o también son aquellos que se identifican con el
producto terminado: corona metal porcelana, perno muñón dientes,
recementación corona, etc.
Mano de Obra Directa. (MOD) Comprende los salarios de asistentes
y operarios, sus prestaciones sociales y aportes patronales de las
personas que participan directamente en brindar el servicio, bien sea
manualmente o accionando el instrumental y equipo pertinente.
Costo Indirecto de Fabricación. (CIF) Son aquellos desembolsos
necesarios para producir el servicio como Materiales Indirectos (MI) y
Mano de Obra Indirecta (MOI) que no pueden identificarse plenamente
con una unidad de producción y los Gastos Generales de Producción
o Servicio (GGP). En MI están materiales que no es fácil conocer la
cantidad exacta que interviene en una unidad de producción o que su
costo tiene muy poca participación dentro del costo total del producto o
servicio terminado. La MOI corresponde a los salarios de jefes
departamentales y personal del área productiva. En GGP, se tiene
gastos de mantenimiento, repuestos para los equipos, vigilancia de la
clínica, seguros y depreciaciones de los equipos, alquiler de locales,
servicios públicos, impuesto predial.
20
Fórmulas de Costo y Precio de Venta
Para la prestación de un servicio se utilizan diferentes fórmulas que nos
ayudarán en una forma adecuada para encontrar el Costo de Producción
o Servicio y luego llegar al Costo de Ventas.
Tabla No. 1: Fórmulas del Costo y Precio de Venta
Gastos Operativos. .Son los Gastos de Administración y los
Gastos de Mercadeo y Ventas.
Precio de Venta. Para establecer este valor, se utiliza las fórmulas
de Costo de Producción, se le añade los Gastos Operativos y la
Utilidad deseada.
Utilidad. Es la ganancia que el prestador de servicios o profesional
desea, pero siempre debe recordar que se debe tomar en cuenta el
precio del mercado, porque es éste el que fija en gran manera el
precio del producto.
FÓRMULAS DEL COSTO Y PRECIO DE VENTA
COSTO FÓRMULA DETALLE
COSTO PRIMO CP = MD + MOD Costo Primo=Costo del material directo + Costo de mano de obra
directa
COSTO DE PRODUCCIÓN C de P = CP + CIF Costo de Producción = Costo Primo + Costos indirectos de
Fabricación
PRECIO DE VENTA CPV = C de P + GO
+ U
Costo de Producción y Ventas = Costo de Producción + Gastos
Operativos + Utilidad Elaboración: Mónica García J.
21
Estructura de los Costos en Odontología
El costo de la odontología en la actualidad se ha ido incrementando, y no
precisamente debido al costo de los materiales que se usan en los
diferentes procedimientos, como ocurría hace muchos años, sino más
bien debido a los llamados Costos Indirectos.
En forma general los costos se clasifican en directos, que representan los
insumos utilizados en cada práctica, y en indirectos que abarcan las
inversiones realizadas para equipar el consultorio más los gastos
mensuales para que funcione: sueldos, servicios, impuestos.
De acuerdo a varios estudios como los de Ortiz (2011), son los costos
indirectos los responsables de casi el 75% de los costos totales.
Hace algunos años, treinta aproximadamente, los costos indirectos no
eran tan importantes, porque si bien a los odontólogos también realizaban
una alta inversión inicial, luego no necesitaban renovar el equipamiento
tan seguido como en la actualidad, los cambios tecnológicos eran mucho
más lentos y aquellos sillones odontológicos no eran tan sofisticados,
además los fabricaban prácticamente para toda la vida, por otro lado, los
odontólogos rara vez trabajaban con personal auxiliar, y los cargos por
impuestos y servicios eran mucho menores. Pero hoy en la actualidad, la
renovación de equipamiento e instrumental es mucho más frecuente. Por
lo tanto hay que amortizar esas inversiones en mucho menor tiempo.
(Ortiz, 2011)
La aparición de nueva tecnología obliga a permanentes inversiones para
no quedar desactualizado, obsoleto. Por otro lado, las técnicas actuales
requieren cada vez más el trabajo en equipo y con personal auxiliar. Las
mismas medidas de bioseguridad que hoy son imprescindibles adoptar,
son muy difíciles de implementar sin personal auxiliar idóneo. Todos estos
cambios que se van acentuando año tras año, han cambiado totalmente
22
el escenario en donde el odontólogo se debe desempeñar, por ello se
precisa actualizar la información referida a los costos de los servicios
odontológicos.
En un interesante artículo de la revista (The Dental Advisor, 2007), se
manifiesta que los costos a considerar pueden ser: costos fijos, costos de
personal, costos de sentar al paciente, costos de la bandeja, costos de
esterilización y luego los costos específicos de cada tipo de tratamiento.
Tarifa de un Procedimiento
Se entiendo por tarifa de un procedimiento el costo del mismo adicionado
una utilidad. Por lo que la tarifa es siempre diferente al costo y por lo
general es mayor que el mismo. La tarifa se puede establecer de acuerdo
a tres parámetros: por la demanda, por la competencia y por los costos
totales.
Procedimientos para Costos de Servicios de Salud
Los costos de servicios de salud se pueden realizar de tres maneras:
Costeo por establecimientos que generalmente se aplica en hospitales.
Costeo por programas, se trabajan a nivel administrativo o subregional;
estos dos tipos de costeo parten de costos agregados y de desagregan
hasta llegar a estimativos de costos promedios finales.
El tercer método es el costeo por actividad o procedimiento, este va en
sentido inverso a los anteriores, parte de los procedimientos, a los que se
los descompones para identificar los costos a nivel de detalle unitario.
23
Costos Fijos
Son aquellos que no dependen del funcionamiento o generación de
ingresos, trabajando o estando de vacaciones, teniendo altas o bajas
ventas, estos costos son obligatorios, por ello son difíciles de ser
modificados de inmediato, pues normalmente son contraídos a mediano y
largo plazo.
Entre los costos fijos de un consultorio, se pueden destacar: salario y
cargas sociales consecuentes, depreciación de equipos y aparatos y sus
costos de mantenimiento, costos alquiler o amortización del inmueble;
impuestos (no variables, del tipo inmobiliario); contribuciones obligatorias
a órganos del área; las tasas mínimas de teléfonos, agua y electricidad.
Normalmente algunos costos fijos son los de mayor proporción; implican
al profesional compromisos mayores, como la compra de una oficina o
casa, cambio del equipo, adquisición de tecnología.
Además de ser los costos más altos, no pueden ser registrados en el
balance como gasto, debido a la legislación vigente sólo pueden ser
amortizados al porcentual de 10 % al año.(Ribeiro, 2012)
Costos Variables
Son los que cambian en función de la productividad. Cuanto más el
profesionaltrabaja, tanto mayores son. Por otro lado estos costos pueden
ser modificados con mayor facilidad, a diferencia de los costos fijos, y
programados por períodos o plazos más cortos.
En los costos variables de un consultorio o clínica, entre otros, se tienen:
gastos de materiales odontológicos en general, servicios de prótesis,
material de limpieza y de oficina. Por lo general, comparados a los costos
24
fijos, en condiciones normales, los costos variables son menores.(Herazo,
2006)
Algunos, por su baja participación porcentual resultan irrelevantes, no
necesitan ser objeto de mayores atenciones, como por ejemplo, material
de limpieza y protección. Otros, en cambio y en función del tipo de
servicio, deben ser objeto de un cuidado mayor, como es el caso de los
costos de prótesis, brackets, mini tornillos, que tranquilamente pueden
ultrapasar el 10 %, otros valores importantes son por ejemplo el valor del
impuesto de renta, intereses de créditos, cargos por tarjeta de crédito,
entre otros que tranquilamente pueden tener tasas por encima del 10
%.(Ribeiro, 2012)
Importancia del Control de Costos
Según Kourdi (2008): el análisis de costos no sólo es un apoyo para la
evaluación y la definición de las decisiones, sino que además ayuda a
monitorear y medir el rendimiento y facilitar planes futuros. Se usa con
frecuencia como apoyo del análisis sistemático de proveedores, clientes,
competidores, además de las tendencias generales del sector y del
mercado.
25
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
DISEÑO DEL ESTUDIO
El desarrollo investigativo se alinea con la tipología básica documental, se
realizará una investigación bibliográfica y de campo, para lo cual se
recurrirá a fuentes primarias y secundarias, las fuentes secundarias serán
artículos, libros, revistas y documentos técnicos, en tanto que la fuente
primaria será la aplicación de un cuestionario dirigido a odontólogos
generales y especialistas para indagar los mecanismos que emplean ala
hora de establecer o determinar los costos de sus procedimientos.
Por el nivel, se realizará un diseño de investigación observacional y
descriptiva, ya que se describe y evalúa a las características de una
situación particular además se realiza el análisis de datos para referir las
variables que están relacionadas entre sí, y así poder interpretar los
resultados. El método descriptivo interviene en el estudio puesto que será
primordial para el análisis de los costos de cada uno de los
procedimientos odontológicos.
La investigación también será de tipo aplicada, ya que se pretende
contribuir con el diseño de un sistema de costos, elemento que permitirá
26
resolver una problemática común en el medio: la falta de herramientas
para realizar un análisis de costos.
Los métodos empleados serán los siguientes:
Método histórico lógico, el cual permitirá recopilar antecedentes,
información, conceptos, procedimientos y resultados de investigaciones
relativas al tema.
Método analítico sintético, como método base en el desarrollo
epistemológico de la presente investigación. El tema principal será
analizado en rigor a sus variables, determinantes y subtemas; luego,
mediante un proceso de síntesis, se logrará proponer información objetiva
sobre cada uno de los tópicos propuestos.
El método analítico sintético permitirá el procesamiento de la información.
Se aplicará además el método estadístico con el fin de procesar,
organizar y presentar información sobre los resultados dela investigación
de campo.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Para el análisis estadístico se prevé la aplicación de 62 encuestas a
odontólogos de la ciudad de Quito, con el propósito de obtener
información sobre sus conocimientos en torno a la estimación de costos
de los procedimientos odontológicos y revelar sus práctica a la hora de
fijar estos costos, la muestra fue obtenida a un nivel de confianza del 95%
con un error admisible del 10%.
Para obtener la muestra se aplicó la siguiente fórmula y sus parámetros
correspondientes:
𝑛𝑜 =𝑝(1 − 𝑝)𝑍2
𝑒2
27
𝑛0 = 𝑝(1 − 𝑝) (𝑍
𝑒)2
p= probabilidad de ocurrencia, en este caso 20% o sea 0,2 (2 de 10
odontólogos aceptaron colaborar en un sondeo piloto realizado)
(1-α) = 0,95
Siendo α el nivel de significación
Zα/2 = Constante que indica el nivel de confianza, que al 95% sugiere
trabajar con el valor de 1,96.
e = error permitido, en este caso un error del 10%.
Con lo que el tamaño de muestra requerido para conducir la investigación
de mercado quedaría:
𝑛0 = 0,2 ∗ (1 − 0,2) (1,96
0,1)2
No. = 61,46
Para el análisis estadístico se configurará una base de datos en el
programa SPSS 22 IBM ®, con el fin de presentar tablas uni y bivariadas
28
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Tabla No. 2: Operacionalizacíón de las Variables
VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA
Mecanismo para fijación de costos de procedimientos odontológicos.
Forma, herramienta o sistema empleado por el profesional para estimar los costos de sus procesos operativos.
Conocimiento Conoce la estructura de los costos de un procedimiento odontológico.
Nominal
1= Si
0 =No
Importancia Cree que es importante establecer un sistema de costos.
Nominal
1= Si
0 =No
Práctica Mecanismos empleado para fijar los costos.
Estimativo
Análisis de la competencia.
Necesidad Necesidad para aplicar rutinariamente un sistema de costos.
Software
Documento escrito.
Costos de los procesos odontológicos
Valor determinado por el tipo de prestación.
Tipo de proceso
Costos directos Cuantitativo
Costos indirectos
Honorarios
Otros costos
Tipo de procedimiento odontológico
Servicio ofertado dentro de odontología general y especializada
Tipo de procedimiento
Costos reales
Nominal
Elaboración: Mónica García
I
29
INSTRUMENTOS
Encuesta
Se aplicaron 62 encuestas a odontólogos de la ciudad de Quito, con el
propósito de obtener información sobre sus conocimientos en torno a la
estimación de costos de los procedimientos odontológicos y analizar sus
prácticas a la hora de fijar estos costos, (Anexo 1)
PROCEDIMIENTOS
Para la realización del diseño del sistema de costos para procedimientos
básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del
club de leones Quito Villa Flora se siguieron los siguientes
procedimientos:
(a) Identificación de procedimientos odontológicos para su costeo
(b) Identificación de talento humano que interviene en los
procedimientos
(c) Costeo del talento humano
(d) Identificación materiales que intervienen en los diferentes
procedimientos odontológicos y adjudicarles el valor de
adquisición.
(e) Costeo de materiales odontológicos e insumos por procedimiento
(f) Costeo por Equipos
(g) Determinación de costos Indirectos
30
(h) Costeos totales
ANÁLISIS DE DATOS
Los datos obtenidos de la aplicación de la encuesta se organizaran en
una base de datos en el paquete estadísticos SPSS – IBM ®en su versión
22 en español, con el propósito de facilitar la obtención de tablas uni y
bivariadas en función de las variables de investigación.
Se expondrá finalmente, el resultado de los procedimientos realizados
para obtener el costo de los procedimientos odontológicos
31
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
ANÁLISIS DE RESULTADOS DE LA ENCUESTA
Los datos obtenidos de la aplicación de la encuesta diseñada en el rigor
de la presente investigación, luego de haber sido depurados y codificados
manualmente se organizaron en una base de datos en el paquete
estadísticos SPSS – IBM ®en su versión 22 en español con el propósito
de facilitar la obtención de tablas uni y bivariados en función de las
variables de investigación.
32
Tipo de Clínica o Consultorio Dental
De las 62 encuestas aplicadas, se observó que el tipo de consultorio o
clínica dental al que pertenecían los encuestados fue bastante similar;
37,1% de clínicas de especialidades odontológicas, 32,3% de consultorios
de odontología multi servicios y 30,6% de consultorios de odontología
general. Esta proporción es bastante similar a la que puede encontrarse
en el segmento en el que se contextualizó la investigación.
Gráfico No. 3: Tipo de Consultório o Clínica Dental Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Clínica deEspecialidadesOdontológicas
Consultorio deOdontologíaMultiservicio
Consultorio deOdontología General
37,1%
32,3%30,6%
Fre
cue
nci
a
33
Relación de Dependencia
Del grupo de encuestados, 59,7% resultaron ser propietarios de los
consultorios o clínicas en que se investigó, el 33,9% eran prestadores de
servicios profesionales y el 6,5% fungía como socio del consultorio. En
todo caso todos los encuestados tenían conocimientos de odontología
aún los socios, aunque ellos se especializaban más en la parte
administrativa.
Gráfico No. 4 Relación de Dependencia Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Propietario ServiciosProfesionales
Socio
59,7%
33,9%
6,5%
Fre
cue
nci
a
34
Servicios Odontológicos Prestados
En este caso, las respuestas posible no eran mutuamente excluyentes, es
decir, un mismo encuestado pudo haber seleccionados las diferentes
especialidades propuestas.
Lo interesante es que la mayoría ofertan servicios de odontología general
con el 93,5%, las otras especialidades, salvo odontopediatría, se ofertan
en un promedio de entre 6 y 7 de cada 10 consultorios investigados.
Gráfico No. 5: Servicios Odontológicos Prestados Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100% 93,5%
69,4% 67,7% 67,7% 66,1% 62,9%
50,0%
Fre
cue
nci
a
35
Encargado de Fijar Precios
El 64,5% de los encuestados es el dueño el encargado de fijar los precios
de los servicios odontológicos; el 24,2% lo hace el administrador y el 9,7%
el profesional a cargo de los tratamientos.
En la mayoría de centros odontológicos el odontólogo es el dueño del
centro y a su vez el administrador, con lo que se desarrolla una
centralidad de funciones y concentración de tareas en una sola persona.
Esta situación es muy notoria en los consultorios de la zona.
Gráfico No. 6 Encargado de fijar los precios Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Dra. Mónica García
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Dueño Administrador Profesional No sabe
64,5%
24,2%
9,7%
1,6%
Fre
cue
nci
a
36
Criterio para Fijar Precios
Las opciones de respuesta y su frecuencia fueron variadas, y en este
caso varios de los encuestados seleccionaron más de una alternativa, de
todas maneras se observa que la mayoría, 51,6% estimó que los costos
se fijan en función de la complejidad del tratamiento; el 33,9% estimó que
se centran en los costos totales; el 19,95% en el tiempo; el 12,9% en la
competencia; el 9,7% en otros costos y el 4,8% determinó que los costos
se establecen en función de la demanda.
Gráfico No. 7 Criterio para fijar precios Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%51,6%
33,9%
17,7%
12,9%9,7%
4,8%1,6%
Fre
cue
nci
a
37
Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos
En este ítem se solicitó a los encuestados una valoración tipo Likert,
pudiendo observarse que para la mayoría, lo más importante dentro del
rubro de costos tiene que ver con los honorarios profesionales, así lo
estimó el 71% de los encuestados; los materiales son muy importantes
para el 64,5% de los encuestados; en tanto que para el 50% es muy
importante tanto el costo directo como el costo por uso de equipos.
Gráfico No. 8 Importancia de los Distintos Elementos en la Fijación de Costos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Honorarios Materiales C. Directos Equipo Tiempo C.Indirectos
5% 5%11%
6%23%
26%
8%15%
18%21% 23% 24%
71%65%
50% 50%
39%
19%
6% 8% 10% 11%6%
18%
Fre
cue
nci
a
Poco importante Importante
Muy importante No responde
38
Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos
El 51,6% estimó que la política de costos es importante para el
posicionamiento y consolidación del consultorio dental, dejando entrever
que la gestión de los costos en el consultorio podrían ser una ventaja
competitiva en el mercado, apoyando en forma estratégica en la
consolidación de un consultorio dental en específico
Gráfico No. 9 Importancia de la Política de Costos en el Posicionamientos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Dra. Mónica García .
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Importante Poco importante Nada importante No responde
51,6%
33,9%
12,9%
1,6%
Fre
cue
nci
a
39
Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos
En este caso las respuestas también fueron variadas, logrando
determinarse que el 33,9% consideró como la herramienta de apoyo más
necesaria para fijar los costos sería el poder contar con una sencilla hoja
de cálculo, el 21% consideró importante contar con una guía, el 19,7%
con un software especializado y el 9,7% con una base operacional, las
demás respuestas fueron de baja probabilidad.
Gráfico No. 10 Herramienta Requerida Para la Fijación Eficiente de Costos Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García J.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%33,9%
21,0%19,4%
9,7%6,5%
3,2%1,6% 1,6% 1,6% 1,6%
Fre
cue
nci
a
40
Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo de
Consultorio o Clínica dental
En la gráfica demuestra valoraciones similares para los diferentes
elementos en función de los tres contextos de investigación. Los
honorarios al parecer serían lo más determinante en el costo, seguido por
los materiales y luego por los costos directos.
Gráfico No. 11 Importancia de los Elementos para la Fijación de costos por Tipo de Consultorio o Clínica dental Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
Consultorio deOdontología General
Consultorio deOdontologíaMultiservicio
Clínica deEspecialidadesOdontológicas
2,4
3,43,6
2,42,8 2,6
3,33,5 3,7
2,5
3,1 3,22,9
3,4 3,33,23,5
3,7
Pu
nta
je m
ed
io
C. Directos
C. Indirectos
Honorarios
Tiempo
Equipo
Materiales
41
Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por Relación
de Dependencia
En este caso se observan mayores discrepancias entre los tres tipos de
agentes investigados, así para el socio – administrador lo más importante
es el costo directo, en tanto que para el dueño son los costos de
materiales y para el prestador de servicios profesionales, lo más
importante son los honorarios.
Gráfico No. 12 Importancia de los Elementos para Fijación de Costos por Relación de Dependencia Fuente: Encuesta a profesionales odontólogos Elaboración: Mónica García
En forma sintetizada se observa que tanto para los consultorios
uniprofesionales, multiservicios o grandes clínicas de especialidades
odontológicas, así como para el punto de vista del dueño o socio, que
normalmente son profesionales encargados de los tratamientos, así como
para aquellos profesionales que prestan sus servicios en estos
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
Propietario Socio ServiciosProfesionales
3,4
4,0
2,72,9 3,0
2,2
3,6
3,0
3,5
2,93,3
3,0
3,43,7
2,9
3,8
3,03,1
Pu
nta
je m
ed
io
C. Directos
C. Indirectos
Honorarios
Tiempo
Equipo
Materiales
42
consultorios los costos deben ser fijados en función especialmente de los
costos directos, materiales y sobre todo honorarios profesionales.
OBTENCIÓN DE COSTOS POR PROCEDIMIENTOS
Identificación de Procedimientos Odontológicos para su Costeo
Se decide establecer los costos de los siguientes procedimientos
odontológicos, basados en los resultados de la encuesta y en los
procedimientos de mayor demanda en el departamento de odontología
del centro médico de donde se obtienen los datos:
Odontología General: Consulta odontológica, profilaxis, obturación
temporal, restauración con ionómero de vidrio, resina de fotocurado
simple, resina de fotocurado compuesta, resina de fotocurado compleja y
radiografía periapical.
Odontología especializada: Coronas de cerómero, coronas de porcelana
pura, coronas de metal porcelana, prótesis removible de acrílico, prótesis
de cromo cobalto, prótesis totales, pulpectomías, sellantes, fluorizaciones,
endodoncia de uniradiculares, endodoncia de biradiculares, endodoncia
de molares, exodoncia simple, exodoncia de terceros molares, ortodoncia
sistema Roth, ortodoncia auto ligado pasivo y detartraje supragingival.
43
Tabla No. 3Procedimientos de los que se establecerá el costo
PROCEDIMIENTOS PARA ESTABLECER SUS COSTOS
ODONTOLOGÍA GENERAL
REHABILITACIÓN ORAL
ODONTOPEDIATRÍA ENDODONCIA CIRUGÍA BUCAL
ORTODONCIA PERIODONCIA
CONSULTA ODONTOLÓGICA
CORONAS DE CERÓMERO
PULPECTOMIA ENDODONCIA
UNIRADICULARES EXODONCIA
SIMPLE SISTEMA
AUTOLIGADO DETARTRAJE
SUPRAGINGIVAL
PROFILAXIS CORONAS DE PORCELANA
PURA SELLANTE
ENDODONCIA BIRADICULARES
EXOONCIA TERCEROS MOLARES
SISTEMA ROTH
OBTURACIÓN TEMPORAL
CORONAS METAL PORCELANA
FLUORIZACIÓN ENDODONCIA DE
MOLARES
RESTAURACIÓN IONOMERO DE
VIDRIO
PROTESIS REMOVIBLES DE
ACRILICO
EXODONCIA TEMPORALES
RESINA DE FOTOCURADO
SIMPLE
PROTESIS REMOVIBLES DE
CROMOCOBALTO
RESINA DE FOTOCURADO COMPUESTA
PROTESIS TOTAL
RESINA DE FOTOCURADO COOMPLEJA
CARILLA ESTÉTICA
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL
Elaboración: Mónica García
44
Identificación de Talento Humano
El costo del talento humano, se obtuvo identificando el personal que
interviene directamente en los procedimientos odontológicos que perciben
un sueldo fijo de la institución que en el caso del estudio son: la auxiliar de
odontología y el tecnólogo en rayos X, que realiza la toma de radiografías
periapicales. En esta fase no se toma en cuenta el costo del talento
humano del profesional en odontología, ya que laboran bajo la forma de
prestación de servicios profesionales.
Costo del Talento Humano
Se calcula sumando el sueldo nominal más el total de beneficios de cada
uno de los participantes del proceso de producción, tomando en cuenta:
(a) Aporte patronal al Instituto Ecuatoriano de Seguro Social (IESS)
(11, 65 %),
(b) Décimo tercer sueldo que se calcula tomando la décimo segunda
parte del total de ingresos anuales.
(c) Décimo cuarto sueldo que constituye un sueldo básico unificado.
(d) Fondos de reserva que se lo constituye el sueldo mensual dividido
para 12.
Una vez obtenido el total de beneficios (sueldo + Provisiones) se calcula
el costo de la hora y de cada minuto del participante en el proceso.
Estableciéndose que el costo del minuto de la auxiliar dental es de 0.12
centavos de dólar y del tecnólogo en rayos X es de 0.29 centavos de
dólar.
45
Tabla No. 4 Costo del Talento Humano
SUELDO BASICO (USD) 340,00
Función
SUELDO MENSUAL
(USD)
PROVISIONES SUELDO + PROVISION
(USD)
COSTO HORA (USD)
COSTO min (USD)
Iess 13ro 14to F.
Rese. TOTAL
AUX. DE ODONTOLOGIA 374,78 43,66 31,23 28,33 31,23 134,46 509,24 3,18
0,05
TECNICO RADIÓLOGO 800,00 93,20 66,67 28,33 66,67 254,87 1.054,87 8,79
0,15
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 -
Elaboración: Mónica García J.
Identificación de Materiales Odontológicosy Precio de Compra
Se determinó los principales materiales odontológicos e insumos
utilizados en los diferentes procedimientos odontológicos. Además de
identificar su presentación. Se estableció el promedio de inflación del
presente año tomado del Banco Central del Ecuador. El cual se sumó al
precio de compra de los productos, valor que será tomado en cuenta para
establecer el costo por material.
Tabla No. 5 Porcentaje de Inflación 2013
% INFLACIÓN 2013
Diciembre 2,7 %
Noviembre 2,3 %
Octubre 2,04 %
Septiembre 1,71 %
Agosto 2,27 %
Julio 2,39 %
Junio 2,68 %
Mayo 3,01 %
Abril 3,03 %
Marzo 3,01 %
Febrero 3,48 %
Enero 4,1 %
Total 30,02 %
Promedio 2,73 %
Elaboración: Mónica García J.
46
Tabla No. 6 Materiales Odontológicos, precio de compra
ORD MATERIAL Y/O INSUMO PRESENTACIÓN PRECIO
COMPRA (USD)
PRECIO COMPRA + 2,73% T.
INFLACIÓN
1 ACEITE DE VASELINA FCO X 1 L 6,00 6,16
2 ACEITE LUBRICANTE TURBINA FCO X 1/2 LTRO 5,00 5,14
3 ACEITE PARA COMPRESOR FCO X 1/2 LTRO 9,60 9,86
4 ACETATO UNIDAD 1,00 1,03
5 ACIDO FLUORHIDRICO JERINGA X 2 ML 26,02 26,73
6 ACIDO FOSFORICO JERINGA X 3ML 28,79 29,58
7 ACRILICO LIQUIDO FCO X 1/2 LTRO 5,00 5,14
8 ACRILICO POLVO FUNDA X 1 LB 9,50 9,76
9 AGUA DESTILADA GALON 3,50 3,60
10 AGUA OXIGENADA LITRO 1,95 2,00
11 AGUJAS CORTAS O LARGAS CAJA X 100 5,40 5,55
12 ALCOHOL ANTISÉPTICO GALON 12,48 12,82
13 ALCOHOL INDUSTRIAL GALON 15,75 16,18
14 ALGINATO FUNDA X 500 GR 6,18 6,35
15 ALGODÓN HIDROFILICO LIBRA FUNDA X 5 LIBRAS 8,00 8,22
16 ALGODÓN ROLLOS FUNDA X 1000 6,00 6,16
17 ALVOFAR POMO 10 GR 19,80 20,34
18 AMALGAMA CAPSULAS UNIDAD 1,15 1,18
19 ANESTESIA SPRAY FCO X ML 16,40 16,85
20 ANESTÉSICO GEL POMO X 1 ONZ 5,00 5,14
21 ANESTESICOS CON Y SIN VASOCONSTRICTOR CAJA X 50 30,00 30,82
22 BABERO DESECHABLE FUNDA X 10 0,80 0,82
23 BANDA MATRIZ CAJA X 3M 3,50 3,60
24 BARNIZ FRASCO X 15 ML 6,85 7,04
25 BISTURI CAJA X 100 15,00 15,41
26 BONDING FRASCO X 3 GR 39,25 40,32
27 CAVIT FCO X 28 GR 13,22 13,58
28 CEMENTO DE IONOMERO KETAC MOLAR FCO X 15 GR 46,72 48,00
29 CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO BASE FCO X 15 GR 139,73 143,54
30 CEMENTO DUAL TUBO X 3 GR 117,60 120,81
31 CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO CEMENTACIÓN JERINGA X 4.5 GR 82,14 84,38
32 CEMENTO IONOMERO DE VIDRIO RESTAURACION JERINGA X 3 ML 23,10 23,73
33 CEMENTO OXIFOSFATO FCO X 32 GR 17,25 17,72
34 CEPILLOS PROFILACTICOS UNIDAD 0,18 0,18
35 CERA INCRUSTACION UNIDAD 1,20 1,23
36 CERA ROSADA UNIDAD 0,49 0,50
37 CINTA VERIFICADORA DE ESTERILIZACÓN ROLLO 9,52 9,78
38 CLORHEXIDINA FCO X 1 LTRO 10,73 11,02
39 COLTOSOL POMO X 38 GR 11,00 11,30
40 CONDENSADORES DIGITALES CAJA X 6 11,82 12,14
41 CONOS ACCESORIOS CAJA X 120 21,00 21,57
42 CONOS DE GUTAPERCHA CAJA X 120 5,34 5,49
43 CONOS DE PAPEL CAJA X 120 4,20 4,31
44 CUBETA DE FLUOR UNIDAD 0,40 0,41
45 CUÑAS DE MADERA CAJA X 100 8,70 8,94
46 DETARTROL FRASCO X 60 ML 5,30 5,44
47 DIQUES DE GOMA CAJA X 36 11,00 11,30
48 DISCOS DE CARBURO UNIDAD 1,50 1,54
49 DISCOS SOFLEX CAJA X 240 120,00 123,28
50 DYCAL TUBO X 24 GR 25,13 25,82
Elaboración: Mónica García J.
47
Tabla No. 6 continuación
ORD MATERIAL Y/O INSUMO PRESENTACIÓN PRECIO
COMPRA (USD)
PRECIO COMPRA + 2,73% T.
INFLACIÓN
51 ENJUAGUE BUCAL GALON 26,00 26,71
52 ESPEJOS BUCALES UNIDAD 1,10 1,13
53 ESTRUCTUR TUBO X 75 GR 127,01 130,48
54 EUGENOL FCO X 30 ml 3,50 3,60
55 EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,50 3,60
56 FLUOR GEL FCO X 240 ML 5,50 5,65
57 FORMOCRESOL FCO X 13 ML 4,00 4,11
58 FRESA PARA CIRUGIA UNIDAD 1,75 1,80
59 FRESAS DE DIAMANTE UNIDAD 1,00 1,03
60 FRESAS DE PEESSO CAJA X 4 20,90 21,47
61 FRESAS GATES CAJA X 6 17,70 18,18
62 FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,00 12,33
63 GAFAS UNIDAD 2,50 2,57
64 GAFAS FOTOCURADO UNIDAD 9,00 9,25
65 GASA ROLLO ROLLO X 100 Y 36,33 37,32
66 GLUTARALDEHÍDO GALON 19,55 20,08
67 GODIVA ALTA FUSION UNIDAD 2,70 2,77
68 GODIVA BAJA FUSION UNIDAD 2,00 2,05
69 GORRO DESECHABLE UNIDAD 0,09 0,09
70 GRAPAS CON ALAS CAJA X 8 95,70 98,31
71 GUANTES DE MANEJO CAJA X 50 5,85 6,01
72 GUANTES QUIRÚRGICO NO. 6 UNIDAD 0,50 0,51
73 HEMOSTATICO FCO X 7 ML 4,50 4,62
74 HIDROXIDO DE CALCIO FCO X 10 GR 3,00 3,08
75 HILO DE SUTURA UNIDAD 2,65 2,72
76 HILO DENTAL UNIDAD 2,51 2,58
77 HILO RETRACTOR FCO X 244 CM 19,03 19,55
78 HIPOCLORITO AL 5 % LITRO 2,11 2,17
79 HIPOCLORITO. CLORHEXIDINA FCO X 1 LTRO 10,00 10,27
80 IDENTIFICADOR DE CARIES JERINGA 7 ML 3,00 3,08
81 JABÓN ENZIMÁTICO GALON 44,00 45,20
82 JERINGUILLA INSULINA CAJA X 100 12,65 13,00
83 JERINGUILLAS DE 5 CC CAJA X 100 12,00 12,33
84 LIJAS DE METAL SOBRE X 12 3,90 4,01
85 LIJAS DE PAPEL SOBRE X 100 4,62 4,75
86 LIMAS K CAJA X 6 6,80 6,99
87 LIMAS NITIFLEX CAJA X 6 22,00 22,60
88 LIQUIDO REVELADOR DE RX FRASCO X 828 ML 21,12 21,70
89 MASCARILLA CAJA X 50 2,85 2,93
90 MICROAPLICADORES N. 2 CAJA X 100 5,00 5,14
91 NAVITIP UNIDAD 2,40 2,47
92 OMNIMATRIX UNIDAD 4,50 4,62
93 OXIDO DE ZINC FCO X 175 GR 5,75 5,91
94 PAPEL DE ARTICULAR CAJA X 12 5,20 5,34
95 PARAMONOCLOROFENOL FCO X 13 ML 4,50 4,62
96 PASTA DE IMPRESIÓN CONDENSACIÓN CAJA X
0,00
97 PASTA PARA IMPRESIÓN LIVIANA TUBO DOBLE X 50 ML 19,30 19,83
98 PASTA PARA IMPRESIÓN MEDIANA TUBO X 140 ML 30,00 30,82
99 PASTA PARA IMPRESIÓN DE ADICIÓN PESADA POMO DOBLE X 262 ML 48,00 49,31
100 PASTA PARA OBTURAR SEALAPEX TUBO X 18 GR 26,41 27,13
48
Tabla No. 6 continuación
ORD MATERIAL Y/O INSUMO PRESENTACIÓN PRECIO
COMPRA (USD)
PRECIO COMPRA + 2,73% T.
INFLACIÓN
101 PASTA PARA PULIR RESINAS JERINGA X 3 GR 15,00 15,41
102 PASTA PROFILACTICA POMO 12 ONZ 7,80 8,01
103 PELICULA PERIAPICAL CAJA X 150 52,50 53,93
104 PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO CAJA X 5 26,34 27,06
105 PIEDRAS DE ARKANSAS UNIDAD 1,50 1,54
106 PIEDRAS DE PULIR ACRÍLICO UNIDAD 1,00 1,03
107 POLVO DE PIEDRA LIBRA 2,20 2,26
108 PROVICOL TUBO X 25 G 54,43 55,92
109 PUNTAS PARA PULIR RESINA UNIDAD 1,20 1,23
110 RC-PREP JERINGA X 9 GR 43,95 45,15
111 REBILDA TUBO X 10 G 116,41 119,59
112 RELYX ARC TUBO X 4.5 GR 82,14 84,38
113 RELYX LUTING FRASCO X 126,47 129,92
114 RESINA DE FOTOCURADO JERINGA X 4 GR 17,00 17,46
115 RESINA FLOW JERINGA X 2 ML 59,33 60,95
116 ROLLOS DE POLIPROPILENO ROLLO X 100 MT 15,45 15,87
117 SAVLÓN GALON 7,39 7,59
118 SELLANTE DE FOSAS Y FISURA JERINGA X 3 ML 26,89 27,62
119 SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,00 3,08
120 SERVILLETAS FUNDA X 100 3,00 3,08
121 SILANO FCO X 5 ML 44,66 45,88
122 SOBREGUANTES FUNDA X 100 2,00 2,05
123 SOBREMANDIL UNIDAD 1,70 1,75
124 SUERO FISIOLOGICO FCO 120 ML 1,20 1,23
125 TIRA DE CELULOIDE SOBRE X 50 1,50 1,54
126 TIRANERVIOS CAJA X 10 6,00 6,16
127 TRICRESOL.MONOCLOR. FCO X 13 ML 4,50 4,62
128 UFIGEL CAJA 187,64 192,76
129 VASOS DESECHABLES DE 5 ONZAS PQTE X 25 U
0,00
130 VITREMER CAJA 156,43 160,70
131 XILOL FRASCO X 30 ML 4,50 4,62
132 YESO EXTRA DURO 1 LIBRA 1,10 1,13
133 YESO PIEDRA 1 LBRA 1,00 1,03
49
Costo de Materiales Odontológicos e Insumos por Procedimiento
Para establecer el costo de los materiales e insumos por procedimiento,
se hicieron las siguientes actividades:
a) Se determinó todos y cada uno de los insumos que intervienen por
procedimiento.
b) Conociendo la presentación de cada producto se estableció el
costo individual.
c) Se estableció el rendimiento de la presentación de cada uno de los
materiales, para lo cual se hizo un seguimiento y conteo de cada
producto por 18 meses.
Tabla No. 7 Rendimiento por material
ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN RENDIMIENTO
ACEITE DE VASELINA FCO X 1 L 500
ACIDO FLUORHIDRICO JERINGA X 2 ML 25
ACIDO FOSFORIO JERINGA X 5 ML 50
AGUJA CAJA X 100 100
ALGINATO FUNDA X 500 GR 13
ALGODÓN FUNDA X 5 Lb 1000
AMALGAMA CAPSULA UNIDAD 1
BISTURI CAJA X 100 100
BONDING FRASCO X 3 GR 80
CAVIT FCO X 28 G 50
CEPILLOS PROFILACTICOS UNIDAD 1
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 200
CUBETA DE FLUOR UNIDAD 1
DETARTROL FRASCO X 60 ML 80
DICAL O PROVICOL TUBO X 25 G 250
ESTRUCTUR O ACRILICO TUBO DBLE X 75 GR 40
EUGENOL FCO X 30 ml 500
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 100
FLUOR GEL FCO X 240 ML 20
FRESA UNIDAD 2
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 50
GAFAS UNIDAD 1000
GASA ROLLO X 100 Y 400
GLUTARALDEHÍDO GALON 500
GODIVA ALTA FUSION UNIDAD 2
GODIVA BAJA FUSION UNIDAD 3
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 10
Elaboración: Mónica García J.
50
Tabla No. 7 Continuación
ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN RENDIMIENTO
HEMOSTATICO FCO X 7 ML 80
HIDROXIDO DE CALCIO FCO X 10 GR 60
HILO DE SUTURA UNIDAD 1
HILO RETRACTOR FCO X 244 CM 90
IDENTIFICADOR JERINGA 7 ML 80
IONOMERO DE VIDRIO JERINGA X 2.5 gr 30
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 500
JERINGUILLA CAJA X 100 100
LAMINA DE CERA UNIDAD 2
LIJAS METALICAS SOBRE X 12 24
MICROAPLICADOR CAJA X 100 100
NAVITIP UNIDAD 1
OXIDO DE ZINC FCO X 8 ONZ 500
PAPEL DE ARTICULAR CAJA X 12 430
PASTA DE IMPRESIÓN MEDIANA TUBO X 140 ML 30
PASTA LIVIANA TUBO DOBLE X 50
ML 20
PASTA PARA PULIR JERINGA X 2 GR 40
PASTA PESADA PMO DBLE X 262 ML 20
PASTA PROFILACTICA FRASCO 100
PELICULA PERIAPICAL CAJA X 150 130
PIEDRAS DE ARKANSAS UNIDAD 20
POLVO DE PIEDRA LIBRA 100
PUNTAS DE CAVITRON UNIDAD 1
RC-PREP JERINGA X 10CC 300
RELYX O IONOMERO DE CEMENT. TUBO X 4.5 GR 30
RESINA JERINGA X 4 GR 15
REVELADOR FIJADOR FRASCO X 828 ML 250
SEALAPEX CAJA X 2 50
SELLANTE DE FOSAS JERINGA X 3 ML 60
TIRA CELULOIDE SOBRE X 50 50
TRICRESOL/PARAMONO/FORMO FRASCO X 100
XILOL FRASCO X 30 ML 40
YESO EXTRA DURO AZUL 1 LBRA 2,5
YESO PIEDRA 1 LBRA 1
Elaboración: Mónica García J.
Se tomaron consideraciones especiales en los siguientes
materiales:
51
Tabla No. 8 Observaciones especiales para el rendimiento de materiales odontológicos
ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN RENDIMIENTO OBSERVACIONES
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 0,01
5 rollitos por procedimiento
ANESTESICO CAJA X 50 0,62
2 por procedimiento
BABERO FUNDA X 10 0,08
2 por procedimiento
BANDA MATRIZ / OMNIMATRIX UNIDAD 4,62
para 3 procedimientos
CONOS ACCESORIOS CAJA X 120 0,18
6 por conducto
CONOS DE GUTAPERCHA CAJA X 120 0,05
2 por conducto
CONOS DE PAPEL CAJA X 120 0,04
12 por conducto
DISCOS SOFLEX CAJA X 240 0,51
Un juego de 4 discos para 10 procedimientos
GUANTES CAJA X 50 p. 0,12 2 pares por procedimiento
MASCARILLA CAJA X 50 0,06
2 por una jornada de trabajo con 5 pacientes
SERVILLETA Z
FUNDA X 100 0,03
5 por paciente: 1 para paciente y 4 secarmanos profesionaly auxiliar
SOBREMANDIL UNIDAD 0,08
2 por jornada de trabajo para auxiliar y profesional
Elaboración: Mónica García J.
d) Se estableció el costo final de cada producto según su
rendimiento. Para luego obtener el costo por procedimiento.
e) Se multiplicó los materiales de protección personal por el número
de citas en los procedimientos que así lo requieren.
El detalle de y resultado de cada uno de los procedimientos se presentan
a continuación
:
52
Consulta Odontológica
Tabla No. 9 Costo de materiales para consulta odontológica
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 CONSULTA GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 ODONTOLOGICA MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 20 0,15
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 200 0,06
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,18 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
14
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
Total $ 0,93
Elaboración: Mónica García J.
53
Profilaxis
Tabla No. 10 Costo de materiales para profilaxis
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 PROFILAXIS GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2
MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 20 0,15
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 1,23 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 100 0,12
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,18 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
DETARTROL FRASCO X 60 ML 5,44 1 5,44 80 0,07
14
PASTA PROFILACTICA FRASCO 8,01 1 8,01 100 0,08
15
CEPILLOS PROFILACTICOS UNIDAD 0,18 1 0,18 1 0,18
16
POLVO DE PIEDRA LIBRA 2,26 1 2,26 100 0,02
17
LIJAS DE PAPEL SOBRE X 100 4,75 150 0,03 150 0,03
18
LIJAS METALICAS SOBRE X 10 4,01 12 0,33 12 0,33
Total $ 1,77
Elaboración: Mónica García J.
54
Obturación Temporal
Tabla No. 11 Costo de materiales para obturación temporal
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 OBTURACION GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 TEMPORAL MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 20 0,15
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 1,23 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,18 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
14
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
15
ANESTESICO TOPICO/ SPRAY FRASCO X 80 GR 16,848 1 16,85 200 0,08
16
ANESTESICO CAJA X 50 30,82 50 0,62 25 1,23
17
AGUJA CAJA X 100 5,55 100 0,06 100 0,06
18
OXIDO DE ZINC FCO X 8 ONZ 5,91 1 5,91 500 0,01
19
EUGENOL FCO X 30 ml 3,60 1 3,60 500 0,01
20
CAVIT FCO X 28 G 13,58 1 13,58 50 0,27
Total $ 2,90
Elaboración: Mónica García J.
55
Restauración con Ionómero de Vidrio
Tabla No. 12 Costo de materiales para restauración de ionómero de vidrio
56
Resina de Fotocurado Simple
Tabla No. 13 Costo de materiales para resinas de fotocurado simple
57
Resina de Fotocurado Compuesta
Tabla No. 14 Costo de materiales para resina de fotocurado compuesta
58
Resina de Fotocurado Compleja
Tabla No. 15 Costo de materiales para resina de fotocurado compleja
59
Carilla Estética Directa
Tabla No. 16 Costo de materiales para carilla estética
60
Radiografía Periapical
Tabla No. 17 Costo de materiales para radiografía periapical
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 RX PERIAPICAL MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
2
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
3
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
4
PELICULA PERIAPICAL CAJA X 150 53,93 150 0,36 130 0,41
5
REVELADOR FIJADOR FRASCO X 828 ML 21,70 2 10,85 250 0,09
Total $ 0,86
Elaboración: Mónica García J.
61
Coronas de Cerómero
Tabla No. 18 Costo de materiales para coronas de cerómero
62
Corona dePorcelana
Tabla No. 19 Costo de materiales para corona de porcelana
63
Corona Metal Porcelana
Tabla No. 20 Costo de materiales para corona metal porcelana
64
Prótesis Removible Acrílico
Tabla No. 21 Costo de materiales para prótesis removible de acrílico
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 PROTESIS GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 REMOVIBLE MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3 ACRILICO GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 1,23 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,18 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
Sub Total $ 3,33
13
ALGINATO FUNDA X 500 GR 6,35 1 6,35 13 0,49
14
YESO PIEDRA 1 LBRA 1,13 1 1,13 2,5 0,45
15
LAMINA DE CERA UNIDAD 0,50 1 0,50 2 0,25
16
ACEITE DE VASELINA FCO X 1 L 6,16 1 6,16 500 0,01
17
PAPEL DE ARTICULAR CAJA X 12 5,91 12 0,49 430 0,01
Total $ 4,54
Elaboración: Mónica García J.
65
Prótesis Removible de Cromo Cobalto
Tabla No. 22 Costo de materiales para prótesis removible de cromo cobalto
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 PROTESIS GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 REMOVIBLE MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3 CROMO COBALTO GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 1,23 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,18 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
Sub Total $ 4,43
13
ALGINATO FUNDA X 500 GR 6,35 1 6,35 13 0,49
14
YESO PIEDRA 1 LBRA 1,13 1 1,13 2,5 0,45
15
LAMINA DE CERA UNIDAD 0,50 1 0,50 2 0,25
16
ACEITE DE VASELINA FCO X 1 L 6,16 1 6,16 500 0,01
17
PAPEL DE ARTICULAR CAJA X 12 5,91 12 0,49 430 0,01
Total $ 6,76
Elaboración: Mónica García J.
66
Prótesis Total
Tabla No. 23 Costos de materiales para prótesis total
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 PROTESIS GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00 2 TOTALES MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02 3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04 5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09 7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12 8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00 9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09 12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
Sub Total $ 6,65
13
ALGINATO FUNDA X 500 GR 6,35 1 6,35 13 0,49 14
YESO PIEDRA 1 LBRA 1,13 1 1,13 1 1,13 15
GODIVA BAJA FUSION UNIDAD 2,05 1 2,05 3 0,68
16
GODIVA ALTA FUSION UNIDAD 2,77 1 2,77 2 1,39
17
PASTA DE IMPRESIÓN MEDIANA TUBO X 140 ML 30,82 1 30,82 30 1,03
18
LAMINA DE CERA UNIDAD 0,50 1 0,50 2 0,25 19
YESO EXTRA DURO AZUL 1 LBRA 1,13 1 1,13 2,5 0,45 20
LAMINA DE CERA UNIDAD 0,50 1 0,50 2 0,25 21
ACEITE DE VASELINA FCO X 1 L 6,16 1 6,16 500 0,01
22
PAPEL DE ARTICULAR CAJA X 12 5,91 12 0,49 430 0,01
Total $ 12,35 Elaboración: Mónica García J.
67
Pulpectomías
Tabla No. 24 Costo de materiales para pulpectomías
68
Sellantes de Fosas y Fisuras
Tabla No. 25 Costo de materiales para sellantes de fosas y fisuras
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 SELLANTES GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2
MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 100 0,12
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
14
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
15
ACIDO FOSFORIO JERINGA X 5 ML 29,58 1 29,58 50 0,59
16
SELLANTE DE FOSAS JERINGA X 3 ML 27,62 1 27,62 60 0,46
Total $ 2,11
Elaboración: Mónica García J.
69
Fluorización
Tabla No. 26 Costo de materiales para fluorización
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 FLUORIZACION GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2
MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 100 0,12
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
14
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
15
CUBETA DE FLUOR UNIDAD 0,41 1 0,41 1 0,41
16
FLUOR GEL FCO X 240 ML 5,65 1 5,65 20 0,28
Total $ 1,75
Elaboración: Mónica García J.
70
Exodoncia de Temporales
Tabla No. 27Costo de materiales para exodoncia de temporales
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 EXODONCIA GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 DE TEMPORALES MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ANESTESICO TOPICO/ SPRAY FRASCO X 80 GR 16,848 1 16,85 200 0,08
14
ANESTESICO CAJA X 50 30,82 50 0,62 25 1,23
15
AGUJA CAJA X 100 5,55 100 0,06 100 0,06
16
GASA ROLLO X 100 Y 37,32 1 37,32 400 0,09
Total $ 2,57
Elaboración: Mónica García J.
71
Desobturación de Conductos
Tabla No. 28 Costo de materiales para desobturación de conductos
72
Endodoncia Uniradiculares
Tabla No. 29 Costo de materiales para endodoncia de uniradiculares
73
Endodoncia Biradiculares
Tabla No. 30 Costo de materiales para endodoncia de biradiculares
74
Endodoncias Molares
Tabla No. 31 Costo de materiales para endodoncia de molares
75
Exodoncia Simple
Tabla No. 32 Costo de materiales para exodoncia simple
ORD.
PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 EXODONCIA GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 SIMPLE MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 4 3,00
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ANESTESICO TOPICO FRASCO X 80 GR 16,848 1 16,85 200 0,08
14
ANESTESICO CAJA X 50 30,82 50 0,62 25 1,23
15
AGUJA CAJA X 100 5,55 100 0,06 100 0,06
16
GASA ROLLO X 100 Y 37,32 1 37,32 400 0,09
Total $ 5,33
Elaboración: Mónica García J.
76
Cirugía Terceros Molares
Tabla No. 33 Costo de materiales para cirugía de terceros molares
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 CIRUGIA GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,01
2 TERCEROS MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3 MOLARES GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
Sub Total $ 2,22
14
ANESTESICO TOPICO/ SPRAY FRASCO X 80 GR 16,848 1 16,85 200 0,08
15
ANESTESICO CAJA X 50 30,82 50 0,62 25 1,23
16
AGUJA CAJA X 100 5,55 100 0,06 100 0,06
17
GASA ROLLO X 100 Y 37,32 1 37,32 400 0,09
18
BISTURI CAJA X 100 15,41 100 0,15 100 0,15
19
FRESA UNIDAD 1,80 1 1,80 2 0,90
20
HILO DE SUTURA UNIDAD 2,72 1 2,72 1 2,72
Total $ 7,46
Elaboración: Mónica García J.
77
Ortodoncia Sistema de Auto ligado Pasivo
Tabla No. 34Costo de materiales para ortodoncia sistema de auto ligado pasivo
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 SISTEMA GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 AUTOLIGADO MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
14
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
Total $ 1,06
Elaboración: Mónica García J.
78
Ortodoncia Sistema Roth
Tabla No. 35 Costo de materiales para ortodoncia sistema Roth
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 SISTEMA ROTH GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2
MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
16
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
17
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
18
CEPILLOS PROFILACTICOS UNIDAD 0,18 1 0,18 1 0,18
19
POLVO DE PIEDRA LIBRA 2,26 1 2,26 100 0,02
20
MICROAPLICADOR CAJA X 100 5,14 100 0,05 100 0,05
Total $ 25,87
Elaboración: Mónica García J.
79
Detartraje Supragingival
Tabla No. 36 Costo de materiales para Detartraje supragingival
ORD. PROCEDIMIENTO ARTIC. Y/O MATERIALES PRESENTACIÓN COSTO (USD)
UNIDADES COSTO UNIDAD (USD)
RENDIMIENTO COSTO FINAL
(USD)
1 DETARTRAJE GAFAS UNIDAD 2,57 1 2,57 1000 0,00
2 SUPRAGINGIVAL MASCARILLA CAJA X 50 2,93 50 0,06 125 0,02
3
GUANTES CAJA X 50 p. 6,01 50 0,12 25 0,24
4
EYECTOR DE SALIVA FUNDA X 100 3,60 100 0,04 100 0,04
5
BABERO FUNDA X 10 0,82 10 0,08 5 0,16
6
SERVILLETA Z FUNDA X 100 3,08 100 0,03 33 0,09
7
SOBREMANDIL UNIDAD 1,23 1 0,08 10 0,12
8
GORRO DESECHABLE FUNDA X 100 0,09 100 0,00 10 0,00
9
FUNDAS ESTERILIZACIÓN CAJA X 200 12,33 200 0,06 50 0,25
10
CINTA VERIFICADORA DE EST. ROLLO X 55 MTRS 9,78 55 0,01 200 0,05
11
JABÓN ENZIMÁTICO GALON 45,20 500 0,09 500 0,09
12
GLUTARALDDEHÍDO GALON 20,08 500 0,04 500 0,04
13
ANESTESICO TOPICO/ SPRAY FRASCO X 80 GR 16,848 1 16,85 200 0,08
14
ANESTESICO CAJA X 50 30,82 50 0,62 25 1,23
15
AGUJA CAJA X 100 5,55 100 0,06 100 0,06
16
ALGODÓN FUNDA X 5 8,22 5 1,64 1000 0,01
17
ALGODÓN ROLLOS CAJA X 1000 6,16 1.000 0,01 100 0,06
18
PUNTAS DE CAVITRON UNIDAD 0,18 1 0,18 1 0,18
19
POLVO DE PIEDRA LIBRA 2,26 1 2,26 100 0,02
20
LIJAS DE PAPEL SOBRE X 100 4,75 100 0,05 100 0,05
21
LIJAS METALICAS SOBRE X 12 0,00 12 0,00 24 0,00
Total $ 2,81
Elaboración: Mónica García J.
80
Costeo por Equipos
Para establecer el costo imputable por equipos utilizados a cada
procedimiento, se procedió a identificar los activos que intervienen en los
diferentes procedimientos, establecer su valor original, el tiempo de vida
útil, de estos datos determinar el costo anual, diario, por hora y por minuto
de cada uno de ellos, para luego sacar un costo total por equipos en un
procedimientos, los resultados obtenidos son los siguientes:
81
Costeo Por Equipo: Consulta, Operatorias, Prostodoncia, Pulpectomías, Sellantes, Fluorización, Exodoncias Cirugía y
Ortodoncia.
Tabla No. 37 Costo por equipos para consulta, Prostodoncia, pulpectomías, sellantes, fluorización, cirugía y ortodoncia
NOMBRE ACTIVO VALOR ORIGINAL
(USD) VIDA UTIL
AÑOS COSTO ANUAL
(USD)
COSTO DIARIO (USD)
COSTO HORA (USD)
COSTO MIN (USD)
COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO 890,00 5 178,00 0,74 0,09 0,00
EQUIPO DENTAL 5950,00 5 1.190,00 4,96 0,62 0,01
AUTOCLAVE 2700,00 5 540,00 2,25 0,28 0,00
LAMPARA DE FOTOCURADO 100 5 20,00 0,08 0,01 0,00
Elaboración: Mónica García J. Total $ 0,02
Costeo por Equipo: Profilaxis y Detartraje Supragingival
Tabla No. 38 Costeo por equipo para profilaxis, detartraje supragingival
NOMBRE ACTIVO VALOR ORIGINAL
(USD) VIDA UTIL
AÑOS COSTO ANUAL
(USD)
COSTO DIARIO (USD)
COSTO HORA (USD)
COSTO MIN (USD)
COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO 890,00 5 178,00 0,74 0,09 0,00
EQUIPO DENTAL 5950,00 5 1.190,00 4,96 0,62 0,01
CAVITRON 1300,00 5 260,00 1,08 0,14 0,00
AUTOCLAVE 2700,00 5 540,00 2,25 0,28 0,00
Elaboración: Mónica García J. Total $ 0,02
82
Costeo por Equipo Endodoncias
Tabla No. 39 Costeo por equipo para endodoncias
NOMBRE ACTIVO VALOR ORIGINAL
(USD) VIDA UTIL
AÑOS COSTO ANUAL
(USD)
COSTO DIARIO (USD)
COSTO HORA (USD)
COSTO MIN (USD)
AMALGAMADOR ELECTRICO 400 5 80,00 0,33 0,04 0,00 COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO 890,00 5 178,00 0,74 0,09 0,00
EQUIPO DENTAL 5950,00 5 1.190,00 4,96 0,62 0,01
AUTOCLAVE 2700,00 5 540,00 2,25 0,28 0,00
Elaboración: Mónica García J. Total $ 0,02
Costeo por Equipo Radiografía Periapical
Tabla No. 40 Costeo por equipo para radiografía periapical
NOMBRE ACTIVO VALOR ORIGINAL
(USD) VIDA UTIL
AÑOS COSTO ANUAL
(USD)
COSTO DIARIO (USD)
COSTO HORA (USD)
COSTO MIN (USD)
COMPRESOR DENTAL SILENCIOSO 890,00 5 178,00 0,74 0,09 0,00
EQUIPO DENTAL 5950,00 5 1.190,00 4,96 0,62 0,01
AUTOCLAVE 2700,00 5 540,00 2,25 0,28 0,00
EQUIPO ROTATORIO 2500 5 500,00 2,08 0,26 0,00
LOCALIZADOR APICAL 1300 5 260,00 1,08 0,14 0,00
Elaboración: Mónica García J Total $ 0,02
83
Determinación de Costos Indirectos
Para establecer el costo indirecto que corresponde a los procedimientos
odontológicos se realizaron los siguientes pasos:
.
(a) Se identificaron las cuentas referentes al costo indirecto y
gastoadministrativo, las que se obtuvieron del Sistema Integral
Administrativo Contable del Club de Leones Quito Villa Flora del
Módulo de Contabilidad, Reportes Contables, Estado de
Resultados del año 2103. (Club de Leones Quito Villa Flora, 2013)
Tabla No. 41 Cuentas del costo indirecto y gasto administrativo.
GASTOS
GASTOS ADMINISTRATIVOS
GASTOS DE PERSONAL
Sueldo
Aporte Patronal
Fondos deReserva
Décimo Tercer Sueldo
Décimo Cuarto Sueldo
Vacaciones
Uniformes
Capacitación
Paseos de Empleados
Gastos de Eventos
Gasto Bonificación por desahucio
SERVICIOS A TERCEROS
Asesoría Informática
Asesoría Contable
Servicio de Monitoreo
Servicio Recolección de Desechos Fundación Natura
Servicio de Fumigación
Servicio de Impresión
Servicio de Incineración de Rayos X
Servicios Ocasionales
Gastos MIES
Fuente: Sistema Integral Administrativo Contable del Club de Leones Quito Villa Flora del
Módulo de Contabilidad, Reportes Contables, Estado de Resultados del año 2103. (Club de Leones Quito Villa Flora, 2013)
84
Tabla No. 41 Continuación
GASTOS DE PROMOCIÓN Y VENTAS
GASTOS DE PROMOCIÓN Y VENTAS
Publicidad y Otros
Servicio Data Fast
GASTOS GENERALES
MANTENIMIENTO Y REPARACIONES
Mantenimiento Equipos de Computación y Software
Mantenimiento de Oficinas Administrativas
Mantenimiento Equipos de Monitoreo
Mantenimiento Cisterna
Recarga Extintores
Gas
MEMBRESÍAS, CONTRIBUCIONES Y CONVENCIONES
Contribuciones
DONACIONES Y APORTACIONES
Donaciones Sociales
OTROS GASTOS GENERALES
Fax y Telefonía Fija
Telefonía Celular
Agua
Energía Eléctrica
Servicio de Internet
Alimentación
Suministros y Materiales
Suministros y Materiales de Limpieza
Impuestos Municipales
Permisos de Funcionamiento
Multas e Intereses
Agasajo Navideño a Empleados
Pasajes y Movilización
IVA Proporcional
Retenciones Asumidas
Suministros de Oficina
Gastos Instrumental Médico
Gastos Postas Médicas
Gastos TV Cable
Gastos Notaría
GASTOS FINANCIEROS
Gastos Financieros
Servicios Bancarios
Comisión Tarjetas de Crédito
En el estado de resultado se establece que los costos más el gasto
administrativos del año 2013 asciende a $ 293.063, 67 dólares. A ésta
cantidad se le añadió gastos de mantenimiento de equipos, que en el
estado de resultado no constaban en el gasto, siendo el total de gastos de
$ 297.765,52 dólares.
85
Tabla No. 42 Gastos + Mantenimiento de Equipos 2013
GASTOS 2013 + GASTOS MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
(USD)
Gastos 2013 293063,67
Mantenimiento Equipo de RX 885,31
Mantenimiento Equipos de Laboratorio-1,698.60 1689,60
Mantenimiento Equipos Oftalmologia-908.85 908,85
Mantenimiento Equipo Médico-821.09 821,09
Mantenimiento Equipos de Rehabilitacion-397.00 397,00
TOTAL 297765,52
Elaboración: Mónica García J.
(b) Se extrajeron las cuentas que no correspondías al costo indirecto
ni al gasto administrativo, como los son el sueldo de auxiliar de
odontología (costeado ya en Costos del Talento Humano) ni gastos
realizados propios de las actividades Leonísticas de los socios.
Estos gastos se restaron del valor total de los gastos de 2013,
siendo el gasto imputable al costo indirecto de $ 275.790,53
dólares
Tabla No. 43 Total de Gastos Imputables al Costo Indirecto
GASTOS NO IMPUTABLES (USD)
Sueldo Auxiliar odontología 6110,86
Membresías contribuciones y convenciones 10014,31
Gastos de Pines 1141,64
Reuniones y Eventos Centro Artesanal- 1383,54
Atenciones Eventos Gobernador Centro Artesanal- 28,00
Donaciones Hospitales- 1493,86
Regalo de Damas- 152,57
Gastos Uniformes Centro Artesanal- 1140,00
Gasto Ayuda- 510,21
Total gasto no imputable 21.974,99
GASTO IMPUTABLE 275790,53
Elaboración: Mónica García J.
(c) Se establecieron los procedimientos realizados por área y su total:
siendo este de 52.199 procedimientos. Datos obtenidos del SIAC
86
(Sistema Integral Administrativo Contable) del Club de Leones
Quito Villa Flora del Módulo de Reportes - Ventas por Vendedor y
área.
Tabla No. 44 Total de procedimientos realizados en el año 2013
REPORTE DE CONSULTAS Y PROCEMIENTOS POR ÁREAS 2013 CLUB DE LEONES QUITO VILLA FLORA
ESPECIALIDADES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
Cardiología 82 80 123 106 127 69 95 82 67 81 80 55 1047
Cirugía Plástica 19 -2 11 14 3 11 4 15 10 14 10 8 117
Cirugía Vascular 160 138 117 120 136 133 145 151 132 130 102 63 1527
Dermatología 336 299 267 302 267 265 309 279 283 216 253 153 3229
Endocrinología 85 94 78 95 95
447
Gastroenterología 131 114 95 130 121 110 145 153 124 145 109 101 1478
Ginecología 152 121 93 148 132 126 90 176 125 127 92 98 1480
Mastología 45 20 28 23 28 17 23 31 41 26 35 21 338
Medicina General 623 463 465 611 505 473 671 824 631 527 540 372 6705
Neurología 34
74 97 97 123 110 132 117 114 73 971
Nutrición 31 20 28 26 33 15 17 35 27
9 14 255
Odontología 42 64 40 29 84 40 29 58 42 42 32 37 539
Oftalmología 529 555 547 616 512 554 740 530 353 509 483 382 6310
Otorrino 90 54 47 65 62 70 77 70 67 73 59 51 785
Proctología 41 21 20 40 24 19 8 38 23 21 15 9 279
Psicología 70 63 72 86 96 95 118 125 131 132 111 85 1184
Psiquiatría 8 12 8 8 14 4 10 14 9 14 13 6 120
Rehabilitación 447 385 359 518 493 428 516 460 459 497 452 376 5390
Reumatología 34 22 21 32 29 39 46 13 20 49 35 31 371
Terapia de Lenguaje 183 162 170 206 223 191 149 285 247 237 227 167 2447
Traumatología 330 254 297 346 270 294 326 361 315 195 267 149 3404
Urología 62 59 68 78 83 122 156 123 78 53 66
948
Ecografías
2351
RAYOS X
973
RAYOS X dental
106
Laboratorio
6905
Electroencefalogramas
107
Electrocardiogramas
486
Endoscopías
256
Procedimientos Odontológicos
1075
Prótesis Dentales
30
Ortodoncia
539
TOTAL 3534 2998 2954 3673 3434 3172 3797 3933 3316 3205 3104 2251 52199
Elaboración: Mónica García J.
Fuente:SIAC (Sistema Integral Administrativo Contable) del Club de Leones Quito Villa Flora del Módulo de Reportes - Ventas
por Vendedor y área
(d) Sedividió el total del gasto realmente imputable para el total de
procedimientos realizados en todo el centro médico, lo que arrojó el
87
valor de $ 5,28 dólares. Que es el costo indirecto para todo
procedimiento médico u odontológico realizado.
COSTO INDIRECTO POR PROCEDIMIENTO
TOTAL DE GASTOS 2013 $ 275790
TOTAL CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS 2013
52199
$ 5,28
Elaboración: Mónica García J.
88
Costos Totales
Los costos totales se obtuvieron de la siguiente manera:
Costos Directos
(a) Ccosto del talento humano por procedimiento. Se procedió a
establecer el tiempo promedio utilizado en cada uno de los
procedimientos odontológicos y se multiplicaron por el costo del
minuto del talento humano por procedimiento.
Tabla No. 45 Costo del Talento Humano por Procedimiento
PROCEDIMIENTO
COSTO MIN
TALENTO HUMANO
(USD)
TIEMPO UTILIZADO
COSTOS DIRECTOS
RECURSO HUMANO
(USD)
CONSULTA ODONTOLÓGICA 0,05 10 0,53
PROFILAXIS 0,05 15 0,80
OBTURACION TEMPORAL 0,05 20 1,06
REST. IONOMÈRO VIDRIO 0,05 20 1,06
RESINA FOTO. CURADO SIMPLE 0,05 30 1,59
RESINA FOTO. COMPUESTA 0,05 30 1,59
RESINA FOTO COMPLEJA 0,05 40 2,12
CARILLA ESTÈTICA DIRECTA 0,05 40 2,12
AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA 0,05 30 1,59
AMALGAMA COMPLEJA 0,05 30 1,59
RX PERIAPICAL 0,15 10 1,47
CORONA CERÒMERO 0,05 90 4,77
CORONA PORCELANA 0,05 120 6,37
CORONA METAL PORCELANA 0,05 150 7,96
PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO 0,05 90 4,77
PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO 0,05 180 9,55
PRÒTESIS TOTALES 0,05 200 10,61
PULPECTOMIA 0,05 90 4,77
SELLANTES 0,05 20 1,06
FLUORIZACION 0,05 20 1,06
EXODONCIA DE TEMPORALES 0,05 20 1,06
DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS 0,05 60 3,18
ENDODONCIA UNIRADICULARES 0,05 90 4,77
ENDODONCIA BIRADICULARES 0,05 180 9,55
ENDODONCIA MOLARES 0,05 180 9,55
EXODONCIA SIMPLE 0,05 30 1,59
CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES 0,05 60 3,18
ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO 0,05 15 0,80
ORTODONCIA ROTH 0,05 600 31,83
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 0,05 40 2,12
Elaboración: Mónica García J.
89
(b) Se adjudicaron al costo directo por procedimiento los siguientes
ítems: talento humano, honorarios profesionales, equipo,
materiales, herramienta menor y pago a laboratorios dentales por
confección de prótesis, aplicados a cada uno de los
procedimientos.
(c) Los honorarios se establecieron de acuerdo al sistema de pago
que mantiene esta institución, en ciertos procedimientos el 50% y
en otros 80%, del valor del precio de venta de los mismos.
(d) Se adjudicó el 5 % del subtotal de costos directos por utilización de
herramienta menor.
90
Total de costos Directos
Tabla No. 46 Total de Costos Directos
91
Costos Indirectos
Se aplicó el valor obtenido por costo indirecto para cada procedimiento $
5,28 dólares
Tabla No. 47 Costo Indirecto por Procedimiento
PROCEDIMIENTO
COSTO MIN
TALENTO HUMANO
(USD)
COSTOS INDIRECTOS
(USD)
CONSULTA ODONTOLÓGICA
5,28
PROFILAXIS
5,28
OBTURACION TEMPORAL
5,28
REST. IONOMÈRO VIDRIO
5,28
RESINA FOTO. CURADO SIMPLE
5,28
RESINA FOTO. COMPUESTA
5,28
RESINA FOTO COMPLEJA
5,28
CARILLA ESTÈTICA DIRECTA
5,28
AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA
5,28
AMALGAMA COMPLEJA
5,28
RX PERIAPICAL
5,28
CORONA CERÒMERO
5,28
CORONA PORCELANA
5,28
CORONA METAL PORCELANA
5,28
PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO
5,28
PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO
5,28
PRÒTESIS TOTALES
5,28
PULPECTOMIA
5,28
SELLANTES
5,28
FLUORIZACION
5,28
EXODONCIA DE TEMPORALES
5,28
DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS
5,28
ENDODONCIA UNIRADICULARES
5,28
ENDODONCIA BIRADICULARES
5,28
ENDODONCIA MOLARES
5,28
EXODONCIA SIMPLE
5,28
CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES
5,28
ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO
5,28
ORTODONCIA ROTH
5,28
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 5,28
Elaboración: Mónica García J.
92
Se sumó al costo directo el costo indirecto en cada procedimiento.
Tabla No. 48Costo directo más Costo Indirecto
PROCEDIMIENTO
COSTOS DIRECTOS COSTOS
INDIRECTOS (USD)
COSTOS TOTALES
(USD) TOTAL C. DIRECTOS
(USD)
CONSULTA ODONTOLÓGICA 4,34 5,28 9,62
PROFILAXIS 10,93 5,28 16,22
OBTURACION TEMPORAL 7,14 5,28 12,42
REST. IONOMÈRO VIDRIO 11,15 5,28 16,43
RESINA FOTO. CURADO SIMPLE 13,28 5,28 18,56
RESINA FOTO. COMPUESTA 18,43 5,28 23,72
RESINA FOTO COMPLEJA 22,28 5,28 27,57
CARILLA ESTÈTICA DIRECTA 34,91 5,28 40,19
AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA 13,50 5,28 18,78
AMALGAMA COMPLEJA 15,05 5,28 20,33
RX PERIAPICAL 2,48 5,28 7,77
CORONA CERÒMERO 71,84 5,28 77,12
CORONA PORCELANA 136,14 5,28 141,42
CORONA METAL PORCELANA 101,17 5,28 106,45
PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO 69,33 5,28 74,61
PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO 140,99 5,28 146,27
PRÒTESIS TOTALES 98,62 5,28 103,91
PULPECTOMIA 36,42 5,28 41,71
SELLANTES 7,35 5,28 12,64
FLUORIZACION 13,07 5,28 18,36
EXODONCIA DE TEMPORALES 9,42 5,28 14,70
DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS 10,75 5,28 16,04
ENDODONCIA UNIRADICULARES 43,14 5,28 48,42
ENDODONCIA BIRADICULARES 61,55 5,28 66,84
ENDODONCIA MOLARES 90,88 5,28 96,17
EXODONCIA SIMPLE 13,04 5,28 18,33
CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES 43,73 5,28 49,02
ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO 738,21 5,28 743,49
ORTODONCIA ROTH 791,13 5,28 796,41
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 29,50 5,28 34,79
Elaboración: Mónica García J.
93
Costos Totales.
Tabla No. 49 Total de Costos
94
Analizando la tabla de costos totales por procedimientos se puede
observar que el procedimiento con mayores costos directos es el
procedimiento ortodoncia sistema Roth, ya que está ligado directamente
al tiempo utilizado en el procedimiento y el número de sesiones
requeridas. Seguido de ortodoncia sistema de auto ligado pasivo,
prótesis de cromo cobalto y coronas de metal porcelana.
La radiografía periapical es el procedimiento de menor costo directo,
debido al bajo tiempo utilizado y pocos materiales requeridos.
El costo indirecto por procedimiento es elevado, lo que hace que los
procedimientos de bajo costo directo se eleven considerablemente, sin
afectar a aquellos procedimientos de elevado costo directo.
Gráfico No. 13Procedimientos de mayor costo directo
No se han encontrado datos públicos disponibles de otros costeos por
procedimiento en el país, sin embargo se puede comparar los datos
obtenidos en la propuesta realizada por el argentino Ortiz con datos de
diciembre de 2013, donde se observa que los costos obtenidos por la
presente investigación son mayores a los del autor citado, debido a
diferentes criterios en la asignación de los costos, materiales utilizados y
tiempos de tratamiento.
0,00100,00200,00300,00400,00500,00600,00700,00800,00900,00
1000,00
Series1
95
Tabla No. 50 Comparativo costos obtenidos con estudio Ortiz 2013 en USD
PROCEDIMIENTO COSTOS
DIRECTOS USD
COSTOS ORTIZ 2013
PESOS ARGENTINOS
COSTOS ORTIZ 2013 USD
CONSULTA ODONTOLÓGICA 9,62 6,27
PROFILAXIS 16,22 6,86
OBTURACION TEMPORAL 12,42
REST. IONOMÈRO VIDRIO 16,43
RESINA FOTO. CURADO SIMPLE 18,56 9,88
RESINA FOTO. COMPUESTA 23,72 13,62
RESINA FOTO COMPLEJA 27,57 16,20
CARILLA ESTÈTICA DIRECTA 40,19
AMALG. SIMPLE Y COMPUESTA 18,78
AMALGAMA COMPLEJA 20,33
RX PERIAPICAL 7,77 1,95
CORONA CERÒMERO 77,12
CORONA PORCELANA 141,42 116,79
CORONA METAL PORCELANA 106,45 89,71
PRÓT. REMOVIBLE ACRÍLICO 74,61 67,32 PRÓT. REMOVIBLE CROMO COBALTO 146,27 107,69
PRÒTESIS TOTALES 103,91
PULPECTOMIA 41,71
SELLANTES 12,64 3,70
FLUORIZACION 18,36 5,13
EXODONCIA DE TEMPORALES 14,70
DESOBTURACIÒN DE CONDUCTOS 16,04
ENDODONCIA UNIRADICULARES 48,42 16,87
ENDODONCIA BIRADICULARES 66,84 20,11
ENDODONCIA MOLARES 96,17 26,88
EXODONCIA SIMPLE 18,33 7,28
CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES 49,02 14,72
ORTODONCIA AUTOLIGADO PASIVO 861,09
ORTODONCIA ROTH 830,01
DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 34,79 12,51
Elaboración: Mónica García J.
96
El presente diseño de un sistema de costos, no solo debe ser un
indicativo del precio al público del procedimiento, sino que debe servir
como aporte a la gerencia para evaluar cómo se gastan los recursos y
donde se pueden lograr ahorros de los mismos. Qué áreas requieren un
análisis más profundo, que incrementar, como hacer más efectiva la
producción, evaluar desempeños, que subsidiar y en qué proporción, en
fin, debe servir para tomar decisiones e incrementar estrategias.
97
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En el presente trabajo se ha analizado los aspectos más relevantes que
nos permitan diseñar un sistema de costos para procedimientos
odontológicos básicos y especializados en el área de odontología del
centro médico del Club de Leones Quito Villa Flora.
A continuación se presentan las conclusiones acordes a los resultados
obtenidos, a los análisis realizados y a los objetivos generales y
específicos planteados en el primer capítulo de esta tesis.
CONCLUSIONES
De acuerdo a la investigación realizada se concluye que el 67% de los
encuestados son propietarios de su consultorio o clínica y que el 64% de
ellos (propietarios) son los encargados de fijar el precio de sus
procedimientos, basados en la complejidad del tratamiento (51 %).
Dentro de los servicios más ofertados está la odontología general (93%) y
un promedio de 6 a 7 de cada 10 consultorios ofertan rehabilitación oral,
cirugía oral, endodoncia, periodoncia y ortodoncia.
El 71% de los encuestados manifiesta que son los honorarios
profesionales lo más importante a la hora de fijar el precio, seguido del
98
64% que da importancia al costo de los materiales dentales.
Concluyendo que se desconoce cuáles son los costos directos e
indirectos que intervienen en cada procedimiento y la importancia de los
costos totales.
.
Se adjudicaron al costo directo por procedimiento los siguientes ítems:
recurso humano, honorarios profesionales, equipo, materiales,
herramienta menor y pago a laboratorios dentales por confección de
prótesis, aplicados a cada uno de los procedimientos. Las cuentas
asignadas al costo indirecto son: publicidad, servicio de datafast,
mantenimiento de: equipos de computación, oficinas, equipos de
monitoreo, cisternas; gas, fax y telefonía fija y móvil, agua, energía
eléctrica, internet, alimentación, suministros y materiales, insumos de
limpieza, impuestos municipales, permisos de funcionamiento, multas e
intereses, agasajos, pasajes y movilización, impuesto de valor agregado,
tv cable, notaría y servicios bancarios.
Los cálculos del costo indirecto se basaron en el Estado de Resultados
presentado, los cuales no se encuentran diferenciados por áreas, ya que
la institución no cuenta con un sistema en el que aplique centros de
costeos.
Se estructuró un sistema de costos para procedimientos odontológicos
básicos y especializados en el área de odontología del centro médico del
club de Leones Quito Villa Flora, diseño que puede ser tomando de base
para el costeo por procedimiento no solo a la institución sino a cuantos
profesionales quieran hacer uso de ella por su sencilla forma de usarse.
99
RECOMENDACIONES
Es importante que tanto odontólogos como administradores de áreas
odontológicas conozcan los costos totales de sus procedimientos no solo
para estimar costos, sino además para controlarlos, optimizarlos y
emplearlos como una ventaja competitiva.
La contabilidad del Club de Leones Quito Villa Flora debe implementar un
sistema de costeo por procedimiento para todos los procedimientos que
ofrecen.
El departamento de odontología del Club de Leones Quito Villa Flora debe
poner en funcionamiento la totalidad de sus recursos e incrementar su
productividad con la finalidad de bajar sus costos de producción. El
presente diseño debe servir como herramienta en la toma de decisiones e
implementación de estrategias.
100
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102
REFERENCIAS
ANEXOS
Anexo No 1 Consentimiento Informado y Encuesta
103
104
105
106
107
Anexo No 2 Estado de Resultados C.L.V.F.
108
109
110
CURRICULO
Mónica García Jiménez
Breve autobiografía académica:
Soy ecuatoriana, nací en la ciudad de Quito. Obtuve el título de Dra.
Odontóloga en la Universidad Central del Ecuador (1995). Realicé
diplomados en Rehabilitación Oral Sobre Implantes (ESI Barcelona 2014);
en Implantología Oral Avanzada (ESI Barcelona 2013); enla Especialidad
de Rehabilitación Oral y Estética.(FOE 2002);Diplomado Internacional de
Especialidad en Alta Gerencia en Salud (Universidad Jorge Tadeo
Lozano y Universidad Tecnológica Equinoccial 1997). Actualmente soy
candidata al Master en Rehabilitación Oral Sobre Implantes (ESI
Barcelona). Pasantías en Endodoncia y Periodoncia (HG! 2008).
Publicaciones: “Atención Odontológica de Primer Nivel en el Policlínico
del Cuerpo de Ingenieros del Ejército (Revista de Sanidad de la Fuerza
Terrestre) Expositora de temas de Salud Ocupacional y Bioseguridad en
Odontología.
Distrito Metropolitano de Quito, Diciembre de 2014
