Ejercicios interactivos

Módulo 3

Curso de Asistencia inicial al trauma

Emergentziak Osakidetza 2013

Nieves Peláez

CASO REAL 1 – M3 Coche volcado

Este es un caso real de coche volcado en el que tenemos a una sola paciente dentro del vehículo. Los bomberos ya han asegurado y estabilizado el vehículo. La paciente está consciente ahora.

Al inicio esta paciente estaba apoyada sobre su occipucio, con el cuello hiperflexionado, inconsciente y cianótica (tenía obstruida la vía aérea).El conductor de emergencias que está por detrás de la paciente, dentro del coche, le ha colocado guedel y collarín cervical con ayuda del médico (de rodillas). El médico ya ha colocado el pulsioxímetro, la mascarilla de O2 y se dispone a canalizar una vía venosa.

CONTESTA EN EL FORO LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:1. Qué nivel de atrapamiento presupones a esta paciente?2. Qué instrucciones darías a los bomberos para la desincarceración?.3. Cómo plantearías la extracción de la paciente considerando que está estable (tipo de extracción, ángulo de extracción,

medios de inmovilización..)?

Si tu respuesta coincide con una respuesta ya escrita, anota algo así: “me sumo a esta respuesta”.

CASO REAL 2 – M3Accidente en autopista

Este es un caso real de accidente en autopista A8, en las curvas de Zorroza. Un coche que iba en sentido Cantabria saltó la mediana y cayó sobre el coche que se ve en la imagen.

Ahora tenemos a un solo paciente dentro del vehículo. Los bomberos ya han asegurado y estabilizado el vehículo. El paciente está atrapado por las piernas, estuporoso, con un TCE con scalp, TA: 140/80, respiración a 34 rpm, Sat O2: 92% y dolor al palparle parrilla costal. Llevaba cinturón de seguridad colocado. (Os contaremos el caso completo más adelante)

CONTESTA EN EL FORO LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:1. Qué nivel de atrapamiento presupones inicialmente a este paciente?2. Qué instrucciones darías a los bomberos para la desincarceración?.3. Cómo plantearías la extracción del paciente (tipo de extracción, ángulo de extracción, medios de inmovilización..)?

Si tu respuesta coincide con una respuesta ya escrita, anota algo así: “me sumo a esta respuesta”.

EJERCICIO 1 Jóvenes rivales de un pueblo.En el camino de salida del pueblo coincidieron estos dos jóvenes. Ambos acababan de estrenar coche y decidieron hacer una demostración de velocidad, con tan mala suerte que colisionaron en este punto de estrechamiento de la calzada. Cosas más inverosímiles hemos visto…

Ambos conductores se están increpando mutuamente y ambos, aparentemente, están ilesos. Ninguno llevaba el cinturón de seguridad colocado. Los dos coches son de 5 puertas.

A tu llegada como equipo de emergencias y con los bomberos en el lugar, qué tipo de atrapamiento presupondrías previo a la exploración y qué decisiones tomarías?:

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a).- Ambos sufren atrapamiento mecánico. Les sacaremos con collarín a los dos. 1º sacaremos al paciente 1 y luego aseguramos el coche 2 y sacaremos al paciente 2. El paciente 1 lo sacamos por detrás con ángulo 0. El 2 puede salir solo.

b).- Ambos sufren atrapamiento físico II. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. 1º aseguramos el coche 2 . A continuación sacaremos 1º al paciente 1 por detrás, con ángulo 0º. Después retiramos el coche 1 y sacamos al paciente 2 con ángulo 60º.

c).- Ambos sufren atrapamiento físico II. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. 1º aseguramos el coche 2 . Sacaremos 1º al paciente 1 y luego al 2. El 1 lo sacamos por detrás con ángulo 0º. El 2 a través del parabrisas, tras romperlo y retirar bien los cristales.

d).- Ambos sufren atrapamiento mecánico. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. 1º aseguramos el coche 2 . Sacaremos 1º al paciente 1 y luego al 2. El 1 lo sacamos por detrás con ángulo 0. El 2 lo sacamos con ángulo 90º contralateral.

Este coche ha caído desde un puente que pasa a 10 metros de altura sobre el casco urbano. Solo hay dos pasajeros, el conductor de 45 años y un adolescente de 17 años en la parte trasera (hijo del conductor). Todas las puertas están atrapadas.

Ambos llevaban cinturón de seguridad y ambos están conscientes y con sus constantes vitales normales. Presentan el mismo nivel de gravedad.

Están los bomberos en el lugar y ya han tomado las medidas iniciales de seguridad del vehículo.

A tu llegada como equipo de emergencias, qué tipo de atrapamiento presupondrías solo con los datos aportados y qué decisiones tomarías?:

Marca la opción que te parece correcta:

EJERCICIO 2Padre e hijo aterrizan

a. Ambos sufren atrapamiento mecánico. Pido a los bomberos que rompan puertas izquierdas. Les sacamos con collarín a los dos por sus propios medios.

b. Ambos sufren atrapamiento físico II. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. Pido a los bomberos que rompan puertas izquierdas y posterior derecha. Sacaremos al padre 90º homolateral y al hijo 90º homolateral.

c. Ambos sufren atrapamiento físico II. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. Si la zona entre ambos asientos delanteros presenta obstáculos elevados propios de la estructura del vehículo, pido a los bomberos que rompan puertas izquierdas, puerta posterior derecha y estructura que obstaculiza entre asientos delanteros. Sacaremos al padre 90º contralateral y al hijo 90º contralateral.

d. Ambos sufren atrapamiento físico II. Les sacaremos con collarín y ferno a los dos. Si la zona entre ambos asientos delanteros no presenta obstáculos elevados propios de la estructura del vehículo, pido a los bomberos que rompan puertas izquierdas y posterior derecha.. Sacaremos al padre con ángulo 60º y al hijo 90º contralateral.

EJERCICIO 3Pirámide de Maslow o jerarquía de las necesidades humanas

En qué nivel de necesidades se encontraría un paciente parapléjico a los tres meses del accidente que causó su lesión?.

La escala de las necesidades se describe como una pirámide de cinco niveles: los cuatro primeros niveles pueden ser agrupados como «necesidades de déficit» (deficit needs o D-needs)(primordiales); Maslow, al nivel superior lo denominó «autorrealización», «motivación de crecimiento», o «necesidad de ser» (being needs o B-needs).

La idea básica es que sólo se atienden necesidades superiores cuando se han satisfecho las necesidades inferiores, es decir, todos aspiramos a satisfacer necesidades superiores. Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento ascendente en la jerarquía, mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarquía.

a. Fisiología

b. Seguridad

c. Social

d. Reconocimiento

Fin