TEMA

PONENTE

CERIFICADOS- DICTAMENES

DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES

M.C.L. JOSÉ CARLOS CHÁVEZ CUAHONTE

TEMA

PONENTE

Perito.- Todo profesional que interviene en un juicio debido a susespeciales conocimientos

Figura del Perito.- Persona que poseyendo determinadosconocimientos científicos, artísticos, técnicos o prácticos,informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos encuanto se relacionan con su especialidad o experiencia.

Prueba Pericial Médica.- Entendemos todas aquellasactuaciones médicas mediante las cuales se asesora a laAdministración de Justicia sobre algún asunto científico ytécnico de esta naturaleza.

PERITAJE DEL CONFLICTO DERIVADO DEL ACTO MÉDICO

TEMA

PONENTE

DOCUMENTACIÓN MÉDICO-LEGAL

TEMA

PONENTE

INICIO

M.P.

Oficio

Elabora y entrega of. al ISP solicita la intervención del

M.L., para la elaboración de

certificado

Recibe oficio, firma de recibido y la entrega a laautoridad. En el original recaba firma de recibidode la autoridad y lo resguarda en el archivo

Asiste al lugar que ha sido convocado

Acude a certificar, se presenta, explica a detalle el procedimiento a seguir y recaba la firma de

enterado y encaso de ser menor de edad firma del padre, tutor o representante legal.

Certificado

En el certificado “No aceptó el procedimiento”

y en conclusión “No es posible realizar clasificación”

Interroga al usuario y anota en el Certificado los hallazgos y lesiones

más relevantes así como las conclusiones

Concluye la exploración y regresa a su sede

Anota fiel y legítimamente la hora, fecha, su nombre

completo, con sello y firma en original en cada uno de

los documentos

11

A

No Si

1

2

3

4

56

7

8

Médico Legista

TEMA

PONENTE

Vit

al im

po

rtan

cia Relación

Médico-Paciente

Ético

Humano

Profesional

Neu

tro Anamesis

Examen físico

Procesamiento

Análisis

Det

ecci

ón

de

Salu

d Diagnóstico

Plan a seguir

Informe de lesiones

CERTIFICACIÓN MÉDICO LEGAL

TEMA

PONENTE

Acto médico

Ajustado a la ética

Responsabilidad profesional

InformaciónInvestigación de

delitos

Dirigido a los fiscales

Peritaje

IMP

OR

TAN

CIA

TEMA

PONENTE

ARTÍCULO 271.- Bajo el nombre de lesiones se comprenden, nosolamente las heridas, escoriaciones, contusiones, fracturas,dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud ycualquier otro daño que deje huella material en el cuerpohumano, si esos efectos son producidos por una causa externa.

(C.P.O)(Art. Dr. Luis Hidalgo y Carpio).

LESIONES

TEMA

PONENTE

CERTIFICADO DE LESIONES

TEMA

PONENTE

# Lesiones: ColorTamañoFormaBordes

Elementos: SangrePusCostra

Intervalo de Tiempo

Hallazgos negativos

Dx.- Biológicos, Químicos, Físicos Esquemas-Dibujos-Fotográfias

TEMA

PONENTE

◼Es la estimación de las consecuencias somáticas, funcionales yestéticas, mediata o inmediata, en persona viva o en cadáver, decaracterísticas provisional o definitivo, de acuerdo a losarticulados 272 a 277 del Código Penal vigente en el Estado deOaxaca.

◼ Clasificación (criterio exclusivamente médico).- Determina la clase de las lesiones estudiadas y certificadas

◼ Calificación.- (criterio jurídico)

CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DE LESIONES

TEMA

PONENTE

◼En lesiones múltiples tomar en cuenta el tipo y la gravedad de cada unade ellas

◼Describir en orden descendente de importancia o gravedad

◼Hacer consideraciones especificas de cada caso

◼En múltiples lesiones infringidas y con diferentes grupos de clasificación,la lesión de mayor gravedad absorberá a las de menor gravedad

◼“Cuando un delito puede ser considerado bajo dos o más efectos, y bajocada uno de ellos merezca una sanción diversa, se impondrá la mayor”.(CPO)

Clasificación de lesiones

TEMA

PONENTE

◼Provisional.- De acuerdo a la cuantía y calidad del daño,estimando consecuencias inmediatas y las que puedan veniren el curso de su evolución, las que quedan como secuelasdefinitivas, etc.

◼Definitiva: UbicaciónTrayectoria

Profundidad◼Describir: Signos agregados

Huellas accesorias

Clasificación de lesiones

TEMA

PONENTE

CRITERIO MÉDICO LEGALES

◼ Cronológico (días en que tardan en sanar una lesión) (art.272)

◼ Estético (lacran, deforman o dejan cicatriz en cara (art.273)

◼ Funcional (Entorpezcan o debiliten alguna función) (art.274)

◼ Somatofuncional (mutilen o invaliden una función) (art.275-276)

◼ Gravedad (pongan o no en peligro la vida) (art 277)

◼ *En relación con el Código Penal vigente, vemos que los artículos respectivos, están relacionados con loscriterios mencionados.

TEMA

PONENTE

NOMBRE EDAD-SEXO-FECHA-HORA

DESCRIPCIÓN DE LA LESIÓN

NATURALEZA DE LA LESIÓN

TIEMPO EN SANAR

GRAVEDAD DE LA LESIÓN

SECUELAS

OBSERVACIONES

ELEMENTOS DE UN CERTIFICADO DE LESIONES

TEMA

PONENTE

LESIONES LEVES (Art.272 1ª. PARTE).

Heridas cortantes lineales aún de gran longitud, interesando piel y tejido celular y no estén en cara.HeridasExcoriacionesEquimosisQuemadurasHematomas subcutáneosIntoxicaciones levesLesiones que solo produzcan: pasajera alteración de la salud y daño anatómico pequeño y eventual”.El Conjunto de lesiones pueden tener una clasificación grave.

TEMA

PONENTE

LESIONES 2da. PARTE

LuxacionesQuemadurasEsguincesFracturasHeridas profundasAvulsionesSecciones vasculares y nerviosas (sin llegar a complicaciones o secuelas)Secciones tendinosas

TEMA

PONENTE

◼Es indispensable que se haya corrido el peligro y que estepeligro, desde el punto de vista médico, haya sido real oindiscutible y con manifestaciones objetivas (Nosológicas).

◼El resultado es de diagnóstico no de pronostico

◼Es lo producido y no lo que pueda producir. El peligro no debeser potencial o temido, sino real o corrido.

◼Lesiones de órganos vitales.- anatómica o funcional (directa oindirecta).

LESION ES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

TEMA

PONENTE

Lesiones penetrantes en cavidades.- considerarse también las lesiones cerradas que obligan para su tratamiento la apertura quirúrgica de una cavidad (toracotomía, laparotomía).

Hemorragias.- Internas o externas intensas, con choque hipovolémico

Lesiones en individuos con patologías anteriores (hemofilia, diabetes, etc.)

TEMA

PONENTE

Documento oficial donde se emite una opinión fundada de un hecho pasado

EXORDIO.- Introducción o explicación con que se introduce un discurso

hablado o escrito para llamar la atención o preparar el ánimo del agente o

lector. En el Dictamen esta representado por: logotipos institucionales,

autoridad a quien va dirigido.

INTRODUCCIÓN O PREÁMBULO.- El que suscribe, tipo de perito,

Institución a la que pertenece, quien designa, cargo de quien designa

CUESTIONAMIENTO O PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.-Cuestión principal en donde se apoya el desarrollo del dictamen.

DICTAMEN

TEMA

PONENTE

MATERIAL.- Toda la documentación de importancia para realizar el

peritaje contenido dentro de la Carpeta de Investigación.´

METODO.- Tipo de método científico utilizado, para llevar acabo el

dictamen que da respuesta a un interrogante.

ANTECEDENTES DE LOS HECHOS.- Narración sintetizada, objetiva e

imparcial, que destaca lo que para el perito es de importancia, para la

solución a la interrogativa.

TEMA

PONENTE

ELEMENTOS DE ESTUDIO: Son los antecedentes textualizadosNúmero de fojas

Documento estudiado

Nombre del usuario

Fecha de emisión

Quien lo emite y firma

Texto de importancia

CONSIDERACIONES TÉCNICAS.- Es la definición de Tecnicismos o

del tema médico-legal que se trata y que facilita la compresión de lo que

se desarrolla.

TEMA

PONENTE

ANÁLISIS - COMENTARIOS –DISCUSIÓN.- Es el análisis de los

elementos de estudio relacionados con los hechos comparándolo con la

bibliografía relacionada y destacando los puntos relevantes.

CONCLUSIONES.- Es la emisión razonada y fundamentada que

contesta a la interrogante planteada en el problema.

Causa Efecto“Fundamento u origen Lo que sigue en virtud de de algo” (traumatismo) una causa (fractura + contusión)

Relación de Causalidad

TEMA

PONENTE

Conclusión:

Defunción.- Verificar la causa real de muerte a través de la documentación establecida.

Responsabilidad Profesional: NegligenciaImpericiaPrecipitación(imprudencia)Inobservancia a la norma

Lesiones: CronológicoFuncionalSomatofuncionalCriterio EstéticoCriterio de Gravedad

DICTAMEN

TEMA

PONENTE

NEGLIGENCIA.- Falta de cuidado, aplicación y diligencia en el acto médico que realizó, teniendo los conocimientos científicos y técnicos.

Qué la causa de muerte de …. Fue por descuido al realizar el acto médico en el procedimiento quirúrgico mencionado, originando Mala Praxis.

IMPERICIA.- Qué la causa de muerte de…. Fue por no tener los conocimientos necesarios y apego a la Lex Artis ad Hoc. Originando profuso sangrado por sección de la arteria uterina.

PRECIPITACIÓN (imprudencia).- Que la causa de muerte de…. Fue por actuar con imprudencia manifestada al no considerar la evacuidad gástrica (estomago) para efectuar un procedimiento quirúrgico mayor, sin ser una urgencia necesaria.

INOBSERVANCIA.- Al no considerar la normatividad del acto médico recomendado junto con la bibliografía adjunto y la Guía de Prácticas Clínicas como una premisa de la Lex Artis ad Hoc.

TEMA

PONENTE

TEMA

PONENTE

SECCIÓN II Prueba pericial

Artículo 368. Prueba pericial Podrá ofrecerse la prueba pericial cuando, para elexamen de personas, hechos, objetos o circunstancias relevantes para el proceso,fuere necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en algunaciencia, arte, técnica u oficio.

Artículo 369. Título oficial Los peritos deberán poseer título oficial en la materiarelativa al punto sobre el cual dictaminarán y no tener impedimentos para elejercicio profesional, siempre que la ciencia, el arte, la técnica o el oficio sobre laque verse la pericia en cuestión esté reglamentada; en caso contrario, deberádesignarse a una persona de idoneidad manifiesta y que preferentementepertenezca a un gremio o agrupación relativa a la actividad sobre la que verse lapericia. No se exigirán estos requisitos para quien declare como testigo sobrehechos o circunstancias que conoció espontáneamente, aunque para informarsobre ellos utilice las aptitudes especiales que posee en una ciencia, arte, técnicau oficio.

*CNPP