DRENAJES INTEGRANTES :

Duran Farfan , MelissaHuamani Lizarbe , Liliana

Sulca Paucar , Meysi Velásquez Bazalar, Lisbeth

Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del organismo.

Estos sistemas comunican la zona que está acumulado el líquido o el gas, con el exterior por un sistema adecuado.

Se acumula por diferentes motivos, como: traumatismos, abscesos o debido a una intervención quirúrgica para drenar el contenido residual.

También podemos insertar un drenaje cuando un órgano, que, generalmente está lleno, como puede ser la vejiga.

Concepto :

Generalidades

Características de los drenajes Suave y plegable No debe irritar los tejidos Ni descomponerse

Se insertan por contra-abertura Se pueden dejar en la herida

Indicaciones

Evacuación de abcesos. Infección de la zona intervenida.

Lesiones traumáticas. Profilaxis de fuga tras una cirugía general (abdominal,

torácica, etc.)

Post-cirugía radical con grandes resecciones.

Prevenir acúmulo de sustancias y evaluar hemorragias.

¿Para qué sirven?

Eliminar material Evitar acumulación Cuantificar pérdidas Cerrar espacios muertos

Inyectar a través de ellos

Clasificación

DRENAJES SIMPLES: Drenajes filiformes. Drenaje con gasas. Drenajes con tiras de goma. Drenajes con tubos de goma o polietileno.

Penrose. Silastic. Tubo en T o Kher.

DRENAJES MIXTOS Drenaje en cigarrillo. Drenajes de corola o r. Finochietto. Drenaje de mikulica. Drenaje de pasmanDRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA Drenaje de redon. Drenaje de saratoga. Drenaje de abramson.

No se realiza ningún tipo de acción para favorecer la salida de la sustancia acumulada. Ésta sale por la presión que ejercen los órganos adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad de los drenajes usados.En ellos encontramos :

DRENAJES SIMPLES

Estos drenajes son hilos que se colocan en heridas pequeñas que contienen poca cantidad de sustancia a evacuar.gracias a la capilaridad de estos hilos, el líquido saldrá por esta cavidad.

Drenajes filiformes:

El drenaje con gasas es útil cuando tenemos colecciones líquidas contra la gravedad. Estas gasas pueden introducirse empapadas en diferentes fármacos para que realicen también una función terapéutica.

Se utilizan cuando hay heridas infectadas que debemos dejar cerrar por segunda vez, a medida que vaya cediendo la infección se continuara introduciendo cada vez menos gasa para que la herida se vaya cerrando por capas y no ocasiones reinfecciones.

Drenaje con gasas:

Estos tipos de drenaje son muy usados, se puede utilizar los dedos de los guantes porque son blandos y fáciles de colocar, además, no producen adherencia en los tejidos circundantes.

Se colocan en los extremos de la herida o realizando contrapuntos en la zona que la rodea. Son muchos más eficaces si no hay coágulos o restos de tejidos que puedan obstruir la salida.

Drenajes con tiras de goma

Este tipo de drenajes son utilizados para drenar cavidades y colecciones profundas. También para coágulos y restos sólidos. Puede ser conectados a sistemas de aspiración continua o intermitente y administrar fármacos u otros líquidos en las distintas cavidades.

Drenajes con tubos de goma o polietileno

Tipos de Drenajes con tubos de goma o polietileno :

PenroseSilastic

Tubo en T o Kher

Usado en cirugía de las vías biliares.

Suelen utilizarse en cirugía abdominal y podemos conectarlos a sistemas de aspiración.

Es un tubo de látex blando de una sola luz muy utilizado actualmente.

Si se unen drenajes de diferente tipo, podemos favorecernos de las ventajas de cada uno de ellos. Los más utilizados son:

DRENAJES MIXTOS

DRENAJE EN CIGARRILLO: Consiste en un tubo de goma relleno de gasa, así nos beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a los tejidos circundantes y ocasiones problemas.DRENAJES DE COROLA O R. FINOCHIETTO: Son variedades del anterior y nos permite introducir amplias zonas de drenaje con una salida más pequeña.

DRENAJE DE MIKULICA: Combina tubos anexados y gasas, para que los tubos drenen la parte sólida y las gasas sequen la líquida.

DRENAJE DE PASMAN: Utiliza una sonda cubierta de gasa y de un tubo de plástico para drenar la cavidad tiroidea, mezclando así la capilaridad de la gasa y la posibilidad de aspirar de forma intermitente por la sonda.

En este caso, Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiración se estará realizando. Dentro de este grupo tenemos:

DRENAJE DE REDON: Consiste en un tubo de polivinilo o silicona con multitud de perforaciones a lo largo del tubo. Este tubo irá conectado a un colector donde haremos el vacío.

DRENAJE DE ASPIRACION CONTINUA

Tubo multiperforado de silicona con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexión a un sistema de aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.

Drenaje de saratoga:

Es un tubo que presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de aspiración y una tercera que nos sirve para la irrigación de la zona.

Drenaje de abramson:

Qué hay que conocer de un drenaje

Conocer la zona de colocación ¿de dónde viene?

Motivo de la colocación ¿porqué está puesto?

El tipo de drenaje ¿qué drenaje es?

El sistema de fijación ¿cómo está fijo a la pared?

Qué hay que conocer de un drenaje al momento del cuidado…

Comprobar el sistema de aspiración y su funcionamiento. Calidad y cantidad de líquido drenado (balance). En caso de ser aire, cantidad (¿oscila, burbujea, poco o

mucho? Evaluar las conexiones al sistema colector (¿oscila el líquido

en su interior, hay pérdidas, sistemas de fijación? Fecha de cambio del reservorio colector. Ubicación del reservorio colector. Herida por donde sale el drenaje ¿está limpia, mojada, sucia? Estado de la herida y zona de fijación. Movilización del sistema colector (recordar pinzar antes de

movilizarlo)

Cuando se retiran

Depende de dos criterios:

Calidad del drenaje Tipo de líquido o pérdida que se evidencia por el drenaje (Seroso,

serohematico, hemático, bilioso, purulento, fecaloideo)

Cantidad del drenaje La mayoría de los tubos de drenajes se retiran cuando la salida es

de 20-50 ml en 24 horas.

O J O