El cáncer de mama es una enfermedad curable, siempre y cuando su detección y diagnóstico sean oportunos: objetivo fundamental del primer nivel de atención. 1. Definición El cáncer de mama (adenocarcinoma) es una enfermedad maligna en donde la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de células pertenecientes a distintos tejidos de la glándula mamaria forman un tumor que invade los tejidos vecinos y metastatiza a órganos distantes del cuerpo. Como otros tumores malignos, el cáncer de mama es consecuencia de alteraciones en la estructura y función de los genes. Los carcinomas de mama suponen más de 90% de los tumores malignos. 2. Epidemiología El cáncer de mama es un problema de salud pública mundial. De acuerdo con las estimaciones del año 2002 se presentaron 1,151,298 casos nuevos de cáncer de mama y 410,712 defunciones y más de 4.4 millones de mujeres viven con este tipo cáncer de mama alrededor del mundo.1, 2 En México se diagnosticaron 11,656 casos y se presentaron 3,919 muertes en el año 2002 y constituye la primera causa de diagnóstico de carcinoma invasor en la mujer seguido por el cáncer cervicouterino.3 En Estados Unidos y otros países desarrollados la incidencia de cáncer de mama ha disminuido debido: a) a los programas de detección oportuna (mastografía). b) disminución en la prescripción de la terapia de reemplazo hormonal.4 El objetivo primario del primer nivel de atención es favorecer programas de detección oportuna a toda la población femenina a partir de los 40 años de edad. 3. Detección oportuna Existen tres estrategias que han demostrado ser eficaces en la detección temprana del cáncer de mama; éstas son: a) la exploración clínica y la detección de los factores de riesgo que realiza el médico, b) la autoexploración mamaria que realiza la mujer en forma sistemática, y c) la toma de la mastografía de escrutinio (tamizaje). Con base en la promoción, educación, diagnóstico y tratamiento oportuno se puede disminuir la tasa de mortalidd de esta enfermedad. Es muy importante que el médico general aliente a toda mujer a realizarse la autoexploración mamaria.5 En la mayoría de las ocasiones la enfermedad es detectada por la paciente (~70%).6 Si la enfermedad se detecta oportunamente puede ser curada hasta en 90% de los casos. 7 3.1 Acciones del personal de salud para ayudar a la prevención secundaria de cáncer de mama.8 El médico general debe: _ Instruir a todas las mujeres a realizarse la autoexploración mamaria mensual a partir de la menarca. _ Informar que el examen clínico de la mama y la mastografía son estudios complementarios.
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![¿Qué es el cáncer?...ejemplo, cuando hablamos del cáncer de mama avanzado nos referimos al cáncer de mama localmente avanzado y al cáncer de mama metastásico. [3] El cáncer](https://img.pdfslide.es/doc/110x75/5f0547b77e708231d4122e10/qu-es-el-cncer-ejemplo-cuando-hablamos-del-cncer-de-mama-avanzado.jpg)
