Efectos Secundarios y Complicaciones Sistémicas

7/25/2019 Efectos Secundarios y Complicaciones Sistmicas

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGA

Mg. Cristina Morales Guevara

EFECTOS SECUNDARIOS

Y

COMPLICACIONES SISTMICAS


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INTRODUCCIN Anestsicos locales son frmacos relativamente

seguros. La incidencia de reacciones graves en odontologa

es muy pequea. Complicacin ms frecuente es el sncope !"#$%

perdida del conocimiento% Los efectos secundarios suelen estar ocasionados

ms por el vasoconstrictor. La mayora de las veces se produce por

reacciones anormales del su&eto inducidas por lapropia ansiedad del acto quir'rgico.


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COMPLICACIONES DE

CAUSA PSICOVEGETATIVA


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COMPLICACIONES DE CASUSAPSICOVEGETATIVA

Ms frecuentes en la consulta dental. (on estados de prdida de conciencia"

transitorios y de pronstico leve. Como reacciones psicgenas suelen

presentarse dos cuadros)(ncope.

*iperventilacin ataques de pnico%


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SNCOPE VASOVAGAL VASODEPRESOR

+aciente presenta cuadro de s,oc-. +iel fra cuierta de gruesas gotas de

sudor" palide/. (ensacin de mareo y nuseas. 0ntranquilidad angustia. 1radicardia e ,ipotensin. +uede ,aer prdida transitoria de la

conciencia y el su&eto se desmaya.


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(e produce un descenso de la presin

arterial y de las resistencias perifricas" soretodo del territorio esplcnico y muscular queocasiona fallo deficitario del riego cereral.


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(23C4+5 6A(46AGAL

*omres&venes 789:;

aos%


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HIPERVENTILACIN Ansiedad e=cesiva. >espiracin rpida y poco profunda. +ropio de la mu&er &oven.


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CAMBIOS EN LA FRECUENCIA

CARDIACA Y ARRITMIAS

CARDACAS


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CAMBIOS EN LAFRECUENCIA CARDIACA

?epresin de la contractiilidad. 5=citailidad.

6elocidad de conduccin. ?isminucin de volumen minuto. *ipotensin ligera @ moderada. 6asodilatacin perifrica. *ipotensin grave. 1radicardia. Colapso cardiovascular.


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Anestsicos mspotentes son los ms

cardiot=icos.

1upivacana

Lidocana

+rocana

Ms seguros.


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CAMBIOS EN LA FRECUENCIACARDIACA

(e ,a comproado como el paso rpidodel anestsico con vasoconstrictor act'asore la frecuencia cardiaca"

incrementndola durante y despus dela administracin.


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5l uso de adrenalina en pacientescardipatas es muy controvertido" nopueden evidenciarse signos de isquemia

post9anestesia en pacientes concardiopatas.


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5n los estudios reali/ados siempre quese ,a utili/ado anestesia convasoconstrictor ,ay al menos referencia

su&etiva del aumento de la frecuenciacardaca inmediata a la inyeccin.

Las alteraciones del ritmo cardaco son

de las casusas ms ,aituales deincidentes peri y post operatorios


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5n paciente cardopatano es un accidente

raro la aparicin deuna arritmia en eltranscurso de unaanestesia tanto local

como general.


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REACCIONES TXICAS


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REACCIONES TXICAS

Las reacciones t=icas a los anestsicoslocales aparecen en el sistema nerviosocentral y en el sistema cardiovascular.

La oservacin de efectos de to=icidadsistmica depender de la to=icidadintrnseca del frmaco y de laconcentracin sangunea alcan/ada.

+ueden estar causadas por soredosis delanestsico o del vasoconstrictor.


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REACCIONES TXICAS

Los efectos t=icos por soredosificacin delanestsico se deen mayormente) Administracin intravascular inadvertida.

Asorcin rpida. 0ntolerancia individual de frmacos. (oredosificacin propiamente dic,a.

La to=icidad del anestsico vendrcondicionada por las circunstanciasespeciales del paciente.


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REACCIONES TXICAS

5nfermedades que ,agan ms t=ico elfrmaco) 0nsuficiencia renal. *epatopatas. Cardiopatas.


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REACCIONES TXICAS

+>0M5>A A(5)

9 5=citacin cortical) sensacin de mareos deilidad" escalofros" dolor de cae/a

intenso" alteraciones visuales" vrtigo"alteraciones auditivas" disgeusia" agitacine irritailidad.


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REACCIONES TXICAS

(5GB3?A A(5) Consecuencia de la depresin vertical

con aumento de presin arterial y de las

frecuencias cardiaca y respiratoria. Aparicin de manifestaciones motoras)

temlores" espasmos musculares y

convulsiones generali/adas%


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REACCIONES TXICAS

La mayora de las reaccionescardiovasculares se producen despus deuna into=icacin masiva y se presentan

como) Arritmias ventriculares. *ipotensin.

1radicardia. Colapso cardiovascular.


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REACCIONES TXICAS

Contraindicacin de vasoconstrictor) Angina estale. infarto de miocardio reciente. Arritmias refractarias. *ipertensin grave incontrolada o no

tratada. *ipertiroidismo incontrolado. ?iaetes incontrolada.


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REACCIONES TXICAS

La inyeccin se ,arpa lentamente y ladosis ser aquella que con la mnimaconcentracin y volumen consiga el efecto

deseado" sin sorepasar en ning'n casola dosis m=ima aconse&ale.


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REACCIONES ALRGICAS


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REACCIONES ALRGICAS

Las reacciones de ,ipersensiilidad alrgicarelacionadas con la anestesia local pueden ser dediversos tipos) *umorales de tipo 0) (on inmediatas y graves

como la anafila=ia. Celulares de tipo 06) algo ms tardas como las

reacciones dermatolgicas moderadas de tipourticaria.

*umorales de tipo 06) son muc,o ms tardas.


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REACCIONES ALRGICAS

Las alergias mediadas por 0g. 5 sone=cepcionales y se caracteri/an porurticaria inmediata" angioedema"

roncospasmo y s,oc- anafilctico.


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REACCIONES ALRGICAS

Como reacciones alrgicaslocorregionales podemos encontrar) 5dema angioneurtico. >eacciones de tipo urticaria. Crisis asmtica.


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COMPLICACIONESINFECCIOSAS

La tcnica intraligamentosa tiene un altoporcenta&e de prevalencia deacteriemias. 0ncluye la posiilidad de

provocar una diseminacin acteriana.


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Referencia!i!"i#$r%&ca

+eadorra" (anc,is" Martne/.Anestesia local en 4dontologa. E!!8

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