El Canal El Movil y Las Contracciones Uterinas

5/11/2018 El Canal El Movil y Las Contracciones Uterinas - slidepdf.com

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EL CANAL DEL PARTO , EL MOVIL Y LASCONTRACCIONES UTERINAS

PARTO: proceso del nacimiento, durante elcual se expulsan, feto, placenta y membranas .

TRABAJO DE PARTO: secuencia de contracciones uterinas involuntariasOriginan la dilatación del cuello, expulsión de feto y

placenta del útero .

No se conoce totalmente los factores quedesencaden las contracciones.

Oxitocina produce liberación de prostanglandinas.



PARTO

Según la sociedad Española de Ginecología yObstetricia :Ocurre al rededor de 37 y 41 semanas.

Recién nacido con vitalidad y > de 2500 gr.Sin incidencias en el alumbramiento.Sin alteraciones maternas.



FACTORES DEL PARTO

1 ER. FACTOR : MOVIL O FETO:Constituye el objeto del parto.Debe recorrer el canal mediante las c.u.

La actitud fetal flexionada, miembrossuperiores e inferiores dobladas.Presenta dos polos: cefálico y pelviana.

Es considerado como cilindro irregular.





CRANEO FETAL

a.- DIAMETROS:

Occípito frontal : 12 cm.Circunferencia fronto occipital :34 cmDiámetro supraoccípito mentoniano 36cm.

b.-HOMBRO:

Biacromial 12cn.y circunferencia 35 cm.c.- CADERA:Circunferencia 27 cm.



d.- ADAPTACION Y MOVIMIENTO :Los diámetros deben adaptarse al canal y

evitar efectos nocivos por efecto de las c.uDesciende con movimientos asinclíticos y

sinclíticos.

Realiza movimientos de flexión extensióndeflexión ,torsión.

e.- PESO -TALLA : Promedio 3200-3500 gr.

En la altura el feto es pequeño y placentagrande





2DO FACTOR CANAL DEL PARTO

Es el cilindro que va recorrer el feto

Constituido por canal óseo y partesblandasSegmento uterino,cérvix,vagina,periné y

vulva.La parte posterior es de gran altura

incurvada hacia atrás,los bordes superiorese inferiores convergen hacia delante en elpubis.



ESTRECHO SUPERIOR

DIAMETROS:Diámetro ántero posterior : 10.5 cm.Diámetro transverso : 13 cm.

Diámetro oblicuo : 12 cm.ESTRECHO MEDIO:

Diámetro ántero posterior :12 cm.

Diámetro transverso : bi-espinoso: 10.5cm.



ESTRECHO SUPERIOR



ESTRECHO INFERIOR

Diámetro ántero posterior:-Subsacro –subpúbico :11 cm.-Subcóxis –subpúbico:9 cm, retropulsa 11 cm.

Diámetro transverso: entre tuberosidades delisquión: 11 cm.

- Canal del parto no está preparado para

anomalías .- Mecanismos irregulares peligran la vida fetal

y materna.





3 ER. FACTOR:CONTRACCIONES UTERINAS:

Se origina en los marcapasos cerca delos cuernos.Se extiende desde el fondo , al segmento,y al cuello .Con membranas integras la presión esigual en todos sus partes .



CARACTERÍSTICAS DE LAS CONTRACCIONES

a.-Intensidad:Fuerza derivada de la amplitud y duraciónde la onda contráctil.

El valor normal 30-50 mmHg durante partoHiposistolia < e hipersistolia si es > ( +/++)b.- Duración:

En dilatación es de 40”-60”En expulsivo hasta 90”



CARACTERISTICAS DE LAS CONTRACCIONES

c.- Frecuencia:Número de contracciones en 10´(3-5)< N° bradisistolia,> N° taquisistolia.

d.- Tono:Presión más baja entre dos contraccionesDurante el parto 8-12mm Hg.hiper-hipo <ó>

e.-Intervalo:Tiempo de una contracción a otra.



La disminución lleva a insuficiencia

metabólica del músculo uterino y causadolor.EFECTO POSEIRO

Paciente en decúbito dorsal y en c.uProduce compresión del segmento retrouterinode la aorta.

Hay disminución de flujo sanguíneo alútero,placenta produce SF, e hipotensiónmaterna, cuando es prolongado.



TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

La intensidad es mayor en el fondoDuración más en el fondo ,disminucióndescendente .

Dirección de arriba abajo.



FINES Y FUNCIONES DE LASCONTRACCIONES

Contribuye al fisiologismo del fetoEn el puerperio hemostasia e involución

a.- Dilatación:Progresa la contracción, el cuerpo seengruesa y se acorta.

Segmento inferior se distiende, adelgasab.-Expulsión:

> Contracción uterina y aparecen pujos











c.- Alumbramiento: CU son másintensas.Aumenta presión intraplacentaria yprovoca desprendimiento.





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