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DUELO Y DISCAPACIDAD
PonenteMtro. Manuel A. Puerto Suspes
Lic. FisioterapiaEnfoque Psicológico de la
Discapacidad
Duelo…
• Etimología: latín dolius, dolum. Significa el que se duele, el doliente o el dolorido.
• Real Academia Española: define al duelo como una reacción emotiva normal que sufre una persona ante la perdida de algo o alguien a quien consideraba valioso o importante.
• ¿Qué es lo que se pierde?: una persona amada, bienes materiales, una mascota, un ideal (p. ej. Patriótico) o la salud, por ejemplo, la pérdida de alguna parte de nuestro cuerpo.
Características del duelo (S. Freud)…
Dolor psíquico intenso,
Pérdida de interés por el mundo exterior que rodea al sujeto que ha sufrido la pérdida.
Pérdida de la capacidad de amar.
Inhibición de toda productividad que no tenga que ver o que gire alrededor de la memoria de la persona o el objeto perdido.
Etapas del duelo…Negación
«No puede ser»
«No está muerto»
«No es cierto»
Ira
«¿Por qué tenías que morir?»
«¿Por qué los médicos no evitaron que murieras?»
«¿Por qué tú y no esas personas malas?»
Negociación
«Si permites que entre en contacto con… te prometo…»
Depresión
«Tengo que aprender a estar sin ti»
«Tengo que dejarte ir»
Aceptación
Las personas se enriquecen de esta experiencia.
Las personas renuevan sus fuerzas para enfrentar la vida.
Manifestaciones físicas y psicológicas del duelo (Quiroz, Martínez y Segura, 2008)…
• Tristeza• Rabia• Culpa• Desesperanza• Apatía, hiperactividad• Desinterés por la vida social o el disfrute• Anorexia o pérdida del apetito• Insomnio• Llanto• Cansancio• Dificultad al tragar o respirar• Tensión y nerviosismo
Duelo Normal y Patológico…
Duelo Normal: en nuestro contexto, se estima que el tiempo de duración es de aproximadamente un año.
Duelo Patológico: excede el periodo de tiempo señalado anteriormente y se manifiestan pensamientos y conductas disruptivas.
Clasificación del duelo patológico…
• Se inicia por adelantado desde el momento de un Dx de una enfermedad terminal.
Duelo anticipado
• Incapacidad de reconocer al ser que está a punto de perder o morir, es decir, muere antes de morir.
Pre-duelo
• Alteraciones en el curso e intensidad del duelo , bien por exceso o bien por defecto.
Duelo no resuelto
• Negación de pérdida con esperanza infundada de retorno de lo perdido , en este caso, se padece un intenso cuadro de ansiedad.
Duelo ausente o retardado
• Imposibilidad de manifestar las manifestaciones de la pérdida.
Duelo inhibido
• Persistencia de la sintomatología depresiva, más allá de los 6-12 meses.
Duelo prolongado o crónico
• Intensa reacción emocional tanto precoz como mantenida en el tiempo.
Duelo intensificado
• Manifestación somática.
Duelo enmascarado
La modificación de la IC (ante un accidente) presume en las primeras etapas del duelo:
Estado de euforia por haber sobrevivido, de haber vencido a la muerte.
Simbolización de muerte parcial anticipada de sí mismo, ante la pérdida de una parte del cuerpo.
Sentimientos de impotencia para responder adecuadamente y controlar toda la ansiedad de muerte en un plazo breve de tiempo.
Cualidad traumática debido al factor sorpresa (S. Freud, 1920).
Medio para justificar el fracaso personal. Icc han obtenido el accidente que necesitaban.
El peor de los casos está asociado a personas narcisistas.
En ocasiones, no manifiestan angustia onírica, interpretado como una huida psíquica (negación) que complica el proceso de duelo.
Angustia onírica, es decir, experimentan emociones semejantes del accidente durante el sueño.
La modificación de la IC (ante un accidente) presume en las primeras etapas del duelo:
Indica los esfuerzos compensatorios para restaurar la IC
Recreación negadora de sí mismo
Reafirman la creencia de la restauración de la IC
Anula la experiencia de la pérdida
En las primeras etapas está al servicio de la negación.
Dolor del Miembro Fantasma(Memoria del Dolor)
La modificación de la IC (ante un accidente) presume en las primeras etapas del duelo:
Injusticia de la pérdida y la forma como se produjo
Resentimiento vindicativo hacia los demás (tiranización incluso económica)
Estado regresivo egocéntrico mediante el compadecimiento de sí mismo
Sentimientos de cólera, desesperación y hundimiento emocional
Acercamiento a la realidad
La modificación de la IC (ante un accidente) presume en las primeras etapas del duelo:
