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El cincuenta por ciento de los j óvenes esquizofrénicos consume cannabis Un porcentaje muy elevado de pacientes esquizofrénicos adultos son consumidores compulsivos de tabaco y de café. En los más jóvenes es frecuente la asociaci ón de esquizofrenia con el consumo de cannabis (Marihuana . !itoria"#asteiz$ marzo de %&&'." a )! edic n del curso de actualización en *siquiatr+a$ or,anizado en !itoria"#asteiz durante los d+as - y % de marzo de %&&' y que lleva por t+tulo a salud f+sica en el en fe rmo ps iqui át rico/$ pr of undiza en la pato lo ,+ a dual$ un problema com0n en pacientes de estas caracter+sticas/ se,0n e1plica u+s 2an$ jefe de 2ervicio de *siquiatr+a del 3ospital 2an 4afael de 5arcelona. E1iste un n0mero elevado de pacientes que$ más allá del dia ,nó stico psi qui átr ico de la es qui zofrenia o de otr os tra stornos mentales$ tienen un dia,nóstico relacionado con el consumo de otras sustancias/. 6 la hora de analizar la realidad de este tipo de pacientes$ u+s 2an asume que un porcentaje muy elevado de pacientes esquizofrénicos adultos son$ además$ consumidores compulsivos de tabaco y de café. En pacientes esquizofrénicos de edad más joven$ es bastante más frecuente la asociaci ón de esquizofrenia con el consumo de marihuana/. 3abida cuenta que en el caso de estos pacientes con dos dia,nósticos$ la cl+nica resulta mucho más ,rave$ su manejo$ desde el punto de vista pronóstico$ también se hace más complicado. El efecto de los dos dia ,nó sticos no es adi tiv o$ sino mul tiplic ati vo / $ puntualiza el psiquiatra. 6 la hora del abordaje$ hay que medir qué patolo,+a es más ,rave$ si la esquiz of renia o la adicción a las sustancias$ qué fue primero$ qué requiere un tratamiento de forma inmediata o si se pueden tratar las dos formas a la vez/. El análisis de esta situación tiene un punto de partida claro. os pa cientes es qu izofrénicos $ de po r s+ $ padecen más pa tolo ,+ as or,ánicas que el resto de la población ,eneral. Entre las diversas razones que justifican esta aseveración sobresale el hecho de que probablemente ten,an una menor capacidad de autocuidado o de se,uir las pautas de un tratamiento terapéuticos. 2i a esto le a7ades qu e además consumen al ,u nas otras sustancias 1icas$ las complicaciones or,ánicas a0n son peores que si sólo presentasen un cuadro de esquizofrenia/.

El Cincuenta Por Ciento de Los Jóvenes Esquizofrénicos Consume Cannabis

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8/16/2019 El Cincuenta Por Ciento de Los Jóvenes Esquizofrénicos Consume Cannabis

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8/16/2019 El Cincuenta Por Ciento de Los Jóvenes Esquizofrénicos Consume Cannabis

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8esde un punto de vista epidemioló,ico$ este sub,rupo de pacienteses cada d+a más frecuente. En los 0ltimos a7os se ha detectado unfuerte incremento de pacientes que acuden a un servicio de saludmental y reconocen que están consumiendo al,0n tipo de sustancia9

alcohol$ tabaco y café son habituales. 2i se piensa en la población joven que acaba de debutar en la enfermedad$ el :& por ciento de losesquizofrénicos está consumiendo marihuana$ porcentaje que nodifiere e1cesivamente del de la juventud espa7ola en ,eneral que hae1perimentado al,una vez con esta dro,a. En al,unos pacientes másvulnerables$ este consumo de marihuana precipita losacontecimientos y acelera el inicio de una enfermedad como laesquizofrenia. Esto no quiere decir que la cause$ pero s+ es la ,otaque colma el vaso/$ ase,ura el e1perto.

En la patolo,+a dual no van necesariamente asociadas laesquizofrenia con una dependencia muy marcada. 6 veces sonabusadores puntuales o consumidores esporádicos pero este consumotiene la suficiente entidad como para que sea contemplado con sumocuidado dado que interfiere de forma notable en el curso de laenfermedad esquizofrénica. 2on pacientes reacios a tomarmedicación y ,uardan una peor adherencia al tratamiento$ al,o quese acrecienta con estos consumos paralelos/.

as 0ltimas inclinaciones cient+ficas plantean un abordaje inte,ral de

la patolo,+a dual. ;ada vez más se preconiza que el tratamiento deestos pacientes se realice desde la red sanitaria de 2alud Mental y deforma inte,ral9 es decir$ que se traten al un+sono el trastorno porconsumo de sustancias y la enfermedad mental. Este tratamientodebe llevar impl+cita toda la colaboración necesaria de los servicios de6tención *rimaria$ los médicos de cabecera o los especialistas$ todoaquello que ten,a que ver con la patolo,+a or,ánica. 3ay que intentarque un 0nico equipo se ha,a car,o del paciente. 2ólo entoncesmejora sustancialmente el pronóstico/.