EFAM y valoración física . Nombre: Elisa Marchant Sepúlveda. Fecha de nacimiento: 07 - 08 – 1927 Edad: 83 años Rut: 2.351.168-1 Fecha de ingreso: 21 – 06 – 2005. Diagnostico: HAT – TRASTORNO VISUAL – CONSTIPACION- HIPOTIROIDEA. Fármacos: Nifedipina 20mg ( 2-0-1) - Hidroclorotiazida 50mg ( 1- 0-0) - Levotiroxina 100mg Antecedentes quirúrgicos: apendicetomía (ficha sin antecedentes) , accidente cardiovascular (sin antecedentes). Valoración: Señora Elisa se presenta a la enfermería de la fundación a realizarse efam y valoración física por sus propios medios , animosa y participante , con peso , talla e IMC como ultimo antecedentes del año 2005 ( por lo cual no se tomo en cuenta ) , PA 120/ 80 . Valoración general: Cabeza : distribución de cabello uniforme , textura delgada , blanco , limpio , cefalonormo , sin dolor al tacto , ojos isocoricos , pupilas isométricas , con vista nublada , conjuntiva rosada he hidratada limpia , nariz lineal , sin aleteo nasal , limpia , oídos simétricos , de tamaño grande , lóbulos distendido , prótesis dental con presencia de sarro , sin mal olor pero con lengua saburral , encías rosadas hidratadas , cuello hidratado , bultozo , con buena movilidad , sin tacto de inflamación ganglionar . Abdomen simétrico, bultoso , sonidos cardiacos normales , sin dolor a la palpación , columna vertebral lineal con sonidos respiratorios normales . Extremidades superiores simétricas , brazo y mano derecho con dolor al movimiento producto de accidente cardiovascular , pulsos braquial y humeral palpable , lleno , regular , piel hidratada , blanca , sin edema , uñas cortas , limpias , manos resecas . Extremidades inferiores: camina sin dificultad, sin lesiones en piernas y pies, sin varices , pulsos pedicos y poplíteos palpables y llenos .

EFAM y valoración física

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EFAM y valoración física .

Nombre: Elisa Marchant Sepúlveda. Fecha de nacimiento: 07 - 08 – 1927Edad: 83 años Rut: 2.351.168-1Fecha de ingreso: 21 – 06 – 2005.Diagnostico: HAT – TRASTORNO VISUAL – CONSTIPACION- HIPOTIROIDEA.Fármacos: Nifedipina 20mg ( 2-0-1) - Hidroclorotiazida 50mg ( 1-0-0) - Levotiroxina 100mg Antecedentes quirúrgicos: apendicetomía (ficha sin antecedentes) , accidente cardiovascular (sin antecedentes).

Valoración:Señora Elisa se presenta a la enfermería de la fundación a realizarse efam y valoración física por sus propios medios , animosa y participante , con peso , talla e IMC como ultimo antecedentes del año 2005 ( por lo cual no se tomo en cuenta ) , PA 120/ 80 .

Valoración general:

Cabeza : distribución de cabello uniforme , textura delgada , blanco , limpio , cefalonormo , sin dolor al tacto , ojos isocoricos , pupilas isométricas , con vista nublada , conjuntiva rosada he hidratada limpia , nariz lineal , sin aleteo nasal , limpia , oídos simétricos , de tamaño grande , lóbulos distendido , prótesis dental con presencia de sarro , sin mal olor pero con lengua saburral , encías rosadas hidratadas , cuello hidratado , bultozo , con buena movilidad , sin tacto de inflamación ganglionar .Abdomen simétrico, bultoso , sonidos cardiacos normales , sin dolor a la palpación , columna vertebral lineal con sonidos respiratorios normales .Extremidades superiores simétricas , brazo y mano derecho con dolor al movimiento producto de accidente cardiovascular , pulsos braquial y humeral palpable , lleno , regular , piel hidratada , blanca , sin edema , uñas cortas , limpias , manos resecas .Extremidades inferiores: camina sin dificultad, sin lesiones en piernas y pies, sin varices , pulsos pedicos y poplíteos palpables y llenos .

Observación:

La señora Elisa menciona sentirse triste en algunas oportunidades por el poco respeto que se le da a la privacidad generalmente, dice textual, no por ser vieja hay que perder el pudor, se siente cómoda con la condiciones físicas del hogar , tiene poca relación con demás abuelas solo habla con la señora Lilia que duerme junto a ella , menciona ser respetuosa con las demás compañeras , porque no le gusta relacionarse con nadie , conocida por las auxiliares meticulosa , poco sociable , ordenada y llevada a sus ideas .