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SUBSECRETARÍA DE INNOVACIÓN Y CALIDAD
Dra. Maki Esther Ortiz DomínguezSubsecretaria de Innovación y
Calidad15 de marzo del 2007
EL IMPACTO DE LA INNOVACIÓN EN POLÍTICAS DE SALUD
Instrumento esencial de las tareas de gobierno y condición que debemos promover en las actividades de la
sociedad.
I n n o v a c i ó nIn n o v a c i ó nIn n o v a c i ó nIn n o v a c i ó n
Gasto sanitario en función del PIB,
2002
Fuente: Eco-Salud OCDE 2004, 1ª edición.
Variaciones en función del PIB,
1997- 2002
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
Cambio en la estructura de edades de la población
Envejecimiento
Disminución de niños y adolescentes
Caída de la mortalidad y de la natalidad
Disminución de la fecundidad en todas las edades
1009590858075706560555045403530252051050
0.00.20.40.60.81.01.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Hombres
2000
Millones de personas
Mujeres
10095908580757065605550454035302520151050
0.00.20.40.60.81.0 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
Hombres
1970
Millones de personas
Mujeres
POBLACIÓN CENSADA EN MÉXICO, 1970-2000 Y PROYECTADA 2030-2050
10095908580757065605550454035302520151050
0.00.20.40.60.81.01.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Hombres
2030
Millones de personas
Mujeres
10095908580757065605550454035302520151050
0.00.20.40.60.81.01.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2
Hombres
2050
Millones de personas
Mujeres
Fuente: INEGI, 1970, 2000. CONAPO. 2002
68.9
24.5
6.9
13.4
75.7
10.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Transmisibles No Transmisibles Lesiones
19552005
68.9
24.5
6.9
13.4
75.7
10.9
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Transmisibles No Transmisibles Lesiones
19552005
CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN DE CAUSAS DE MUERTE MÉXICO, 1955-2005
Infecciones y Parasitosis
Infecciones Respiratorias
A Perinatales
Diarreas
E. Cardiovasculares
Lesiones
Desnutricion
Tumores Malignos
EnfRespiratorias Cronicas
E. Genitourinarias
E. SistNervioso
Maternas
A. Congenitas
Diabetes Mellitus
Mal Definidas
05.010.015.020.025.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
1955 2005
Fuentes: 1955- OMS; 2005 INEGI/SALUD
Infecciones y Parasitosis
Infecciones Respiratorias
A Perinatales
Diarreas
E. Cardiovasculares
Lesiones
Desnutricion
Tumores Malignos
EnfRespiratorias Cronicas
E. Genitourinarias
E. SistNervioso
Maternas
A. Congenitas
Diabetes Mellitus
Mal Definidas
05.010.015.020.025.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0
1955 2005
Fuentes: 1955- OMS; 2005 INEGI/SALUD
CAMBIOS EN LA DISTRIBUCIÓN DE CAUSAS DE MUERTE MÉXICO, 1955-2005
GASTO TOTAL EN SALUD COMO PORCENTAJE DEL PIB EN PAÍSES LATINOAMERICANOS
DESEQUILIBRIOS FINANCIEROS
Desequilibrio 2001 2005
Nivel de inversión insuficiente (gasto público)
2.7 % del PIB 3.0 % del PIB
Origen de los fondos: predominio gasto bolsillo
55.1% del gasto total
53.8% del gasto total
Destino: menor inversión
1,317 mdp 2,324 mdp(Δ 76%)
Fuente: Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud, Sistema de Cuentas en Salud a Nivel Federal y Estatal (SICUENTAS), México 2006.
6 EJES RECTORES EN SALUD
1. Aseguramiento universal
2. Prevención y promoción de la salud
3. Fortalecimiento de la infraestructura
4. Calidad y calidez en la atención
5. Política Integral en Materia de Medicamentos
6. Regulación sanitaria pertinente y dinámica
SEGURO POPULAR
Aumento progresivo de Intervenciones de servicios esenciales (CAUSES) y de alta especialidad (FPGC)
Coordinación Interinstitucional de los servicios
Portabilidad y facturación cruzada
2011: 80-85% de la población con derechohabiencia al IMSS, ISSSTE o Seguro Popular
SEGURO POPULAR(CAUSES)
249 Padecimientos.
SEGURO MEDICO UNIVERSAL
217 Padecimientos
Otras intervencio
nes
Intervenciones
Adicionales
Intervenciones del SPS
(para niños)
65 184 33
SEGURO MEDICO UNIVERSAL PARA UNA NUEVA GENERACIÓN
EL IMPACTO DE LA INNOVACIÓN EN LAS POLÍTICAS DE SALUD
Los recursos de la Secretaría de Salud pasarán de representar el 32% de los recursos públicos totales en 2000 a 45% en 2010.
El gasto de bolsillo en afiliados al SPS, en entidades federativas seleccionadas, se ha reducido en un promedio de $ 600 anuales.
Las brechas en la contribución estatal al financiamiento de la salud, entre entidades federativas, se ha reducido en 14%.
La brecha en el gasto per cápita entre la población asegurada y no asegurada está disminuyendo: en 2000 era de 2.5 a 1.0 y en 2005 fue de 2.0 a 1.0.
Objetivo:Promoción de la saludPrevenciónDiagnóstico tempranoTratamiento oportuno y adecuadoRehabilitación.
Disminuir el impacto de las enfermedades crónicas en los individuos, las familias, las
comunidades y en la sociedad
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD
Línea de Vida
FORTALECIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA
Existente hasta 2006: 11,904 unidades, 645 hospitales, 10,290 centros de salud
Unidades por construir: 3,495
2,674 centros de salud, 326 hospitales
7 hospitales de alta especialidad:
2,157 camas hospitalarias complementarias, de alta especialidad (esquemas PPS)
Primera etapa. 600 localidades sin acceso a servicios (7 estados: Chiapas, Durango, Guerrero, Nayarit, Oaxaca, Puebla y Veracruz)
CARAVANAS DE LA SALUD
Acercar la oferta de la red de servicios de salud con criterios de calidad, anticipación, integralidad y resolutividad, mediante equipos itinerantes de salud, a la población de municipios con bajo índice de desarrollo humano.
EL PLAN MAESTRO DE INFRAESTRUCTURA FÍSICA EN SALUD
Procesos certificados ISO-9000-2001
Empoderamiento de tomadores de decisiones en la planeación estratégica.
Transformación del concepto de “población abierta” a población socialmente protegida.
Transformación de un sistema rígido de niveles de atención, a un sistema flexible de redes de servicios.
RED DE SERVICIOS DE SALUD
Conjunto de establecimientos y recursos para la atención a la salud, cuya organización, coordinación, interconexión y complementariedad garantizan la prestación de servicios de salud en un área geográfica determinada.
Fiegal, FDA
NUEVA TECNOLOGÍA
TENDENCIAS IMPORTANTES
Miniaturización
Dispositivos Inteligentes,
diseñados para uso del
consumidor, mínimamente
invasivos
Revolución biotecnológica
Genómica, Proteómica
Dispositivos Médicos
Biológicos
Nuevos materiales
Combinación de productos
Tecnologías Disruptivas
Que cambian el “como
hacemos”
Que cambian el valor de los
dispositivos médicos.
MEDICINA GENÓMICA
Administración del
Conocimiento en Salud
Tele-epidemiologí
a
Tele-consulta
Tele-asistenci
a
Informática orientada al
paciente
Informática aplicada a lasalud pública
InformáticaClínica
BioinformáticaInformática
MédicaMóvil
Servicios de atención médica personalizada
Centros de formación medical continua,
Centros de prevención
Plataforma para la administración
del conocimiento
Formación Médica ContinuaEducación en Salud
Servicios de atención médica personalizada
Centros de formación medical continua,
Centros de prevención
Plataforma para la administración
del conocimiento
Formación Médica ContinuaEducación en Salud
Centros de investigación
Integración de Datos
geográficos
RedesCentinelas
Centros de investigación
Integración de Datos
geográficos
RedesCentinelas
Regulaciónmedica
Sitiosaislados
Regulaciónmedica
Sitiosaislados
Regulaciónmédica
PacientesRegulación
médicaPacientes
SISTEMA DE INFORMACIÓN
Estructuras de Datos que integra bases y recursos humanos (nuevos procesos)
Certificado Único Nacional de Nacimiento
Prestación de Servicios
SISPersonas Comunidad
Prestación de Servicios
SISPersonas Comunidad
No de Certificado CURP
SEED/SINACInformación sobre
hechos vitales
CLUES
CLUESCLUES
SICUENTASInformación
financieraCLUES
SINERHIASInformación
en Infraestructura
(física y humana)
No de afiliación CURP
Sistema Integrado de Información en Salud
SIGHOGerencia
Hospitalaria
Expediente Único Electrónico para el
sector
Los ciudadanos
Los profesionales de la salud
Las organizaciones de salud
S iS iS iS iS iS iS i CalidadCalidadCalidadCalidadCalidadCalidadCalidadSISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
S iS iS iS iS iS iS iS iS iS iS iS iS iS i CalidadCalidadCalidadCalidadCalidadCalidadCalidadSISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD
PLAN MAESTRO DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD
ENARM XXXII
Examen en línea
Configuración aleatoria
Resultados inmediatos
Nuevas especialidades acordes a las necesidades de salud
Desarrollo de campos clínicos de calidad
Mayores oportunidades para los aspirantes a especialistas
Ejes rectores para la política de medicamentos
DESARROLLO DE UNA POLÍTICA DE MEDICAMENTOS
COMPROMISO PARA ESTABLECER UNA POLÍTICA NACIONAL PARA GARANTIZAR LA SUFICIENCIA, DISPONIBILIDAD Y PRECIO JUSTO DE LOS MEDICAMENTOS
COMPROMISO PARA ESTABLECER UNA POLÍTICA NACIONAL PARA GARANTIZAR LA SUFICIENCIA, DISPONIBILIDAD Y PRECIO JUSTO DE LOS MEDICAMENTOS
El presente instrumento que firman representantes del Ejecutivo Federal, del Poder Legislativo Federal, de los Gobiernos de las entidades federativas y de laboratorios fabricantes, distribuidores y farmacias, así como Academias de Profesionales Médicos, con la finalidad de contribuir mediante acciones coordinadas a garantizar el abasto y precio accesible de medicamentos, donde todos los actores de la cadena de suministro de medicamentos, podrán participar en forma activa en su instrumentación.
CONSIDERANDO Que el artículo 4º párrafo tercero de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos consagra el derecho a la protección de la salud. En este orden de ideas la Ley General de Salud, para los efectos del derecho a la protección de la salud, considera como servicios básicos de salud los referentes a la disponibilidad de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud, siendo responsabilidad de la Secretaría de Salud, determinar la lista de medicamentos y otros insumos esenciales para la salud y garantizar su existencia permanente y disponibilidad a la población que los requiera, en coordinación con las demás autoridades competentes; Que de conformidad con lo que establece el artículo 28 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, las leyes fijarán las bases para imponer modalidades a la organización de la distribución de artículos, materias o productos que se consideren necesarios para la economía nacional o el consumo popular, a fin de evitar que intermediaciones innecesarias o excesivas provoquen insuficiencia en el abasto, así como el alza en los precios; Que derivado de la instrumentación del Sistema de Protección Social en Salud, el proceso de acreditación de la calidad de los servicios de atención médica, considera como uno de los requisitos esenciales la prescripción y el surtimiento de medicamentos, además de establecer la obligatoriedad de que los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud se encarguen de garantizar las acciones de protección social en salud mediante el financiamiento, en términos de las disposiciones aplicables, así como la coordinación eficiente, oportuna y sistemática de la provisión de los servicios de salud a la persona en el Sistema, en el cual quedan comprendidos los medicamentos; Que la salud es uno de los objetivos esenciales del desarrollo que comprende un vasto conjunto de bienes y servicios que puedan ir dirigidos a las colectividades o a individuos, que finalmente convergen en mejorar el bienestar de la sociedad, por lo que el Estado, con el apoyo de la industria farmacéutica que tiene una indudable función social, deben unir esfuerzos que sirvan para contribuir a mejorar la salud de las personas y por tanto, coadyuvar a elevar su calidad de vida, y Que con el fin de lograr garantizar el derecho de los usuarios de servicios de salud a recibir los medicamentos requeridos para el tratamiento de sus padecimientos, en las unidades médicas de las administraciones públicas, federal y local, y a fin de coadyuvar al establecimiento de esquemas de coordinación y de alianzas con la industria farmacéutica para mejorar la provisión de medicamentos en todas las regiones del país,
PROTECCIÓN SANITARIA PERTINENTE Y DINÁMICA
Nueva “Ley General de Salud”.
Eliminación de reglamentos y normas obsoletos o disfuncionales.
Certeza jurídica.
Responsabilidad social de las empresas.