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EXP.Paciente masculino de aos de edad, que acude a consulta
mensual para control de diabetes mellitus tipo 2S: AsintomaticoTA
/, FC 65, FR 16, TEMP 36.7
O: paciente conciente, orientado, cooperador, tranquilo, sin
edontosis, sin palidez de tegumentos, mucosa oral bien hidratada,
faringe normal, cuello cilndrico, traquea central desplazable, sin
adenomegalias palpables, torax normolineo, murmullo vesicular
audible, con buena entrada y salida de aire, amplexion y
amplexacion normales, ruidos caridacos de buena intensidad y
frecuencia sin agregados, abdomen blando, depresible, plano,
peristalsis normoactiva, no doloroso a la palpacin superficial ni
profunda, no se palpan megailas, sin datos de irritacin peritoneal;
extremidades eutrficas, llenado capilar inmediato, fuerza muscular
conservada, sin edema.
A: Paciente masculino que se encuentra en control de
padecimiento de base, continuara con el mismo tratamiento
farmacolgico y revisin cada mes.
Orientacion nutrimental: reducir contenido de azucares refinados
y grasas saturadas. Fraccionar de tres a cuatro comidas diarias.
Incrementar el consumo de pescado, restringir consumo de sodio a
menos de 2g por dia. No agregar sal adicional a las comidas,
sustituirla por condimentos naturales.
Actividad fsica aerobica durante 30 minutos o por lo menos 3
veces por semana. Recreacin
Cita en 1 mes Metformina tabletas 850mg, 1x3x30
Glibenclamida tabletas 5mg, 1x3x30
Se realizan acciones de paquete garantizado: 2-4, 9-12
Pronostico bueno para la vida y la funcin a corto plazo
Se consulta gua de practica clnica. DR. RAFAEL TORRES HDZ
MPSS
