Trastorno Negativista Desafiante

Dr. Luis M. Sánchez CasoInstituto de Investigación y Desarrollo para Estudiantes Dotados, UPR Cayey

Síntomas

• Desobedecen activamente

Síntomas

• Ira y resentimiento

Síntomas

• Discuten con los adultos

Síntomas

• Culpan a los demás

Síntomas

• Pocos o ningún amigo

Síntomas

• Problemas constantes en la escuela

Síntomas

• Se frustra con facilidad

Síntomas

• Rencoroso o vengativo

Síntomas

• Hipersensible

Síndrome del Emperador

Indicadores incompatibles

• Desafían en un solo ambiente

• No desafían a la mayoría de los adultos

Indicadores incompatibles

• Argumenta de forma adecuada con los adultos

• Ignora a las personas sin intención

Indicadores incompatibles

• Son compasivos, se preocupan por los sentimientos de los demás

• Se molestan por los estímulos del ambiente

Indicadores incompatibles

• Ha sido victima de asecho (bullying)

• Sensitivos o idealistas

Criterios del DSM-IV-TR

A. Patrón de conducta negativista, hostil y desafiante (6 meses)

1. Cuatro o mas criterios

1. Perdida de control

Criterios

2. Discuten con adultos

Criterios

3. Se niega a obedecer las reglas de los adultos

Criterios

4. Irrita a los demás

Criterios

5. Culpa a otros

Criterios

6. Enojados y resentidos

criterios

7. Rencorosos8. Vengativos

2. Alteración en la conducta causa impedimento significativo:

• Funcionamiento social• Académico• Ocupacional

3. No ocurre exclusivamente:

• Trastorno Psicótico

• Trastorno de Estado de Animo

4. No cumple criterios

• Trastorno de conducta

• Personalidad antisocial

Posibles causas

• Desbalance en el organismo

• Familiar con TND u otros trastornos

Problemas en el Matrimonio

Posibles causas

• Problemas financieros

• Problemas de salud

Estrategias de Manejo

1. Explorar como percibe reglas y figuras de autoridad

2. Fomentar mayor confianza3. Reconozca y elogie

conductas apropiadas

Estrategias de manejo

4. Ignorar comportamientos indeseables

5. Restaurar autoestima6. Explicar a padres el

reconocerles conductas positivas

Estrategias de manejo

7. Comentar a padres el escuchar al niño/a

8. Establecer comportamientos aceptables o inaceptables

9. Identifique y hable de la conexión entre sentimientos y conductas

Estrategias de manejo

10.Respeto para él/ella es el mismo para los demás

11.Identificar causas de sentimientos

12.Ser consistentes con los cambios de crianza

Tratamiento• Modelos sistémicos

• Terapia de familia

• Talleres psicoeducativos

Referencias• Misdiagnosis and Dual Diagnoses of Gifted

Children and Adults (www.giftedbooks.com)• The Diagnostic and Statistical Manual IV.• Tratamiento del trastorno de oposición

desafiante. E. Rigau, C. Garcia, J. Artigas (2006), Trastorno del Neurodesarrollo.

• Toward a transactional conceptualization of oppositional defiant disorder. Greene RW, Doyle AE (1999), Clin Fam Psycology

Para apoyo e información• Dr. Luis M. Sánchez Caso, Tel. 787-783-0123 • Instituto de Investigación y desarrollo para Estudiantes

Dotados UPR Cayey, Tel. 787-738-2161, Exts. 2712, Correo Electrónico: institutodotadospr@yahoo.com

• National Institute of Mental Health (NIMH), Public Information and Comunication Branch 6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20892-9663

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