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edema
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Las enfermedades cardivasculares causa mas importante de morbimortalidad en occidente81 millones de estadunidenses presentan de una a mas formas de enfermedad cardiovascular.35 40 % de muertesEstos trastornos pueden afectar a uno de estos tres componentes: corazn, vasos y sangre.
Edema60 % peso corporal magro es agua.El desplazamiento de Agua y solutos, entre el espacio intravascular e intersticio son controlados por la presin hidrosttica vascular y presin coloidosmotica del plasma.Aumento patolgico de liquido intersticial en los tejidos se llama edema y en las cavidades hidrotorax, hidropericardio o hidroperitoneo.Anasarca: edema generalizado grave con tumefaccin subcutnea difusa.
El edema secundario a un incremento en la presin hidrosttica o una reduccin de las protenas plasmticas se llama transudado.El liquido de edema de este tipo se encuentra en pacientes con insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, heptica y algunos tipos de malnutricin.9
Morfologa del edema
Puede afectar a cualquier rgano o tejido. Con mayor frecuencia a tejido subcutneo, pulmones y encfalo.Edema periorbitario, rasgo caracterstico en nefropatas graves.
Edema subcutneo: suele ser difuso o mas bien evidente en las regiones de presin hidrosttica elevada.Edema pulmonar: pulmones pesan el doble o triple de lo normal, al cortar se observa liquido espumoso manchado de sangre, que es una mezcla de aire edema y eritrocitos extravasados.Edema cerebral: puede ser localizado o generalizado segn la naturaleza y extensin del proceso patolgico cerebral. Cuando existe edema generalizado, el encfalo aparece tumefacto macroscpicamente, hay estrechamiento de cisuras
Hiperemia y congestinAmbas se deben al aumento de sangre local.Hiperamia proceso activo en el que la dilatacin arterial aumenta el flujo de sangre.Congestin proceso pasivo por la reduccin de flujo de salida de un tejido.En la congestion crnica pasiva de larga evolucin , la falta de flujo ocasiona hipoxia cronica
Congestin heptica aguda: vena central y sinusoides distendidosCongestin pasiva heptica las regiones centrolobulillares se observan pardo rogizas y deprimidas por muerte celular.A nivel microscpico hay hemorragia centrolobulillar , macrfagos cargados de hemosiderina y degeneracin de los hepatocitos.