7/22/2019 Documento_2014-04-16-13.30.04.943000

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TRANSFERENCIA A OTRA ENTIDAD

CLAVE DE LA TRANSFERENCIASUCURSAL

ORDENANTENOMBRE Y APELLIDOS/RAZN SOCIAL

RESIDENTE

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN

CUENTA DE ADEUDO (IBAN)

N DOCUMENTO IDENTIFICACIN

FECHA OPERACIN

Las entidades de crdito y dems proveedores de servicios de pago, as como los sistemas de pago y prestadores de servicios tecnolgicos relacionados a los que se transmitan los datos para llevar a cabo la transaccin pueden estar

obligados por la legislacin del Estado donde operen, o por acuerdos concluidos por ste, a facilitar informacin sobre la transaccin a las autoridades y organismos oficiales de otros pases, situados tanto dentro como fuera de la Unin

Europea, en el marco de la lucha contra la financiacin del terrorismo y formas graves de delincuencia organizada y la prevencin del blanqueo de capitales.

Pgina /

GABRIEL MALDONADO LOPEZ NIF 75256241B

ES75 2103 5018 1200 3001 1165

UnicajaBanco

,S

.A.,

Avda

.An

daluca10

-12

,Mlaga

.InscritoenelRegistroMercantildeMlaga

,Tomo4

.952

,Libro3

.859

,Seccin8

,HojaMA

-111

.580

,Folio1

,Inscripcin1.N

.I.F.

A93139053

SI

11

8076 - CANAL INTERNET 103T4106500533316-04-2014

BIC: UCJAES2M www.unicaja.es ATENCIN AL CLIENTE 901 246 246 - 952 076 263

DOCUMENTO DE IDENTIFICACINTRANSFERENCIA EFECTUADA POR CUENTA DE N DOCUMENTO IDENTIFICACIN

BENEFICIARIONOMBRE Y APELLIDOS / RAZN SOCIAL

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN N DOCUMENTO IDENTIFICACIN RESIDENTEADMINISTRATION COLL GE ESPAGNE

NODIRECCIN

/ FRANCIACONCEPTO

NOMBRE / REFERENCIA A COMUNICAR AL BENEFICIARIO

IMPORTE (EN LETRAS Y EN NMEROS)

CUENTA DE ABONO (IBAN)

DATOS DE LA TRANSFERENCIA

PAIS DE DESTINO

TIPO DE TRANSFERENCIA COMISIONES (Gastos compartidos)

FR76 3000 3019 8900 0500 2821 065 FRANCIA

SEPA NORMAL

CIEN EUROS (100,00 EUR)

DATOS DE LA ENTIDAD DE DESTINONOMBRE

DIRECCIN

BIC / CDIGO ENTIDAD / SUCURSAL

SOCIETE GENERALE SOGEFRPPXXX

El ordenante autoriza por va electrnica la cumplimentacinde la operacin detallada, cuyo importe ms comisiones y gastos (en su caso) adeudarn en la cuenta indicada.Asimismo, El ordenante declara que con anterioridad a la ejecucin de esta operacin, antes de quedar vinculado por cualquier contrato u oferta, ha sido informado y ha sidopuesta a su disposicin a travs de la pgina Web de Unicaja(www.unicaja.es), en soporte duradero, la informacin general previa relativa a operaciones de pago, tantosingulares como cubiertas por un contrato marco, con plena satisfaccin de sus legtimos intereses como usuario de servicios de pago.

Unicajapone a disposicin del CLIENTE un ejemplar del presente documento, facilitando su descarga en formato PDF.

Unicaja Banco, S.A.