DISPLASIAS VERTICALES& HORIZONTALES

5/8/2018 DISPLASIAS VERTICALES& HORIZONTALES - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/displasias-verticales-horizontales 1/47

DISPLASIASVERTICALES Y

HORIZONTALES

UNMSM

Diciembre 2005



Mordida

abierta



Definición

Se refiere a la falta de oclusión entre piezas

dentarias antagonistas. Puede presentarse en el sector anterior o

posterior uni o bilateralmente.

Se puede presentar en la dentición temporal,

mixta y permanente.



En la dentición mixta:



En la dentición permanente:



Etiología

Puede presentarse como consecuencia deun hábito deletereo tal como la succióndigital, deglución atípica, mordedura delabios o carrillos.

Puede deberse a una condición esquelética.

El overjet de más de 3 mm se considera

como mordida abierta anterior. Interposición lingual.



Condición esquelética:



Diagnóstico

La mordida abierta debe ser evaluada tanto

clínicamente como radiográficamente.

Indagar con el niño o con los padres, la

presencia de hábitos deletereos evaluando la

frecuencia, la duración y la intensidad del

hábito.

Descartar la condición esquelética como

factor etiológico.



Análisis cefalométrico:



Radiografía Panorámica:



tratamiento



mordida abierta anterior en

la dentición temporal

Generalmente debida a succión digital, uso

excesivo del chupón (de entretenimiento) oa la deglución atípica.

Su tratamiento debe realizarse con el auxilio

del mismo paciente (aspecto psicológico)

Se puede usar la Placa rompehábitos, laPantalla oral y la rejilla rompehábitos fija.





... En la dentición temporal

Se puede también utilizar placas acrílicas con

levantamiento de mordida posterior para

favorecer con esto la intrusión de las piezasposteriores y favorecer la extrusión de las

piezas anteriores.





... En la dentición mixta

El tratamiento en la dentición mixta debe

referirse al control de hábitos al igual que en

la temporal. En la dentición mixta intermedia se debe

evaluar la condición esquelética, de existir,

se tratará con Aparatos Miofuncionales

como el Bionator, el Activador, losReguladores de Función y el Aparato de

Thurow.






El aparato de Thurow, es muy util debido a

que puede corregir la mordida abierta

anterior debida tanto a la succión digitalcomo al factor esquelético. Se trata de un

arco extraoral de tracción alta con una placa

acrílica a manera de férula oclusal que va

sobre las piezas posteriores. Se usa de 12 a14 horas al día con fuerzas ortopédicas de

más de 1000 gr .





...en la dentición permanente

Generalmente hasta aquí llegan aquelloscasos en los que la condición esquelética espredominante.

Se puede tratar con Aparatologíafuncional ( en la dentición permanente

joven ), con el uso de aparatología fija (por ejemplo ,de mecanica de arco de canto o con

el uso de arcos de curva reversa) . Loscasos graves deberán ser tratados conCirugía.



Caso Quirúrgico en dentición permanente:



Mordida abierta posterior en

la dentición temporal

Puede deberse a la mordedura de carrillos, a

la interposición lingual lateral o a la

anquilosis de las piezas temporales. Su tratamiento se realiza con placas

acrílicas con rejillas laterales para la

contención lingual o con aparatos

reguladores de función con escudoslaterales.




Evaluar adecuadamente la erupción de los

segmentos laterales ( molar y premolar ) .

Se utilizan los aparatos miofuncionales conescudos laterales para evitar la hiperfunción

del músculo buccinador.

Se puede usar también las rejillas laterales

para evitar la interposición lingual.





...En la dentición permanente

En la dentición permanente se puede usar la

aparatología fija para poder nivelar el plano

de mordida. En caso de una o dos piezas en mordida

abierta, no debida a anquilosis, se podrá

asociar a la apartología fija el uso de ligas

intermaxilares para efectuar el cierre. También se usa placas con levantamiento de

mordida anterior



Cierre de la mordida abierta con

aparatología fija y elásticos:



Cierre en caso con extracciones

terapéuticas de primeras premolares:



Displasias Transversales:

Mordida Cruzada.



MORDIDA CRUZADA

Puede ser anterior ó posterior, y uni o

bilateral.

La mordida cruzada anterior en dentición

temporal deberá evaluarse miniuciosamenteya que en la mayoría de los casos no reviste

mayor importancia. Si deberá ser tratada

siempre que existan factores hereditarios de

Clase III.



Mordida cruzada anterior

Se puede tratar con placas activas con

tornillo de expansión anterior

Con placas activas con protusor anterior (honguito)

Con aparatología fija (doble arco lingual

superior)



Placa con levantamiento de mordida posterior

para tratar la mordida cruzada posterior:






Si la mordida cruzada es en la dentición

mixta temprana debe tratarse.

Si es de 1 ó 2 piezas y estas están enproceso de erupción, puede utilizarse un

palillo de helado con el que se palanqueará

los incisivos en series de 40 palanqueos por

3 veces al día por un máximo de 5 días.




Se puede usar el plano inclinado de acrílico

para destrabar 1 pieza por vez siempre queésta se encuentre en proceso de erupción.

Las placas activas de acrílico con ganchos

protrusores son útiles también.





Mordida cruzada posterior

Condición a tratar en la dentición temporal y

mixta, usualmente con placas activas con

tornillo de expansión superior (la inclinaciónde las piezas inferiores suele acompañar el

movimiento de las superiores).

El sindrome de Brodie es una condición a

tratar en la dentición temporal (mordida entijera total).











Mordida Profunda.



Mordida Profunda.

También denominada ³sobremordida

exagerada´, es aquella condición en la que el

overbite o sobremordida sobrepasa el 30%.

Puede presentarse en el sector anterior yposterior, sin embargo es más frecuente en

el sector anterior.

Se puede presentar en la dentición temporal,

mixta y permanente.



Mordida profunda anterior y posterior

en la dentición mixta:



En la dentición temporal:

Suele considerarse una condición normal,

siempre que no esté ocasionando ninguna

alteración como desgaste exagerado de

incisivos o alteraciones a nivel de la mucosa. De no apreciar alteraciones, en la dentición

temporal puede relegarse su tratamiento para

la dentición mixta o permanente.



Mordida profunda en la dentición

permanente:



Uso del Arco Utilitario de Ricketts para casos

de mordida profunda en dentición mixta:



En dentición permanente:

Documents

DISPLASIAS VERTICALES& HORIZONTALES