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Diputado Omar Bazán Flores
HONORABLE CONGRESO DEL ESTADO DE CHIHUAHUAP R E S E N T E.-
El suscrito Omar Bazán Flores, Diputado de la LXVI Legislatura del Honorable
Congreso del Estado, integrante al grupo parlamentario del Partido Revolucionario
Institucional, en uso de las facultades que me confiere el numeral 68 fracción I de
la Constitución del Estado Libre y Soberano de Chihuahua, así como los ordinales
169, 170, 171, 175 y demás relativos de la Ley Orgánica del Poder Legislativo del
Estado de Chihuahua, acudo ante esta Representación, a presentar Iniciativa con carácter de Punto de Acuerdo a efecto de hacer un llamado y exhorto al Poder Ejecutivo Estatal a través de la Secretaria de Hacienda, para que en uso de sus facultades y atribuciones cree un Programa Especial de apoyo económico destinado a los pacientes que son dados de alta de COVID-19, durante los siguientes 6 meses a su recuperación, con el objetivo de asegurar la rehabilitación en su totalidad por las secuelas que deja dicho virus lo cual los imposibilita para reincorporarse de inmediato a su actividad laboral, lo anterior de conformidad con la siguiente:
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
Ante la crisis de salud que está pasando el mundo a causa de la pandemia del
virus Covid-19, en el estado de Chihuahua se han reportado oficialmente al día de
hoy 29 de abril un total de 398 casos confirmados de Covid-19 de los cuales se
han dado 75 decesos y 33 recuperados.
Estos números se encuentran distribuidos de la siguiente manera:
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De los 398 casos confirmados corresponden a Juárez 259 casos positivos, para
Chihuahua se reportan 103, en Bachíniva 6, para Guachochi, Delicias y Parral 4
en cada municipio, 3 para Cuauhtémoc, en Namiquipa y Meoqui 2 cada uno, y
para Ojinaga, Julimes, Camargo, Saucillo, Ahumada, Guadalupe, Ascensión,
Guerrero, Bocoyna, Madera y Buenaventura presentan solo un caso confirmado
en cada uno de los municipios mencionados.
Con relación a los casos recuperados 17 corresponden a Ciudad Juárez, 10 a
Chihuahua, 2 de Bachíniva y en Namiquipa, Julimes, Ojinaga y Meoqui uno en
cada municipio.
Debemos considerar que el coronavirus es un padecimiento de reciente manejo
incluyendo el diagnóstico que detecta la carga viral del paciente, es decir, la
identificación de si está o no la enfermedad latente.
De igual forma hay que resaltar que el tratamiento varía de la gravedad de los
signos y síntomas, principalmente cuando se presenta disnea (dificultad
respiratoria) hipertermia (fiebre), tos, cefalea (dolor de cabeza) entre otros
síntomas como mal estar general, dolor muscular y conjuntivitis. La severidad va
de leve a severa y eso va en relación al tratamiento.
Los casos recuperados egresan de acuerdo a la mejoría de los signos y síntomas
demostrados por estudios como tomografías que muestran la recuperación
pulmonar; la eliminación de la dificultad para respirar; se realiza la prueba de PCR
con resultados negativos; y se realizan las recomendaciones de seguimiento, así
como el manejo médico sintomático, aun después del proceso deberá el paciente
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recuperado de mantener reposo relativo y continuar usando cubrebocas, así como
el frecuente lavado de manos, aislamiento en casa, rigurosa limpieza de
habitación y enseres, desinfectar áreas de contacto y tendrá que atender una cita
médica a los 14 días para valoración por médico tratante.
Para pacientes que se manejaron en unidad de cuidados intensivos se valora la
terapia de rehabilitación con movilidad progresiva debido al permanecer tiempo
prolongado postrado.
Como podemos identificar, por lo pronto los primeros 14 días, el paciente
recuperado continúa incapacitado para incorporarse a su actividad laboral ya que
de cierta manera sigue en observación hasta no estar totalmente seguros de que
no tiene un nuevo síntoma y que su organismo recupera defensas disminuidas a
causa del virus.
La condición de salud que les acoge después de ser afectados por Covid-19 es
desalentadora y no están en condiciones para ejercer cualquier trabajo, es un
estado de total incapacidad por el bien de ellos, de quienes le rodean y de toda la
sociedad.
Hay un grupo de población identificado, que depende de la severidad y varios
factores que desarrollan la enfermedad, uno es la edad, se ha visto que los
pacientes mayores de 70 años pueden tener mayor severidad de los síntomas,
otras, sus enfermedades comitantes especialmente las personas que fuman
cigarrillos, los que sufren de hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias,
vasculares o cáncer, los pacientes con estas características van a ser los que más
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van a tener severidad o consecuencias cuando ya presentan el cuadro neumónico
que es el cuadro que ya se requiere de hospitalización, si se tratan en las fases
iniciales probablemente no se tendría ninguna secuela, luego viene el pequeño
porcentaje de menos del 20 o 16 por ciento que son los que entran a las unidades
de cuidado intensivo que son los que ya requieren un monitoreo más estricto una
ayuda de oxigenación por su mayor dificultad para respirar o la necesidad de
ventilación mecánica, ese es un signo o una repercusión en el cual si dura mucho
tiempo en cuidado intensivo en la ventilación mecánica en insuficiencia
respiratoria con enfermedades con comitantes será un determinante para que deje
una secuela en el cuerpo posteriormente, ese es el grupo que es el más grave en
el cual podemos tener alteraciones posteriores, puede presentarse una tos seca
persistente, puede tener o no indicación de oxígeno y pueden haber alteraciones
que se verán posteriormente con la ayuda de la tomografía de tórax, se pueden
identificar secuelas que pueden endurecer el pulmón o pueden generar fibrosis en
el pulmón, esta última es la secuela mayor que se puede presentar informo el
doctor Carlos Matiz, presidente de Asociación Colombiana de Neumología y
Cirugía de Tórax.
Otra perspectiva son las investigaciones que intentan arrojar cierta luz sobre el
futuro incierto de aquellos que han conseguido vencer al coronavirus ya que sus
consecuencias perduran una vez que se abandona el hospital, especialmente en
los casos más graves, y son muchos los que se ven obligados a alargar los
tratamientos.
La neumonía es uno de los efectos más comunes producidos por el nuevo
coronavirus Covid-19 en el cuerpo humano. Los pacientes que experimentan este
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tipo de infecciones de forma severa, junto a una inflamación prolongada y
enfermedades crónicas subyacentes pueden tener más riesgo de padecer
enfermedades futuras como ataques cardíacos, derrame cerebral y problemas
renales.
Las personas mayores, las más afectadas por el coronavirus, corren un mayor
riesgo de padecer a largo plazo otro tipo de enfermedades graves o incluso
discapacidad, según Sharon Inouye, geriatra de la Escuela de Medicina de
Harvard dedicada al cuidado de la tercera edad.
Aunque todavía no hay investigaciones al respecto, las discapacidades derivadas
de la Covid-19 podrían ser similares a las que produce una neumonía severa. En
sus estados más graves, estas infecciones pueden desembocar en un edema
pulmonar, cuando el líquido se acumula en las numerosas bolsas de los pulmones
y provocar problemas respiratorios a largo plazo. Los estudios, no obstante,
muestran como la mayoría de pacientes recuperados no desarrollan este tipo de
secuelas pulmonares.
Otra posibilidad es la atrofia muscular como daño colateral debido a las estancias
prolongadas en UCI, que pueden provocar problemas físicos y mentales a futuro,
tal y como explica Dale Needham, médico de cuidados intensivos de la
Universidad Johns Hopkins. Las infecciones respiratorias graves obligan a los
afectados a pasar largos períodos de tiempo conectados a respiradores - hasta 2
semanas en ciertos casos de coronavirus-, provocando casos de atrofia muscular
y debilidad ante la falta de movilidad.
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Los tratamientos que mantienen a los pacientes "lo más lúcidos y móviles
posibles", especialmente durante la enfermedad, ayudan a mitigar las secuelas a
largo plazo. Sin embargo, el colapso de los servicios sanitarios y la naturaleza
infecciosa del virus impiden, en muchos casos, la realización de estas prácticas.
Para Lauren Ferrante, médico pulmonar en la Escuela de Medicina de Yale, el
principal problema a corto plazo pasa por averiguar cómo "ayudar a todas esas
personas a recuperarse". La falta de personal ha hecho que se reduzcan los
fisioterapeutas disponibles y son muchos los supervivientes que tienen que
esperar varias semanas, hasta dar negativo en Covid-19 para poder acudir a
rehabilitación.
Aunado a las secuelas físicas habría que sumar los efectos psicológicos que
puede desencadenar el estrés generado por esta enfermedad en los pacientes
recuperados. Los profesionales prevén un aumento importante de los problemas
de salud mental una vez pase la crisis. Casos de ansiedad, depresión e incluso
trastorno de estrés postraumático. Un estudio anterior, reveló que un tercio de las
personas hospitalizadas por SARS habían desarrollado síntomas moderados o
severos de depresión un año después de superar la enfermedad.
Otra de las repercusiones que puede causar la hospitalización es el delirio o
síndrome confusional agudo (SCA), que puede conducir a alteraciones cognitivas
a largo plazo, tales como problemas de memoria. Médicos como E. Wesley Ely,
sospechan que el coronavirus podría tener una implicación directa sobre el
cerebro.
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La inflamación que causa el Covid-19 en todo el cuerpo puede limitar el flujo
sanguíneo que llega al cerebro y matar "células cerebrales", aclara este
neumólogo de la Universidad de Vaderbilt.
Ely afirma que los calmantes que se suelen recetar para la tos o para reducir la
angustia y la incomodidad provocada por los tubos de respiración, incrementan
por otro lado el riesgo de padecer este tipo de problemas psicológicos. "A medida
que los hospitales se quedan cortos con los sedantes más utilizados, recurren a
las benzodiacepinas que pueden causar delirio intenso y prolongado", advierte.
En los últimos 20 años, Ely y su equipo han desarrollado un protocolo para reducir
la dependencia de dichos fármacos y ayudar al paciente a tolerar la respiración
asistida sin tener que recurrir a ellos...
Por otro lado, investigadores chinos han encontrado una especie de fibra lechosa
transparente en los pulmones de algunos pacientes recuperados de COVID-19, lo
que sugiere un daño permanente en los órganos.
Hay cifras esperanzadoras: más de 80.000 personas se han recuperado de la
enfermedad pulmonar COVID-19, gracias a que la enfermedad solo tuvo un
desarrollo leve o moderado en su caso y/o porque recibieron buena atención
médica. Esta es una alta y bienvenida cifra, pero todavía hay relativamente poca
información sobre su estado de salud después de que han superado la
enfermedad.
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Con gran alivio y alegría, algunos describen cómo han sobrevivido físicamente
este tiempo, que ha sido psicológicamente muy estresante: la curación de los
síntomas, la incertidumbre, la agotadora fase de aislamiento. Están felices de ser
ahora inmunes al SARS-CoV-2 después de haber sobrevivido a la enfermedad.
Sin embargo. en los próximos meses, las investigaciones mostrarán si hay algún
caso aislado de efectos tardíos permanentes en pacientes recuperados de
COVID-19. El foco está principalmente en los pulmones. Dado que el nuevo
patógeno CoV-2 del SRAS ataca principalmente las vías respiratorias inferiores,
las personas infectadas con un curso moderado o grave de la enfermedad tienen
tos seca, dificultad para respirar y/o neumonía.
Médicos de Hong Kong han descubierto una reducción de la función pulmonar y
una persistente disnea en algunos pacientes de coronavirus, a pesar de haber
superado la infección viral. Aunque sólo han podido examinar un grupo
comparativamente pequeño, hay indicios iniciales de posibles efectos tardíos.
Los hallazgos de Hong Kong confirman las primeras investigaciones de Wuhan a
principios de febrero de 2020. En un estudio, los científicos del Hospital
Zhongnam de la Universidad de Wuhan analizaron 140 escáneres de pulmón de
pacientes con coronavirus y encontraron una nube de aspecto lechoso y
transparente en los pulmones de todos ellos.
Sospecha de fibrosis pulmonar. Las investigaciones posteriores de los pacientes
recuperados de COVID-19 deben ahora mostrar si han desarrollado fibrosis
pulmonar en la que el tejido conectivo del pulmón se inflama. Esto lleva a una
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proliferación patológica del tejido conector entre los alvéolos y los vasos
sanguíneos que los rodean.
Esto dificulta que el oxígeno llegue a los vasos sanguíneos, endurece los
pulmones y hace que la respiración sea superficial y rápida. Los trastornos
respiratorios, la falta de aliento y la tos seca de pecho son las consecuencias, el
rendimiento físico disminuye, incluso las actividades cotidianas se vuelven
difíciles.
Considerando las investigaciones citadas, los pacientes recuperados de COVID-
19 sí presentan secuelas que pueden tener distintos niveles de gravedad según
las consideraciones manifestadas en las investigaciones por lo tanto es que es de
suma importancia que se apoye a estas personas durante su recuperación y en
mayor medida los primeros meses que son cruciales tener este acompañamiento
económico del Estado en lo que vuelven a estar listos para reactivarse a su
actividad laboral.
Así pues, atendiendo a la responsabilidad que tenemos con la ciudadanía es que
con fundamento en los artículos 57 y 58 de la Constitución Política del Estado, me
permito someter a la consideración de esta Asamblea el presente proyecto de
punto de acuerdo bajo el siguiente:
ACUERDO
ÚNICO. - La Sexagésima Sexta Legislatura del Honorable Congreso del Estado
de Chihuahua, exhorta al Poder Ejecutivo Estatal a través de la Secretaria de
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Hacienda, para que en uso de sus facultades y atribuciones cree un Programa
Especial de apoyo económico destinado a los pacientes que son dados de alta de
COVID-19, durante los siguientes 6 meses a su recuperación, con el objetivo de
asegurar la rehabilitación en su totalidad por las secuelas que deja dicho virus lo
cual los imposibilita para reincorporarse de inmediato a su actividad laboral.
ECONÓMICO. - Aprobado que sea, túrnese a la Secretaría para que se elabore la
minuta en los términos correspondientes, así como remita copia del mismo a las
autoridades competentes, para los efectos que haya lugar.
Dado en el Palacio Legislativo del Estado de Chihuahua, a los 01 días del mes de
mayo del año dos mil veinte.
ATENTAMENTE
DIPUTADO OMAR BAZÁN FLORESVicepresidente del H. Congreso del Estado
