EFECTOS DERMATOLOGICOS ADVERSOS DE LOS

PRODUCTOS USADOS CON PROPOSITO COSMETICO

DRA. ALINA GOMEZ C.DERMATOLOGA

HOSPITAL BAUTISTA NICARAGUA

TALLER INTERNACIONAL: TOXICOS, MUJER Y SALUD

ACADEMIA NICARAGUENSE DE DERMATOLOGIA

COSMETICOS*“ARTICULOS APLICADOS AL CUERPO

HUMANO PARA LIMPIAR, EMBELLECER, PROMOVER LA ATRACCION O ALTERAR LA

APARIENCIA”.

NO INTENTAN AFECTAR LAS FUNCIONES O ESTRUCTURAS DEL

CUERPO* FD&C (FDA)

MEDICAMENTO*“ARTICULOS DESTINADOS AL

DIAGNOSTICO, CURA, MITIGACION, TRATAMIENTO O PREVENCION DE

ENFERMEDADES. PUEDEN AFECTAR LA ESTRUCTURA O CUALQUIER

FUNCION DEL CUERPO HUMANO O DE OTROS ANIMALES”

MEDICAMENTOS SIN CONTROL:ADQUIRIDOS SIN RECETASEGUROS-EFECTIVOSINDICACIONES BIEN CLASIFICADAS

*FD&C (FDA)

REGULACIONES LEGALES*COSMETICOS

FIRMAS COSMETICAS SON LAS RESPONSALES DE LA SEGURIDAD Y LAS INSTRUCCIONES ADECUADASCUMPLIR LIMITES DE INGREDIENTES RESTRINGIDOSNO USO DE INGREDIENTES PROHIBIDOSNO REQUIEREN PREVIA APROBACIONEXCEPCION: COLORANTES ADICIONALES

*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-ABRIL 10, 2000

REGULACIONES LEGALES*MEDICAMENTOS

REQUIEREN APROBACION LEGAL ANTES DE SER INTRODUCIDOS EN EL COMERCIOESTUDIOS PREVIOS DEMUESTRAN SEGURIDAD Y EFICACIA

*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-ABRIL 10, 2000

CLASIFICACION DE LOS COSMETICOS (FDA)

PRODUCTOS PARA CUIDO DE LA PIELFRAGANCIAPRODUCTOS PARA MANICUREMAQUILLAJE DE LOS OJOSOTROS MAQUILLAJESCOLORANTES DE PELOOTROS PRODUCTOS PARA EL PELODESODORANTESPRODUCTOS PARA EL RASURADOPRODUCTOS DE BEBEACEITES Y BURBUJAS PARA EL BAÑOENJUAGUES BUCALESBRONCEADORES

INGREDIENTES PROHIBIDOS O RESTRINGIDOS*

HEXACLOROFENO (PRESERVATIVO)COMPUESTOS DEL MERCURIO (PRESERVATIVO)PROPELENTES CFC (AEROSOL)BITHIONOLSALICILANILIDA HALOGENADACLOROFORMOVINIL CLORIDECOMPUESTOS CON ZIRCONIUMCLORIDE METILENE

*FDA-OFICINA DE COSMETICOS-MARZO 30, 2000

INGREDIENTES INSEGUROS*CLOROACETAMIDA (preservativo)

ETOXYETANOL ACETATO DE ETOXYETANOL (solventes)

HC AZUL #1 (colorante de pelo)

p-HIDROXYANISOL (antioxidante)

PIROCATECHOL (tinte pelo, cuido del pie)

4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE (tinte pelo)4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE HCL4-METOXY-m-FENILENEDIAMINE SULFATO

*COSMETIC INGREDIENTS REVIEW (CIR) REPORTE 1999

SUSTANCIAS NO RECOMENDADAS*FRAGANCIAS

ACETYLETHYLTETRAMETHYLTETRALIN (AEIT)

MUSK AMBRETTE

6-METILCUMARIN

*INTERNATIONAL FRAGANCE ASSOCIATION (IFRA)

PRODUCTOS CONTAMINANTES*DIOXANE:

Productos con prefijo PEGPolietilenePolietilenglicolPolioxyetilene(detergentes, solventes, emulsificantes)

NITROSAMINAS:

Dietanolamina (DEA)(MEA)(TEA)(cremas-lociones-shampoos)

*FDA: ”PROHIBITED INGREDIENTS AND RELATED SAFETY ISSUES” MARZO 30, 2000

ADITIVOS DE COLOR*REQUIEREN CERTIFICACION FDA:Derivados primarios de petróleo/carbón

EXENTOS DE CERTIFICACION:Derivados minerales-plantas-animales

Clausula Delaney (1960): Prohíbe cualquier cantidad de colorantes que cause cáncer en animales o personas

Precaución: Amarillo #5 (tartrazine)Rojo #3 (erythrosine)

*FDA – FEBRERO 7, 1995

TATUAJES Y MAQUILLAJE PERMANENTE*

PRACTICA SIN CONTROL

NINGUN COLORANTE HA SIDO APROBADO PARA INYECTARSE EN PIEL

SE USAN PIGMENTOS NO APROBADOS PARA EL CONTACTO CON LA PIEL(colorantes de imprenta/pintura de carro)

*FDA:”TATTOOS AND PERMANENT MAKEUP” NOV 29,2000

Timko AL, Miller CH, Johnson FB, Ross V; IN VITRO QUANTITATIVE CHEMICAL ANALYSIS OF TATTOO PIGMENTS

Archives of Dermatology Vol 137 No. 2, Feb 2001

TATUAJESCOMPLICACIONES

PRIMARIAS*INFECCIONES

REACCIONES ALERGICAS

GRANULOMAS

QUELOIDES

RESONANCIA MAGNETICA

REMOCION (Insatisfacción)*FDA:”TATTOOS AND PERMANENT MAKEUP” NOV 29,2000

TINTES PARA EL CABELLOCOMPLICACIONES

Enrojecimiento-irritaciónQuemaduraPérdida del cabelloReacción alérgica: Prurito-edema fascial

Dificultad respiratoriaSobretodo por derivados del carbón

PROHIBIDO USO DE TINTES PERMANENTES EN CEJAS Y PESTAÑAS

FDA-”HEADING OFF HAIR-CARE DISASTERS: USE CAUTION WITH RELAXERS AND DYES” Enero-Febrero 2001

Swee W, Klontz KC, LambertLA: A NATIONWIDE OUTBREAK OF ALOPECIA ASSOCIATED WITH THE USE OF A HAIR-RELAXING FORMULATION

Archives of Dermatology Vol 136 No 9, Septiembre

2000

PRODUCTOS QUIMICOS BRONCEADORES

BRONCEADORES ORALES:Píldoras de Tirosina (amino ácido) Canthaxanthin : retinopatía

BRONCEADORES TOPICOS:Promueven exposición al solAumentan fotoenvejecimiento y cáncer de la pielFotodermatosis medicamentosasCataratas

FDA “SUNSCREENS, TANNING PRODUCTS, AND SUN SAFETY” JUNIO 2000

PRODUCTOS PARA LAS UÑASCOMPLICACIONES

INFECCIONES

REAC. ALERGICAS Y DE CONTACTO Resinas acrílicas (uñas artificiales) Formaldehído libre (endurecedor) Metacrilato (uñas artificiales): Deformidad

IRRITACION OCULAR

MUERTE: Ingesta de Acetonitrilo(removedor de uñas artificiales)

FDA: “FINGERNAILS: LOOKING GOOD WHILE PLAYING SAFE” 95“UPDATE ON ARTIFICIAL NAIL REMOVERS” DICIEMBRE 99

Woolf A, Shaw J “CHILDHOOD INJURIES FROM ARTIFICIAL NAIL PRIMER COSMETIC PRODUCTS”

Archives of Pediatric & Adolescent Medicine Vol 152 (1)

Pag 41 Enero 1998

PRODUCTOS CUTANEOS “ADELGAZANTES”

Remueven fluídos: Reducción temporal de medidasAlteración hidroelectrolítica rápida

No disuelven la grasaAminofilina (crema):

Asmáticos deber de evitarlo (sensibilización)

FDA - “ABOUT BODY WRAPS,PILLS AND OTHER MAGIC WANDS FOR LOSING WEIGHT” NOV 1982“THIGH CREAMS” FEB 2000

EXFOLIACION QUIMICA(PEELING)

Superficial: Epidermis/unión Dermis-epidermis (0.06 mm)

Medio: Dermis papilar y reticular superior (0.45-0.60 mm)

Profundo: Dermis reticular media (0.60-0.80 mm)

APLICACIÓN DE AGENTES CAUSTICOS A LA PIEL PARA PRODUCIR UNA

DESTRUCCION CONTROLADA DE LA EPIDERMIS O LA DERMIS, CON

REEPITELIZACION POR SEGUNDA INTENCION Y ASI MEJORAR EL

ASPECTO DE LA PIEL

Coleman WP, Brody HJ: Avances en exfoliación química. En: Clínicas Dermat Vol 1-1997Matarasso SL Hanke W Alster TS: Dermablasión En: Clínicas Dermatológicas Vol 4 - 1997

COMPUESTOS QUIMICOS USADOS EN PEELINGS

Fenol 88%F. Baker-Gordon: fenol + aceite crotón

agua + hexaclorofenoAcido tricloroacético 10-50%ResorcinolAlfa hidroxi-ácidos: ac. glicólico, lácticoS. de Jessner: resorcinol + ac. láctico

acido salicílicoBeta hidroxi-ácidos: ac. salicílico, ac. trópicoAc. retinoico

Coleman WP, Brody HJ: Avances en exfoliación química. En: Clínicas Dermat Vol 1-1997Matarasso SL, Hanke W, Alster TS: Dermablasión. En: Clínicas Dermatológicas Vol 4 - 1997

PEELING QUIMICOSEFECTOS COLATERALES

ESPERADOSDolor / ArdorEritema: 7-14 d (< 3 meses)Pigmentación:Hipo (P. profundo) FENOL

Hiper (P. superf y medio)Quistes de MillionAcné nódulo-quísticoReactivación del Herpes SimpleInfecciones bacterianasFotosensiblidad

Resnik SS, Resnik BI: Complicaciones de los Peeling químicos. En: Clínicas Dermatológicas Vol 13(2) Abril 1995

PEELING QUIMICOSCOMPLICACIONES

Eritema > de 3 meses: FotosensibilidadCambios pigmentarios permanentes

Fenol / TAC >50% Cicatrices hipertróficasAtrofiaEfectos sistémicos (fenol):

Cardiotoxicidad (30 m)Hepato-nefrotóxico

Resnik SS, Resnik BI: Complicaciones de los Peeling químicos. En: Clínicas Dermatológicas Vol 13(2) Abril 1995

PEELINGDEBATE ACTUAL

FDA sólo ha aprobado crema emoliente de TRETINOINA para fotoenvejecimientoAHA y BHA en industria cosmética

ac. glicólico / ac. láctico / ac. SalicílicoCremas y lociones de cara y cuerpoShampoos y suavizantes de la cutícula

Realizados por:Médicos (Qx plásticos / Dermatólogos)Cosmetólogas

FDA “Alpha Hydroxy Acids for skin care” Mayo 1999

PEELINGDEBATE ACTUAL

FDA – Oficina de la Mujer (1996)AHA provocan: Fotosensibilidad ( >18%)

Daño celular inducido por rayos UV (se duplica)

Efectos reversibles (4 semanas de Tx)

Estudio de FOTOTOXICIDAD de AHA y BHA ( a largo plazo)

Programa Nacional de TóxicosFDA “AHAs and UV Sensitivity: Results of New FDA-Sponsored Studies” Mar 2000

Lamberg L “TREATMENT” COSMETICS: HYPE OR HELP

Journal of the American Medical Association Vol 279

No 20 Mayo 1998

RECOMENDACIONESEN EL USO DE ACIDO

GLICOLICO Y LACTICO EN COSMETICOS*

AHA en concentraciones 10% ó menosPH: 3.5 ó mayorFórmula que proteja la piel de rayos UV o que la etiqueta advierta para el uso simultáneo de filtros solares

*Conclusiones del Panel de Revisión de Ingredientes de Cosméticos - 1997

RECOMENDACIONESUSO DE AC GLICOLICO Y LACTICO

EN SALONES COSMETICOS*

AHA en concentraciones de 30% ó menosPh: 3 ó mayorUso breve – no continuoLavadoUso diario de protectores solares

*Conclusiones del Panel de Revisión de Ingredientes de Cosméticos - 1997