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Dr. ANTONIO MARTORELLDr. ANTONIO MARTORELL
Unidad de AlergologíaUnidad de Alergología
Hospital General UniversitarioHospital General Universitario
ValenciaValencia
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:AnamnesisAnamnesis
Mujer de 13 años remitida por
su Pediatra para estudio por
presentar síntomas respiratorios
estacionales y sospecha de
alergia alimentaria.
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
alergia alimentaria.
Desde los 9 años presenta en los
meses de abril a junio síntomas
de rinoconjuntivitis y en el
ultimo año tos por la noche y
con el ejercicio sin asociarse
sibilancias.
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:AnamnesisAnamnesis
Desde los 12 años refiere picor
de boca, garganta y en ocasiones
leve edema labial con la ingesta
de: melocotón, pera, manzana,
fresa, melón, plátano, naranja,
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
fresa, melón, plátano, naranja,
tomate y últimamente lechuga.
Tolera los zumos de melocotón y
manzana y el tomate cocinado.
Los síntomas se resuelven
espontáneamente en menos de
15 minutos
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea
1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitisMeses de abril mayo y junioMeses de abril mayo y junio
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio
3º Reacción con alimentos3º Reacción con alimentos
Meses de abril mayo y junioMeses de abril mayo y junio
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea
1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitis
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
Para valorar su intensidad:Para valorar su intensidad:
Encuesta de calidad de Encuesta de calidad de vidavida
Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis
Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis
Encuesta calidad de vida niños con rinintisEncuesta calidad de vida niños con rinintis
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea
Variante tos de asmaVariante tos de asmaVariante tos de rinitisVariante tos de rinitis
2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
Variante tos de rinitisVariante tos de rinitis
•• Respuesta al tratamientoRespuesta al tratamiento•• FEFENONO•• ¿Prueba de provocacion bronquial con ¿Prueba de provocacion bronquial con metacolina?metacolina?••Si se agudiza con el ejercicio: ¿prueba de Si se agudiza con el ejercicio: ¿prueba de ejercicio?ejercicio?
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Exploración funcional respiratoriaExploración funcional respiratoria
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
FEFENONO
18 18 ppbppb
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Estudio alergológico patología respiratoriaEstudio alergológico patología respiratoria
PRUEBAS PRUEBAS CUTANEASCUTANEASCON CON AEROALERGENOSAEROALERGENOS
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía PolenesPolenes dedeCIPRESCIPRES
PLATANOPLATANO DE SOMBRADE SOMBRAGRAMINEASGRAMINEAS
OLIVOOLIVO
++
POLENPOLEN PRICKPRICKmmmm
IgE IgE KU/lKU/l
D. MolecularD. MolecularKU/lKU/l
GRAMINEASGRAMINEASPHLEUMPHLEUM
88 30,830,8 Phl p 1/5: 25,2Phl p 1/5: 25,2
OLIVOOLIVO 77 10,510,5 Ole e 1: 0,5Ole e 1: 0,577 10,510,5 Ole e 1: 0,5Ole e 1: 0,5
CIPRESCIPRES 66 3,53,5 Cup a 1: 0,2Cup a 1: 0,2
PLATANO DE SOMBRAPLATANO DE SOMBRA 66 2,62,6 Pla a 1: 0,3Pla a 1: 0,3
PhlPhl p 12p 12
ProfilinaProfilina
12 12 KUKU/I/I
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Tratamiento patología respiratoriaTratamiento patología respiratoria
Inmunoterapia con Inmunoterapia con polimerizado de polen polimerizado de polen de gramíneasde gramíneas prepre--coestacionalcoestacional
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
Preventivo estacional conPreventivo estacional conCorticoide tópico nasalCorticoide tópico nasalMontelukastMontelukast
Sintomático conSintomático conAnti H1Anti H1Beta 2 en polvo secoBeta 2 en polvo seco
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A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Problemas que planteaProblemas que plantea
1º Rinitis y conjuntivitis1º Rinitis y conjuntivitis
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
2º Tos nocturna y con el ejercicio2º Tos nocturna y con el ejercicio
3º Reacción con alimentos3º Reacción con alimentos
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A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Estudio alergológico alimentosEstudio alergológico alimentos
PRUEBAS PRUEBAS CUTANEASCUTANEASCON ALIMENTOSCON ALIMENTOS
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
ía
Prick positivo con extracto de:Prick positivo con extracto de:Melocoton, manzana, tomate, lechugaMelocoton, manzana, tomate, lechugaPick positivo con alimento en fresco Pick positivo con alimento en fresco (prick+prick) de:(prick+prick) de:Plátano, naranja, melon, albaricoque y Plátano, naranja, melon, albaricoque y fresafresa
Prick positivo con panalergeno Prick positivo con panalergeno profilinaprofilina
SINDROMESINDROME ALÉRGICO ORALALÉRGICO ORALSINDROMESINDROME ALÉRGICO ORALALÉRGICO ORAL
prurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeopápulas/pápulas/vesiculasvesiculas
edema labialedema labial
prurito oral y faríngeoprurito oral y faríngeopápulas/pápulas/vesiculasvesiculas
edema labialedema labial
A,
A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:Tratamiento alergia alimentariaTratamiento alergia alimentaria
Dieta de eliminaciónDieta de eliminación
SintomáticoSintomático
Unidad
Unidad
Alerg
olog
íaAlerg
olog
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SintomáticoSintomáticoAnti H1Anti H1
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A, MARTORELL
MARTORELL
Caso clínico:Caso clínico:DiagnósticoDiagnóstico
Unidad
Unidad
Alerg
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íaAlerg
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