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EJEMPLAR DE CORTESÍA

Enfermedades del hígado,¿cuáles son las causas?

La actividad física en el adulto mayor2

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3PÁG. Centro de Diagnóstico PET CT:

tecnología funcional paraun diagnóstico certero

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Contáctanos:Atención a pacientesTeléfono:(81) 8347.1010Ext. 8390

El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario, que gene- ralmente se detecta como un bulto en el seno. Se ha reconocido en nuestro país, que el cáncer de mama se diagnostica en edades más jó- venes, y representa un problema de salud muy significativo.

“En México, el promedio de edad de diag- nóstico de esta enfermedad es de 50 años, mujeres diez años más jóvenes que en Es- tados Unidos, Canadá y algunos países de Europa, en donde el promedio oscila en los 60 años.

Hasta el 12 por ciento de las mujeres me- xicanas diagnosticadas con cáncer de mama son pacientes menores de 40 años, lo cual representa una proporción significativamente mayor que en países desarrollados, que es del dos o tres por ciento”, explicó la doctora Cynthia Villarreal Garza, Directora Clínica del Centro de Cáncer de Mama de los hospitales San José y Zambrano Hellion.

La importancia de la alta prevalencia de cán- cer de mama entre mujeres jóvenes, radica en que su diagnóstico y comportamiento son generalmente más agresivos, además, su cali- dad de vida es comúnmente afectada por efectos físicos del tratamiento, psicológicos y sociales.

Hay que prevenir para vencerEn México, alrededor del 60 por ciento de las pacientes se presentan con esta enfermedad en etapas avanzadas. Esta cifra alcanza hasta el 70 por ciento en pacientes jóvenes, con un tiempo promedio transcurrido de ocho me- ses entre el descubrimiento del nódulo en el seno u otra anormalidad hasta el inicio del tratamiento.

“Es imperativo que las mujeres en general, los médicos y profesionales de salud de primer contacto conozcan que las mujeres jóvenes sí pueden desarrollar cáncer de mama y requieren una atención inmediata, aún y cuando se tenga baja sospecha de malignidad”, indicó.

Según la Norma Oficial Mexicana, la auto- exploración se debe recomendar a partir de los 20 años; a los 25, las mujeres deben so- meterse a un examen clínico anual de los senos; y a partir de los 40 años deben ha- cerse una mastografía de detección cada 1 a 2 años.

La Directora del Centro de Imagen Diag- nóstica y Tratamiento de Mama, la doctora Magaly Garza Montemayor, señaló que uno de los principales temas de salud en México es el impacto económico que produce el cáncer de mama, lo cual puede mejorarse al establecer programas de detección tempra- na, haciendo mamografías de escrutinio.

Programa dirigido a mujeres jóvenes en el Centro de Cáncer de Mama El Centro de Cáncer de Mama tiene sus sedes en el Hospital Zambrano Hellion y el Hospital San José, y está desarrollando un programa dirigido a mujeres de 40 años o menores recientemente diagnosticadas con cáncer de mama. Será el primero en su tipo en América Latina.

Los objetivos de este programa son: 1. Optimizar el cuidado clínico complejo y las necesidades de apoyo para las mu- jeres jóvenes con cáncer de mama y sus familias; 2. Promover la investigación mé- dica, biomédica y sociomédica enfocada en las necesidades médicas y psicoso- ciales particulares de estas mujeres; y 3. Educar a este grupo de mujeres, al pú- blico en general y a los profesionales de la salud, respecto a los requerimientos específicos de este grupo de pacientes.

Cáncer de mama en mujeres jóvenesUn problema de salud en México

Factores de riesgo• Edad y sexo• Antecedentes familiares de cáncer de mama • Exposición a estrógenos• Tabaquismo• Genes de predisposición• Consumo de alcohol • Obesidad

Síntomas• Inflamación de la mama (parcial o total)• Irritación o hendiduras en la piel• Dolor en la mama o pezón • Enrojecimiento, descamación o engrosamiento de la piel de la mama o del pezón• Secreción del pezón que no sea leche materna

Tratamiento Oncológico• Cirugía • Radioterapia • Quimioterapia • Terapia hormonal • Terapia dirigida

Tratamiento multidisciplinario• Psicología• Nutrición• Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos• Genética• Atención de problemas de fertilidad, sexualidad e imagen

HOSPITAL SAN JOSÉ2 / OCTUBRE 2014

La cirrosis hepática y sus complicaciones se encuentran entre el cuarto y quinto lugar como causa de muerte en México, provo-cando la defunción de alrededor de 25 mil personas al año.

“La cirrosis hepática es una alteración de la estructu-ra del hígado, que consiste fundamentalmente en la sustitución del tejido funcional por tejido cicatrizal, esta acumulación de tejido �broso es causada por un proceso que in�ama el hígado por largo tiempo, a esto se le llama hepatitis crónica. La hepatitis cróni-ca es asintomática en la mayoría de los casos, y la única forma de detectarla es a través de exámenes de laboratorio y un estudio de imagen”, explicó el Jefe del Programa de Trasplante de Hígado del Hos- pital San José, el doctor Carlos Rodríguez Montalvo.

El consumo de alcohol, infecciones causadas por vi- rus (Hepatitis B y C) y enfermedad grasa del hígado, son las causas más frecuentes de enfermedades cró- nicas hepáticas.

“La única forma de hacer diagnóstico temprano de hepatitis crónica es identi�car a los pacientes con factores de riesgo y estudiarlos en forma oportuna,

Enfermedades del hígado,¿cuáles son las causas?

antes de que tengan síntomas. Las enfermedades metabólicas como la diabetes o la alteración en los niveles de colesterol o triglicéridos en sangre, el sobrepeso, el consumo de alcohol de más de cinco bebidas diarias o la combinación de estas condi-ciones, representan un factor de riesgo para la aparición de in�amación crónica del hígado, y si los pacientes no se diagnostican en forma tempra-na, desarrollarán cirrosis”, puntualizó.

Este problema de salud se presenta en promedio entre los 30 a 60 años de edad.

La forma de evaluar a pacientes para detectar pro- blemas en el hígado es simple, consiste en una muestra de sangre y un eco del abdomen superior, estudios básicos su�cientes para detectar si hay alteración de las funciones hepáticas o estructura-les en el hígado.

La necesidad de someterse a una revisión médica depende de la edad y condiciones de riesgo, y esta se recomienda en general cada dos a tres años, pero un paciente con diagnóstico de hepatitis crónica de cualquier etiología debe revisarse mí- nimo cada seis meses, aunque la enfermedad se encuentre estable.

Las causas de muerte en pacientes con cirrosis son: cáncer primario de hígado, hemorragia por várices del tubo digestivo, desnutrición, infecciones y la falla completa del órgano.

¿Cuándo es necesario un trasplante de hígado?“Cuando se identi�ca un paciente con una enferme-dad hepática crónica en un estado avanzado, es de- cir, que haya tenido complicaciones como encefalo-patía, ascitis (acumulación de líquido en el abdo-men) y sus complicaciones o insu�ciencia hepática, ese paciente debe evaluarse para trasplante”, señaló el doctor Rodríguez Montalvo.

Actualmente, el Centro de Enfermedades Hepáticas, Digestivas y Nutrición Clínica del Hospital San José, tiene uno de los programas más activos y con los me- jores resultados en trasplante de hígado en México.

“Contamos con más de 12 años de experiencia, casi 100 trasplantes y una supervivencia del 87 por ciento durante el primer año, cifras comparables a las que ofrece cualquier programa de los Estados Unidos o Europa. En el Centro, en promedio se atien-den a más de mil pacientes con enfermedades hepá-ticas; y se realizan entre 8 y 10 trasplantes por año”, concluyó.

Contáctanos:Centro de EnfermedadesHepáticas, Digestivasy Nutrición ClínicaTeléfono: (81) 8040.6193

HOSPITAL SAN JOSÉ OCTUBRE 2014 / 3

Contáctanos:Atención a pacientesTeléfono: (81) 8347.1010 Ext. 8390

Muchos anhelamos llegar saludables a la etapa de la tercera edad y que mejor hacerlo con actividad física para tener una excelente calidad de vida.

El Director Académico Geriatra de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey, Abel Barragán, explicó que realizar ejercicio beneficia a la parte biológica, psicológi-ca y social de las personas.

“La actividad física fortalece todos estos rubros en cualquier etapa de la vida, pero aún más en la tercera edad. También, realizar ejercicio contribu-ye en las actividades diarias porque brinda cierta autonomía, además de que sirve para comple-mentar el tratamiento de algunas enfermeda-des”, comentó.

Antes de realizar cualquier tipo de actividad físi- ca es necesaria una evaluación médica para des- cartar problemas de salud o lesiones graves. Caminar es un ejercicio que no requiere de de- masiado esfuerzo y brinda grandes beneficios.

“Lo que casi todos (los adultos mayores) pueden hacer y causa menos problemas es caminar, lo recomendable es hacerlo al paso más rápido que se pueda por 30 minutos que pueden ser repartidos en tres periodos de 10 minutos”, in- dicó el doctor Barragán.

En esta etapa de la vida se recomienda realizar una combinación de ejercicios de fuerza, equili-brio y aeróbicos.

“Lo ideal es realizar por lo menos tres días a la semana ejercicios aeróbicos, dos días ejercicios de fuerza y un día ejercicio de balance.

Si las personas no tienen demasiado tiempo pa- ra realizar todas las actividades, se sugiere mí- nimo hacer ejercicios aeróbicos como caminar, y esto ayudaría a la condición física, a disminuir el riesgo de caídas, a dormir mejor y como antide-presivo”, señaló.

Llegar saludable a la vejez no sólo es necesario prevenir enfermedades y realizar actividad física, implica llevar una correcta nutrición para que el beneficio sea mayor, por lo que se recomienda visitar a un nutriólogo para establecer una dieta acorde a las condiciones de cada persona.

En esta etapa de la vida se recomienda realizar una combinación de ejercicios de fuerza, equilibrio y aeróbicos.

CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: comunicacion@tecsalud.mx

HOSPITAL SAN JOSÉ4 / OCTUBRE 2014

Contáctanos: Radiología Diagnóstica e Imagen • Teléfono: (81) 8333.0527

Para cuidar tu salud mejor que nadie, en el Hospital San José contamos con el Centro de Diagnóstico PET CT, el cual nos permite brindarte diagnósti-cos precisos para especialidades como cancerología, cardiología y neurología.

Al combinarse la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y la Tomografía Com- putarizada (CT) es posible detectar, ubicar y conocer la extensión de tumores, así como establecer diagnósticos certeros pa- ra enfermedades del corazón y cerebro.

¿Qué se puede lograr a través del PET CT?• En cancerología: ayuda a determinar la

ubicación y extensión de diferentes tipos de tumores para establecer el tratamien-to adecuado. Además, ayuda a valorar la respuesta a diversos tratamientos.

• En cardiología: proporciona imágenes de la anatomía de las arterias coronarias, permite determinar la viabilidad del miocardio después de un infarto, así como estudios de perfusión coronaria, entre otros.

• En neurología: permite obtener imáge-nes funcionales del cerebro, puede ayudar a diagnosticar enfermedades demenciales, focos epileptogénicos y extensión de tumores cerebrales, entre otros padecimientos.

Como resultado de la capacidad de este equipo, se logran obtener imágenes pro- ducidas en el cuerpo a nivel subatómico, es decir, ver objetos más pequeños que un átomo con la información anatómica obtenida de un corte transversal del cuer- po humano, en diferentes planos.

Además, para garantizar la confiabilidad de esta tecnología, un equipo de médicos especializados en medicina nuclear y ra- diología realiza la interpretación de los estudios.

Radiofármaco de alta calidadPara llevar a cabo los estudios en el PET CT, del Hospital San José, utilizamos el radio- fármaco F18 FDG, mismo que importamos de Estados Unidos y está hecho a base de azúcar y por el F18 que constituye el ele- mento radioactivo.

Al paciente se le aplica por vía intravenosa una cantidad de radiofármaco, que es de- terminada en base a su peso y estatura, y se le asigna un cuarto especial donde per- manecerá por un lapso de una hora, poste-riormente, es ingresado a la sala donde se realizará el estudio.

Ya adentro del paciente, el radiofármaco se incorpora a las células por el mismo meca-nismo de transporte que la glucosa normal, pero, una vez en el interior de la célula no se metaboliza. Esto hace que se acumule en el interior, permitiendo la obtención de imágenes de acuerdo al grado de metabo-lismo de las diversas células.

La ventaja de los estudios en el PET CT con este radiofármaco es que se detectan al- teraciones celulares metabólicas que nos permiten darle un significado a las alte- raciones estructurales, lo cual en algunos casos no se puede realizar mediante otras modalidades diagnósticas.

Gracias a este tipo de tecnología y a nues- tro talento médico y técnico, te garantiza-mos la mejor atención y seguridad que un estudio como este requiere.

Centro de Diagnóstico PET CT:tecnología funcional para un diagnóstico certero