7/26/2019 El Índice Glucémico y La Carga Glucémica de Frutas Tropicales y El Potencial Riesgo Para Las Enfermedades Cróni…

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l I9 de los alimentos es +na catego&iaci,n *asada en el e.ecto del contenido ytipo de ca&*o!id&atos de +n alimento en la gl+cosa en sang&e ( &and-Eille& et al/ @'14% ; ?assos/

@'1@ )%

0n g&+po de e$pe&tos conocado po& la :&ganiaci,n pa&a la Ag&ic+lt+&a y laAlimentaci,n # E+ndial de la Sal+d ( Bealt! :&ganiation pa&a la Ag&ic+lt+&a y la Alimentaci,n :&ganiaci,n y E+ndial/

18 ) 9I como el 2&ea *ao la c+&a de &esp+esta de la gl+cosa desp+s de laingesti,n de 5' g de !id&atos de ca&*ono de +n alimento de p&+e*a de.inidoe$p&esa como +na &esp+esta po&centae a la misma cantidad de ca&*o!id&atos de+na comida est2nda&/ en el mismo indiid+o% a comida es no&mal a la gl+cosa opan *lanco ( &and-Eille& et al/ @'14% ; :&ganiaci,n 3ood and Ag&ic+lt+&e :&ganiation yE+ndial de la Sal+d/ 18)%

Adem2s del índice gl+cmico/ la cantidad de ca&*o!id&atos en +n alimento tam*inse conside&a +n dete&minante impo&tante de la tole&ancia a la gl+cosa en ay+nas yla &esp+esta gl+cmica postp&andial% ?o& lo tanto/ !ay ot&o indicado&/ la ca&gagl+cmica (C9) de +n alimento/ =+e p+ede calc+la&se como s+ contenido de!id&atos de ca&*ono (g) m+ltiplicado po& 9I de la comida y diidido po& 1''/ y es/

po& lo tanto/ +na medida =+e implica la cantidad y la calidad (I9) de losca&*o!id&atos de la dieta ( Ame&ican >ia*etes Association/ @'1 ; >anone Fitapole # 3A:/ @''1 )%

stos dos conceptos m+est&an =+e am*os indicado&es se de*en dete&mina& la !o&ade eal+a& s+ estado de sal+d o insal+*&es los pat&ones de alimentaci,n de +napo*laci,n son%

l 9I y 9 de las comidas y el cons+mo dia&io se p+eden calc+la& en *ase a losalo&es de 9I y 9 de alimentos +tiliando ta*las y p&ocedimientos de c2lc+loestanda&iado disponi*les (Ag&ic+lt+&a y la Alimentaci,n y :&ganiaci,n E+ndial dela Sal+d/ 18; Golee& et al%/ @'' )% stas ta*las se act+alian cada e =+e seesta*lecen n+eos alo&es de 9I y 9 pa&a di.e&entes alimentos/ como losp&op+estos po& &and-Eille& et al% (@'14)y la 0nie&sidad gl+cmico Se&icio de Inestigaci,nHndice de Sydney ( 0nie&sidad de Sydney/ @''1 )% nt&e los alimentos =+e .ig+&an en estasta*las son las .&+tas de di.e&entes l+ga&es de o&igen% Bay a&ios est+dios =+ea*o&dan las .&+tas natias o c+ltiadas =+e c&ecen en +&opa/ Am&ica del No&te/:ceanía/ .&ica y Asia% Sin em*a&go/ !ay pocos est+dios so*&e las .&+tas natias deAm&ica del S+& ( Almeida et al%/ @'' )/ y no !ay .&+tos de Am&ica del S+& m+est&an enestas ta*las o &epo&tados en la lite&at+&a &eciente/ y =+e no se !an mencionado enp+*licaciones &ecientes ( Ea&ca -Eille& et al%/ @'14 )% &asil/ +n país sit+ado en Am&ica delS+&/ tiene +na amplia a&iedad de .&+tas/ pe&o m+c!os de estos .&+tos aJn no !ansido incl+idos en las ta*las inte&nacionales de alo&es de índice gl+cmico y ca&gagl+cmica ( Almeida et al%/ @'' )%

3&+tas me&ecen +na conside&aci,n especial al eal+a& el cons+mo de alimentosseg+&os po&=+e est2n incl+idos en las di&ect&ices inte&nacionales pa&a +na dietasal+da*le/ como se m+est&a en las 9+ías Alimenta&ias pa&a los stado+nidenses( >epa&tamento de Ag&ic+lt+&a/ %00% @'1' )/ en la =+e s+ ingesta dia&ia es el cons+mo&ecomendado y =+e p+ede tene& +n impacto positio en el cont&ol de la gl+cemia yel coleste&ol y p+ede ay+da& a &ed+ci& el &iesgo de en.e&medad ca&diaca co&ona&ia( enDins et al% , @'11 ; % Sale!i et al/ @'1@ ; alistei&o et al/ @'1%)%

?o& lo tanto/ las .&+tas con la composici,n m2s adec+ada pa&a el cons+mo de*ense& identi.icados% n gene&al/ la ingesta &ecomendada se *asa en s+ concent&aci,nde itaminas/ mine&ales y .i*&a/ mient&as =+e se !a p&estado poca atenci,n a s+e.ecto gl+cmico% ?+*licaciones &ecientes !an disc+tido ot&os posi*les *ene.icios de

la ingesta de .&+tas ( A+g+stin de @'1' ; allali y anciai de @'1@ / el >epa&tamento de Ag&ic+lt+&a/%00% @'1';enDins et al% , @'11 ; alistei&o et al/ @'1% )%

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l o*etio de este est+dio es identi.ica& las .&+tas =+e son pa&te de la dieta !a*it+alde cie&tos g&+pos de la po*laci,n/ pa&a dete&mina& s+ índice gl+cmico y la ca&gagl+cmica/ y pa&a eal+a& los posi*les &iesgos pa&a la sal+d asociados con estos dosindicado&es%

65 .ATERIA1ES 7 .8TODOS

l p&esente est+dio se &eali, en N+t&indo - a*o&ato&io de N+t&ici,n yn.e&medades C&,nicas/ de la 0nie&sidad del stado de Cea&2 (0C)% 3+eap&o*ado po& el Comit de Ktica de la 0nie&sidad del stado de Cea&2 - 3L'7667 - (Apndice A)/ y las pe&sonas =+e acepta&on pa&ticipa& en el est+dio.+e&on o*ligados a .i&ma& +n .o&m+la&io de consentimiento%

65) Iden!iicaci$n de la" ru!a" con GI de"conocida

os inestigado&es de la*o&ato&io llea&on a ca*o +na *Js=+eda inicial de las *ases

de datos de inestigaci,n de los a&tíc+los p+*licados en los Jltimos 1' aMos po&el% stas *ases de datos contienen in.o&maci,n so*&e la ingesta !a*it+al dedi.e&entes g&+pos de po*laci,n" niMos/ adolescentes/ ad+ltos/ ancianos/ m+e&esem*a&aadas/ ad+ltos sanos/ con t&asto&nos psi=+i2t&icos/ y ad+ltos y ancianos conen.e&medades c&,nicas/ po& +n total de 1%8' pe&sonas% os datos so*&e elcons+mo de .&+tas .+e&on &ecolectados a t&as de c+estiona&ios aplicados a estosg&+pos especí.icos de pe&sonas/ de las c+ales se identi.ica&on 148 a&tíc+losdi.e&entes%

l 9I y la 9 de los .&+tos .+e&on tomados de las ta*las inte&nacionales ( &and-Eille& et al/

@'14% ; &and-Eille& et al/ @'1% )% Se encont&, =+e 1' de los .&+tos =+e se enc+ent&an en la*ase de datos antes mencionada no se incl+ye&on en c+al=+ie&a de estas ta*las/ a

sa*e&/ ce&ea de a&*ados ( Malpighia emarginata )/ ag+a de coco (pa&a los .ines deeste est+dio/ ag+a de coco se clasi.ic, como +na .&+ta) ( Cocos nucifer  a)/c!i&imoya ( Annonasquamosa )/ o*o ( Spondias lutea )/ ma&aM,n( Anacardium occidentale )/ g+aya*a ( Psidium guajava )/ g+an2*ana ( Annonamuricata )/ ma&ac+y2 ( Passiflora sp )/ níspe&o ( Manilkara apota )/ y tama&indo(!amarindus indica )%

656 De!erminaci$n de la IG y CG de lo" ru!o" iden!iicado

a m+est&a est+o comp+esta inicialmente de @1 ol+nta&ios/ est+diantes de la+nie&sidad donde se &eali, el p&esente est+dio/ =+e &eci*ie&on +na desc&ipci,n delos p&ocedimientos de inestigaci,n en las isitas a s+ sal,n de clases% ste nJme&o

se de.ine de ac+e&do con dos &ecomendaciones de la a&tic+laci,n de la Cons+lta de$pe&tos de la 3A: # :ES (:&ganiaci,n :&ganiaci,n y E+ndial pa&a la Ag&ic+lt+&ay la Alimentaci,n de la Sal+d/ 18)" 1) cada ol+nta&io p+ede &ealia& !asta seismediciones de &esp+esta de la gl+cemia" desp+s del cons+mo de la comidaest2nda& ( gl+cosa) y +na medici,n pa&a cada comida de la p&+e*a con +n m2$imode t&es alimentos # pe&sona/ @); cada comida de*e se& p&o*ada po& +n mínimo de 6pe&sonas%

>e ac+e&do con el p&otocolo de la 3A: # :ES de $pe&tos (Bealt! :&ganiation:&ganiaci,n pa&a la Ag&ic+lt+&a y la Alimentaci,n y E+ndial/ 18)/ la cantidad dela comida y la comida de p&+e*a est2nda& de*e ga&antia& la disponi*ilidad de 5' gde !id&atos de ca&*ono gl+cmico (ca&*o!id&atos menos la .i*&a)% ?o& lo tanto/ el

!id&ato de ca&*ono y las .i*&as de cada +no de los die .&+tas se dete&mina&on+tiliando el so.ta&e >ietGin ?&o.essional @%'

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l contenido de !id&atos de ca&*ono/ .i*&a y ca&*o!id&atos gl+cmicos po& 1'' g decada .&+ta se desc&i*e en la Ta*la 1 %

Tabla 1 Contenido de carbohidratos y fibra en 100 g de las frutas utilizadas en este estudio.

Fruta Carbohidratos (g) Fibra (g)cereza de Barbados 5.00 2.33

El agua de coco* 5.30 0.10

Chirimoya 12.06 2.89

 jobo 13.80 1.00

Anacardo 11.60 1.5

Guayaba 17.30 5.30

Guanábana 14.90 1.10

Maracuyá 21.20 0.70Zapote 25.90 9.90

Tamarindo 71.80 3.00

O 3+ente" Ta*la &asileMa de Composici,n de Alimentos ( 0nie&sidad statal de Campinas/ @''6 )%

a cantidad total de la ce&ea de a&*ados .+e 187@/7 g; ?o& lo tanto/ esta .&+ta .+ee$cl+ido de este est+dio pa&a eita& la potencial inia*ilidad ope&atia% nconsec+encia/ la m+est&a .inal .+e de ol+nta&ios comp+esto po& 18 pe&sonas%

as po&ciones de .&+ta se pesa&on en +na *alana digital s+*tipo N+t&i ?lennaP =+eo.&ece +na capacidad de peso de @'''g y g&ad+aci,n 1g%

Todos los p&ocedimientos pa&a la medici,n de la &esp+esta gl+cmica sig+ie&on elp&otocolo de cons+ltas de e$pe&tos 3A: # :ES (:&ganiaci,n pa&a la Ag&ic+lt+&a y laAlimentaci,n y E+ndial/ 18)% l 2&ea *ao la c+&a se calc+l, como el 2&ea *ao lac+&a inc&emental de &esp+esta de la gl+cosa% sto se p+ede calc+la&geomt&icamente mediante la aplicaci,n de la &egla t&apeoidal% Ca*e seMala& =+ec+ando +n alo& de gl+cosa en sang&e desciende po& de*ao de la línea de *ase/ el2&ea ent&e este p+nto y el niel de ay+no no est2 incl+ido en el c2lc+lo; po& lotanto/ s,lo se incl+yen las 2&eas po& encima del niel de ay+no%

>esp+s del c2lc+lo/ el índice gl+cmico se clasi.ic, como *ao/ medio o alto en*ase a la clasi.icaci,n de &and-Eille& et al% (@'') / donde la *aa 9I Q 55/ 9I mode&ado 56-6/ y alto I9 R 7'% as .&+tas con *ao I9 se conside&an sal+da*les%

a ca&ga de gl+cosa tam*in se calc+l, como el contenido de ca&*o!id&atos de la.&+ta (g) m+ltiplicado po& 9I de la comida y diidido po& 1''/ tal como se p&oponepo& +&ani (@''6) % as pa+tas dietticas *&asileMos/ =+e de.ine +na po&ci,n de +na .&+tacomo la cantidad =+e contiene 7' calo&ías ( &asil/ @''6 )/ se +tilia&on pa&a calc+la& lapo&ci,n de .&+tas pa&a se& +tiliado% >i.e&entes est+dios disponi*les en la lite&at+&a.+e&on &eisados pa&a de.ini& la pa&te de cada .&+ta ( &asil/ @''6 ; Instit+to &asileMo de 9eog&a.ía y

stadística/ @'11 ; ?ac!eco/ @''6 )% l 9 de cada .&+to se clasi.ic, como *aas (alo&es demenos de o ig+al a 1')/ mode&ada (alo&es *eteen11-1)/ o alto/ (alo&esmayo&es =+e o ig+al a @')/ ( +&ani/ @''6 )%

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a Ta*la @ m+est&a los n+ee .&+tos =+e .+e&on eal+ados y la po&ci,n &espectia+tiliado pa&a calc+la& el 9I y 9%

Tabla 2 porciones de frutas seleccionadas que contienen 50 g de hidratos de carbonoglucémico utilizado para calcular el índice glucémico (G! y la parte (g " ml! que se utiliza paracalcular la carga glucémica (CG!.

Fruta Parte utilizada para

determinar GI

Parte utilizada (g / ml) para

calcular la GL

Agua de coco 961,5 200.0b

Chirimoya 545,3 75.0

Los cerdos del

ciruelo

390,6 70.0b

Anacardo 495,0 147,0

Guayaba 416.7 95.0Guanábana 362,3 75.0c

Maracuyá 243,9 94.0

Zapote 312,5 70.0b

Tamarindo 72.7 35.0b

+na cantidad &ecomendada de ac+e&do con la 9+ía de Alimentos pa&a la po*laci,n*&asileMa (@''6)/ * cantidad &ecomendada de ac+e&do con ?ac!eco (@''6) / con el cal,&icoe=+ialente a los =+e en la 9+ía de Alimentos pa&a la po*laci,n *&asileMa(@''6)/ c cantidad &ecomendada de ac+e&do con la nc+esta de ?&es+p+estos3amilia&es (Instit+to &asileMo de 9eog&a.ía y stadística/ @'11 )%

9 RES%1TADOS

os g&2.icos 1- m+est&an los nieles medios de gl+cosa en sang&e o*tenidos con lamedici,n de gl+cosa dil+ida ( mediciones) y la medici,n de la .&+ta p&o*ado%

:5 DISC%SIÓN

os aspectos metodol,gicos de las indicaciones geog&2.icas en t&minos de s+dete&minaci,n !an sido ampliamente disc+tido% a amplia a&ia*ilidad ent&e losalo&es de 9I &epo&tado po& di.e&entes la*o&ato&ios p+ede se& &elacionada con losalimentos (digesti*ilidad y la est&+ct+&a del almid,n/ ent&e ot&os) o p+ede se&ca+sado de*ido a los mtodos tales como los p&ocedimientos +tiliados pa&a&ecolecta& m+est&as de sang&e y medi& la gl+cosa en sang&e/ o p+ede se& asociada alas ca&acte&ísticas demog&2.icas y el o&igen tnico de los s+etos ( Golee& et al%/ @'' )%

Golee& (@''4) compa&a&on di.e&entes p&otocolos pa&a dete&mina& el índice gl+cmico/ yse s+gi&i, el +so de las &ecomendaciones del p&otocolo de la 3A: # :ES de $pe&tos(Bealt! :&ganiation :&ganiaci,n pa&a la Ag&ic+lt+&a y la Alimentaci,n y E+ndial/

18)/ =+e .+e ap&o*ado en el p&esente est+dio% ste p&otocolo es +n est2nda&&ecomendado pa&a dete&mina& los nieles de gl+cosa en sang&e capila& y se eal+,cada alimento en seis s+etos pa&a meo&a& la .ia*ilidad del mtodo ( Golee& et al% , @'' )%

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Golee& et al% (@'') encont&a&on a&iaciones en las &esp+estas gl+cmicas de la mismacomida ent&e las 2&eas de las c+&as gliycemic desp+s de la ingesti,n de gl+cosa(comida est2nda&) en di.e&entes indiid+os y en los mismos indiid+os% stasa&iaciones tam*in se o*se&a&on en el p&esente est+dio% n las p&+e*as degl+cosa/ alg+nos s+etos most&a&on +n mayo& a+mento en el niel de gl+cosa en lasang&e desp+s de la ingesta de cie&tas .&+tas% n ot&os temas/ el niel de gl+cosa

alcan, picos de m2s de @'' mg # d dent&o de los p&ime&os 45 min+tos desp+sde la ingesti,n de la sol+ci,n de gl+cosa/ lo =+e &ep&esenta +n a+mento de m2s del1''< en compa&aci,n con s+ niel de gl+cosa en sang&e en ay+nas% l mismoinc&emento no se o*se&, en los mismos s+etos en las ot&as p&+e*as &ealiadascon la sol+ci,n de gl+cosa%

os g&2.icos ( 3ig+&as 1 -  ) m+est&an =+e alg+nas .&+tas tienen +n alto pico inicialdel niel de gl+cosa (15 min)/ seg+ido po& +na &ed+cci,n g&ad+al de la gl+cosa ensang&e% sto se o*se&, pa&a el ag+a de coco ( 3ig+&a 1 )/ c!i&imoya ( 3ig+&a @ )/anaca&do ( 3ig+&a 4 )/ g+an2*ana ( 3ig+&a 6 )/ y el apote ( 3ig+&a 8 )% Sinem*a&go/ como pa&a el anaca&do/ el pico inicial .+e s+pe&io& a la de las ot&as .&+tase incl+so s+pe&io& a la o*tenida con las c+&as de niel de la gl+cosa% Con &especto

a la c!i&imoya/ la no&maliaci,n de los alo&es de gl+cosa en sang&e e&a +n pocom2s lenta =+e la de anaca&do%

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Figura 1 #os ni$eles promedio de glucosa en funci%n de la ingesta de agua de coco porsu&etos sanos (n ' !.

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Figura 9 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de tamarindo por su&etossanos (n ' !.

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Figura 2 #os ni$eles promedio de glucosa en funci%n de la ingesta de chirimoya por su&etossanos (n ' !.

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Figura 4 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de anacardo por su&etossanos (n ' !.

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Figura 6 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de soursop por su&etossanos (n ' !.

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Figura 8 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de sapodilla por su&etossanos (n ' !.

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l pico de niel de gl+cosa temp&ana o*se&ada en estas .&+tas se p+ede conside&a&+n &es+ltado p&ometedo& en t&minos de s+ ingesta &ecomendada pa&a lospacientes =+e tienen +n sínd&ome meta*,lico o a=+ellos =+e son o*esos y tienedia*etes/ po& eemplo% sto es de*ido al !ec!o de =+e los nieles de gl+cosa en lasang&e niel de gl+cosa p+eden a&ia& ampliamente en pacientes dia*ticos ya=+ellos =+e son o*esos tienen +na .+e&te tendencia a desa&&olla& &esistencia a la

ins+lina de*ido a la actiidad !o&monal/ como la leptina% sta !o&mona p+ede inicia&+na &eacci,n en cadena en los nieles de gl+cosa en ay+nas o la &ed+cci,n de lasensi*ilidad a la ins+lina signi.icatia ( Ea!an y scott-St+mp/ @'1' )% n consec+encia/ laingesti,n de g&andes cantidades de los .&+tos p&o*ados pod&ía ind+ci& +ndese=+ili*&io impo&tante/ especialmente a=+ellos con mayo& pico temp&ano/ como elma&aM,n% sta .&+ta/ =+e es estacional y est2 disponi*le casi todo el aMo/ p+ede se&+n &iesgo pa&a los pacientes con las en.e&medades mencionadas ante&io&mente oincl+so ca+sa& estas en.e&medades en pe&sonas =+e tienen p&edisposici,n genticaa ellos%

Con &especto a la c!i&imoya/ adem2s de s+ pico inicial temp&ana/ el !ec!o de =+e lano&maliaci,n niel de gl+cosa es lento !ace =+e esta .&+ta es +na mala elecci,n

pa&a los pacientes con alto niel de gl+cosa en ay+nas% l cons+mo de la c!i&imoya/adem2s de elea& &2pidamente los nieles de gl+cosa/ !ace =+e la no&maliaci,nniel de gl+cosa m2s di.ícil% sto es especialmente cie&to pa&a las pe&sonas con ladismin+ci,n del meta*olismo de la gl+cosa%

l an2lisis de las &esp+estas gl+cmicas de la ci&+ela ce&do ( 3ig+&a  )/ g+aya*a( 3ig+&a 5 )/ .&+ta de la pasi,n ( 3ig+&a 7 )/ y tama&indo ( 3ig+&a  )/ se o*se&, =+elos nieles de gl+cosa no son m+y altos y constantes en el tiempo/ lo =+edem+est&a =+e estas .&+tas tienen *ao e.ecto so*&e los nieles de gl+cosa en lasang&e%Tama&ind tiene el pico inicial desp+s/ a los ' min+tos% ?o& lo tanto/ estas.&+tas p+eden se& la meo& opci,n pa&a los pacientes con nieles de gl+cosa no&eg+lados/ ya =+e no tienen picos altos o temp&ano y el niel de gl+cosa en sang&e

se mantienen esta*les sin g&andes picos o a&iaciones cont&i*+yen a la *aa e.ectoso*&e los nieles de gl+cosa en la sang&e%

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Figura 3 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de ciruela cerdo porsu&etos sanos (n ' !.

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Figura 5 #os ni$eles promedio de glucosa sobre la base de la ingesta de guayaba por su&etossanos (n ' !.

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Figura 7 #os ni$eles promedio de glucosa en funci%n de la ingesta de fruta de la pasi%n por lossu&etos sanos (n ' !.

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a cantidad de .&+ta &e=+e&ida e&a +n .acto& negatio en este est+dio% A+n=+e loss+etos se les pe&miti, selecciona& la .&+ta de s+ elecci,n pa&a la p&+e*a/ lacantidad de .&+ta e&a m+y alta/ especialmente en el caso de la c!i&imoya y ag+a decoco%

l contenido de ca&*o!id&atos gl+cmico &e=+e&ida en el p&otocolo +tiliado

(:&ganiaci,n E+ndial y Ag&ic+lt+&a y la Alimentaci,n :&ganiaci,n de la Sal+d/18) es 5'g/ tam*in &epo&tado en la mayo&ía de los est+dios/ como se m+est&aen las inestigaciones &ecientes/ como los de Ag+stín (@'1') / ell (@'11) / &and- Eille& et al%

(@''*) / innea& (@'1') / an-?id!ainy y Golee& (@'11) y 0c!iDi et al% (@'1@) % ?a&a minimia& este p&o*lema/el +so de @5 g de gl+cosa de !id&atos de ca&*ono se !a p&op+esto ( &and-Eille& et

al% , @''a )/ pe&o esta p&2ctica es todaía *ao de*ate%

Hndices gl+cmicos *aos y mode&ados se enc+ent&an en las .&+tas analiadas( Ta*la  )% Sin em*a&go/ la ca&ga gl+cmica de po&ciones conside&ados sal+da*les( &asil/ @''6 ; Instit+to &asileMo de 9eog&a.ía y stadística/ @'11 ;?ac!eco/ @''6 ) se conside&, como *aa pa&atodas las .&+tas% A pesa& de cons+mo .&ec+ente en &asil/ alg+nas .&+tas sonpe&i,dicos/ ya =+e est2n disponi*les en mayo& cantidad en momentos especí.icos

del aMo% >e ac+e&do con la comida &egional de &asil ( &asil/ @''@ )/ m+c!os de los.&+tos inestigados se enc+ent&an d+&ante todo el aMo/ como el coco (de donde see$t&ae el ag+a de coco) y .&+ta de la pasi,n% Apa&te de anaca&do/ los ot&os tam*inest2n disponi*les la mayo& pa&te del aMo/ pe&o se p+eden encont&a& .2cilmente encie&tos pe&íodos del aMo" o*o se enc+ent&a m2s comJnmente de diciem*&e a +nio/g+an2*ana/ ent&e ene&o y ma&o y g+aya*a de a*&il a +nio y noiem*&e aene&o% S,lo ma&aM,n se enc+ent&a casi e$cl+siamente de +lio a diciem*&e%

Tabla 3 índice glucémico (G! y la carga glucémica (CG! de los frutos e$aluados y suclasificaci%n.

FRUTA soldadoamericano CLASIFICACIÓN*GL**CLASIFICACIÓN***

Agua de coco67 ± 18,9 Moderar

7 ±

2,0

Bajo

Chirimoya59 ± 21,1 Moderar

4 ±

1,5

Bajo

Los cerdos del

ciruelo24 ± 17,8 Bajo

2 ±

1,6

Bajo

Anacardo45 ± 12,2

Bajo 7 ±

1,8

Bajo

Guayaba12 ± 11,3

Bajo 1 ±

1,3

Bajo

Guanábana32 ± 19,1

Bajo 3 ±

1,8

Bajo

Maracuyá16 ± 11,5

Bajo 3 ±

2,2

Bajo

Zapote

37 ± 27,9

Bajo 4 ±

3.1

Bajo

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FRUTAsoldado

americanoCLASIFICACIÓN*GL**CLASIFICACIÓN***

Tamarindo23 ± 13,9

Bajo 6 ±

3,3

Bajo

O >e ac+e&do con &and-Eille& et al% (@'') %

OO a cantidad &ecomendada de ac+e&do con la 9+ía de Alimentos pa&a la po*laci,n*&asileMa (@''6)/ ?ac!eco (@''6) / con el e=+ialente cal,&ico est2nda& a la de la g+ía delalimento pa&a la po*laci,n *&asileMa (@''6) y la nc+esta de ?&es+p+estos3amilia&es ( Instit+to &asileMo de 9eog&a.ía y stadística/ @'11 )%

OOO >e ac+e&do con +&ani (@''6) %

a lite&at+&a !a p+esto de &eliee el e.ecto de las .i*&as en la &esp+esta gl+cmica/especialmente .i*&as sol+*les ( Bettia&atc!i et al%/ @'11 ; % Eenees et al/ @'' ; % Ei&a et al/ @'' )% nt&e las.&+tas mencionadas/ la .i*&a aislada de .&+ta de la pasi,n !a sido identi.icado comoteniendo e.ectos !ipogl+cemiantes ( Salgado et al%/ @'1' /e&aiD et al% , @'1' )/ =+e tam*in seo*se&, en el p&esente est+dio/ donde esta*a el I9 de esta .&+ta +no de los m2s*aos ent&e los eal+ados%

Adem2s de las .i*&as sol+*les/ los est+dios disponi*les en la lite&at+&a !an disc+tidoot&os componentes =+e p+eden a.ecta& a &esp+estas gl+cmicas/ po& eemplo/ laacide/ lo =+e p&ooca el aciado g2st&ico &eta&dado/ lo =+e &es+lta en +na meno&elocidad de la digesti,n con la poste&io& &ed+cci,n de la &esp+esta gl+cmica (&and-

Eille& et al%/ @'14 )% ?o& tanto/ es p&o*a*le =+e la acide p&esente en m+c!os de los .&+toseal+ados cont&i*+y, a los &es+ltados del p&esente est+dio ( &and-Eille& et al%/ @'' ; % Nootni et

al/ @'11 ; % &and-Eille& et al/ @'14 )%

A pesa& de las disc+siones detalladas so*&e los picos gl+cmicos ante&io&es/ elíndice gl+cmico de los .&+tos eal+ados s+gie&en e.ectos *ene.iciosos pa&a la sal+dya =+e la mayo&ía de ellos tenía +n I9 *ao (77/8<)/ dos tenían 9I mode&ada (ag+ade coco y la c!i&imoya)/ y ning+no de ellos tenía I9 alto% 9 .+e *aa pa&a todas las.&+tas% n c+anto a las &ecomendaciones =+e tanto 9I y 9 de*e se& *aa/ ( Sale!i et al/

@'1@% ; % gan et al , @'11 )/ se &ecomienda la &est&icci,n diettica de la ingesta de ag+a decoco y c!i&imoya% Sin em*a&go/ en &elaci,n con el anaca&do ( 3ig+&a 4 )/ a+n=+e s+I9 y C9 son *aos/ el pico gl+cmico inicial p&oocada p+ede se& pe&+dicial/especialmente pa&a las pe&sonas =+e tienen el niel de gl+cosa en ay+nas eleada/como los pacientes o*esos con sínd&ome meta*,lico y los pacientes dia*ticos( &and-Eille& et al% , @''a )% 9i*son et al% (@'11) tam*in encont&a&on a&iaciones en los picos deniel de gl+cosa de los alimentos =+e pe&tenecen al mismo g&+po de alimentos%

>e ac+e&do con &and-Eille& et al% (@''*) / la c+&a de gl+cemia no de*e se& eal+ada s,lo ent&minos de c2lc+lo del 2&ea *ao la c+&a (=+e cond+ce a la dete&minaci,n de9I)% a &a,n es =+e es p&o*a*le =+e los !id&atos de ca&*ono en alg+nos alimentosca+san +n .+e&te pico en la c+&a de gl+cemia% Sin em*a&go/ estos picos p+edendesapa&ece& &2pidamente de modo =+e se p+ede o*tene& +n alo& m2s *ao =+e elalo& de &e.e&encia c+ando se &ealia el c2lc+lo del 2&ea *ao la c+&a%

AJn de ac+e&do con estos a+to&es/ los picos de gl+cosa postp&andial cont&i*+yen aldesa&&ollo de en.e&medades c&,nicas/ en pa&tic+la& la ate&oscle&osis/ y son +n .acto&de &iesgo independiente pa&a la en.e&medad ca&dioasc+la&% Incl+so dent&o de loslímites no&males/ los picos de gl+cosa en sang&e desp+s de las comidas p+edenact+a& di&ectamente pa&a inc&ementa& el est&s o$idatio y la &esp+esta in.lamato&ia

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( &and-Eille& et al%/ @''a )% Sin em*a&go/ esta in.o&maci,n no se !a a*o&dado en las Ta*lasInte&nacionales pa&a 9I alimentos%

>e ac+e&do con las &ecomendaciones de &est&icci,n en la dieta/ aspectos tales comola cantidad/ a&iedad/ y la .&ec+encia de cons+mo de*en se& tomados enconside&aci,n% >ado =+e el ag+a de coco y c&ema pastele&a mananas tienen 9I

mode&ado/ el cons+mo de estas .&+tas en cantidades mayo&es de lo &ecomendado/el 9C p+ede tam*in a+menta& a nieles mode&ados o incl+so altos% o mismop+ede oc+&&i& si se cons+men cantidades e$cesias de .&+tas de *ao índicegl+cmico% a c+esti,n de la cantidad de*e a*o&da&se teniendo en c+enta de .o&maindiid+al las pe&sonas en el t&atamiento gene&al o a=+ellos =+e &eci*en%

n gene&al/ las di&ect&ices como las >ieta&y 9+idelines .o& Ame&icans(>epa&tamento de Ag&ic+lt+&a/ %00% @'1')/ &ecomiendan +na ingesta dia&ia det&es po&ciones de .&+ta% Si +na pe&sona cons+me t&es po&ciones de +na .&+ta/a+menta el &iesgo de ins+.iciencia/ =+e s+*&aya la necesidad de =+e la ingestadia&ia de se& a&iada%

a c+esti,n de la .&ec+encia se +ele &eleante po&=+e los alimentos con I9mode&ado o alto y # o 9C no p+eden esta& asociados con &iesgos pa&a la sal+d si secons+men de e en c+ando po& los indiid+os sanos/ pe&o p+eden empeo&a& elcont&ol gl+cmico en pacientes con en.e&medades c&,nicas como la dia*etesmellit+s%n &asil/ empí&icamente/ se !a o*se&ado en los se&icios de sal+d =+e!ay +n cons+mo e$cesio de cie&tas .&+tas d+&ante los pe&íodos de mayo&disponi*ilidad/ con in.o&mes poste&io&es de los nieles de gl+cosa alte&ados encie&tas po*laciones d+&ante estos pe&íodos% s impo&tante =+e el cons+mo detempo&ada se inestig, y se c+anti.ica con el .in de esta& seg+&os del impacto &ealde dic!o cons+mo en la sal+d%

No se p+ede omiti& =+e el an2lisis de la dieta =+e +tilia 9I y 9 sig+e siendocont&oe&tido en c+anto a las indicaciones e impo&tancia% Alg+nas &eisionessistem2ticas y &eisiones ( s.a!ani et al%/ @'' ; 9nagna&ella et al%/ @''8 ; % Eente y ot&os/ @'' ) dem+est&anel alo& de la +tiliaci,n de estos indicado&es/ pe&o ot&os no m+est&an esta&eleancia ( >ong y Uin/ @'11 ; s.a!ani et al%/ @'11 ;% E+l!olland et al/ @''8 / @'' )% Todaía !ay +nla&go camino po& &eco&&e& pa&a inestigado&es con &especto a esta c+esti,n pa&aga&antia& =+e el I9 y 9 se c+anti.ican y se a*o&dan en los est+dios so*&e elcons+mo y la p&esc&ipci,n diettica di&igidas a p&omoe& la sal+d y p&eeni&en.e&medades%

;5 CONC1%SIONES

a mayo&ía de las .&+tas *&asileMas eal+adas tienen *ao índice gl+cmico y laca&ga gl+cmica *aa y p+ede se& cons+mido con seg+&idad sig+iendo las pa+tasdietticas pa&a la cantidad y a&iedad% Se &ecomienda +n cont&ol m2s e.ica delag+a de coco/ ma&aM,n y la ingesta de c!i&imoya/ especí.icamente pa&a lospacientes con en.e&medades c&,nicas y mal cont&ol gl+cmico%

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Leci*ido" '1 de agosto de/ @'14; Aceptado" >ecem*e& @7/ @'14

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