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DRA. ROCÍO HERRERO
INDICE� 1. CONCEPTOS BÁSICOS
� 2. DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS DEFICIENCIAS MOTORAS
1. CONCEPTOS BÁSICOS� NIÑO DEFICIENTE MOTÓRICO ES TODO AQUEL
QUE PRESENTA DE MANERA TRANSITORIA OPERMANENTE ALGUNA ALTERACIÓN EN SUAPARATO MOTOR, DEBIDO A UN DEFICIENTEAPARATO MOTOR, DEBIDO A UN DEFICIENTEFUNCIONAMIENTO EN EL SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR, MUSCULAR Y/O NERVIOSO, Y QUEEN GRADOS VARIABLES LIMITA ALGUNAS DE LASACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR EL RESTODE LOS NIÑOS DE SU MISMA EDAD.
1. CONCEPTOS BÁSICOS� DE ESTA DEFINICIÓN DESTACAMOS LOS SIGUIENTES RASGOS
MÁS CARACTERÍSTICOS:
� 1º SE TRATA DE UNA ALTERACIÓN EN ELAPARATO MOTOR: FRENTE A LA APARIENCIA DEDÉFICIT MENTAL QUE EN MUCHAS OCASIONES DANESTOS NIÑOS, HAY QUE REMARCAR QUE SONPERSONAS QUE POSEEN DE MANERA PRIORITARIADIFICULTADES EN LA EJECUCIÓN DE SUSMOVIMIENTOS O AUSENCIA DE LOS MISMOS.MOVIMIENTOS O AUSENCIA DE LOS MISMOS.
� 2º PRODUCIDA DE MANERA TRANSITORIA OPERMANENTE: MUCHAS PERSONAS PUEDEN SUFRIRDE MANERA TRANSITORIA ACCIDENTES QUE LESLLEVEN A SITUACIONES SEMEJANTES (ESCAYOLAS,INMOVILIZACIONES…) POR ELLO, LESIONESCONSIDERADAS COMO PERMANENTES PUEDENMEJORAR EN LA EJECUCIÓN DE LA MARCHA O LOSMOVIMIENTOS GRACIAS A UNA ADECUADAINTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA Y REHABILITADORA.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
� 3. ES DEBIDA A UNA ANOMALÍA DE FUNCIONAMIENTO, YA SEA EN:� EL SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR� EL SISTEMA MUSCULAR� EL SISTEMA NERVIOSO� EN DOS O EN LOS TRES SISTEMAS� EN DOS O EN LOS TRES SISTEMAS
� 4º . SE DA EN GRADOS VARIABLES: CADA SUJETO TIENE UNA CAPACIDAD FUNCIONAL DIFERENTE, CENTRÁNDONOS EN EL APROVECHAMIENTO DEL RESTO DE MOVIMIENTO Y EN EL TIPO DE EJECUCIÓN QUE ESE NIÑO EN CONCRETO ES CAPAZ DE REALIZAR.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
� 5º LIMITA ALGUNAS DE LAS ACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR OTROS NIÑOS DE LA MISMA EDAD. DEBEMOS EVITAR LA SOBREPROTECCIÓN Y FIJARNOS EN LAS POSIBILIDADES EN VEZ DE EN EL DÉFICIT Y EN LO QUE EL NIÑO NO PUEDE HACER. ES IMPORTANTE IDENTIFICAR LA ZONA DE IMPORTANTE IDENTIFICAR LA ZONA DE DESARROLLO PRÓXIMO Y POTENCIAL.
AUNQUE HAY NIÑOS CON DEFICIENCIA MOTORA QUE POSEEN TRASTORNOS INTLECTUALES, PERCEPTIVOS O EMOCIONALES ASOCIADOS, ESTOS TRASTORNOS NO SON INHERENTES A LA DEFICIENCIA MOTORA.
2. LA DEFICIENCIA MOTORA:
CLASIFICACIÓN
FECHA DE APARICIÓN
ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA
ORIGEN DE LA DEFICIENCIA
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
DESDE EL NACIMIENTO
MALFORMACIONES CONGÉNITAS
ESPINA BÍFIDA
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERAS
SEGÚN LA FECHA DE
APARICIÓN
ARTROGRIPOSIS
DESPUÉS DEL NACIMIENTO
PARÁLISIS CEREBRAL
MIOPATÍA DE DUCHENNE
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA FECHA DE APARICIÓN
EN LA ADOLESCENCIAMIOPATÍAS FACIO-
ESCÁPULO-HUMERALES
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOSDE APARICIÓN
A LO LARGO DE LA VIDA
CRANEOENCEFÁLICOS
TRAUMATISMOS VERTEBRALES
TUMORES
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
TRANSMISIÓN GENÉTICA
MADRE PORTADORA: MIOPATÍA DE DUCHENNE DE BOULOGNE
UNO DE LOS PROGENITORES TIENE EL MISMO HÁNDICAP: MIOPATÍA DE LANDOUZY-DEJERINE
LOS DOS PADRES SON PORTADORES
SEGÚN LA ETIOLOGÍA
LOS DOS PADRES SON PORTADORES RECESIVOS DE UNA MISMA
ABERRACIÓN GENÉTICA: ENFERMENDAD DE WERDNING-
HOFFMANN
INFECCIONES MICROBIANAS TUBERCULOSIS ÓSEA
POLIOMIELITIS ANTERIOR AGUDA
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
ACCIDENTES
EN EL EMBARAZO O
PARTO: PC
A LO LARGO DE LA VIDA
COMA POR TRAUMATISMO
CRANEAL
PARAPLEJIA POST-
TRAUMÁTICA
CLASIFICACIONES ATENDIENDO A
LA ETIOLOGÍA
AMPUTACIONES
QUEMADURAS
ORIGEN DESCONOCIDO
ESPINA BÍFIDA
ESCOLIOSIS IDEOPÁTICA
TUMORES
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A LA
LOCALIZACIÓN
PARÁLISIS
MONOPLEJIA
HEMIPLEJIA
PARAPLEJIA
DIPLEJIA
TETRAPLEJILOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA
TETRAPLEJIA
PARESIA
MONOPARESIA
HEMIPARESIA
PARAPARESIA
TETRAPARESIA
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU
ORIGEN CEREBRAL
PARÁLISIS CEREBRAL
TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁ
LICOS
TUMORES
SEGÚN SU ORIGEN
ORIGEN ESPINAL
POLIOMIELITIS ANTERIOR
AGUDA
ESPINA BÍFIDA
LESIONES MEDULARES LESIONES MEDULARES DEGENERATIVAS. EJ.
ENFERMEDAD DE WERDING-HOFFMANN
TRAUMATISMOS MEDULARES
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU ORIGEN
ORIGEN MUSCULAR
MIOPATÍAS
DISTROFIA MUSCULAR PROGRESIVA DE DUCHENNE DE
BOULOGNE
DISTROFIA ESCAPULAR DE LANDOUZY-DEJERINE
MALFORMACIO
AMPUTACIONES CONGÉNITAS
ORIGEN
ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
MALFORMACIONES
CONGÉNITASLUXACIÓN
CONGÉNITA DE CADERAS
ARTROGRIPOSIS
DISTRÓFICAS
CONDODISTROFIA
OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
SEGÚN SU ORIGEN ÓSEO-
MICROBIANAS
OSTEOMIELITIS AGUDA
TUBERCULOSIS ÓSEO-
ARTICULAR
REUMATISMOS DE LA INFANCIA
REUMATISMO ARTICULAR
AGUDO
SEGÚN SU ORIGEN
ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
DE LA INFANCIAREUMATISMO
CRÓNICO
LESIONES OSTEOARTICUL
ARES POR DESVIACIONES:
CIFOSIS
LORDOSIS
ESCOLIOSIS
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL
- DESORDEN PERMANENTE Y NO INMUTABLE DE LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO DEBIDO A UNA LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO DEBIDO A UNA LESIÓN DEL CEREBRO ANTES QUE SU DESARROLLO Y CRECIMIENTO SEAN COMPLETOS (INTERNACIONAL SOCIETY OF CEREBRAL PALSY-EDIMBURGO)
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍAFACTORES PRENATALES:
� Retardo en el crecimiento intrauterino
� Infecciones virales de la madre: rubeola, toxoplasmosis
� Medicación inadecuada durante el embarazo
� Prematuridad
FACTORES PERINATALES:
� dificultades en el parto
� problemas respiratorios
� ictericia
� traumatismos: forceps
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍA
FACTORES POSTNATALES:
� DESHIDRATACIÓN AGUDA� DESHIDRATACIÓN AGUDA
� ANOMALÍAS METABÓLICAS
� TRAUMATISMOS
� ALIMENTACIÓN DEFICIENTE
DE ORIGEN CEREBRALA. PARÁLISIS CEREBRAL- TIPOS
� ESPASTICIDAD: Incremento en el tono muscular en el momento de realizar movimientos voluntarios. Hipertonía permanente. Lenguaje explosivo.
� ATETOSIS: contracciones involuntarias de las extremidades distales. Tono muscular fluctuante y va extremidades distales. Tono muscular fluctuante y va desde la hipertonía a la hipotonía. Habla incordinaday carente de ritmo.
� ATAXIA: problemas de equilibrio en la marcha y mala coordinación espacial y temporal de los gestos.
� ESTADOS MIXTOS: problema motor en el que se asocian los tres tipos
DE ORIGEN CEREBRAL
B. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
SON CONSECUENCIA DE LAS LESIONES DEL CEREBRO, RESULTADO DE LA MASA ENCEFÁLICA EN LA CAJA CRANEANA. NORMALMENTE VAN ACOMPAÑADOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA ACOMPAÑADOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA (COMA) DE PROFUNDIDAD Y DURACIÓN VARIABLES.
ETIOLOGÍA: ACCIDENTES EN CASA, CAÍDAS, GOLPES, DE TRÁFICO…
DE ORIGEN CEREBRALB. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS-
CARACTERÍSTICAS
SU GENERALIZACIÓN ES DIFÍCIL, YA QUE VARÍAN EN FUNCIÓN DE:
� LUGAR AFECTADO POR LA LESIÓN� SU GRAVEDAD� SU GRAVEDAD� SU ASOCIACIÓN CON OTROS TRAUMATISMOS� LA PROFUNDIDAD Y DURACIÓN DE LA PÉRDIDA DE
CONCIENCIA.
ASPECTOS MÁS COMUNES QUE SUELEN PRESENTAR: � LENTITUD GESTUAL E INTELECTUAL EXTREMA� MOVIMIENTOS PARÁSITOS
DE ORIGEN ESPINAL
� ESPINA BÍFIDA
ENFERMEDAD CONGÉNITA EN LA QUE LAS VÉRTEBRAS NO SE DESARROLLAN BIEN EN EL EMBRIÓN, DEJANDO UN HUECO BIEN EN LA EMBRIÓN, DEJANDO UN HUECO BIEN EN LA REGIÓN LUMBAR, BIEN EN LA REGIÓN LUMBO SACRA POSTERIOR, POR DONDE SALE LA MÉDULA ESPINAL.
DE ORIGEN ESPINAL� ESPINA BÍFIDA- TIPOLOGÍA
� ESPINA BÍFIDA ABIERTA: EL CANAL NEURONAL ABIERTO ESTÁ DIRECTAMENTE EXPUESTO AL EXTERIOR, LOS ARCOS VERTEBRALES Y LA PIEL NO SE DESARROLLAN CORRECTAMENTE.
� MIELOMENINGOCELE: UN SEGMENTO DE MÉDULA MAL FORMADA FORMA UNA HERNIA DORSAL.FORMADA FORMA UNA HERNIA DORSAL.
� MENINGOCELE: SON DEL MISMO TIPO, PERO LA BOLSA NO CONTIENE CÉLULAS NERVIOSAS
� ESPINA TUMORAL: LA HERNIA ESTÁ CONSTITUIDA POR UN TUMOR GRASO QUE PUEDE O NO ENGLOBAR RAÍCES DE NERVIOS
� ESPINA BÍFIDA OCULTA: AUSENCIA DE FUSIÓN DE UNA O MÁS VÉRTEBRAS Y NO ENTRAÑA, LA MAYOR PARTE DE LAS VECES, NINGÚN SIGNO MOTOR CLÍNICO.
DE ORIGEN ESPINAL
B. ESPINA BÍFIDA- CARACTERÍSTICAS GENERALES
� PARÁLISIS, QUE PUEDE VARIAR DESDE UN LIGERO ENTUMECIMIENTO HASTA LA PARÁLISIS COMPLETA DE LOS MIEMBROS INFERIORES (PARAPLEJIA)
� PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE LA SENSIBILIDAD CUTÁNEACUTÁNEA
� PROBLEMAS ESFINTERIANOS DEBIDOS A LA INCONTENCIA VESICAL Y RECTAL
� EN UN 20% DE LOS CASOS SE DAN PROBLEMAS EN LA CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO QUE DA LUGAR A HIDROCEFALIA SI NO SE INTERVIENE QUIRÚRGICAMENTE PARA IMPLANTAR UNA VÁLVULA.
DE ORIGEN MUSCULAR
MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS
SON ENFERMEDADES PRIMITIVAS CARACTERIZADAS POR UNA DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA FUERZA MUSCULAR VOLUNTARIA.VOLUNTARIA.
ETIOLOGIA: DE ORIGEN GENÉTICO. LA MAYORÍA SE DEBEN A LA TRANSMISIÓN RECESIVA LIGADA AL SEXO: NIÑOS CON RIESGO DE SER MIÓPATAS Y NIÑAS DE SER TRANSMISORAS. CAUSA DESCONOCIDA.
DE ORIGEN MUSCULARMIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS-
PRINCIPALES TIPOS
DUCHENNE DE BOULOGNE
HEREDITARIA, COMIENZA ANTES DE
LOS CUATRO AÑOS
PRIMERA DÉCADA: MARCHA CONSERVADA
DESARROLLO MOTOR NORMAL
SEGUNDA DÉCADA: IMPOSIBILIDAD EN LA
MARCHA
NORMAL
HACIA LOS TRES AÑOS PROBLEMAS PARA SUBIR ESCALERAS, CORRER Y SALTAS,
CAIDAS FRECUENTES
COMIENZA DESVIO DE LA COLUMNA, MARCHA
BAMBOLEANTE
5-10 AÑOS CAÍDAS MÁS FRECUENTES,
ACENTÚAN TRASTORNOS POSTURALES SE AGRAVE EL DÉFICIT
DE LOS MÚSCULOS DEL TRONCO
20 AÑOS: FALLO RESPIRATORIO MÍNIMO PUEDE
CAUSAR MUERTE
DE ORIGEN MUSCULARMIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVAS-
PRINCIPALES TIPOS
LANDDOUZY-DEJERINE
TAMBIÉN LLAMADA FACIO-
ESCÁPULO-HUMERAL
EVOLUCIÓN GENERAL MENOS
GRAVE
EDAD DE COMIENZO HACIA LA
ADOLESCENCIA
PUEDE AFECTAR TANTO A
VARONES COMO HEMBRAS
DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
A. MALFORMACIONES CONGÉNITAS:
� AUSENCIA CONGÉNITA DE UN MIEMBRO� COMO CONSECUENCIA DE UNA AFECCIÓN EN EL EMBRIÓN
� NECESIDAD DE PRÓTESIS FUNCIONAL
� LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERAS� MARLFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEL COXIS CON
EL FEMORAL
� INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
� ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA� DEFORMACIÓN DE LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES
FIJADAS EN POSICIÓN VICIOSA CON RIGIDEZ INVENCIBLE.
DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
B. DISTROFIAS ÓSEAS
� CONCODISTROFIA: AFECTA AL CRECIMIENTO DE LOS HUESOS DANDO LUGAR A DIFERENTES DE LOS HUESOS DANDO LUGAR A DIFERENTES TIPOS DE ENANISMO
� OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA: HUESOS DE CRISTAL.
BIBLIOGRAFÍA� Aierbe, A. (2005): Intervención psicopedagógica en
los trastornos del desarrollo. Málaga: Aljibe.
� Andrés, T. Moya, J., Peña, A. (1997): Alteraciones motoras en el desarrollo infantil. Análisis clínico motoras en el desarrollo infantil. Análisis clínico de casos prácticos. CCS: Madrid.
� Basil (1992): Los alumnos con Parálisis Cerebral: desarrollo y educación. Madrid: Alianza Psicología
� VVAA (2009): La discapacidad: aspectos educativos y sociales. Málaga: Ediciones Aljibe