DISFONIAS ORGANICAS

Alumna: Evelin J. Sánchez PaillánDocente: Flga .Karina Larraibe

Preclínica de Voz

INTRODUCCION

Son aquellas que tienen como origen una enfermedad orgánica de la laringe o de tipo sistémico con repercusión sobre ella. Se producen como consecuencia de una lesión en las cuerdas vocales y no están relacionadas de forma directa con el uso de la vozEs la alteración de la voz producida por una lesión anatómica en los órganos de la fonación.Se trata de una clasificación de tipo etiológico que no siempre se puede aplicar de una forma absoluta a un paciente concreto, ya que puede existir causas diversas. Pueden ser adquiridas o congénitas.

INFECCIONES

ENF. APARATO RESPIRATORIO

ENF.ENDOCRINOLOGICAS

TUMORES

ALT. PROPIAS DE LAS

CUERDAS VOCALESMALFORMACI

ONES CONGENITAS

FACTORES

MALFORMACIONES

ADQUIRIDAS O CONGÉNITAS

Relacionada con una infección del tracto respiratorio por virus papiloma humano.Se caracteriza por la aparición de lesiones múltiples o únicas de aspecto vegetante en el epitelio respiratorio y que puede afectar a una o ambas cuerdas vocales.

PAPILOMATOSIS LARINGEA

Inmadurez congénita de la laringe que provoca un ruido respiratorio característico por colapso de la glotis durante la inspiración. Pliegues cortos con mucosa redundante, presión negativa que succiona las estructuras supraglóticas hacia la glotis durante la inspiración. provocando estridor. Esta asociada a prematurez.

LARINGOMALACIA

El sulcus vocal se puede considerar como un quiste epidermoide. Invaginación que produce una separación leve de la cuerda vocal, puede ser superficial o más profundo. Se localiza en la capa superficial de la lámina propia. Este epitelio tiende a engrosarse hacia la zona más profunda.

SULCUS VOCAL

Son lesiones generalmente unilaterales, lisas, que se presentan como una cavidad cerrada delimitada por una cápsula revestida por tejido epitelial.

QUISTES INTRACORDALES

Tumor aéreo que se desarrolla de la misma forma de un quiste, y puede llegar a invadir la pared faringolaringea. Evoluciona hacia el canal faringolaringeo o exteriorizarse hacia la piel de la región cervical. Existen dos tipos de laringocele: El de tipo embriológico y el adquirido que es por una lesión en el ventrículo laríngeo a causa de sobre esfuerzos vocales o por tocar algunos instrumentos de viento que necesitan una importante presión subglotica.

LARINGOCELE

Es un tumor vascular benigno que tiende a remitir durante los primeros años de vida. Es más frecuente en niñas. En general tiende a ser subglótico y puede generar dificultades respiratorias que amenacen la vida.

HEMANGIOMA LARÍNGEO

Son frecuentemente bilaterales y consisten en pequeñas tumoraciones benignas que crecen generalmente en el tercio medio o anterior del borde de ambas cuerdas vocales, siendo más frecuentes en mujeres. Por lo general, aparecen como consecuencia de un mal uso o abuso vocal y el paciente suele referir dolor en el cuello, voz ronca, sensación de cuerpo extraño en la garganta, fatiga vocal,

NODULOS

Son lesiones con características y modos de presentación variable, siguen en frecuencia a los nódulos y son más frecuentes en hombres. Se presentan generalmente unilateral, también relacionados con el abuso vocal o con irritantes externos o internos. Los pacientes con pólipos presentan una sintomatología muy similar a la de nódulos. Se presentan de manera hemorrágica o no hemorrágica y de esto depende la coloración de la cuerda.

POLIPOS

Es una inflamación de la capa superficial de la lamina propia que causa disfonía, inestabilidad y descenso en el tono vocal, normalmente bilateral que está íntimamente relacionada con el consumo de tabaco (97 % de los pacientes son fumadores). Es más frecuente en mujeres, a las que les genera una voz muy grave. Se encuentra asociado a abuso o mal uso vocal.

EDEMA DE REINKE

Aparece como consecuencia de la dilatación o la rotura de los vasos sanguíneos a lo largo de la cubierta mucosa de la cuerda. Suele ser consecuencia de un sobreesfuerzo agudo o momentáneo (por ejemplo, un grito) afectando al cierre glótico y causa ronquera (la cuerda se vuelve negra o roja fuerte)

HEMORRAGIA DE LA CUERDA VOCAL

Es una alteración en la movilidad de las cuerdas vocales debido a una supresión o disminución importante de su función motora, frecuentemente por una intervención quirúrgica en la zona del cuello (por ejemplo, tiroides), traumatismos o tras procesos catarrales. Dan lugar a una voz soplada muy poco eficaz y limitada. Las parálisis más frecuentes son las de los nervios recurrentes.

PARALISIS LARINGEAS

Son lesiones secundarias a intubaciones prolongadas, cirugías laringotraqueales previas, reflujo gastroesofágico, etc. Dependiendo de su tamaño, pueden pasar desapercibidas o generar una gran molestia tanto para respirar como para hablar.

GRANULOMAS

Son procesos inflamatorios de la laringe que suelen estar asociados a causas infecciosas esencialmente virales. Cursan con una disfonía de evolución rápida en 12-24 horas. En la mayoría de ocasiones, se resuelve con tratamiento médico y reposo vocal.

LARINGITIS

TRATAMIENTOEn general, la mayoría de este tipo de disfonías se suelen tratar con terapia fonoaudiológica, pero en muchos casos va unido y supeditado a un tratamiento médico, quirúrgico y/o farmacológico.

PRONOSTICO

El pronóstico está en función del grado de afectación y recuperación de la zona afectada.

BIBLIOGRAFIA

• Cobeta. (2014). Patologías de la voz. Barcelona: ICG Marge.