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OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Ver las definiciones de “droga “ y conocer las diferentes formas de usar drogas.
Identificar los tipos de drogas según sus diferentes tipos de efectos (con ejemplos de cada uno).
Describir los efectos, riesgos y posibles daños así como los beneficios de los diferentes tipo de drogas.
¿Qué es una droga?
“Droga es toda sustancia ya sea de origen natural o sintética, que una vez es introducida al organismo es capaz de alterar una o más de sus
funciones y es susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica,
física o ambas”.
(Organización Mundial de la Salud)
Cuando nos refiramos al concepto de “drogas” estaremos siempre hablando de sustancias
psicoactivas
Toda sustancia cuyo efecto predominante es a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC)
Legales e ilegales Naturales y/o sintéticas Terapéuticas, medicinales y/o recreativas
CONSUMO EXPERIMENTAL
CONSUMO OCASIONAL
CONSUMO HABITUAL
DEPENDENCIA o ADICCION
ETAPAS POSIBLES DEL PROCESO DE CONSUMO
TIEMPO
NUMERO DE PERSONAS
USO EXPERIMENTAL Son las primeras experiencias que las personas tienen con una determinada sustancia. Este tipo de uso predomina en la adolescencia, debido al carácter de experimentación que caracteriza a este periodo evolutivo.
USO OCASIONAL
Es aquel uso de sustancias pautado y limitado exclusivamente a determinadas circunstancias de tiempo, espacio o compañía: por ejemplo, consumo de alcohol los fines de semana, consumo de marihuana asociado a las salidas con un grupo de pares, etc.
USO HABITUAL
Se refiere al consumo regular y diario de dosis leves o moderadas de una determinada sustancia: por ejemplo, todos los días algunos cigarrillos, dos tazas de café, 1 vaso de vino, etc.
USO DEPENDIENTE o ADICTIVO
Es aquella pauta de comportamiento en la que el uso de una sustancia psicoactiva adquiere un lugar central en la vida de la persona, es decir, se trata de un uso pautado por una fuerte estructuración de la identidad en torno al consumo de la sustancia.
USO PROBLEMATICO DE DROGAS (UPD)
Decimos que un uso de drogas puede ser problemático para una persona cuando el mismo puede causar un daño o afectar negativamente alguna dimensión vital del sujeto, causándole un daño objetivamente evaluable.
4 áreas vitales del sujeto o colectivo: • 1. su salud física y/o mental • 2. sus relaciones sociales primarias (familia, pareja,
amigos) • 3. sus relaciones sociales secundarias (trabajo, estudio) • 4. sus relaciones con la ley
De acuerdo al efecto que producen sobre el sistema nervioso central
(SNC)
las drogas se clasifican en:
Depresoras
Estimulantes
Alucinógenas
ALCOHOL = DEPRESOR EFECTOS DEL ALCOHOL
• La edad: en fase de crecimiento y desarrollo es especialmente nocivo
• El género: la metabolización del alcohol es diferente en hombres y mujeres, por eso aun habiendo bebido cantidades similares, el proceso de absorción y eliminación del alcohol es más lento en la mujer que en el hombre.
• El estado físico: la capacidad del hígado de metabolizar el alcohol, o el peso corporal, ya que a menor peso más afecta el alcohol.
• La personalidad y estado de ánimo antes de la ingesta.
• Las expectativas que se tienen respecto al consumo, los efectos deseados o buscados.
• El nivel de tolerancia: es decir, si quien consume está habituado o no a dicho consumo.
Tipo de bebidas alcohólicas
Bebidas destiladas: whisky, vodka, ginebra y ron.
Graduación alcohólica oscila entre 40º y 50º.
Licores: Graduación alcohólica oscila entre 20º y 30º más un 50% de azúcar (licor de huevo, de nuez, etc.)
Bebidas fermentadas: Cerveza, sidra y vino.
Graduación alcohólica oscila entre 4º y 12º.
Efectos del alcohol
fisiológicos y psicológicos • Euforia, sobrevaloración de facultades y
disminución de reflejos • Desinhibición y dificultades para hablar y coordinar
movimientos • Embriaguez, con pérdida del control de las
facultades superiores • Descoordinación del habla y de la marcha, y visión
doble • Estado de apatía y somnolencia • Coma • Muerte por parálisis de los centros respiratorio y
vasomotor
Problemas de consumir alcohol durante el embarazo
A tener en cuenta:
• Pequeñas cantidades podrían afectarlo;
• El daño puede ser ocasionado en cualquier etapa del embarazo;
• Si se consume mucho aunque sea una vez, puede ser perjudicial durante el primer trimestre;
Consecuencias negativas:
• abortos espontáneos
• parto prematuro
• bajo peso y debilitamiento
• en casos extremos puede llevar a la muerte
Síndrome alcohólico fetal
• Déficit
intelectual
• Microcefalia
• Retardo del
crecimiento
• Malformaciones
faciales
• Retardo mental
Magnitud del consumo de Alcohol en URUGUAY
Indicadores de consumo de alcohol. % Consumo alguna vez en la vida 92,4 Consumo en los últimos 12 meses 74,0 Consumo en los últimos 30 días 55,3
Uso problemático de alcohol 63.000 personas de los que consumieron en los últimos 12 meses tienen un consumo problemático de alcohol y
requerirían de algún tipo de asistencia. 25% de los consumidores de los últimos 30 días tuvo por
lo menos un episodio de abuso por ingesta, lo que representa 220.000 personas.
Fuente: 5ta Encuesta Nacional en Hogares sobre Consumo de drogas 2011 http://www.infodrogas.gub.uy/images/stories/pdf/v_enc_hogares_2011.pdf
Benzodiacepinas
Son psicofármacos que tienen propiedades:
• Sedativas
• Hipnóticas
• Ansiolíticas
• Relajante muscular
Benzodiacepinas
Beneficios:
• Tratamiento para tratar síntomas de ansiedad y estado de pánico.
• Realza los efectos de la heroína, alcohol y/o marihuana.
• Ayuda a bajar los efectos de drogas estimulantes.
• Son fáciles de obtener y de comprar.
Riesgos
• Causa una fuerte sedación, pérdida de memoria,
• Sobredosis, especialmente cuando se mezcla con opiáceos y/o con alcohol
• Agresión, impulsividad, irritabilidad
• Dependencia física, el síndrome de abstinencia puede ser peligroso
• El consumo de tranquilizantes, con y sin prescripción médica: - Mayor en las mujeres que en los hombres para todos los rangos de edad - A medida que aumenta la edad la brecha entre los consumos de ambos
sexos aumenta, alcanzando al 38% de las mujeres entre 56 y 65 años de edad.
• El consumo de hipnóticos, antidepresivos: - El 4,6% de la población declara que ha consumido hipnóticos (con y sin prescripción) alguna vez en su vida - Un 6,6% consumió antidepresivos (101.000 personas) las mujeres consumen en mayor medida que los hombres las personas mayores de 35 años más que los menores de esta edad.
Magnitud del consumo de benzodiacepinas en URUGUAY
SOLVENTES
¿Qué son?
Constituyen un grupo de sustancias que son gaseosas o que desprenden a temperatura ambiente vapores que se difunden rápidamente.
Forman parte los pegamentos, cemento, nafta, pinturas, thinner, etc.
• Solventes
Efectos psíquicos:
Son rápidos e intensos y semejan un estado de embriaguez
Sensación de euforia disociación del medio ambiente y sensación
de flotar.
Efectos orgánicos: Trastornos de la articulación y visión
borrosa. Irritación a nivel digestivo y
respiratorio como nauseas, vómitos, tos y broncoespasmo.
A nivel cardiovascular existe el
riesgo de que ocurran trastornos del ritmo cardiaco y paro.
RIESGOS
En forma crónica lleva a alteraciones de distintos órganos y sistemas.
Irritación a nivel de las fosas nasales, boca, conjuntiva ocular y piel.
Irritación de vías respiratorias superiores y digestivas.
Según el solvente pude presentar daño cerebral (provocando
trastornos de la conciencia, del crecimiento y del aprendizaje) así
como daño en riñón, hígado, sangre y corazón.
SOLVENTES
• Son aquellas sustancias que aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, provocando un estado de activación que puede ir desde una mayor dificultad para dormir hasta estados de hiperactividad.
• Estimulantes mayores:
-Cocaína y pasta base de cocaína
- Anfetaminas
• Estimulantes menores:
- Nicotina
- Cafeína, mateína.
DROGAS ESTIMULANTES
Tabaco : Nicotiana tabacum • Principal causa de muerte evitable en
el mundo • Principal causa de muerte Uruguay por
enfermedad cardiovascular
• Es la segunda droga mas consumida en Uruguay.
• El 57,3% de las personas de 15 a 65 años ha consumido tabaco alguna vez en su vida.
• El 33,9% declara haberlo consumido en el último año
• El 31% en el último mes (fumador habitual)
• Evolución tendencia al descenso: en los últimos 30 días descendió entre 2006 y 2011 pasó de 34% a 31%.
COCAINA
• La cocaína pura se extrajo primero de la hoja del arbusto Erythroxylon coca, que crece principalmente en Perú y Bolivia.
• El clorhidrato de cocaína es el producto final del procesamiento químico de las hojas de coca.
• El resultado es un polvo o sal de clorhidrato que es la cocaína que se consume principalmente por vía intranasal, colocado a modo de línea o raya sobre una superficie dura donde es inspirado a través de un billete enrollado, o un canuto (snifar, inhalar, jalar). También se administra por vía intravenosa.
Cocaína Beneficios: - Aumento de la vigilancia y de
la energía
- Sentimientos de intenso placer, bienestar y euforia
- Sentimientos de competencia y superioridad
- Confianza en sí mismo
- Sociabilidad
- Mayor excitación sexual
Riesgos: - Arritmia
- Daño nasal, de la garganta o de los
pulmones
- Hipertensión
- Constricción de los vasos sanguíneos
- Temperatura corporal elevada
- Pérdida de apetito
- Disminución del impulso sexual
- Dolores de cabeza
- Insomnio
- Ataque al corazón, accidente
cerebrovascular, convulsiones
Cocaína Riesgos complicaciones psiquiátricas
• Depresión
• Paranoia
• Psicosis
• Ps. Esquizofreniforme
• Disforia
• Violencia
• Depresión severa “crash”
PASTA BASE DE COCAINA
• Es el primer producto de extracción cruda obtenido durante el proceso de purificación y obtención del alcaloide cocaína en su forma clorhidrato.
• Es una cocaína fumable que se obtiene de la maceración de hojas de coca secas con ácido sulfúrico, solventes y amoníaco.
Es muy tóxica y adictiva. Apariencia:
• polvo amarillento o amarronado.
• Consistencia pastosa y olor penetrante (de 40 a 85% de cocaína)
• Si bien algunos de los efectos subjetivos inducidos por PBC son compartidos por los que produce el clorhidrato de cocaína, algunas características que distinguen clínicamente el consumo de PBC de tras sustancias de abuso son:
la rotura de los códigos sociales los cambios de conducta y gran impulsividad y agresividad.
(Simposio sobre Pasta Base, Montevideo, 2004)
CARACTERISTICAS DE LOS EFECTOS DE LA PBC
PASTA BASE DE COCAINA
La PBC se fuma en diversos dispositivos, pipas manufacturadas con casi cualquier material (lata, inhalador, bombita de luz etc. a las que se les coloca en el fondo tabaco quemado que tiene la función de encender y mantener el calor para la volatilización; en ocasiones se fuma mezclada con tabaco (“mono”) o marihuana (“marciano”).
Cómo podemos ayudar?
• Acercarnos a la persona y ubicarla en un ambiente tranquilo, evitando juicios de valor sobre su comportamiento, acusaciones, amenazas o actitudes hostiles ya que se consideran que más que ayudar, agravan el estado de la persona bajo los efectos de la sustancia.
• Estas primeras maniobras iniciales son centrales para contener y gestionar los riesgos de las situaciones , pero…
DADA LA POTENCIAL GRAVEDAD DE ESTOS CUADROS SIEMPRE DEBE SER LLEVADO A UN HOSPITAL LUEGO DE REALIZADAS ESTAS PRIMERAS INTERVENCIONES
(Recomendaciones Dra. Cecilia Dell’ Acqua, Departamento de Toxicología Hosp. Clínicas)
Drogas alucinógenas
Se trata de drogas que, al llegar al SNC, provocan alteraciones en su funcionamiento que afectan particularmente la manera de percibir la realidad, dando lugar a distorsiones perceptivas, alucinaciones, ilusiones, etc.
S. Alucinógenas • Marihuana
• LSD
• Éxtasis
• Hongos
• Floripón
• Derivados del cannabis
USOS TERAPEUTICOS
La marihuana posee algunos efectos terapéuticos, su uso con estos fines en Uruguay está prohibido pero en otros lugares del mundo se puede utilizar para determinadas enfermedades: • Glaucoma: disminución de la presión
intra-ocular • Analgésico (disminuir el dolor). Por
ej. Para el cáncer, VIH SIDA, enfermedades terminales.
• Para los vómitos en pacientes en tratamiento oncológico
• Esclerosis múltiple • Por despertar el apetito para tratar
anorexia • Relajante
• Estados Unidos:
• 12 estados más el Distrito de Columbia, tienen permitido utilizar la marihuana con fines medicinales:
• Alaska, California, Hawaii, Maine, Maryland, Michigan, Montana, Nevada, Nuevo México, Oregón, Rhode Island, Vermont. Recientemente Washington y Colorado aprobaron el uso de marihuana con fines recreativos.
USOS TERAPEUTICOS
Riesgos Las dosis altas provocan estupor, confusión, dificultad en el habla, dilatación pupilar y somnolencia después de un periodo inicial de exaltación mental. No presenta toxicidad a corto plazo, pero puede producir adicción.
TIEMPO DEL EFECTO • Al consumirse fumado es
fácilmente absorbido por los pulmones, por lo que llega al SNC con rapidez pocos minutos después del consumo, empiezan a manifestarse sus efectos que pueden durar 2 y 3 horas.
EFECTOS PSICOLOGICOS: • Relajación, • Desinhibición • Hilaridad, • Sensación de lentitud en el paso
del tiempo, • somnolencia, • alteraciones sensoriales, • dificultad en: la expresión con
claridad, la memoria inmediata, la concentración y el aprendizaje
EFECTOS ORGANICOS: • Aumento del apetito • Sequedad de la boca • Ojos brillantes y enrojecidos • Taquicardia, • Sudoración, • Somnolencia, • Descoordinación de
movimientos
Las estrategias para reducir los posibles daños asociados al uso de marihuana
• Los vaporizadores o pipas de agua reducen muchos los riesgos respiratorios ya que reducen la irritación que produce al aparato respiratorio el humo caliente y cargado de irritantes y carcinógenos.
• Mediante el uso de vaporizadores la sustancia no se quema sino que se vaporiza, por lo tanto no genera humo.
Anestésicos disociativos
Ketamina • El clorhidrato de ketamina se creó
originalmente para su uso como anestésico humano y en la medicina veterinaria.
• La ketamina pertenece a una clase de medicamentos llamados "anestésicos disociativos", porque tiene la capacidad de producir una experiencia de disociación entre la mente y el cuerpo, entre la percepción y la sensación.
• La ketamina por lo general se presenta como un líquido en pequeñas botellas farmacéuticas, y es a menudo cocido en un polvo blanco para inhalar.
RIESGOS - KETAMINA
• Es conocida como “bamboleante” porque puede hacer que los consumidores se sientan desorientados e inestables, por lo cual es muy importante elegir el lugar y dosis adecuados.
• Al ser un estimulante, hace que el cuerpo funcione a una
marcha acelerada, lo cual provoca una subida de temperatura. Es importante mantener el cuerpo hidratado y beber una botella pequeña de agua de forma gradual cada hora.
• Los consumidores que toman dosis altas pueden tener una memoria de los eventos muy limitada.
VÍAS DE USO DE DROGAS:
• Oral
• Fumada
• Inhalada
• Intravenosa
• Placentaria
• Lactancia
• Sublingual
• rectal
Ingestion/Oral • Las píldoras, y cualquier
otra droga que se pueda hacer en forma de píldora, o ingerir oralmente como el alcohol.
• Tiempo en hacer efecto:
alrededor de 20-30 minutos - lento y suave
A tener en cuenta: • Deglución es la menos riesgosa. Sin
embargo, tiene algunos riesgos. A menudo hay contaminantes en algunos medicamentos o drogas que el intestino tiene que lidiar con ellos. Afortunadamente, nuestro cuerpo tiene un mecanismo de seguridad incorporado para cualquier cosa que pudiera tragar - si es peligrosa o repugnante, tendemos a tirar hacia arriba o vomitar.
• Todos los medicamentos que se
toman por vía oral se absorben a través del intestino y eso lleva tiempo.
• Los efectos positivos y negativos de
las drogas pueden ser menos extremos, sin embargo, los efectos tienden a durar más tiempo. La ingestión de metanfetamina puede ser duro si se tiene úlceras u otros problemas digestivos.
Fumar
• Algunas drogas se pueden fumar en pipas, o en papel enrollado. El "humo" entra en el torrente sanguíneo a través de los pulmones.
• Tiempo en hacer efecto : unos 7-10 segundos.
Cosas a tener en cuenta: • Las drogas fumables son las que tiene
efecto más rápido en el cerebro. • Humo de cualquier tipo irrita los pulmones.
Irritación prolongada puede llevar a dificultades para respirar y tos. Las personas con asma, enfisema y otros problemas pulmonares están particularmente en riesgo de sufrir estos efectos.
• Si estás fumando vas a terminar consumiendo mayores cantidades de la droga mucho más rápido que si estás inhalando o tragando.
• Hay que tener en cuenta que el efecto es mucho más rápido y más intenso que al tragar o inhalar.
INHALAR
• Las drogas son picadas o aplastadas en un polvo. El polvo es inhalado por la nariz con un bolígrafo o canuto.
• Una vez dentro de la nariz el fármaco es absorbido por los vasos sanguíneos.
Cosas a tener en cuenta: • El revestimiento de las vías
nasales es muy delicada y puede dañarse fácilmente. Esto puede conducir a sangrado nasal, sinusitis, y en algunos casos, daños permanentes en la estructura nasal.
• Compartir pajitas o billetes o
canutos pueden transmitir todo tipo de gérmenes desde el resfriado común hasta posiblemente la Hepatitis C (y teóricamente VIH).
• Tiempo en hacer efecto:
alrededor de 3-5 minutos
Las estrategias para reducir los posibles daños asociados a la
inhalación de cocaína • Picar bien, bien, bien!
Grandes trozos en las fosas nasales no se absorben y puede causar daño a los tejidos.
• No compartir pajitas o
billetes.
Inyectar
• Los medicamentos se inyectan
directamente en las venas con una aguja y una jeringa, a menudo llamados equipos, puntos, sets, etc. la jerga es determinada por la cultura regional de drogas y cambia con el tiempo.
• Otras formas de la inyección de
drogas son en la "musculatura" - la inyección de la droga en el músculo – y la inyección del medicamento bajo la piel. Estas no son recomendables ya que no absorbe bien a través del músculo o de la piel.
• Tiempo en hacer efecto: unos 15-
30 segundos.
