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Efectos secundarios
Espaol
Primera edicin2010
www.aidsmap.com
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Escrito por Michael Carter
Primera edicin en espaol: 2010
Adaptacin de la primera edicin inglesa: 2009
Agradecemos a gTt la traduccin de este recurso.
www.gtt-vih.org
Contenido y diseo nanciado por el Programa
de Prevencin del VIH PanLondon del NHS(Reino Unido) y el Departamento de Salud del
Reino Unido.
Traduccin nanciada por Merck, Sharp and
Dohme (MSD).
Este olleto puede consultarse en letra de
tamao grande usando el chero pd de
nuestro sitio web: www.aidsmap.com.
La inormacin de este olleto refeja la prctica
recomendada para el tratamiento y atencin
del VIH en Europa.
Reconocimientos
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Efectos secundariosEn este olleto te orecemos inormacin sobre los posibles eectos secundarios del tratamiento
antirretroviral. Todos los rmacos, incluidos los utilizados para tratar el VIH, pueden provocar eectosno deseados o imprevistos. Es posible que ests leyendo esto porque te preocupan dichos eectos
secundarios, o ya los has experimentado.
Te proporcionamos en este recurso inormacin que puede resultarte til para comprender, evitar y
manejar estos eectos no deseados.
Los eectos secundarios no son inevitables y, slo porque se mencionen en este olleto, no signifcaque t vayas a desarrollarlos. Incluso en los casos en que se manifestan estos eectos secundarios,
suelen ser leves, pasajeros o tratables.
Despus de leer este olleto, es posible que quieras debatir el tema de los eectos secundarios del
tratamiento con tu mdico del VIH o con otro miembro del equipo sanitario que te atiende.
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ndiceTratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable 1
Precauciones rente a los eectos secundarios 3
Reacciones alrgicas 5
Aparicin de los eectos secundarios 7
Quin sure los eectos secundarios? 8
Ocuparse de los eectos secundarios 11
O Tu enoque respecto a los eectos secundarios 11
O Inormarse acerca de los eectos secundarios 13
OHablar de los eectos secundarios 13
O Tu vida y los eectos secundarios 15
OCambiar la experiencia de los eectos secundarios 17
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Combinaciones de tratamiento anti-VIH y sus eectos secundarios 18
O Inicias el tratamiento por primera vez? 18
O Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la proteasa 24
OOtras opciones si comienzas tratamiento por primera vez 25
O Frmacos no recomendados en el tratamiento antirretroviral de primera lnea 27
O
Cambio de tratamiento debido a los eectos secundarios 28O Tratamiento para las personas con mucha experiencia previa en rmacos antiVIH 29
Eectos secundarios habituales 32
ODiarrea 33
O Sensacin de nuseas o vmitos 34
ODolor de cabeza 36OEstado de nimo y problemas del sueo 36
OExantema cutneo (rash) 37
OProblemas sexuales 37
OCansancio 39
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Eectos secundarios a ms largo plazo 40
OProblemas renales 40
O Lipodistroa 41OCambios metablicos 43
OProblemas hepticos 48
ONeuropata peririca 49
Eectos secundarios raros 51
OProblemas seos 51OAcidosis lctica 52
OPancreatitis 53
Resumen 55
Glosario 57
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Tratamiento anti-VIH:Una vida ms larga ysaludable
En la actualidad, no existe ninguna cura para
el VIH, pero el tratamiento con rmacos
antirretrovirales puede hacer que disrutes de
una vida mucho ms larga y saludable.
El nivel de enermedades y muertes que
aectaban a las personas con VIH se vio
reducido drsticamente una vez se empezaron
a utilizar combinaciones de tres rmacos
antirretrovirales, a mediados de la dcada
de 1990. Desde entonces, se han producidomejoras en el tratamiento y la atencin del
VIH. Los ltimos estudios evidencian que
el tratamiento antirretroviral supone que
una persona con VIH puede disrutar de una
esperanza de vida ms o menos normal. Dichode una manera muy simple: El tratamiento
anti-VIH unciona!
Para extraer el mximo benecio de la terapia
antirretroviral, deberas iniciarla en el momento
adecuado, y luego, tomar todas (o casi todas)
las dosis de rmacos antiVIH en el tiempo y la
orma prescritos.
Es ms probable que el tratamiento
antirretroviral uncione mejor si empiezas a
tomarlo antes de que el VIH haya provocado
un dao demasiado grande en tu sistemainmunitario. Hoy en da, se recomienda iniciar
la terapia cuando el recuento de CD4 ronda
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Tratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable
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las 350 clulas/mm3. Se ha comprobado que
comenzar el tratamiento en ese momento
disminuye el riesgo de surir enermedadesrelacionadas con el VIH, as como de algunas
otras dolencias graves, como patologas del
corazn, rin o hgado.
Una vez iniciado el tratamiento, es importante
que tomes correctamente todas las dosis de
los medicamentos antirretrovirales. De este
modo, se reducen las posibilidades de que los
rmacos dejen de uncionar porque el VIH se
haya hecho resistente a ellos.
Al igual que cualquiera de los otros rmacos,
los que se emplean para tratar el VIH puedenprovocar eectos colaterales no deseados,
que en ocasiones son desagradables y hasta
te pueden hacer sentir indispuesto. Se les
conoce como eectos secundarios, aunque
tambin pueden denominarse acontecimientosadversos o reacciones adversas.
Probablemente, habrs odo hablar de algunos
de los eectos secundarios que pueden causar
los rmacos antiVIH, e incluso es posible que
ests algo asustado o preocupado por ellos.
Aunque es importante aceptar que el tratamiento
antirretroviral puede causar eectos secundarios,
tambin es esencial subrayar que los benecios
de dicho tratamiento superan con creces el riesgo
que suponen estos eectos no deseados.
Asimismo, deberas saber que los rmacos
antirretrovirales utilizados en la actualidad
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Tratamiento anti-VIH: Una vida ms larga y saludable
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ocasionan muchos menos eectos secundarios
que los provocados por los rmacos que se
usaban habitualmente hace diez o inclusocinco aos atrs. Tambin conviene saber que
la opcin de rmacos disponibles es mucho
mayor ahora y que, por lo general, existen
alternativas si tu tratamiento te provoca eectos
colaterales no deseados. Dicho de otro modo,
no tienes que limitarte a aguantar sin ms los
eectos secundarios.
En este olleto encontrars inormacin
sobre los eectos secundarios y el modo de
minimizar el riesgo de que se desarrollen, cmo
manejarlos si se producen y qu hacer si surge
un eecto secundario ms grave.
Precauciones rente alos eectos secundariosPara evitar que el VIH se reproduzca, es
necesario tomar una combinacin de rmacos
antirretrovirales, cada uno de los cuales acta
sobre el virus de una manera ligeramente
distinta.
Estos rmacos tienen un eecto antiVIH
muy potente, pero tambin pueden producir
eectos colaterales no deseados, o eectos
secundarios.
No slo los rmacos antiVIH provocan eectos
secundarios, todos los rmacos (incluyendolas medicinas complementarias y alternativas,
que abarcan los llamados remedios naturales
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Precauciones rente a los eectos secundarios
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y herbales) pueden tener eectos secundarios
no deseados.
Todos los rmacos antirretrovirales
utilizados actualmente han pasado por aos
de investigacin, en los que se realizaron
ensayos clnicos con cientos, o incluso miles,
de personas con VIH. Estos ensayos permiten
asegurarse de que los rmacos actan contra
el virus y que su uso resulta seguro. Para que
se apruebe el empleo de un rmaco, hay
que demostrar que los benecios que orece
compensan los eectos secundarios que pueda
provocar.
La mayora de los eectos secundarios que sedetectan en los ensayos clnicos suelen ser
bastante leves por ejemplo, diarrea, sensacin
de mareo o dolor de cabeza y con recuencia
son pasajeros. Pero hasta unos eectos
secundarios leves pueden aectar a tu calidadde vida, por lo que es importante conocer el
riesgo de surirlos.
En ocasiones, en los ensayos y la investigacin
clnica se identican eectos ms graves. Uno
de ellos especialmente preocupante, incluso
peligroso, puede ser el desarrollo de una
reaccin alrgica a un rmaco. No obstante,
se trata de casos poco habituales.
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Precauciones rente a los eectos secundarios
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Reacciones alrgicas
Los tres medicamentos antirretrovirales con
mayor riesgo de provocar alergias son abacavir
(Ziagen, y tambin en las pastillas combinadas
Kivexa y Trizivir), nevirapina (Viramune) y
etravirina (Intelence).
Hipersensibilidad a abacavir
Se calcula que cerca del 8% de los pacientes
que inician el tratamiento con abacavir
desarrollan una reaccin alrgica a este rmaco
(conocida
