Elefectosumatorioyla

ReeducaciónPosturalGlobal

Definición! Factoresactuandoenconjunto,creandounefectomásimportantequelasuma

delosefectosesperadossihubieranactuadoindependientemente.! Ocreandounefectoquecadaunodeentreellosnohubierapodidoobtener,

actuandoaisladamente.Aspectospositivos

! Comparablealasinergia(ouvepyia,griego)-"unidaddetrabajo”Sedefinecomoelefectoactivoyretroactivodeltrabajoodelesfuerzocoordinadodevariossubsistemasenlarealizacióndeunobjetivoodeunafuncióncompleja.

! Setratadelasumadeesfuerzosconelmismoobjetivo.Elefectoresultantedelaaccióndevariosagentesqueactúandemaneracoordinadaporunobjetivocomúnpuedetenerunvalormayorqueelvalordeestosagentes,siactuaranindividualmentesinesteobjetivocomúnestablecidopreviamente.

EltodosuperalasumadelaspartesParasimplificaralmáximo,1+1=3AspectosnegativosEl“efectococktail”*

! “Elprincipiogeneralesquedossubstancias,tomadasaisladamente,puedenserinofensivas,perovolversetóxicasunavezmezcladas”.

! Efectoscolateralesdelosperturbadoresendocrinos(pesticidas,disolventes,poluentesambientales,plásticos,medicamentos…)*NatureCommunications,3sept2015,WilliamBourguetetcoll.EfectosumatorioyRPG

! SiaceptamosadmitirlospostuladosdebasedelaRPG:lafuncióndecontroldelequilibrio(llamadaporequívocofunciónestática)esdeimportanciaydecomplejidadigualesalafunciónkinesiológica.

• Elacortamientoylapérdidadeflexibilidaddelosmúsculosquesonparticularmenteresponsablesporelloesineluctable.Estoestáenelorigendelasdeformacionesmúsculo-esqueléticasydelamayorpartedelaslesionesmúsculo-articulares.Unmúsculorígidoesunmúsculodébil.

Laconclusiónqueseimponeesqueuntratamientoeficazdebedirigirse,porunaparte,acadaunodeloselementosdeesapatologíaretráctily,porotraparte,másglobalmente,atodaslasinteraccionesposiblesdel«efectococktail».

Elpreciodelacomplejidad

! Elresultadoclínicoeselobjetivofinaldenuestraacción.Lacomplejidadylaadaptabilidaddeuntratamientodeben,porlotanto,estaralaalturadelacomplejidaddelaspatologíaspresentadas.LosefectossumatoriosenRPG

1. Frentealaretracciónyalarigidezmuscular• Medios:

Estiramientoportracciónmanualmásalládelpuntoderigidezdelascadenasdecoordinaciónneuromusculareso,mejor,delosSistemasIntegradosdeCoordinaciónNeuroMuscular(SICONEM)Puestaenglobalidadprogresiva,afindeevitarlascompensaciones.(foto)

• Efectos:1°. Elongación.*2º. Mejoradelapotenciaderestitucióndelafuerzaelásticadespuésdel

estiramiento,cuandodisminuyelafuerzaactiva** ***

Laoptimizacióndelafuerzaactiva-Gordonetal.1966

*LeydeHooke–F=-KΔl**Hendel,1997***McHugh,1999

2. Lacorreccióndelascompensacionesenestiramiento.• Medios:

EstiramientoprogresivoycorrectordelosSistemasIntegradosdeCoordinaciónNeuroMuscular(SICONEM)FotografíasextraídasdellibroReeducaciónPosturalGlobal,elmétododelaRPG–Elsevier-Masson,2012

• Efectos:1º. Evitalapérdidadelatensión.2°. Restituyelamorfologíacorrecta3º. Restituyelaamplitudcinesiológicaperfecta.

3. Latracciónendecoaptaciónarticular• Medios:

Acciónmanualdelterapeuta,entracciónaxial-decoaptación-detorsióndelasarticulaciones.

• Efectos:1º. Abolicióndela“componentedeaplastamiento”

2º. Correccióndelaslesionesarticulares

4. Laduracióndelestiramiento:Elfluage(creep)

Losmaterialesdúctilesvisco-elásticosoplasto-elásticospuedenconservarunaelongación(longitudganada)despuésdeestiramiento.Esteeselcasodelosmúsculoscuyomodeloeseldelospolímerosfibrosospocoreticulados**ParaJ.,LeCompte-Beckers(2009)

• Medios:

Lalongitudganadacorrespondealafórmulasimplificadasiguiente:

• Efectos:1º. Lalongitudganadadependedeltiempodetracción.2º. Elaumentodeltiempodeestiramientopermitedisminuirlafuerzadetracción

(disminucióntambiéndelaresistenciamúsculo-fibrosa–Magnusson,1998).3º. Cuantomásrígidoesunmúsculo,mássensibleesalfluage.4º. Elobjetivodelfluageesprovocarunareorganizacióndelascadenasmacro-

molecularesenunaposicióndemayorlongitud.

5ºLacreacióndesarcómerosensérie,graciasalaelongaciónmuscular.ElprincipiodeGoldspink*

• Elmáximodefuerzaqueelmúsculopuededesarrollarencondiciónisométricaescentralizadoalrededordesulongitudenreposo(pontajeidealentreactinaymiosina**).*GoldspinkG.,TabaryC.,TabaryJ.C.,TardieuC.TardieuG.1974**Gordonetal.,1966

6ºEfectosobreeltejidoconjuntivodelascontraccionesisométricasenposicióndeestiramientomuscular.

• Medios:Lacontracciónisométricaenposicióndeelongacióndelmúsculo• Anivelintrafibras,elpapeldelasestríasZydeladesminaesfundamental.• Pasalomismoparalasaponeurosisofascias.• Efectos:1º. Permiteacadamiofibrillaestirarsupropiotejidoconjuntivoasociativo

transmisory,aloshacesmusculares,estiraraponeurosis-fascias-tendones...2º. Estaacciónevitaimponerunafuerzadeelongaciónpasivasuperioralatensión

delmúsculo.Elstretchingpasivoesincompatibleconnumerosaspatologíasyconlasensibilidaddemuchospacientes.

3º. Permitealpacienteautogestionarsudolor.4º. Laactividadvoluntariafocalizadapermiteunareapropiacióncognitivadel

controlmuscular.EnRPG,graciasaestatensióninternaisométrica,obtenidaporlascontraccionesvoluntariasdesuaveintensidad,opuestasalatensióndelmúsculoestirado,esposiblellegaratodosloscomponentesmuscularesheterogéneosfibrososretraídos.

7. Elreflejomiotáticoinversooreflejotendinoso.

• Medios:Dispararelreflejotendinosoporestiramientocontraresistenciainhibeelmúsculoestiradoyfacilitalacontraccióndesusantagonistas.Además,provocainhibiciónsináptica–Guissart,2001

• Efecto:Accióndeinhibicióndelosfrenosmuscularesquelimitanlosmovimientosy/oqueprovocandeformacionesmorfológicasporsuacortamiento.LaRPGesunmétodopropioceptivodeinhibición.Inhibiendolosfrenos,liberaademáslosmovimientos.8.Eldesplazamientodelosintercambiosrespiratorios

! Medios:Laflexibilizacióndelosmúsculosinspiratorioscorrigelafijaciónensituaciónpre-inspiratoria.

LaRPGinsistesiempresobrelaelongacióndelosmúsculosinspiratorios,acortados.Unavezmás,UNMÚSCULORÍGIDOESUNMÚSCULODÉBIL.

! Efectos:1º. Mejoralarespiración,aumentandolaamplitudinspiratoria/espiratoria.

(Modelización)2º. Bajaeltononeuromuscular.3º. Reducelaactividadtónicaexcesiva.*

*Chaitow,Bradley,Gilbertetal2014Recognizing&TreatingBreathingDisorders.Elsevier.Conclusión

! Paraaprovecharalmáximoelefectosumatorio,laRPGbasasusprincipiosdeaplicaciónenlosdominiosde:

LaBiología–Fisiología,BiomecánicaLaNeurología,LaFísica.