Ecosistema territorial per la integració social i sanitària. Accions integrades

centrades en la persona

CÀTEDRA INNOVACIÓ I GESTIÓ SANITARIA Facultat de Medicina

Facilitador

Ecosistema territorial per la integració de l´atenció social i sanitària

Osona

Campus UVIC-UCC

C17

C25 C25

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Demostrar fent.

Es busca convertir la Comarca d´Osona en una Comarca ‘Smart’ en

Integració social i sanitària amb la visió global d´atenció a la persona

gestionant tot un ecosistema integrat i integrador.

Integrated Smart Health and Social Region

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Demostrar fent.

Creant un espai orientat a la implantació de projectes, des de l´acció

(demostrar fent).

Un espai-territori que es pugui adaptar a les necessitats de cada projecte,

que sigui flexible, amb visió innovadora i disruptiva i que permeti co-crear.

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Protecció i promoció

Integració social i sanitària al servei de la Salut Pública (vigilància

epidemiològica, protecció, promoció de la salut i prevenció)

Assistència sanitària i social des d’una visió biopsicosocial per l´atenció a la

persona en tot el cicle de la vida.

Abast

Cicle de la vida

> 65 19-65 4-16 0-3

0 - 18a Escola

Famílies

Entorn

Salut Escolar

• Salut alimentaria i Activitat física

• Salut Mental i Addiccions

• Salut sexual I reproductiva

19 – 65a Salut laboral

Salut Social

Salut Mediambiental

Envelliment saludable

17-18

> 65a Atenció a la cronicitat

Acompanyament humanista al final de la vida

Cuidadros

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Missió i Visió.

Missió

Generar les condicions necessàries perquè passin coses. Ser

facilitadors

Visió

Recerca i transferència de coneixement en matèria d´integració

social i sanitària

Enginyeries per el desenvolupament d´instruments

Encaix dels projectes en el marc estratègic social i sanitari

Compartir experiències

Avaluar amb una visió amplia i coordinada

Un nucli empresarial emprenedor

Programes de formació acreditats

Buscar fons de finançament

Un territori propici per el desenvolupament de projectes d´integració social i sanitària per l'atenció a la persona

Un territori madur

Interlocució amb agents estratègics del territori

La implantació de processos d´integració

Dispositius assistencials i socials proactius

Càtedres per treballar des de el coneixement i la recerca

Grups de recerca implicats amb els projectes

8 9 10 11 12 13 14

1 2 3 4 5 6 7

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Ser facilitador

Objectiu principal

Modelització de l´atenció integrada social i sanitària

centrada en la persona, i dels instruments

necessaris per fer-ho, mitjançant un model inductiu

‘Ground Theory’

Objectius operatius

• Convertir la comarca d´Osona en un real living-lab d´integració social i

sanitària, o de manera mes global d´atenció a la persona

• Buscar un model territorial replicable

• Potenciar la innovació

• Ser un pol d´atracció empresarial

• Que serveixi per retro-alimentar els sistemes sanitaris i socials

• Fer recerca traslacional

Objectius d´avaluació

• Crear un laboratori de models d´avaluació de l´atenció integrada.

• Definir escales de mesura d´integració social i sanitària

• Dissenyar indicadors d´integració

• Identificar models proactius per combati les desigualtats

• Buscar patrons predictius d´envelliment

• Desenvolupar un termòmetre d´integració social i sanitària

Com ho volem fer?

• Donant aquest paraigües facilitador

• Amb la col·laboració de tot el ecosistema implicat de la comarca

• Amb una visió integradora dels serveis i sistemes

• Mantenint l´autonomia de les Càtedres, grups de recerca i líders de projectes

• Respectant els lideratges

• Amb visió humanística i ètica

• Amb generositat

Transformació Digital

• Potenciant models de transformació digital innovadors

• Promoure la transformació de processos mitjançant l´aplicació del

concepte disrruptiu de Salut Digital

• Impulsant les noves maneres fer. Canviar

• Identificant nous instruments

• Co-creant posant al centre al ciutadà

• Analitzant i aprenent contínuament. Descobrint

• Definint estàndards i diccionaris sanitaris i socials compartits

Transformació Digital. Eixos a impulsar

Ecosistema Osonenc per la integració de l´atenció social i sanitària. Model integrador

Coneixement Ciutadans

Administració

Empreses

Ecosistema

Consell

Assessor

cess

Marc estratègic

• Pla de Salut 2016 - 2020

• Mapa Sanitari, sociosanotari i de Salut Pública

• PINSAP (Pla Interdepartamental de Salut Pública)

• Pla Estratègic Cat Recerca i Innovació 2020

• Plans Directors de Salut

• Pla de Serveis Socials

• Plans i programes operatius

• Pla Inter-departamental d´Integració social i sanitària

• Pla Inter-departamental d'Infància i adolescència

• Pla de Lluita contra la Pobresa i inclusió social

• Secretaria de la Governança de les TICs. CTTI

Models Internacionals

Grup de Coordinació de base Territorial

Dinamitzador del Ecosistema

Grup de Coordinació de base Territorial

Dinamitzador del Ecosistema

Grup de Coordinació de base Territorial

Dinamitzador del Ecosistema

Grup de Coordinació de base Territorial

Dinamitzador del Ecosistema

Grup de Coordinació de base Territorial

Dinamitzador del Ecosistema

Projectes transversals

Territoris

Ossona

Ripolles

Garrotxa

Osona

VIC

CESS • Referència nacional i internacional

• Modelitzar a través projectes concrets de recerca, innovació i transferència la

integració sanitària i social a nivell de ciutats, comarques, regions.

• Incorporar els actors del ecosistema territorial: ajuntaments, consells comarcals,

institucions sanitàries i socials, xarxes cíviques, ciutadans.

• Projectes en curs o en disseny

INTEGRACIO SANITARIA I SOCIAL DE BASE TERRITORIAL

Ossona

Ripolles

Garrotxa

Osona

VIC

CESS • Ciutat cuidadora (Càtedra cures pal.liatives)

• Ciutat saludable, aprofitant la revisió del POUM (CESS i grup BETA)

• Ciutat esportiva (GREAF)

• Mobilitat activa en pacients adults amb factors de risc cardiovasculars(GREAF i

Càtedra TIC)

INTEGRACIO SANITARIA I SOCIAL DE BASE TERRITORIAL

Ossona

Ripolles

Garrotxa

Osona

VIC

CESS • PECT Càtedra TIC amb Facultat Ciències i Tecnologia amb Consell Comarcal.

• Estudi factors psicopatològics en el baix rendiment escolar. Dr Casas(IRVallHebron) CESS: Grups recerca

Salut Mental, M3O, Càtedres TIC Salut, Gestió Innovació Salut, Càtedra Serveis socials, Càtedra Bioètica,

Facultats Educació i Salut)amb Departaments Educació i Salut i ajuntaments i Consell comarcal Osona i

ACISE, Associació Catalana Salut Escolar i Diputació Barcelona.

• Recerca de protocol lesions esportives en infants i joves GREAL i Càtedra TIC i Salut; Consell Esportiu

Osona i entitats esportives.

• Recerca en prevenció de lesions musculoesquelètiques en empreses (GREAF)

• Integració sistemes informació socials i sanitaris Càtedres Serveis Socials, TIC i Salut i Cures Pal.liatives

• Promoció activitat física i menys sedestació en malalts mentals. Doctorat industrial GREAF i Fundació

Psicopedagògica Osona.

• Prevenció Suicïdi Osona. Grup recerca Salut Mental amb institucions sanitàries i socials comarca.

INTEGRACIO SANITARIA I SOCIAL DE BASE TERRITORIAL

Ossona

Ripolles

Garrotxa

Osona

VIC

CESS • Servei especialitzat de teràpia ocupacional i ajuts tècnics. Sírius, Càtedres TIC

Salut, Serveis socials, gestió Innovació Salut, Cures pal.liatives i Grup Recerca

M3O amb Consells comarcals.

• Organitzacions sanitàries i socials orientades a la integració. Càtedra Gestió i

Innovació Salut amb les organitzacions sanitàries i socials territoris.

INTEGRACIO SANITARIA I SOCIAL DE BASE TERRITORIAL

Grup de Coordinació Territorial

• Xarxa d´Institucions Territorials

• Institucions sanitàries i socials

• UVIC – CC (CESS)

• Ajuntament de VIC

• Ajuntament de Manlleu

• Consell Comarcal Osona

• Mancomunitat La Plana

• Diputació de Barcelona

• Creacció

• Asepeyo

Grup de Coordinació Territorial

• Institucions sanitàries i socials

• Consorci Hospitalari de Vic

• Santa Creu

• EBA Centelles

• EBA Vic

• AP ICS

• Fundació St. Tomàs

• Centre Psicopedagògic d'Osona

El Dinamitzador del Ecosistema

Funcions

• Identificar les barreres perquè deixin de ser-les i

potenciar els facilitadors

• Facilitar la recerca i la transferència de coneixement

• Fer xarxa dins de l´ecosistema

• Assolir els objectius marcats

Supraterritorialment

Coordinació TIC

Ciutadans

Famílies Comunitat

CESS

CONEIXEMENT

ASSISTENCIAL

SOCIAL

INSTRUMENTS

C. Bioètica

C. Cures Pal·liatives

C. Gestió C. TIC i Salut

C. Serveis Socials

Grups Recerca

Fund. TICSalut

Soc. Cat Salut Digital

Consorci Hosp.

Vic

Salut Mental

(FPCMPO)

C.Rehabilitació

Fund. H. Santa Creu C. PS

Osona

C. Diàlisi

Serveis Comunitaris

AP ICS

EBA Centelles

EAP Vic

Atenció domiciliaria

Consell Comarcal d´Osona

Diputació de Barcelona

Ajuntsment Vic, Manlleu Altres Ajuntaments

Residència assistida i centre de dia El Nadal

Serveis Socials bàsics i

especialitzats

Associació Sant Tomàs

Compartició de SSII Interoperabilitat

IS3

HC3

LMS

SI-SISO

IoT

Telemedicina Experiència de pacient

SSII Socials

LOPD Marc legal

Xarxes Socials

Gammificació Big-Data

APPs PSD

Model No presencial

Virtualització Sirius Vic Dixit Vic

Mútues laborals

Emp

resa

rial

Creacció

Estratificació

Amics de la gent gran

Associacions i Fundacions

socials

Ecosistema territorial Matriu d´encaix. Model col.laboratiu i de Treball en xarxa

Tecnologies Noves tecnologies

aplicades.

Recerca, innovació i coneixement Temàtiques específiques

Transferència Models de transferència

Territori Territoris on es desenvolupen les experiències. Xarxa d´ecosistemes territorials

Models d´avaluació Models d´avaluació de

les experiències.

Dispositius Dispositius sanitaris i socials implicats

Experiències territorials

Ecosistema territorial

Ecosistema territorial Evolució del ecosistema

Del ecosistema

a la xarxa col.laborativa

Ecosistema territorial

Experiències territorials

Experiències territorials

Ecosistema territorial

Que aporta estar-hi

De manera transversal • Línies de recerca

compartides del model d´integració social i sanitària

• Fer recerca transversal de processos integrats

• Facilitació • Definir les necessitat de

canvis i adaptacions territorials per facilitar la implantació del projecte

• Alineació amb les estratègies definides. Replicabilitat

• Donar visibilitat al projecte

• Respecte a l´autonomia de cada projecte

Coneixement • Coneixement propi

• Aprofitar el coneixement incorporat

• Experiència acumulada • Facilitar la publicació del

coneixement

Integració Territorial • Donar una visió de

coordinació territorial dels projectes

• Tenir els projectes integrats dins d´un Ecosistema. Relat compartit

• Fugir de la imatge del pilot aïllat

• No estar sols

Metodologia • Metodologia de la gestió

de projectes • Metodologia d´avaluació

Recerca, transferència • Poder identificar i obrir línies

especialitzades de treball • Potenciar lideratges per línies de

recerca identificades • Construir nous grups de recerca

especialitats • Potenciar els doctorats

industrials • Recerca d´indicadors d´integració

socio sanitària

Avaluació • Avaluació de la

metodologia • Recerca en avaluació • Avaluació dels projectes

Eficiència • Accelerar la implantació

de projectes mitjançant la facilitació

• Utilitzar instruments ja desenvolupats

• Buscar fons de finançament

• Compartir recursos • Facilitar el creixement

Tothom hi cap

Formar part d´un ecosistema

Voluntat de compartir

Capacitat d´integrar el projecte en el territori

Visió integradora

Fer créixer el model d´integració

Aportar

Innovar en els models d´integació

Innovació

Innovador

Integrador

Col·laboratiu

Amb visió territorial Replicable

Avaluat

Disruptiu

Amb generositat

Reconegut

Atractiu per la inversió

Humanista

“Les meravelles de la vida se´ns escapen per la còmoda trampa de la rutina”

John Nigro

Ecosistema territorial per la integració social i sanitària. Accions integrades

centrades en la persona