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na

La saliva, ese fluido apa-rentemente insustan-cial que lubrica nuestra cavidad bucal, encierra

una serie de información que puede ayudar a los profesio-nales sanitarios a identificar la presencia de múltiples patolo-

gías, así como la predisposición de una persona a desarrollar ciertas enfermedades como la caries dental, lo que permitirá a los odontólogos implantar efec-tivos protocolos de prevención para luchar contra la afección bucodental más prevalente.

De esto hemos hablado con un grupo de expertos configura-do por los doctores Victoriano Serrano Cuenca, profesor titular de Medicina Bucal y Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y secretario

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En un futuro no muy lejano la saliva, según los expertos reunidos por Gaceta Dental, nos permitirá conocer el riesgo a desarrollar enfermedades como la caries dental, afecciones cardiovasculares o tumores cancerígenos. Identificar la presencia de enfermedades sistémicas como el VIH, la diabetes o la hepatitis, y conocer características y hábitos de una persona, como su grupo sanguíneo, si consume drogas, abusa de los fármacos, está deprimida o estresada, se encuentra en estado de gestación o a punto de desarrollar un infarto de miocardio, son algunas de las revelaciones que nos proporcionará el análisis de la saliva.

«EL ANÁLISIS DE LA SALIVA ES UN MÉTODO DIAGNÓSTICO EXTRAORDINARIO Y UN GRAN ALIADO DE LA ODONTOLOGÍA»

GACETA DENTAL REÚNE A VARIOS EXPERTOS PARA HABLAR DE SALIVA Y SALUD ORAL

De izda. a dcha., la higienista bucodental Sonia Rodríguez; los doctores Antonio López y Carmen Martín; José Luis del Moral, director de GACETA DENTAL, y los doctores Rosario Garcillán y Victoriano Serrano.

académico de la misma; Rosa-rio Garcillán Izquierdo, vocal de Prevención de la Comisión Cien-tífica del Colegio de Dentistas de Madrid (COEM) y profesora titular de Odontología Preventi-va y Comunitaria de la Facultad de Odontología de la UCM; Car-men Martín Carreras-Presas, profesora de Patología Médico Bucal de la Universidad Europea de Madrid (UEM); Antonio López Sánchez, profesor de Estomato-logía y Enfermería de la Universi-dad Rey Juan Carlos (URJC); así como la higienista bucodental Doña Sonia Rodríguez Fernán-dez, con práctica exclusiva en Periodoncia e Implantología.

CONOCIENDO LA SALIVALa saliva es una secreción pro-veniente de las glándulas saliva-les compuesta principalmente por agua (en un 99%). Sin em-bargo, ese insignificante por-centaje restante puede revelar-nos toda una serie de hábitos y patologías, tanto presentes co-mo futuras. «Este 1% es funda-mental porque está constituido por electrolitos (como el clo-ro, calcio, sodio, potasio o bi-carbonato); proteínas como las enzimas (amilasa, lisozima o pe-roxidasas); glucoproteínas (mu-cinas) y las inmunoglobinas sa-livales. También hay lípidos e hidratos de carbono... y multi-tud de componentes más», nos aclara el doctor Victoriano Se-rrano durante su primera expo-sición.

Esta composición se ve afectada por múltiples factores como «la ingesta de alcohol, el consumo de medicamentos o la realización de ejercicio físico, entre otros muchos aspectos», prosigue el secretario académi-co de la Facultad de Odontolo-gía de la UCM.

Para la experta en Preven-ción y Salud Pública, la doctora

Rosario Garcillán, «la saliva es la gran aliada de la cavidad oral y un elemento muy importante en su correcto funcionamiento. En la boca conviven múltiples microorganismos y este fluido debe actuar regulando el me-dio oral».

Según el doctor Serrano, «la saliva sirve para lubricar la cavi-dad bucal, mantener la integri-dad de la mucosa oral y dientes, neutralizar los ácidos y azúca-res, realizar una acción antibac-teriana y antifúngica, y otras

muchas funciones que la con-vierten en un elemento muy im-portante en la salud general de las personas, no solo la oral».

Como experta en la lucha contra la caries, la doctora Gar-cillán realza la capacidad buffer de la saliva: «Tiene la propiedad de mantener estable el pH fren-te a la adición de ácidos cario-génicos ingeridos a través de la dieta, evitando la desminerali-zación del diente y protegiendo frente a la caries», señala.

El doctor Antonio López Sán-chez indica otras funciones bá-sicas de este fluido oral, como la de permitir una correcta fo-nación y deglución de los ali-mentos. «La saliva interviene

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DRA. ROSARIO GARCILLÁN: «EL ESTUDIO DE LA SALIVA TIENE UN FUTURO ESPERANZADOR, TANTO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE PATOLOGÍAS SISTÉMICAS COMO PARA LUCHAR CONTRA LA CARIES DENTAL»

FUNCIONES DE LA SALIVA

•Mantenimiento del pH neutro: es la capacidad buffer o tamponadora

del medio oral para neutralizar los ácidos producidos tras las comidas y

evitar la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de placa

bacteriana.

•Cicatrización: la saliva contiene un factor de crecimiento epidérmico

que facilita la cicatrización de las mucosas orales lesionadas.

•Digestión: las enzimas presentes en la saliva, durante la masticación,

se mezclan con el alimento iniciando el proceso de digestión y

facilitando la deglución de los alimentos.

• Lubricación: mantiene humectada la cavidad oral, tanto las mucosas

como la dentición.

• Función antibacteriana y antifúngica: por su composición enzimática,

especialmente por la lizosima, las inmunoglobulinas y proteínas,

como la muramidasa o la lactoferrina, defiende la cavidad oral de las

infecciones causadas por bacterias y hongos.

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en funciones básicas como ha-blar, masticar, tragar y digerir los alimentos, por lo que su mal funcionamiento tiene un impor-tante impacto sobre la calidad de vida de las personas», co-menta. «Pero además, la saliva tiene un impacto altísimo sobre la mayoría de los tratamientos odontológicos y, sin embargo, los profesionales que nos de-dicamos a la Odontología des-conocemos sus característi-cas, cuando muchas veces es la responsable del éxito o fraca-so de la integración de los im-plantes, de la aparición de ca-ries o del buen funcionamiento de las prótesis dentales».

En este sentido, Sonia Rodrí-guez apunta que «los higienistas dentales también desconocen muchos aspectos de la saliva porque no han recibido forma-ción apropiada en este sentido y dada la cercanía de este colec-tivo con los pacientes, es la figu-ra que más puede identificar pro-blemas de salivación».

CALIDAD Y CANTIDADLa profesora de Patología Mé-dico Bucal de la UEM, la docto-

ra Carmen Martín Carreras-Pre-sas, señala que «la salud oral comienza por tener unos nive-les adecuados de secreción salival, lo cual podemos con-seguir manteniendo unos co-rrectos hábitos de vida».

Si bien la calidad de la sa-liva es importante, también lo es la cantidad de la misma. La disminución patológica de sa-liva recibe el nombre de hipo-sialia, y esta afección deriva en xerostomía, que es la sen-sación subjetiva de sequedad bucal. «Dicha xerostomía, no tiene por qué ser siempre pa-tológica», apunta el doctor Vic-toriano Serrano. «Todos hemos sentido la boca seca en algún momento puntual, como cuan-do hablamos en público o nos dan una mala noticia, pero re-sulta verdaderamente incapaci-tante y dramático en aquellas personas que lo sufren de for-ma patológica».

Según los expertos reunidos por GACETA DENTAL en este de-sayuno de trabajo, la presen-cia de unos adecuados nive-les de saliva en la cavidad oral es fundamental, ya que gracias

a este fluido se mantienen hu-mectados los tejidos orales, fa-cilitando el habla, la mastica-ción, la deglución, la limpieza bucal y la regulación de la acu-mulación bacteriana.

Un nivel de secreción ade-cuado puede evitar un desequi-librio de microorganismos en el ambiente oral que puede dar paso a la aparición de caries, enfermedades en las encías, halitosis o mal aliento y una disminución de la calidad de vida de quienes padecen esta patología. El doctor Antonio Ló-pez señala que «este fluido re-cubre nuestro medio de traba-jo, que es la boca, y debemos estar atentos a cómo es la sali-va de nuestros pacientes, tanto en cantidad como en calidad».

Si bien un descenso de la sa-livación tiene un fuerte impacto sobre la calidad de vida de las personas, también en exceso puede originar múltiples incon-venientes. «Esta afección recibe el nombre de sialorrea y causa agrietamiento, eccemas peribu-cales, dermatitis del mentón o cansancio muscular», declara el profesor Victoriano Serrano.

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Según los expertos, los chicles libres de azúcares cariogénicos y con xilitol son aliados de la cavidad oral.

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«Esta afección –prosigue el re-presentante de la UCM– puede producirse de forma patológica o fisiológica. Esta última inter-viene en ciertos momentos de la vida, como ocurre con el ba-beo del recién nacido o en muje-res embarazadas, pero, en el te-rreno de la sialorrea patológica se encuentra la que se produce en personas con parálisis cere-bral o con Parkinson, por ejem-plo, que en ocasiones requiere terapia farmacológica».

EL DRAMA DE LA XEROSTOMÍALa sialorrea, aunque es me-nos frecuente que la hiposialia, también puede llegar a ser muy discapacitante y desagradable para las personas que la pade-cen, pero la xerostomía «se vive como un auténtico drama por parte de las personas afecta-das», apunta el profesor Victo-riano Serrano. «Existen, funda-mentalmente, tres factores que pueden repercutir en el descen-so del flujo salival –continúa el

especialista–: la deshidrata-ción, el daño a las glándulas salivales debido a la radiotera-pia en cabeza y cuello o bien por enfermedades inmunológi-cas como el síndrome de Sjö-gren o la artritis reumatoide, entre otras), o bien la interfe-rencia de la trasmisión neural. En este último aspecto es don-de entra en juego la farmaco-logía, porque existen muchos medicamentos que causan una importante disminución de la secreción salival».

La doctora Carmen Martín Carreras-Presas insiste en la

influencia de los medicamen-tos: «La secreción de saliva es controlada por el sistema ner-vioso central y muchos medi-camentos inhiben esta función causando xerostomía. Además, muchos de estos fármacos, co-mo los antihistamínicos y los antidepresivos, están muy ge-neralizados porque estamos en una sociedad polimedicada».

Existen varias formas de es-timular la salivación para ayu-dar a las personas que pa-decen xerostomía de forma patológica. La doctora Rosario Garcillán señala que se pue-de abordar esta afección me-diante fármacos o con estímu-los mecánicos: «la pilocarpina es un medicamento que esti-mula la secreción salival, pero muchas veces la manera más

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DR. VICTORIANO SERRANO: «LA FALTA DE SALIVA ES UN AUTÉNTICO DRAMA PARA LAS PERSONAS AFECTADAS POR ESTA PATOLOGÍA»

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FÁRMACOS Y SALIVA

La terapia con determinados fármacos ejerce una influencia negativa sobre el correcto funcionamiento

de nuestras glándulas salivales. Según el doctor Victoriano Serrano, existen alrededor de 1.800

fármacos que disminuyen la secreción salival. En EE.UU, un 52% de hombres y un 65% de mujeres,

mayores de 65 años en ambos grupos, toman alguno de estos fármacos; y el 11% y 25% de hombres

y mujeres respectivamente, en el mismo rango de edad, toman cuatro o más de esos compuestos.

«Si analizamos la historia médica de los pacientes con boca seca, observaremos que la mayoría de los

casos responden a un consumo de fármacos xerogénicos», comenta el profesor de la UCM. «Pero no

podemos quitarles los medicamentos causantes de su patología oral, porque son terapias de otras

afecciones, así que son los laboratorios farmacológicos los que tienen que tomar consciencia de esta

situación, algo que, afortunadamente, ya se está consiguiendo en el campo de los antidepresivos, en

los que se está investigando para reducir sus efectos colaterales».

La profesora Rosario Garcillán revela que «las personas mayores no son las únicas que abusan de

los medicamentos y los estudios demuestran que el 27% de los niños toman antihistamínicos y un 18%

de jóvenes tienen sensación de boca seca. Estos datos demuestran que estamos inmersos en una

sociedad polimedicada».

sencilla de resolver el proble-ma es mediante los estímulos mecánicos, como masticar un chicle, chupar un caramelo o ingerir un alimento ácido, por ejemplo. Por supuesto –conti-núa–, estos chicles deben es-tar libres de azúcares para no ser causantes de caries».

Respecto a los medicamen-tos destinados a estimular la salivación, el doctor Serrano señala que «es muy importante valorar a qué pacientes adminis-trar estos fármacos puesto que, por un lado, tienen importantes efectos colaterales sobre el or-ganismo, y por otro, solo serán útiles en los casos de parénqui-ma glandular funcionante, mien-tras que en las personas cuyas glándulas salivales han queda-do destruidas, como ocurre por efecto de la radioterapia de gran potencia o de ciertas enferme-dades autoinmunes, la pilocar-pina o la cevimelina no servirá para nada. A estos pacientes solo les podemos dar medidas paliativas, como sustitutos sa-livales, colutorios, sprays, chi-cles, comprimidos… Por eso, siempre que se administre al-gún medicamento –prosigue– se debe realizar de forma pre-via una correcta historia clínica y un exhaustivo diagnóstico de la patología».

EL CHICLE COMO ALIADOLa profesora Martín Carreras-Presas también apoya el con-sumo de medidas mecánicas para estimular la secreción: «El hecho de masticar un chi-cle conlleva un esfuerzo de la

musculatura oral que favorece la secreción, lo cual, unido a la autoclisis que se provoca por el roce de este elemento con la lengua y los dientes, lo con-vierte en un método coadyuvan-te en la higiene oral».

Al respecto, la doctora Garci-llán añade que es muy importan-te que los métodos de estimula-ción salival, como los chicles o caramelos, no incluyan azúcares cariogénicos. «Ahora, la mayoría contienen xilitol, que es un edul-corante artificial que, además de no causar caries, ayuda a las propiedades defensivas de la sa-liva y estimula la lubricación oral. Estos chicles son especialmen-te recomendables tras las comi-das, puesto que en este momen-to se produce una brusca bajada del pH de la saliva y el xilitol ayu-da a restablecer sus valores ópti-mos, siendo muy beneficioso en la salud oral».

La estimulación mecánica de la saliva ha sido un méto-do terapéutico administrado por los profesionales sanita-rios desde siempre. El profe-sor de la URJC Antonio López Sánchez, señala que «las per-sonas que no tienen suficien-te cantidad de saliva deben in-tentar estimular la producción salival mediante estímulos me-cánicos, manteniendo una sus-tancia inerte en la boca para incrementar la salivación. Anti-guamente se aconsejaba a los

pacientes tener un hueso en la boca, una medida terapéutica que hoy podemos sustituir por chicles sin azúcar que, además de estimular la limpieza de la cavidad oral, favorecen las es-tructuras, tanto mucosas como dentarias, protegiendo frente a la caries».

Este doctor añade otra me-dida fundamental que el odon-tólogo debe recomendar a los pacientes que acusan tener la boca seca: «Es fundamental mantener una buena hidrata-ción. Muchas de las personas que presentan xerostomía son pacientes mayores que toman más medicación y, además, es-tán mal hidratadas, porque con la edad se tiende a ingerir me-nos líquidos, complicando esta afección».

Sonia Rodríguez entiende que «el paciente con xerosto-mía necesita un apoyo y unas recomendaciones especiales y el higienista dental puede ejer-cer un papel muy importante pa-ra mejorar su calidad de vida. La saliva es un elemento de protec-ción ante múltiples enfermeda-des –continúa– y la higienista es una pieza fundamental en las labores de prevención, por eso, ante la evidencia de síntomas o de lo que nos manifieste el pa-ciente, debemos saber aseso-rarle de forma apropiada».

En este sentido, el Dr. López Sánchez apunta que «el odon-tólogo y la higienista deben tra-bajar de la mano y saber reco-mendar una serie de químicos apropiados, hábitos alimenti-cios y de estimulación mecá-nicos y, posteriormente, es ne-cesario realizar un seguimiento adecuado para observar si es-tas medidas terapéuticas mejo-ran la situación del paciente».

DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES

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SONIA RODRÍGUEZ: «LA SALIVA ES UN CAMPO DE ESTUDIO MUY NOVEDOSO EN ODONTOLOGÍA, CUYA FORMACIÓN AÚN NO HA LLEGADO A LAS HIGIENISTAS»

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El diagnóstico de enfermeda-des a través del estudio de la saliva, tiene un futuro esperan-zador y los investigadores que ejercen su actividad en este campo científico cada día des-cubren nuevos marcadores que ayudarán a identificar múltiples patologías mediante sencillos test salivales que podrán sus-tituir algunas de las pruebas in-vasivas a las que deben some-terse periódicamente muchos pacientes. «La saliva es un mé-todo diagnóstico extraordinario y vamos en el buen camino pa-ra desarrollar nuevas formas de identificar afecciones, pero ha-cen falta más investigaciones en este campo», señala la doc-tora Rosario Garcillán.

Así, los expertos coincidie-ron en que, en un futuro no muy lejano, se podrán identifi-car, a través de sencillos test salivales enfermedades como el cáncer, la diabetes, el VIH, la hepatitis, afecciones cardiovas-culares, anorexia, drogodepen-dencia y, por supuesto, el ries-go de padecer caries dental. El profesor Antonio López afirma que, «además de las enferme-dades locales como son la ca-

ries, la enfermedad periodontal o las infecciones por cándida, la saliva nos va a permitir hacer un diagnóstico y seguimiento de muchas enfermedades sis-témicas y tipos de cáncer (pán-creas, pulmón, próstata, ovario, mama…)».

Victoriano Serrano afirma que «en este fluido existen bio-marcadores que nos ayudan a detectar enfermedades cardio-vasculares, ya que se ha des-cubierto un correlación entre la alfa amilasa salival y las cateco-laminas plasmáticas». Carmen Martín Carreras-Presas aña-de que «el 40% de los biomar-cadores que se utilizan a nivel sistémico para determinar en-fermedades como el cáncer o las patologías cardiacas se en-cuentran en la saliva, por lo que se podrían diagnosticar en este medio oral. Existen estu-dios –prosigue la doctora Mar-tín– efectuados sobre pacientes que entraban en el hospital con dolor de pecho, en los que se observó una alfa amilasa sali-val alta seis horas antes de su-frir un infarto cardiovascular y también existen investigaciones en las que se han identificado

cambios en la composición sa-lival justo antes de desarrollar tumores cancerígenos».

Esta especialista afirma que «el avance de las técnicas de diagnóstico salival nos permite hacer análisis hormonales, mi-diendo los niveles de cortisol, una hormona relacionada con el estrés y la ansiedad. Sería útil medir estos niveles en medicina laboral para saber cuándo una persona está sometida a dema-siado estrés o para demostrar si una baja por depresión está justificada».

Asimismo, según la profeso-ra de la UEM, podemos detectar otras hormonas no esteroideas que se utilizan en endocrinolo-gía o saber si alguien consume drogas o tiene anorexia nervio-sa. «Hoy podemos identificar enfermedades endocrinológi-cas o infecciosas, como la he-patitis o el VIH, lo que represen-ta un gran avance en cuanto a la seguridad de los profesiona-les sanitarios que trabajan con estos enfermos, disminuyendo el riesgo de contagio. La saliva representa un método diagnós-tico asequible y barato –prosi-gue–, representando una prue-

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Los asistentes coincidieron en que la saliva es un método de diagnótico desconocido por la mayoría de los profesionales de la Odontología.

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ba incruenta, nada invasiva e indolora, lo que es especialmen-te útil en niños, ancianos, per-sonas con fobia a las agujas o aquellas que padecen enferme-dades crónicas y deben some-terse a continuos análisis san-guíneos, como es el caso de los diabéticos, que se ven obliga-dos a pincharse todos los días en el dedo para medir sus nive-les de glucosa en sangre».

Mediante la saliva se pue-den hacer controles de dopaje en deportistas, pero, además, al igual que podemos medir el con-sumo de drogas, «es posible sa-ber si los pacientes se están po-limedicando, algo frecuente en las personas mayores que, mu-chas veces, no recuerdan si se han tomado la medicación y ter-minan abusando de los fárma-cos, lo que puede derivar en un daño hepático que es importan-te analizar», comenta la doctora

Martín Carreras-Presas.Por otro lado, la saliva pue-

de revelarnos en qué fase del ciclo menstrual se encuentra la mujer, si está embarazada o in-cluso si se trata de una gesta-ción de alto riesgo o de un em-barazo prematuro, asegura el doctor Victoriano Serrano. Se-gún Rosario Garcillán, «también se están desarrollando test pa-ra identificar el grupo sanguíneo de una persona e incluso prue-bas de paternidad».

Para la doctora Carmen Mar-tín, todo esto representa un nuevo reto para el sector den-tal. «A los odontólogos nunca se nos ha considerado profesiona-les sanitarios y no solo trabaja-mos con dientes. Ahora, el he-cho de que la saliva tenga este

potencial diagnóstico incruen-to, no invasivo, barato y segu-ro, nos abre un nuevo campo científico muy atractivo».

LA SALIVA Y LA CARIESEl estudio de la saliva no so-lo permitirá a los profesionales sanitarios identificar patologías sistémicas, sino también servi-rá para conocer la predisposi-ción de las personas a padecer caries, la enfermedad bucoden-tal más prevalente. De ello ha-bló Rosario Garcillán, que aludió a las investigaciones desarro-lladas en la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Co-munidad Valenciana (FISABIO) [ver GACETA DENTAL no 269 (págs. 104-106)]– , elaboradas por los doctores Alejandro Mira y Áurea Simón, quienes, en ba-se al estudio de los compuestos que se encuentran en la saliva, están desarrollado un test ca-paz de determinar el riesgo de una persona a padecer caries, así como sus causas.

«Existen una serie de bac-terias causantes de la caries dental y la identificación de es-tos cariógenos, como el strep-tococcus mutans, nos permi-

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DRA. CARMEN MARTÍN : «LA SALIVA SE PUEDE UTILIZAR COMO UN MÉTODO DE DIAGNÓSTICO EFICAZ, SEGURO, INCRUENTO Y BARATO PARA IDENTIFICAR MÚLTIPLES ENFERMEDADES»

Los expertos reunidos por GACETA DENTAL en un hotel de Madrid, analizaron las futuras indicaciones del estudio de la saliva.

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te desarrollar test basándonos en la acumulación microbacte-riana», afirma la doctora Garci-llán. «Los investigadores de FI-SABIO están desarrollando un test cómodo y fiable que anali-za los biomarcadores y compo-nentes de la saliva que, de for-ma combinada, incrementan el riesgo de sufrir caries, lo que supondrá una herramienta útil que el odontólogo podrá tener en la consulta para realizar un diagnóstico individualizado a sus pacientes, para aplicar, si fuera necesario, medidas de prevención, como el protocolo CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment), a aque-llas personas con predisposi-ción a la caries», declara.

La doctora Garcillán continúa diciendo que «en la UCM esta-mos empezando a desarrollar prometedores estudios sobre la saliva porque se nos abre un nuevo campo de la investigación de diagnóstico salival con proce-dimientos cómodos y sencillos que nos permiten saber qué can-tidad de saliva tenemos, qué ca-lidad y qué bacterias son las res-ponsables de las patologías. En

este sentido –prosigue–, traba-jamos para que estos nuevos co-nocimientos pronto se integren como parte de los estudios de Odontología».

Sonia Rodríguez apunta que «la saliva es un campo de estu-dio muy novedoso en Odontolo-gía, cuya formación aún no ha llegado a las higienistas y que nos puede servir para mejorar la calidad de vida de los pacientes y favorecer su salud integral».

El último hallazgo importan-te en esta disciplina también llega de la mano del equipo de investigación dirigido por el Dr. Alejandro Mira [ver GACETA DENTAL nos 254 (págs. 76-78) y

266 (págs. 102-112)] y se trata del descubrimiento de una bac-teria «anticaries». El streptococ-cus dentisani, como ya ha sido denominada esta nueva espe-cie, actúa como un escudo con-tra las bacterias que provocan la caries, produciendo una sus-tancia que las inhibe, evitando su proliferación.

Según Rosario Garcillán, «durante mucho tiempo no se ha estado dando a la saliva la importancia que se merece, cuando está íntimamente rela-cionada con el grueso del orga-nismo y es un aliado fundamen-tal en la profesión odontológica. Los pacientes quieren saber por qué tienen una tendencia a la patología, y ahora, con la valo-ración de la saliva, por fin pode-mos darles respuestas».

Laura Domínguez

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DR. ANTONIO LÓPEZ: «LA SALIVA RECUBRE NUESTRO MEDIO DE TRABAJO, QUE ES LA BOCA, Y DEBEMOS ESTAR ATENTOS A CÓMO ES, TANTO EN CANTIDAD COMO EN CALIDAD»

LOS INVITADOS, UNO A UNO

• Dr. Victoriano Serrano Cuenca. Médico estomatólogo. Profesor titular de Medicina Oral y Periodoncia

de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. Secretario académico de la

Facultad de Odontología de la UCM. Miembro del comité científico de Gaceta Dental.

• Dra. Rosario Garcillán Izquierdo. Médico estomatólogo. Profesora titular de Odontología Preventiva de

la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y vocal de Prevención de la

Comisión Científica del COEM.

• Dra. Carmen Martín Carreras-Presas. Odontóloga especialista en Medicina Oral. Profesora de Patología

Médicoquirúrgica Bucal y Manejo de Pacientes Especiales en la Universidad Europea de Madrid (UEM).

• Dr. Antonio López Sánchez. Médico estomatólogo especializado en Medicina Oral y Periodoncia.

Profesor contratado doctor del Departamento de Estomatología y Enfermería de la Universidad Rey

Juan Carlos (URJC).

• Doña Sonia Rodríguez Fernández. Higienista bucodental con práctica exclusiva en Periodoncia e

Implantología.

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