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FUNDACION SOVESI
El ejercicio debe ser hábito de vida del paciente, pues los logros obtenidos son reversibles
Si hay buena respuesta:
Iniciar ejercicios aeróbicos, posterior incluir ejerc de fuerza, comenzando con isométricos.
(No contener respiración, no mantener contracciones por tiempo prolongado)
Periodo de calentamiento de 5 a 10 minutos. Estiramiento,
calistenia, ejercicio aeróbico de baja intensidad como
caminata ciclismo o natación
Ejercicio de resistencia: levantamiento de pesas. Las
máquinas preferiblemente deben ser seguras y fáciles de
usar Intensidad
Ejercicio aeróbico: trabajar de 55% a 79% de la FCM. En pacientes con múltiples factores de riesgo, neuropatía
autonómica o en quienes no se haya realizado prueba de
esfuerzo, comenzar con 50%-60% de la FCM, con una
intensidad baja de ejercicio.
Duración El ejercicio aeróbico entre 30 y 45 minutos, por
ejemplo en caminadora; se debe procurar mantener al
paciente en la FC objetivo la mayor parte de la sesión
Frecuencia: El ejercicio aeróbico se debe realizar de 3 a 4
veces por semana; cuando dentro de los objetivos está la
reducción de peso, se requiere aumentar la frecuencia de
ejercicio
* La prescripción de ejercicio debe ser individualizada y basada en los resultados de la prueba de esfuerzo. Fc:
Frecuencia cardiaca. FCM: frecuencia cardiaca maxima.
Tipo de ejercicio:
Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aeróbico (más de
20 minutos). De varios grupos musculares (caminar, correr,
nadar, ciclismo, bailar, patinar, remar, etc...)
Intensidad:La intensidad del ejercicio debería estar un 60-80% de la
frecuencia cardiaca máxima
Duración:
20-60 minutos. Frecuencia: 4-6 días semana, mejor todos los días.
Calentamiento y recuperación:
Realizar calentamiento y recuperación; el calentamiento de
5-10 minutos con ejercicios estiramiento suaves
Recomendaciones de tipos de ejercicios a realizar cuando hay complicaciones
Complicaciones Precauciones Ejercicios recomendados
Neuropatíaperiférica
• No ejercicios que produzcan traumatismos en los pies.• Revisar los pies con limpieza y con la piel seca.
• Utilizar zapato adecuado
• Natación, ciclismo, ejercicios en la silla y ejercicios de brazos.• Ejercicio físico con poca sobrecarga de articulaciones.• Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de
la FCM.• Ejercicios de flexibilidad.
Neuropatíaautonómica
• Evitar cambios bruscos de posición y temperaturas
extremas.• Monitorización frecuente de la glucosa en sangre.
• Ejercicio a intensidad inferior al 50 - 60% de la FCM.
• Ejercicios que no modifiquen la tensión arterial.• Natación, bicicleta estática.• Ejercicios de flexibilidad
Retinopatía • Mantener la tensión arterial sistólica por debajo de 170 mm de Hg.• Control de la retinopatía
cada 6 meses.• No ejercicio si hay retinopatía proliferativaactiva, fotocoagulación o cirugía recientes
• Ejercicios aeróbicos de baja ntensidadmenos del 50% de la FCM.• Prohibido ejercicios con movimientos bruscos de bajar la cabeza y deportes de
contacto.• No ejercicios que aumenten la tensión arterial.• No ejercicios de flexibilidad o yoga
Nefropatía • Evitar ejercicios que
aumenten la tensión arterial.
• Mantener hidratación.
• Controlar la tensión
arterial, la proteinuria y
albuminuria
• Ejercicios aeróbicos con
intensidad moderada.
• No ejercicios de fuerza o
potencia.
• Ejercicios de flexibilidad
pero no propioceptiva
Pie diabético • Evitar microtraumas en los
pies.
• Higiene extrema de los
pies.
• Revisión diaria de los
mismos y después del
ejercicio.
• Utilización del calzado
adecuado.
• Natación, ciclismo,
ejercicios sin saltos.
• Ejercicios de flexibilidad.
Macroangiopatía • Seguimiento cardiológico
y analítico.
• Prueba de esfuerzo previa
para la prescripción de
ejercicio.
• Ejercicios aeróbicos
ajustados a frecuencia
cardiaca y sintomatología
del paciente.
• Ejercicios de fuerza-
resistencia para mantener el
nivel de masa muscular.
• Ejercicios de flexibilidad.
PROGRAMA PREVENCION DE OSTEOPOROSIS
Evitar:
Ejercicios de alto impacto:
• Correr
• Saltar
• Gimnasia aeróbica
• Gimnasia con step (o
plataforma)
Ejercicios de flexión del tronco o
giro de la cintura:
• Abdominales
• Tocarse los pies
• Bowling
• Algunas posiciones de yoga
• Jugar al golf
• Levantar cosas del piso
• Tenis
FCM Recomendado Equivale Frecuencia
Entrenamiento
cardiovascular
ligero
50%-60% - Sedentarias
- Principiantes
- Tercera
edad
- Problemas
de salud en
tratamiento
Caminar
1km
20-30 min
3 días sem
Entrenamiento
cardiovascular
moderado
60%-70% Control de
peso
Caminar
1Km
14-17 min
3-5 días sem
Entrenamiento
cardiovascular
fuerte
70%-80% - Mejorar
capacidad
cardiovascular.
- No es muy
eficiente en
control de
peso
Caminata
muy
rápida
10 a 13 min
el Km
3-5 días sem
EL EJERCICO EN DIVERSAS ENTIDADES CLINICAS
PROGRAMAS A LARGO PLAZO
Planear el entrenamiento fraccionado:1.- A 30 días.2.- A 60 días3.- A 3 meses4.- A 6 meses5.- A 1 año
Calzado: Si el sujeto entrena todos los días, reponerlo en 2 ó 3 mesesSi se entrena poco, 2 pares de calzado duran un año. +/ - 300 horas
Este tipo de calzado provee
un mayor espacio para los
dedos del pie
1 o 2 cms desde el dedo
gordo y la punta del zapato y
proporciona una mayor
absorción de los golpes.
Además, por ser muy livianos y
de suela blanda se sienten
muy bien cuando se los usa
para caminar o hacer
ejercicios aeróbicos.
No tienen estabilidad lateral,
por lo que si se hacen
movimientos bruscos, podrían
sufrirse lesiones en el tobillo.
Buena tracción,
un excelente soporte del
tobillo,
firme amortiguación al tener
en su mayoría una cámara de
aire que amortigua el
impacto del pie sobre el suelo
(especialmente importante
cuando se hacen actividades
sobre superficies duras).
Son muy pesados para
quienes realizan caminatas
Zapatos con una elevación en el talón de por lo menos 1
pulgada (2,54 cm),
un soporte en la parte media del pie para mayor estabilidad,
buena flexibilidad en la parte delantera y una suela externa
de una pieza. Un talón acolchonado te ayudará a
amortiguar parte del golpe que se produce al correr, lo que
reducirá la presión en la fascia plantar.
La parte del zapato que se encuentra debajo del arco sirve
para estabilizarlo, de manera que el pie se doble a la altura de la parte inferior de la planta y no del arco.
Se debe evitar las suelas divididas en dos, dado
que no proporcionan soporte en la región de la
fascia plantar.
Las zapatos deben adaptarse a la biomecánica
del pie. Si tienes pie plano o sobre-pronación de
grado moderado o severo, buscar una zapatos
que te proporcione un alto nivel de estabilidad.
Los pies cavo (arcos muy pronunciados) requieren
zapatos que brinden flexibilidad y superficies
acolchadas en la zona del arco.
1. Incrementa tu desempeño. Elige los zapatos deportivos
que le den potencia a cada movimiento de tu cuerpo, así te
permiten dar lo mejor de ti mismo.
2. Libertad en los pies. Unos tenis adecuados para hacer
ejercicio son aquellos que te permiten mover tus pies de
forma natural, libre y estable.
3. Te brinden agilidad. Esta es una gran característica que debes aprovechar cuando haces ejercicio, así que evita que
tus zapatos te limiten.
4. Comodidad. Elige aquellos que estén construidos para
mejorar el régimen de trayectos, sobre todo los que necesitan cambios de dirección y ritmos ágiles.
El calzado deportivo se agrupa en categorías: Correr, entrenar y
caminar. Esto incluye calzado para senderismo, trote y caminata.
Para un zapato para caminar, busque una parte superior suave,
buena amortiguación, pisada suave y un diseño de suela curva
que permita el deslizamiento natural del pie durante la caminata.
Las características de un buen zapato para trotar incluyen
amortiguación, flexibilidad, control y estabilidad en la parte del
talón, así como ligereza y buena adherencia.
Deportes de cancha. Incluye calzado para tenis, basquetbol y
voleibol. La mayoría de los deportes de cancha requiere que el
cuerpo se mueva hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado.
Como resultado de esto, el calzado deportivo utilizado para
deportes de cancha está sujeto a un uso intenso. La clave para
encontrar un buen calzado para cancha es la suela.
Deportes de campos. Incluye calzado para fútbol americano y
béisbol. Estos zapatos tienen tacos, tachones o clavos. La forma de
los clavos y tachones varían según cada deporte, pero, por lo
general, hay tacos, tachones y clavos reemplazables o
desmontables adheridos a las suelas de nailon.
Calzado para deportes de pista y campos. Dadas las necesidades
específicas de los corredores, las compañías de calzado deportivo
elaboran una diversidad de modelos para distintos tipos de pie,
patrones de marcha y estilos de entrenamiento.
Deportes de especialidad. Incluye calzado para golf, danza
aeróbica y ciclismo.
Deportes al aire libre. Incluye calzado utilizado para actividades
recreativas como caza, pesca y navegació