8/13/2019 Efectos Del Cementado en La Retencion de Postes Prefabicados y de Metal

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A

T H E E F F E C T O F C E M E N T I N G P R O C E D U R E S O NR E T E N T I O N O F P R E F A B R I C A T E D M E T A L P O S T SJAMES D. UTER D.D.S.; BRIAN H. WONG D.D.S.; BARBARA H.MILLER D.D.S. M.S.

Twelve p r e f a b r i c a t e d posts werecemented i n extracted teethwith zinc phosphate cement 14with r e s i n cement a f t e r thecanals were acid etched a nd 14w it h z inc phosphate cementa f t e r acid e t c h i n g . After thermo-c y c l i n g , specimens were s u b j e c t -ed to a s t r a i g h t - l i n e t e n s i l e f o r c e .Th e posts cemented with r e s i ncement h a d s i g n i f i c a n t l y highert e n s i l e strength than those ce-mented with the two zinc phos-phate cement treatments.

q u e s t i o n t h a t i n t e r e s t s m o s t de n tal p r a c t i t i o n e r s i s , W h i c h c e -m e n t i s b e s t f o r r e t e n t i o n o f a p o s t ( d o w e l ) : t h e t r a d i t i o n a l z i n c p h o s -p h a t e or a r e s i n c e m e n t ? I n t h e p a s t 2 0 y e a r s , r e s e a r c h e r s h a v e con-d u c t e d many i n v i t r o t e s t s to i n v e s t i g a t e t h e r e t e n t i o n o f p o s t s i nn o n v i t a l t e e t h . 4 I n 1 9 7 8 , S t a n d l e e a n d c o l l e a g u e s s t u d i e d how t h er e t e n t i o n c h a r a c t e r i s t i c s o f p o s t s w e r e a f f e c t e d b y f o u r d i f f e r e n t v a r i -a b l e s : c e m e n t t y p e , p o s t diameter, p o s t l e n g t h a n d p o s t d e s i g n . T h e i rr e s u l t s i n d i t e d t h a t t h e e f f e c t o f c e m e n t t y p e wa s s t a t i s t i c a l l y s i g -n i f i c a n t o n l y w i t h t a p e r e d p o s t s . F o r t h e t a p e r e d p o s t d e s i g n , t h eo r d e r o f r e t e n t i o n f r o m gr e a t e s t t o l e a s t wa s z i n c p h o s p h a t e c e m e n t ,p o l y c a r b o x y l a t e c e m e n t a n d e p o x y c e m e n t .M o r e r e c e n t i n v e s t i g a t i o n s , h o w e v e r , i n d i c a t e t h a t c e m e n t t y p ec a n make a s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n p o s t r e t e n t i o n r e g a r d l e s s o fp o s t d e s i g n . A 1 9 9 2 s t u d y 7 i n d i c a t e d t h a t c e m e n t a t i o n o f p o s t sw i t h r e s i n s a f t e r r e m o v a l o f t h e s m e a r l a y e r c a n b e o n e o f t h e m o s tr e t e n t i v e d o w e l s y s t e m s . I n f a c t , t h e i n v e s t i g a t o r s b e l i e v e d t h e i rs t u d y s u p p o r t e d t h e i d e a t h a t p a s s i v e l y c e m e n t e d p o s t s c a n b e a se f f e c t i v e a s m e c h a n i c a l l y r e t a i n e d ( t h r e a d e d ) p o s t s . A n o t h e r s t u d y1 y e a r l a t e r 0 f o c u s e d o n t h e r e t e n t i o n o f p r e f a b r i c a t e d p o s t s u s i n gd i f f e r e n t c e m e n t s a n d d i f f e r e n t c a n a l w i d t h s . R e s u l t s f r o m t h i s e x -p e r i m e n t s h o w e d t h a t posts c e m e n t e d w i t h t h e r e s i n c e m e n t w e rem o r e d i f f i c u l t t o d i s l o d g e t h a n t h o s e c e m e n t e d w i t h z i n c p h o s p h a t e .P a n a v i a EX r e s i n c e m e n t J . M o r i t a USA I n c . ) wa s s i g n i f i c a n t l ym o r e r e t e n t i ve i n t i g h t - f i t t i n g c a n a l s ; t h e r e wa s n o s i g n i f i c a n t d i f -f e r e n c e b e t w e e n t h e o t h e r t h r e e c e m e n t s . I n l o o s e - f i t t i n g c a n a l s , t h eo r d e r o f r e te n t i o n f r o m g reatest t o l e a s t wa s P a n a v i a E X , z i n c p h o s -p h a t e , g l a s s i o n o m e r a n d p o l y c a r b o x y l a t e c e m e n t s ( t h e r e w a s n os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e z i n c p h o s p h a t e a n d t h e g l a s si o n o m e r c e m e n t s ) . C o n v e r s e l y , P a s c h a l a n d B u r g e s s 4 f o u n d t h a t p r e -f a b r i c a t e d p o s t p a t t e r n s s t i n R ex il l iu m 3 a l l o y ( J e n e r i c P e n t r o n )a n d c e m e n t e d w i t h z i n c p h o s p h a t e w e r e s i g n i f i c a n t l y m o r e r e t e n t i v et h a n t h o s e c e m e n t e d w i t h P a n a v i a 2 1 resi n c e m e n t ( J . M o r i t a USAI n c . ) .A s c e m e n t m a t e r i a l s h a v e b ee n m o d i f i e d a n d i m p r o v e d , c o m p a r -i s o n s among d i f f e r e n t r e s i n c e m e n t s h a v e b e e n m a d e . I n 1 9 9 4 ,M e n d o z a a n d E a k l e f o u n d t h a t p r e f a b r i c a t e d p o s t s c e m e n t e d w i t hJADA V o l . 1 2 8 , A u g u s t 1 9 9 7 1 1 2 3

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- C L I N I C A L P R A C T I C E -

Figure 1 . Sequence of procedures for specimen preparation thermocy-c l i n g treatment and tensile strength.

C B M e t a b o n d ( P a r k e l l ) w e r es i g n i f i c a n t l y more r e t e n t i v et h a n t h o s e c e m e n t e d w i t hK e t a c - C e m ( E S P E A m e r i c aI n c . ) , P a n a v i a ( J . M o r i t a USAI n c . ) o r A l l - B o n d 2 ( B i s c o D e n -t a l P r o d u c t s ) , a n d K e t a c - C e mwa s s i g n i f i c a n t l y s t r o n g e r t h a nA l l - B o n d 2 .R e s u l t s o f p r e v i o u s s t u d -i e s i n c o n c l u s i v e . D e s p i t e a l lt h e r e s e a r c h t h a t h a s b e e n p u b -l ish ed o n t h i s t o p i c , r e v i e w o ft h e l i t e r a t u r e s h o w s t h a t t h e r e -s u l t s o f p r e v i o u s s t u d i e s a r e i n -c o n c l u s i v e . P o s s i b l e r e a s o n s f o rt h e s e c o n f l i c t i n g r e s u l t s h a v eb e e n m e n t i o n e d . 1 0 F o r o n et h i n g , s t a n d a r d m e t h o d o l o g yh a s n o t b e e n w e l l - e s t a b l i s h e d .D i f f e r e n c e s a l s o ma y b e d u e t o

t h e s t u d i e s u s e o f e x t r a c t e dt e e t h . T h e q u a l i t y o f t h e d e n t i nma y d i f f e r f o r a number o f r e a -s o n s , i n c l u d i n g t h e a g e o f t h ep a t i e n t s , e f f e c t s o f p r e v i o u sr e s t o r a t i o n s o r t r e a t m e n t s o ro t h e r i n t r i n s i c a n d e n v i r o n m e n -t a l e f f e c t s . V a r i a t i o n i n r e t e n -t i v e v a l u e s ma y b e c a u s e d b yt h e s e d i f f e r e n c e s ; s u c h v a r i a t i o nc o u l d b e m i n i m i z e d b y c o m p a r -i n g r o o t s o b t a i n e d f r o m o n e e x -t r a c t e d m u l t i r o o t e d t o o t h .P r e s e n t s t u d y s p u r p o s e .I n a n a t t e m p t t o e l i m i n a t e t h ev a r i a b l e s f o u n d i n u s i n g e x -t r a c t e d t e e t h , we o b t a i n e d m u l -t i r o o t e d t e e t h a n d e x a m i n e d t h ed i f f e r e n t c e m e n t a t i o n p r o c e -d u r e s among r o o t s f r o m t h esame e x t r a c t e d t o o t h . T h e p u r -

p o s e o f o u r s t u d y was t o c o m -p a r e r e t e n t i o n v a l u e s o f p r e f a b -r i c a t e d , p a r a l l e l - s i d e d p o s t s c e -m e n t e d w i t h a t r a d i t i o n a l z i n cp h o s p h a t e c e m e n t a n d w i t h ar e s i n c e m e n t . We a l s o p e r -f o r m e d t h e r m o c y c l i n g t o s i m u -l a t e t e m p e r a t u r e f l u c t u a t i o n s i nth e o r a l c a v i t y . P r e v i o u s s t u d i e si n v o l v i n g c r o w n r e t e n t i o n h a v ef o u n d s i g n i f i c a n t t e m p e r a t u r ee f f e c t s when t e s t i n g r e s i n m a t e -r i a l s . - T o b e m o r e c l i n i c a l l yr e l e v a n t , we c o n s i d e r e d t e m p e r -a t u r e e f f e c t s o n t h e r e t e n t i v es t r e n g t h o f t h e c e m e n t s .MATERIALSANDMETHODSFlow o f t h e e x p e r i m e n t a lp r o c e d u r e . T h e s e q u e n c e o f t h ee x p e r im e n t a l p r o c ed u r e i s d i a -grammed i n F i g u r e 1 . We c o l -l e c t e d 1 6 m a x i l l a r y f i r s t m o l a r sa n d s t o r e d t h e m i n f o r m a l i n . Wet h e n r e m o v e d t h e c r o w n s a n ds e p a r a t e d t h e r o o t s . F o r t y o f t h er o o t s w e r e o f a d e q u a t e s i z e a n ds h a p e f o r s t u d y a n d w e r e s e p a -r a t e d i n t o t hr e e t r e a t m e n tg r o u p s . T h e r o o t s w e r e l a b e l e dt o i d e n t i f y t h o s e t ha t came f r o mt h e same m u l t i r o o t e d t o o t h .One r o o t f r o m e a c h t hr e e -r o o t e d m o l a r w a s a s s i g n e d t oo n e o f t h e t hr e e t r e a t m e n tg r o u p s . By u s i n g e a c h o f t h et h r e e r o o t s i n a d i f f e r e n t t e s tg r o u p , we w e r e abl e t o e l i m i n a t esome o f t h e v a r i a b i l i t y d u e t o d i f -fere nces i n e xt r a c t e d t e e t h .T e e t h f r o m w h i c h o n l y t w o r oot sc o u l d b e u s e d a l s o h a d e a c h r o o ta s s i g n e d t o a d i f f e r e n t t r e a t m e n tg r o u p ; t h e r e f o r e , t h e g r o u p s h a ds l i g h t l y d i f f e r e n t n u m b e r s o fs p e c i m e n s , a s s e e n i n t h e s t a t i s -t i c a l a n a l y s i s . We t h e n made t w oo p p o s i n g g r o o v e s o n e a c h r o o t se x t e r n a l surface f o r r e t e n t i o na n d p l a c e d t h e r o o t s i n a n a c r y l i cr e s i n b l o c k ( 2 c e n t i m e t e r s x 2 cmx 2 c m ) . A 6 - m i l l i m e t e r - d e e p

1 1 2 4 J A D A , V o l . 1 2 8 , A u g u s t 1 9 9 7

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C L I N I C A L P B A C I I C [

Figure 2 . Tensile test apparatus with the universal j o i n t u sed at th eloading point and the specimen held i n an a c r y l i c resin block.

c a n a l w a s d r i l l e d i n t h e c e n t e r o fe a c h r o o t w i t h a P a r a - p o s t d r i l l( P 4 2 - 4 ) ( C o l t e n e / W h a l e d e n t ) . Awarmed g u t t a - p e r c h a p l u g wa sp l a c e d i n t h e a p i c a l t h i r d o f t h ec a n a l a n d wa s v e r t i c a l l y c o n -d e n s e d . F i n a l l y , th e c a n a lp r e p a r a t i o n wa s f i n i s h e d b y e n -l a r g i n g t h e c a n a l w i t h a P ar a -p o s t d r i l l ( P 4 2 - 5 ) t o a d e p t h o f 5mm l e a v i n g a 1-mm g u t t a - p e r -c h a p l u g i n t h e a p e x o f t h ec a n a l .We c e m e n t e d a s e r r a t e d a n dv e n t e d s t a i n l e s s s t e e l P a r a - p o s t( P 4 4 - 5 B ) i n t o e a c h o f t h e p r e -p a r e d r o o t s a c c o r d i n g t o t h ep r o c e d u r e f o r th e d e s i g n a t e dt e s t g r o u p . I n G r o u p 1 , 1 2 p o s t sw e r e c e m e n t e d w i t h z i n c p h o s -p h a t e c e m e n t ( M o d e r n T e n a c i n ,L . D . C a u l k ) . T h e c a n a l s w e r er i n s e d w i t h w a t e r , d r i e d w i t hc o m p r e s s e d a i r f o r 5 s e c o n d sa n d t h e n f u r t h e r d r i e d w i t hp a p e r p o i n t s . B e c a u s e z i n c

p h o s p h a t e c e m e n t t r a d i t i o n a l l yh a s b e e n th e p r e f e r r e d c e m e n t ,i t w a s th e s t a n d a r d o f c o m p a r i -s o n ( c o n t r o l g r o u p ) . G r o u p 2c o n s i s t e d o f 1 4 p o s t s . A f t e r t h ec a n a l s w e r e e t c h e d w i t h 3 0 p e r -c e n t p h os p h or i c a c i d s o l u t i o nf o r 6 0 s e c o n d s , we c e m e n t e d t h ep o s t s w i t h z i n c p h o s p h a t e c e -m e n t . G r o u p 3 h a d 1 4 p o s t s c e -m e n t e d w i t h a r e s i n c e m e n t( P a n a v i a E X ) . T h e c a n a l s , a f t e rb e i n g e t c h e d w i t h 4 0 p e r c e n tp h o s p h o r i c a c i d f o r 6 0 s e c o n d s ,w e r e r i n s e d w i t h w a t e r f o r 1 0s e c o n d s , d r i e d w i t h c o m p r e s s e da i r f o r 5 s e c o n d s a n d t h e n f u r -t h e r d r i e d w i t h p a p e r p o i n t s .U n f i l l e d r e s i n ( C l e a r f i l NewB o n d , J . M o r i t a USA I n c . ) wa sa p p l i e d w i t h a b r u s h a n d d r i e dw i t h c o m p r e s s e d a i r . I n a l lc a s e s , t h e c e m e n t s w e r e m i x e da c c o r d i n g t o t h e m a n u f a c t u r e r sr e c o m m e n d e d p r o c e d u r e s ( p o w -d e r / l i q u i d r a t i o s : z i n c p h o s -

p h a t e , 0 . 5 0 g r a m s / 0 . 3 2 g ;P a n a v i a E X , 0 . 2 0 g / 0 . 0 6 g ) . Wef i l l e d t h e c a n a l s ( L e n t u l o s p i -r a l s , L . D . C a u l k ) a n d c o a t e d t h eposts w i t h c e m e n t b e f o r e t h e yw e r e s e a t e d . E x c e s s c e m e n t wa sr e m o v e d f r o m t h e P a n a v i a s p e c -i m e n s w i t h a b r u s h b e f o r e th eyw e r e c o a t e d w i t h a n a i r - i n h i b i t -i n g g e l ( O x y g u a r d , J . M o r i t aUSA I n c . ) f o r 4 m i n u t e s . T h e e x -cess z i n c p h o s p h a t e c e m e n t wa sr e m o v e d a f t e r s e t t i n g .T h e c e m e n t i n e a c h t r e a t -m e n t g r o u p w a s a l l o w e d t o s e tf o r 1 0 m i n u t e s ; we t h e n a p p l i e da l a y e r o f d i e s p a c e r t o t h e o c -c l u s a l s u r f a c e o f t h e c e m e n t i ns u c h a way t h a t t h e s o l u b i l i t y o ft h e c e m e n t w o u l d n o t b e a n o t h -er v a r i a b l e r e f l e c t e d i n t h e r e -s u l t s . A s n o p r e v i o u s p o s t p u l l -o u t studies h a d u s e dt h e r m o c y c l i n g t o s i m u l a t e t h ee x t r e m e s o f t e m p e r a t u r e f l u c t u -atio n i n t h e o r a l e n v i r o n m e n t ,we a d a p t e d t h e p a r a m e t e r sf r o m o t h e r s t u d i e s t h a t e x a m -i n e d c r o w n r e t e n t i o n . 5 T h es p e c i m e n s w e r e t h e n t h e r m o c y -c l e d b e t w e e n 6 0 C a n d 4 C f o r5 0 0 c y c l e s a n d r e m a i n e d i n e a c hb a t h f o r 6 0 s e c o n d s w i t h 5 - s e c -o n d i n t e r v a l s b e t w e e n i m m e r -s i o n s .A f t e r t h e r m o c y c l i n g , t h es pe ci me n s w e r e s u b j e c t e d t o as t r a i g h t - l i n e t e n s i l e f o r c e o n a nI n s t r o n U n i v e r s a l T e s t i n gM a c h i n e ( c r o s s h e a d s p e e d = 2 . 5m m / m i n u t e ) u n t i l t h e p o s t /c e m e n t / t o o t h c o m p l e x f a i l e d . Wep l a c e d a u n i v e r s a l j o i n t a b o v et h e s p e c i m e n s t o k e e p f o r c e sp a r a l l e l w i t h t h e p o s t / c e m e n t /t o o t h c o m p l e x ( F i g u r e 2 ) .We a n a l y z e d t h e d a t a b y r e -p e a t e d - m e a s u r e s a n a l y s i s o fv a r i a n c e , o r ANOVA. P a i r e d t -t e s t s w i t h B o n f e r r o n i c o r r e c t i o nw e r e u s e d t o i d e n t i f y s p e c i f i cd i f f e r e n c e s . As t h e s a m p l e s i z ewa s n o t l a r g e , we a l s o p e r -

J A D A , V o l . 1 2 8 , A u g u s t 1 9 9 7 1 1 2 5

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- C L I N I C A L P R A C T I C E

Figure 3 . C ompa r i son of mean retention values i n newtons. The h o r i z o n -t a l b a r s depict standard deviations.

f o r m e d e q u i v a l e n t n o n p a r a -m e t r i c t e s t s .RESULTST h e r e s u l t s a r e d i s p l a y e d g r a p h -i c a l l y i n F i g u r e 3 . T h e n o r m a l i t ya s s u m p t i o n f o r a l l t h r e e g r o u p swa s e x a m i n e d a n d f u l f i l l e d .R e p e a t e d - m e a s u r e s A N O V Awa s u s e d t o c o m p a r e t h e d i f f e r -e n c e s among c e m e n t i n g p r o c e -d u r e s : z i n c p h o s p h a t e c e m e n t( m e a n s t a n d a r d d e v i a t i o n , 1 2 4 4 0 n e w t o n s ) , z i n c p h o s p h a t e /a c i d e t c h ( 1 2 4 4 3 N ) a n d resi nc e m e n t ( 1 7 9 4 7 N ) . T h e d i f f e r -e n c e wa s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t( n = 8 s p e c i m e n s , P = . 0 1 5 ) . Weu s e d paired t - t e s t s w i t hB o n f e r r o n i c o r r e c t i o n t o i d e n t i f ys p e c i f i c d i f f e r e n c e s . T h e r e wa s as i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e nr e s i n c e m e n t a n d z i n c p h o s -p h a t e c e m e n t ( n = 1 0 , P = . 0 1 7 )a n d a l s o b e t w e e n r e s i n c e m e n ta n d z i n c p h o s p h a t e / a c i d e t c h( n = 1 2 , P = . 0 0 4 ) . T h e r e wa s n o

s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e nz i n c p h o s p h a t e c e m e n t a n d z i n cp h o s p h a t e / a c i d e t c h ( n = 1 0 ,P = . 2 6 ) . E q u i v a l e n t n o n p a r a m e t -r i c t e s t s ( F r i e d m a n a n d W i l c o x o ns i g n e d r a n k t e s t s ) a l s o w e r e p e r -f o r m e d ; t h e r e s u l t s w e r e c o n s i s -t e n t w i t h th e r e p e a t e d - m e a s u r e sAN OV A a n d paired t - t e s t s .DISCUSSIONP r o p e r t i e s o f r e s i n c e m e n t .C o m p a r i s o n s w i t h p r e v i o u ss t u d i e s a r e d i f f i c u l t o w i n g t ot he l ac k o f s t a n d a r d i z a t i o n i nt e s t i n g m e t h o d s a n d m a t e r i a l su s e d . Our d a t a a g r e e w i t h t h ef i n d i n g s o f C h a n , H a r c o u r t a n dB r o c k h u r s t i n t h a t t h e t r e n destablish ed p r o v e s t h e r e s i n c e -ment t o b e m o r e r e t e n t i v e t h a nt h e z i n c p h o s p h a t e c e m e n t . O u rl o w e r r e t e n t i o n v a l u e s ma y b ed u e t o v a r i a t i o n s in s t o r a g e o r i nd i s i n f e c t i o n p r o c e d u r e s u s e d f o rt h e e x tr ac te d t e e t h . A n o t h e r f a c -to r t ha t p r o b a b l y c o n t r i b u t e d t o

t h e s l i g h t l y l o w e r v a l u es o b ta i n edi n o u r s t u d y wa s t h e t h e r m o c y -c l i n g procedure, w h i c h h a s b e e ns h o w n t o l o w e r r e t e n t i o n v a l u e sf o r c r o w n s c e m e n t e d w i t h r e s i na n d z i n c p h o s p h a t e c e m e n t s . 5T h e l a r g e s t a n d a r d d e vi a t i o nv a l u e s a r e common f o r t h i s t y p eo f e x p e r i m e n t a l m e t h o d a n d , u n -f o r t u n a t e l y , w e r e n o t r e d u c e ds u b s t a n t i a l l y b y u s i n g r o o t s f r o mm u l t i r o o t e d t e e t h , as we h a dh o p e d . T h e w i d e r a n g e o f v a l u e sp r o b a b l y i s a f f e c t e d m o r e b yo t h e r v a r i a b l e s a n d c o u l d h a v er e s u l t e d f r o m s l i g h t v a r i a t i o n s i na l i g n m e n t o f th e t e n s i l e a p p a r a -t u s e v e n t h o u g h a u n i v e r s a l j o i n twas used.T h e h i g h e r a m o u n t o f v a r i a -t i o n w i t h th e r e s i n c e m e n t ma yh a v e b e e n d u e t o t h e r e s i n c e -m e n t s g reater t e c h n i q u e s e n s i -t i v i t y . C o n s i d e r i n g c l i n i c a l i m p l i -c a t i o n s , i t must b e n o t e d th at t h er e s i n c e m e n t c a n b e much m o r ed i f f i c u l t t o u s e t h a n t h e z i n cp h o s p h a t e c e m e n t . ( T h e r e s i n c e -ment s e t s f a s t e r , m a k i n g t h es e a t i n g o f th e post m o r e d i f f i c u l tt h a n t ha t w i t h t h e z i n c p h o s -p h a t e c e m e n t . O b v i o u s l y , i f th ec e m e n t s e t s p r e m a t u r e l y , t he r ew i l l b e a d v e r s e c l i n i c a l r e s u l t s . )T h e l a c k o f s i g n i f i c a n t d i f f e r -e n c e f o u n d b e t w e e n t h e z i n cp h o s p h a t e c e m e n t s p e c i m e n st h a t h a d b e e n a c i d e t c h e d p r e v i -o u s l y a n d t h o s e t h a t h a d n o tma y h a v e b ee n d u e t o t h e i n he r -e n t a c i d p r o p e r t i e s o f t h e z i n cp h o s p h a t e c e m e n t . A s t h e c e -ment i s a n a c i d , t h e a d d e d e f f e c to f t h e a c i d - e t c h p r o c e d u r e ma yh a v e b e e n m a s k e d b y a n y e t c h -i n g t h e p h o s p h o r i c a c i d c o m p o -n e n t o f t h e c e m e n t c a u s e d tot he t oo th s t r u c t u r e .Q u e s t i o n o f c l i n i c a l s i g n i f -i c a n c e . A l t h o u g h t h e r e wa s as t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r -e n c e b e t w e e n t h e r e t e n t i o n v a l -u e s f o u n d f o r t h e resi n c e m e n t

1 1 2 6 J A D A , V o l . 1 2 8 , A u g u s t 1 9 9 7

8/13/2019 Efectos Del Cementado en La Retencion de Postes Prefabicados y de Metal

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C L I N I C A L P R A C I I C Ea n d t h o s e f o r t r a d i t i o n a l z i n cp h o s p h a t e c e m e n t , t h e r e i s s t i l la q u e s t i o n a s t o w h e t h e r t h i sd i f f e r e n c e i s c l i n i c a l l y s i g n i f i -c a n t . G i v e n t h e l a b o r a t o r y t e s t sa v a i l a b l e , i t i s n o t p o s s i b l e t os a y a t t h e p r e s e n t t i m e . T h ez i n c p h o s p h a t e c e m e n t v a l u e sma y b e c o n s i d e r e d r e l a t i v e l yh ig h ; c e r t a i n l y t h i s m a t e r i a l h a ss t o o d t h e t e s t o f t i m e . When t h et e c h n i q u e s e n s i t i v i t y a n d ma-n i p u l a t i o n d i f f i c u l t i e s o f t h er e s i n c e m e n t s a r e t a k e n i n t o a c -c o u n t , t h e z i n c p h o s p h a t e c e -ment ma y s t i l l b e t h e m a t e r i a lo f c h o i c e f o r some c l i n i c a l s i t u a -t i o n s . One o t h e r f a c t o r , h o w e v -e r , w h i c h wa s n o t a d d r e s s e d b yt h i s s t u d y , i s t h e r e s i n m a t e r i -a l s a b i l i t y t o p o s s i b l y p r e v e n tm i c r o l e a k a g e b y p r o v i d i n g am o r e i m p e r v i o u s b o n d b e t w e e nt h e t o o t h a n d t h e p o s t .R e s e a r c h e r s h a v e s p e c u l a t e dt ha t t he r e i s a s t r o n g i n d i c a t i o nt h a t a m a t e r i a l w i t h h i g h b o n ds t r e n g t h a l s o w i l l h a v e l o w m i -c r o l e a k a g e . 7 R e d u c t i o n o f m i -c r o l e a k a g e ma y b e a r e a s o n t ou s e r e s i n c e m e n t s a n d c o n t e n dw i t h t h e i r more c o m p l i c a t e dm a n i p u l a t i o n . F u r t h e r i n v e s t i -g a t i o n i n t h e a r e a o f p o s t c e -m e n t a t i o n i s n e e d e d n o t o n l y t oa n s w e r q u e s t i o n s o f r e t e n t i o n ,b u t a l s o t o a d d r e s s t h e m i c r o -l e a k a g e p r e v e n t i o n a s p e c t s o fresi n c e m e n t u s e .CONCLUSIONS P a r a - p o s t s c e m e n t e d w i t hP a n a v i a EX resi n c e m e n t e x h i b -

i t e d a s i g n i f i -c a n t l y h i g h e rr e s i s t a n c e t od i s l o d g m e n tb y a x i a l t e n -s i l e f o r c e t h a nt h o s e c e m e n t - D r . U t t e r i s a n a s s i s -tant professore d w it h z i n c B a y l o r C o l l a g e o fphosphate c e - D e n t i s t r y , D a l l a s .ment o r z i n cp h o s p h a t e c e m e n t w i t h p r i o ra c i d e t c h i n g . A c i d e t c h i n g before c e m e n t a -t i o n w i t h z i n c p h o s p h a t e d id n o ta p p e a r t o i n c r e a s e t h e s t r e n g t ho f t h e s y s t e m i n w i t h s t a n d i n ga x i a l t e n s i l e f o r c e s . .

T h e a u t h o r s w o u l d l i k e t o t h a n k D r. I n g r i dGuo f o r h e r h e l p w i t h t h e s t a t i s t i c a l a n a l y s i s ,M r . P h il F o r d f o r h i s h el p w i th t h e l aboratoryt e s t s a n d D r . A mp W. M i l l e r f o r h i s h e l p w i t ht h e e x p e r i m e n t a l d e s i g n . T h i s r e s e a r c h w a sf u n d e d b y B a y l o r C o l l e g e o f D e n t i s t r yR e s e a r c h F u n d s .1 . S t a n d l e e J , C a p u t o A A , H a n s o n E C .R e t e n t i o n o f e n d o d o n t i c d o w e l s : e f f e c t s o f c e -m e n t , d o w e l l e n g t h , d ia m et er a n d d e s i g n . JP r o s t h e t D e n t 1 9 7 8 ; 3 9 ( 4 ) : 4 0 1 - 5 .2 . C o l e m a n R A , C o r c o r a n J F , P o w e r s J M ,S l o a n KM L o r e y R E , L a T u r n o S A L . D e n t i n -b o n d e d po st a n d c o r e s : a n in v i t r o f a i l u r ea n a l y s i s . J D e n t R e s ( S p e c i a l I s s u e n o . 2 2 9 )1 9 8 7 ; 6 6 : 1 3 5 .3 . B u r g e s s J O , S u m m i t t J B , R o b b i n s J W .

T h e r e s i s t a n c e t o t e n s i l e , c o m p r e s s i o n , a n dt o r s i o n a l f o r c e s p r o v i d e d b y fo u r p o s t s y s t e m s .J P r o s t h e t D e n t 1 9 9 2 ; 6 8 : 8 9 9 - 9 0 3 .4 . C o h e n B I , M u s i k a n t B L , D e u t s c h A S .C o m p a r i s o n o f r e t e n t i ve p r o p e r t i e s o f f o u r p o s ts y s t e ms . J P r o s t h e t D e n t 1 9 9 2 ; 6 8 ( 2 ) : 2 6 4 - 8 .5 . G e l f a n d M . A p r e li m i na r y c o m p a r a t i v es t u d y o f t h e r e t e n t i ve p r o p e r t i e s o f f o u r p o s ta n d c o r e s y s t e m s in e t c h e d preparatio n s. JCan D e n t A s s o c 1 9 9 2 ; 5 8 ( 8 ) : 6 6 5 - 7 0 .6 . O K e e f e K L , P o w e r s J M , M c G u c k i n R S ,P i e r p o n t H P . I n v i t r o b o n d s t r e n g t h o f s i l i c a -c o a t e d m e t a l po sts i n r o o t s o f t e e t h . I n t JP r o s t h o d o n t 1 9 9 2 ; 5 ( 4 ) : 3 7 3 - 6 .7 . S t a n d l e e J P , C a p u t o A A . E n d o d o n t i cd o w e l r e t e n t i o n w i t h r e s i n o u s c e m e n t s . JP r o s t h e t D e n t 1 9 9 2 ; 6 8 ( 6 ) : 9 1 3 - 7 .8 . T j a n A H , N e m e t z H . E f f e c t o f e u g e n o l -c o n t a i n i n g e n d o d o n t i c s e a l e r o n r e t e n t i o n o fprefabricated p o s t s l u t e d w i t h a n a d h e s i v e

When t h i s a r t i c l ewas w r i t t e n , D r .Wong was a f o u r t h -year dental s t u d e n t ,Baylor College ofD e n t i s t r y , D a l l a s . HeI s now i n a generalp r a c t i c e residencyprog ram VeteransAff l U 1E

D r . Miller I s an assis-tant p r o f e s s o r ,B a y l o r C o l l e g e ofD e n t i s t r y , P . O . Box660677 D a l l a s ,exas 7 5 2 6 6 . 0 6 7 7 .Address r e p r i n t r e -quests to D r . M i l l e r .

ATrir meoicai c o m p o s i t e r e s i n c e -C e n t e r , D a l l a s . m e n t . Q u i n t e s s e n c eI n t 1 9 9 2 ; 3 : 8 3 9 - 4 4 .9 . B u r n s D R , D o u g l a s H B , Moon P C .C o m p a r i s o n o f t h e r e t e n t i o n o f e n d o d o n t i cpo sts a f t e r p r e p a r a t i o n w i t h EDTA. JP r o s t h e t D e n t 1 9 9 3 ; 6 9 ( 3 ) : 2 6 2 - 6 .1 0 . Chan F W , H a r c o u r t J K , B r o c k h u r s t P J .T h e e f f e c t o f p o s t adaptation i n t h e r o o t c a n a lo n r e t e n t i o n o f po sts c e m e n t e d w i t h v a r i o u sc e m e n t s . A u s t D e n t J 1 9 9 3 ; 3 8 ( 1 ) : 3 9 - 4 5 .1 1 . S t a n d l e e J P , C a p u t o A A . E f f e c t o f s u r f a cedesig n o n r e t e n t i o n o f d o w e l s c e m e n t e d w i t h ar e s i n . J P r o s t he t D e n t 1 9 9 3 ; 7 0 ( 5 ) : 4 0 3 - 5 .1 2 . M e n d o z a D B , E a k l e WS. R e t e n t i o n o fpo sts c e m e n t e d w i t h v a r i o u s d e n t i n a l b o n d i n gc e m e n t s . J P r o s t h e t D e n t 1 9 9 4 ; 7 2 ( 6 ) : 5 9 1 - 4 .1 3 . M i t c he l l C A , O r r J F , C o n n o r KN M a g i l lJ P , M a gu i re G R . C o m p a r a t i v e s t u d y o f fo u rg l a s s i o n o m e r l u t i n g c e m e n t s d u r i n g p o s tp u l l - o u t t e s t s . D e n t M a t er 1 9 9 4 ; 1 0 ( 2 ) : 8 8 - 9 1 .1 4 . P a s c h a l J E , B u r g e s s J O . T e n s i l e l o a d t or e m o v e po sts c e m e n t e d w i t h d i f f e r e n t c e -m e n t s . J D e n t R e s ( S p e c i a l I s s u e n o . 1 3 6 2 )1 9 9 5 ; 7 4 : 1 8 2 .1 5 . J u n t a v e e N , M i l l s t e i n P L . E f f e c t o f s u r -f a c e r o u g h n e s s a n d c e m e n t s p a c e o n c r o w n r e -t e n t i o n . J P r o s t h e t D e n t 1 9 9 2 ; 6 8 ( 3 ) : 4 8 2 - 6 .1 6 . K r e j c i I , M u e l l e r E , L u t z F . E f f e c t s o ft h e r m o c y c l i n g a n d o c c l u s a l f o r c e o n a d he s iv ec o m p o s i t e c r o w n s . J D e n t R e s 1 9 9 4 ; 7 3 ( 6 ) :1 2 2 8 - 3 2 .1 7 . F o r t i n D , S w i f t EJ J r . , D e n e h y G E ,R e i n h a r d t J W . B o n d s t r e n g t h a n d m i c r o l e a k -a g e o f c u r r en t d e n t i n a d he s i ve s . D e n t M a t e r1 9 9 4 ; 1 0 ( 4 ) : 2 5 3 - 8 .

JADA V o l . 1 2 8 , A u g u s t 1 9 9 7 1 1 2 7